Kas atsükloviiri saab kasutada ARVI jaoks ja ennetamiseks?

Tonsilliit

Selle aine koostis sisaldab sõltumata vabanemisvormist samanimelist toimeainet, mille tõttu tekib kliiniline toime..

Selle massifraktsioon erineb sõltuvalt vabanemise vormist, nii et toimeaine atsükloviiri salv sisaldab 50 grammi, silma salv sisaldab 30 grammi, kreem 50 grammi, tabletid võivad sisaldada alates 200 kuni 400 mg ja lüofilisaadis 250, 500 mg või 1000 mg.

Abiainete koostis sõltub ravimvormi tüübist. Nende massifraktsioon ei mõjuta kehale avalduva toime arengut, ainult harvadel juhtudel võib see põhjustada allergilist reaktsiooni.

Väljalaske vorm

Atsükloviiri on üsna palju. Nende hulgas tuleb märkida, salvid, kreemid, lüofilisaadid ja tablettide vormid.

Farmakoloogiline toime

Atsükloviir on võimeline moodustama viirusevastast toimet. See saavutatakse replikatsiooniprotsesside pärssimisega viiruse rakkudes. See mõjutab peamiselt herpese tüüpe.

Viirusrakkudes sisalduv tümidiini kinaas fosforüülib atsükloviiri monofosfaadiks ja teiste vormide mõjul laguneb difosfaadiks.

Selles vormis viiakse atsükloviir viiruse geneetilisse materjali, mis põhjustab selle pikenemise lõppemise. Samuti pärsitakse DNA polümeraasi ja järgnevalt pärsitakse viiruse replikatsiooni.

Seetõttu väheneb nahalöövete raskusaste ja uute moodustumine on pärsitud. Lisaks tuleks ebaolulisel määral oodata immunostimuleeriva toime tekkimist..

Farmakokineetika

Sõltuvalt vabastamise vormist:

  • Suukaudselt imendub atsükloviir kiiresti. Maksimaalset kontsentratsiooni saab registreerida 1,5–2 tunni pärast. Vereringesse sisenedes seondub see vereplasma valguga. Sellises seotud olekus transporditakse atsükloviir maksarakkudesse. Neis toimub ainevahetus aktiivsete metaboliitidena..
  • Pärast kliinilise efekti tekkimist toimub eritumine kuseteede kaudu torukujulise sekretsiooni abil. Ainult üksikud atsükloviiri kogused erituvad soolte kaudu.
  • Kehasse sisenedes läbib atsükloviir kõik histo-hematilised barjäärid. See on eriti oluline, kui patogeen paikneb närvisüsteemis või kui see läheb lootele. Atsükloviiri võtmisel herpes zosteriga patsientidele tuleb meeles pidada, et ravimi kontsentratsioon seljaaju rakkudes väheneb 50%.
  • Poolväärtusaeg ulatub keskmiselt kolme tunnini, neerufunktsiooni kahjustuse korral 20 tunnini.
  • Atsükloviiri kohalik kasutamine eeldab imendumise puudumist naha kahjustuse puudumisel, kahjustuse korral võib atsükloviir imenduda väikeses koguses.
  • Limaskestale kantud silmade salv ei imendu, kuna toimeainet veres ei tuvastata.

Näidustused kasutamiseks

Kasutamisviiside valik võib olla suuresti seotud ravimvormiga:

  • Niisiis võib atsükloviiri lüofilisaate või tablette kasutada terapeutilise ja profülaktilise eesmärgina herpesviirusest põhjustatud mitmesuguste kliiniliste vormide nakkusprotsesside ennetamiseks või ärahoidmiseks. Peamiste patoloogiate hulgas võib olla suguelundite herpes, herpes simplex ja tuulerõugete vormid. Atsükloviiri võib kasutada normaalse immuunseisundiga inimestel või inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise põhjustatud vähenemise taustal. Atsükloviiri kasutatakse patsientidel pärast elundi siirdamist.
  • Geeli või salvi vormi kasutatakse herpesega provotseeritud viirusnakkuste kombineeritud raviks. Nende hulgas on herpes zosteri, tuulerõugete, suguelundite herpese, herpes simplex viiruse ilmingud.
  • Silmasalv võib aidata herpese keratiidi ravis. Kuid enne salvi määrimist puhastatakse silmaõõnsus põhjalikult.

Rakenduseeskirjad

Rakenduse põhireeglite hulka kuuluvad:

  • Näidustuste valik viiakse läbi ainult pärast arstiga eelnevat konsulteerimist..
  • Kursus valitakse individuaalselt, sõltuvalt immuunsuse raskusastmest ja seisundist.
  • Eelnevalt tuleks vältida individuaalset ülitundlikkust ja allergiliste ilmingute tekkimist..
  • Enne kohaliku vormi kasutamist on vaja läbi viia naha puhastamiseks mõeldud hügieeniprotseduurid.
  • Neerufunktsiooni kahjustuse korral muudetakse annust, võttes arvesse individuaalseid omadusi.
  • Kõrvaltoimete ilmnemisel peate ravimi tühistama.

Kas atsükloviiri võib kasutada gripi või külmetushaiguste korral?

Kuna külmetushaigused ja gripp on viirusliku päritoluga ning paljud patsiendid eelistavad ravimit ülalnimetatud patoloogiate korral kasutada terapeutilisel eesmärgil, tuleb meeles pidada, et ülalnimetatud ravimi määramine on sobimatu.

See on tingitud asjaolust, et atsükloviir on võimeline mõjutama ainult ühte tüüpi viirusi..

Seetõttu ei too see gripi ja külmetushaiguste korral kiiremat paranemist..

Retsept profülaktilistel eesmärkidel on efektiivne, kui on vaja suurendada üldist immuunsust.

Atsükloviir ARVI jaoks

ARVI määramine on efektiivne ainult ennetuslikel eesmärkidel. Ravi alustamine kliiniliste ilmingute ajal ei avalda positiivset mõju.

Sellepärast saavad ravimit kasutada vähenenud immuunsusega inimesed, et vältida ägedate hingamisteede viirusnakkuste teket..

Vastunäidustused

Enne atsükloviiri võtmise alustamist peate hoolikalt läbi lugema vastunäidustuste olemasolu.

Peamised neist on:

  • Individuaalse ülitundlikkuse olemasolu, olenemata sellest, kas see areneb peamisel või mõnel abikomponendil.
  • Ülitundlikkuse tekkimine valatsükloviiri suhtes.
  • Tabletivormi kasutamine alla kaheaastastel patsientidel on keelatud.
  • Imetavad naised ei tohiks kasutada süsteemseid vorme.

Tuleb rakendada erilisi ettevaatusabinõusid:

  • Süsteemse vormi kasutamine rasedatele naistele, kellel on tõsised neuroloogilised sümptomid.
  • Tablettide või lüofilisaadi kasutamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti kombinatsioonis tsütostaatiliste ainetega.
  • Kohalikku ravimvormi kasutatakse rasedate ja imetavate naiste range järelevalve all.

Kasutusjuhend

Tabletivormi kasutamine

Atsükloviiri tuleb võtta pärast söömist, tablett tuleb võtta vähese veega.

Atsükloviiri ööpäevane annus on 1000 mg, mis jaguneb tavaliselt 5 annuseks.

Annustamine sõltub haigusest:

  • HIV-nakkuse korral tuleb annust kahekordistada. Keskmine ravikuur on 10 päeva.
  • Ennetamise eesmärgil on ette nähtud 400 mg kasutamine kaks korda päevas..
  • Suguelundite tüsistusteta herpes näeb ette ka 1000 mg aine kasutamist viiekordse režiimiga 10 päeva jooksul. Korduvat herpese ravitakse sarnase annusega 5-päevase kuuriga.
  • Herpes zosteri korral tuleb 800 mg võtta viis korda, ravikuur võib kesta 5 kuni 10 päeva.
  • Tuulerõugete korral on atsükloviiri annus 5 päeva jooksul 3200 mg päevas.

Lüofilisaadi kasutamine

Annus on järgmine:

  • Herpes simplex nõuab kolm korda nädalas 5-10 mg kehakaalu kilogrammi kasutuselevõttu.
  • Geniaalse herpese korral süstitakse 5 päeva jooksul 5 mg kilogrammi kohta kolm korda.
  • Entsefaliit, mis on põhjustatud sarnasest patogeenist, hõlmab 10 mg sisseviimist kolm korda 10 päeva jooksul.
  • Herpes zosteri puhul jääb annus samaks, kuid ravi kestus on nädal.

Juhised silma salvi jaoks

Silma salvi kantakse väikese sõrmega või spetsiaalse spaatliga väikeses mahus, mitte üle ühe sentimeetri. Salvi tuleb manustada viis korda päevas. Ravi kestus on rangelt individuaalne, kuna ravi peab jätkuma 3 päeva pärast taastumiskliinikut.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete ilmnemine sõltub suuresti patsiendi kasutatavast vabanemisvormist..

Pillide kasutamise taustal arenevad järgmised:

  • Allergilised ilmingud koos nahalööbe, sügeluse ja limaskestade tursega.
  • Seedehäired koos oksendamise, kõhulahtisuse, iivelduse ja kõhuvaluga.
  • Neuroloogilised ilmingud koos peavalude, pearingluse, mitmesuguste hallutsinatsioonidega.
  • Vereringesüsteemi kahjustused koos leukopeenia, lümfotsütopeenia, maksaensüümide biokeemiliste näitajate kõrvalekalded bilirubiini või transaminaaside sisalduse suurenemisega.

Lüofilisaadi kasutamisel võivad tekkida:

  • Seedesüsteemi häired koos iivelduse, oksendamise ja düspeptiliste sümptomitega.
  • Ägeda neerupuudulikkuse kõrge risk, eriti kuseteede olemasolevate patoloogiate taustal.
  • Entsefalopaatiline kliinik koos pearingluse, hallutsinatsioonide, teadvushäirete, suurenenud unisuse või krampide sündroomiga psühhoosiga.
  • Allergilised reaktsioonid valdavalt ödeemilise sündroomiga.

Süstitava vormi kasutamise kõrvaltoimete kohalikku vormi väljendab flebiidi areng süstetsoonis.

Kohaliku vormi kasutamine on vähem ohtlik, kuna kõrvaltoimed võivad ilmneda:

  • Erüteem.
  • Sügelevad elemendid.
  • Naha koorimine ja kuivus.
  • Põlemine.

Silma salvi määrimisel arendage välja:

  • Blefariit.
  • Konjunktiviit.
  • Keratiit.
  • Kohalik põletus või turse.

Üleannustamine

Üleannustamise võib põhjustada nii atsükloviiri juhistes sätestatud vastuvõtueeskirjade eiramine kui ka individuaalse tundlikkuse suurenemine või erinevate ravimvormide väärkasutamine.

Üleannustamise ilmingute hulgas:

  • Kuseteede talitlushäire koos neerupuudulikkusega, kuni ägeda puudulikkuseni.
  • Närvisüsteemi kahjustus koos krampide sündroomi, teadvusekaotuse, letargia, samuti kooma kahjustustega.
  • Kerge üleannustamise korral moodustub peavalu, seedetrakti kahjustus koos kõhulahtisuse, kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, düspeptiliste ilmingutega.

Ravimite koostoimed

Enne atsükloviiri võtmist peate hoolikalt uurima ravimi toimet kehale, kui seda kombineerida teiste ravimitega.

Nende hulgas tuleb märkida:

  1. Atsükloviiri ja immunostimulaatorite kombinatsioon, mille tulemuseks on tõhustatud toime.
  2. Probenetsiid ja atsükloviir moodustavad viimase ravimi vähenenud tubulaarsekretsiooni, see põhjustab aine suurenenud sisaldust, vähendades eritumist.
  3. Mükofenolaatmofetiil põhjustab kahe ravimi kontsentratsiooni samaaegset suurenemist.
  4. Nefrotoksilised ravimid põhjustavad atsükloviiri patoloogilist toimet neerudele, suurendades ägeda neerupuudulikkuse riski.
  5. Atsükloviir lüofilisaadis põhjustab keha leeliselise reaktsiooni arengut.
  6. Erilist tähelepanu tuleb pöörata zinovudiini kombinatsioonile HIV-nakkusega inimestel, see ei põhjusta kõrvaltoimeid ega üleannustamise sümptomeid.

erijuhised

Nende hulgas on:

  • Atsükloviiri kasutamine peaks piirduma kuseteede funktsionaalsete või orgaaniliste häirete korral.
  • Ravi samaaegne läbiviimine nefrotoksiliste ravimitega, samuti neerupatoloogiatega, nõuab laboratoorsete testide regulaarset jälgimist. On vaja hoolikalt läbi viia süstimine, kiire sisseviimine on keelatud, samuti kasutamine dehüdratsioonis. Kreatiniini ja karbamiidi kontroll on vajalik kuni poolväärtusajani.
  • Kui herpes ilmub huultele, on taastumise kiirendamiseks soovitatav atsükloviiri kombineerida mitmesuguste vabanemisvormidega, näiteks tablettide ja salviga..
  • Limaskestade naha terviklikkuse rikkumise korral rakendatakse atsükloviiri kohalikke vorme äärmise ettevaatusega. See kehtib eriti atsükloviiri kasutamise kohta suguelundite kahjustuste korral..
  • Genitaalherpes näeb ette seksuaalvahekorra piiramist kondoomi kasutamisega või seksuaalse tegevuse täielikku välistamist atsükloviiriga ravimise ajaks. Samuti kasutatakse atsükloviiri seksuaalpartneri haiguste ennetamiseks..
  • Tuulerõugete atsükloviiri määratakse kõige sagedamini patsientidele, kellel on diagnoositud immuunpuudulikkuse seisund, mis näeb ette komplikatsioonide tekkimist.

Analoogid

Sarnaste fondide hulgas on:

  • Valtrex. Atsükloviiri analoog, mis sisaldab peamise toimeainena valatsükloviiri. See tagab ravimi kasutamise koos moodustunud ravimiresistentsusega. Selle toimemehhanism, samuti näidustuste ja vastunäidustuste loetelu on sarnased. Kuna selle hind on mitu korda kõrgem, on selle kasutamisel märkimisväärsed piirangud. Kuid selle määramine on kohustuslik immuunpuudulikkusega inimestel juhtudel, kui atsükloviir on ebaefektiivne.
  • Zovirax. Sellistel ravimitel pole mitte ainult identne koostis, vaid ka sarnane toime koos kõrvaltoimete ja üleannustamise kliinikuga.
  • Vivorax. Analoog tablettidena, mis sisaldab 200 mg toimeainet. Sellel on sarnane kliiniline toime ja näidustused kasutamiseks. Rakkudesse kogunemise madala protsendi tõttu on vaja pikka ravikuuri.

Kuidas atsükloviiri juua herpese raviks ja ennetamiseks?

Peaaegu 90% meie planeedi elanikkonnast elab herpesviiruse kehas. Lisaks kõige levinumale vormile on ka teine ​​- suguelundid. Manifestatsioonide iseärasuste tõttu tekitab see palju vaeva ja palju rohkem ebamugavusi. Herpesest on võimatu täielikult vabaneda, see püsib kehas jätkuvalt, kuid saate toime tulla selle ägenemisega ja vältida ägenemist, kasutades ravimit Acyclovir. Mis see ravim on ja kuidas seda õigesti kasutada?

  • Näidustused kasutamiseks
  • Kuidas atsükloviir toimib?
    • Millal ravimit kasutada?
  • Atsükloviir: kasutusjuhised
    • Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Näidustused kasutamiseks

Herpes mõjutab alati nahka või limaskesta ning selle viirusi on palju. Kui esimeste sümptomite ilmnemisel ei alustata ravi, siis on nende kõrvaldamine keeruline, see võtab palju aega. Kõige ebameeldivam herpese vorm on suguelundid, põhjustatud HSV-2-st ja sugulisel teel. See herpese vorm on manifestatsiooni sageduse järgi teine..

Kui herpesviirus kehasse settib, jääb see sinna igavesti. Kohe pärast nakatumist hakkab herpes ilmnema mitmesuguste vaevustega:

  • tupe sissepääsu juures limaskestal, samuti selle häbeme seintel, mõnikord reie siseküljel, tuharad, villid hakkavad ilmnema;
  • nad hakkavad kasvama ja ühenduvad üksteisega;
  • järk-järgult hakkavad villid lõhkema ja nende asemele tekivad nutvad haavandid;
  • haavandid on samal ajal valulikud ja sügelevad.

Mõnikord on haigus peaaegu asümptomaatiline. Enamasti on paljudel suguelundite herpesega patsientidel väga valulikud aistingud. Neil on pidev ebamugavustunne, mis avaldub vesiste villide, nahapinna ja suguelundite limaskesta haavandite ilmnemise tõttu. Pärast selliseid ilminguid tekivad patsientidel muud terviseprobleemid:

  • immuunsuse ja reproduktiivorganite nõrgenemine;
  • hirmu tunne, hirm uue tagasilanguse ees;
  • viljatus.

Suguelundite herpes on rasedatele väga ohtlik, kuna see põhjustab tüsistusi, viib loote arengu patoloogiasse. Sünnituse ajal võib laps nakatuda.

Viirusest on võimatu täielikult vabaneda, isegi kasutades erinevaid ravimeetodeid. Siiski on olemas tõhus ravim, mis võib leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja muuta ägenemised äärmiselt haruldaseks. Nende ravimite hulka kuulub atsükloviir - ravim, mis tuleb edukalt toime erinevate viirustega.

Kuidas atsükloviir toimib?

Ravimi koostises on aine sünteetiline versioon, millel on võime blokeerida herpesviirus oma DNA tasemel. Selle tõttu väheneb viiruse aktiivsus. Atsükloviiri toodetakse mitmes ravimvormis:

  • tabletid;
  • salv;
  • lüofilisaat.

Niipea kui ravim siseneb vereringesse, hakkab see kohe toimima, levib kõikidesse kudedesse. Ravim pärsib nakkust naha ja limaskestade pinnal, samuti rakutasandil. See toiming hoiab ära uute villide tekkimise pinnale. Need, mis on juba moodustunud, ei levi kaugemale ega põhjusta peaaegu mingit valu. Juba kehal olevad haavandid kaetakse õhukese koorega ja paranevad.

Peamine toimeaine atsükloviir on looduslikku päritolu. Ravimi sünteesi loomiseks kasutati nukleosiide, mida eritab Kariibi meres elav Kariibi mere käsn..

Ravim tugevdab lisaks viiruse pärssimisele ka immuunsüsteemi. Sisemiselt võttes ei kahjusta see keharakke, toimides ainult viiruste geneetilisele materjalile.

Millal ravimit kasutada?

Herpes tuleb ravida haiguse esimeste tunnustega, kasutades atsükloviiri. See ravi on tõhusam. Ravi jaoks kasutatakse tavaliselt tablette suukaudseks manustamiseks ja salve, väliseks kasutamiseks mõeldud kreeme. Viiruse kompleksseks raviks kombineeritakse ravimeid nii seest kui väljast.

Atsükloviir on näidustatud:

  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse (primaarne ja sekundaarne) põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonid;
  • 1. ja 2. tüüpi korduvate herpeseinfektsioonide ägenenud vormi ennetamine normaalse immuunsüsteemiga, samuti immuunpuudulikkusega patsientidel;
  • korduvate ja esmaste infektsioonide (oder, tuulerõuged, vöötohatis), herpesviiruse ravi.

Atsükloviir: kasutusjuhised

Paljude herpese raviks kasutatavate ravimite seas on atsükloviir juhtpositsioonil. See kõrvaldab ebameeldivad sümptomid kiiresti, kuigi selle hind on odav. Ravimeid tuleb võtta ainult arsti juhiste järgi ja kui see pole võimalik, järgige ravimi kasutamise selgeid juhiseid. Paljudel patsientidel on küsimus, kuidas juua atsükloviiri herpese raviks ja ennetamiseks? Pillide kasutamisel peate järgima mitmeid põhireegleid:

  • pillid tuleb võtta täis klaasi veega, neerude kaitsmiseks proovige juua rohkem vedelikke;
  • seedetraktile avalduva toime vähendamiseks on soovitatav võtta pillid pärast sööki, võite võtta ka pillid koos toiduga;
  • annuse ja ravikuuri määrab alati raviarst;
  • ravikuuri ajal ei tohiks te juua alkohoolseid jooke;
  • peate alati jooma ettenähtud annuse, kui äkki patsient unustas tableti võtmise, siis ei saa te kõike korraga juua;
  • ärge külastage solaariumi ja proovige päikesekiiri vältida, kuna ravim suurendab naha vastuvõtlikkust ultraviolettkiirguse suhtes, mis võib põhjustada päikesepõletust;
  • pillide võtmise ajal on soovitatav juua vitamiinide kompleksi.

Ravim peab olema purjus, järgides kasutusjuhiseid:

400 mg tablette juuakse 3 korda päevas rohke veega. Üldine vastuvõtukursus on 7-10 päeva. See ravimi võtmise protseduur on vajalik nakkuse esimeste nähtude ilmnemisel. Samuti on soovitatav kasutada, kui suuõõnes on lööbeid või herpeetilist proktiiti.

200 mg tablette võetakse 5 korda päevas vähemalt 7-10 päeva.

Mõnikord juhtub, et ühest kursusest ei piisa, nii et saate seda mitu päeva pikendada. Efektiivsem tulemus ravis saavutatakse kompleksse raviga interferoonipreparaatidega. See võimaldab viiruse blokeerida ja see ei levi edasi.

Profülaktikaks kasutatakse atsükloviiri, arvestades ägenemiste sagedust, riskiperioodi kestus ei ületa 6-12 kuud.

Ravim on ette nähtud ka rasedate naiste kiireloomulise vajaduse korral. Ravimi võtmine kaitseb loote emakasiseses staadiumis ja vähendab enneaegse sünnituse riski. Imetamise ajal ei saa ravimit võtta, kuna peamine aine koguneb rinnapiima.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ravimi omaduste kirjelduse kohaselt satub see pärast manustamist tablettide või süstide kujul vereringesse. Mõnel juhul põhjustab see negatiivseid nähtusi:

  • pearinglus ja energiakadu;
  • vedelikupeetus kehas;
  • soolehaigused;
  • ninaverejooks;
  • naha lähedal asuvad anumad on kahjustatud ja selle tagajärjel tekivad kehale verevalumid;
  • urineerimisraskused, valu põies ja täiskõhutunne.

Selliste kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja atsükloviiri kasutamine lõpetada. Vastunäidustuste loetelu sisaldab:

  • alla 3-aastased lapsed tablettide saamiseks;
  • laktatsiooniperiood.

Rasedad naised ja eakad peaksid atsükloviiri võtma väga ettevaatlikult. Pillide võtmisel peate olema ettevaatlik ka neile, kellel on neerufunktsiooni kahjustus, neuroloogilised haigused.

Kas herpese vältimiseks pean võtma atsükloviiri?

Herpes on salakaval haigus, mille põhjustab herpesviirus ja mis võib esineda liiga sageli - rohkem kui 4 korda aastas - või ei anna ennast kogu elu jooksul tunda. Kõik sõltub immuunsusest. Kui see on tugev, siis on nakkus varjatud. Kui see mingil põhjusel nõrgeneb, siis annab haiguse sümptomatoloogia kohe tunda. Sellise haiguse esinemisel on ennetamine väga oluline. See on eriti vajalik riskirühma kuuluvate inimeste jaoks. Kõige kuulsam ja tõhusam ennetav ravim on atsükloviir. See on ette nähtud erineva vanusekategooriaga inimestele..

Kes vajab herpese ennetamist

On inimesi, kelle jaoks ennetamine on eluliselt tähtis. Ohus on:

  1. Lapsed, eriti need, kes on just sündinud. Infektsiooni võite saada emakas olles või sünnikanalit läbides. Herpeetiline haigus on lastele väga ohtlik ja põhjustab tõsiseid tüsistusi (hüdrotsefaal, meningoentsefaliit). Suguelundite herpes on kahjulik ka lapsele. See ilmub reeglina esimesel kuuel elukuul.
  2. Vanurid. Herpes on ka väga raskesti talutav (eriti seoses esmase infektsiooniga).
  3. Rasedad naised. Herpes kordub sel perioodil sageli. Kuna naine on raseduse ajal kõige haavatavam, ilmnevad tema kehas kolossaalsed muutused, hormonaalsed häired ja immuunsuse langus. Infektsiooni kordumine võib põhjustada sündimata lapse arengus kõrvalekaldeid..
  4. Immuunpuudulikkusega inimesed. Esmalt on ohus vähenenud immuunsusega patsiendid. Kaitse immuunpuudulikkuse korral, näiteks HIV-nakkuse, suhkruhaiguse korral, nõrgeneb sedavõrd, et see ei reageeri üldse võõrorganismidele.

Immuunpuudulikkuse seisundid on tingitud füsioloogilistest muutustest (noorukite hormonaalsed häired, rasedus, menopaus), teatud patoloogiatest (HIV, suhkurtõbi, elundisiirdamine, onkoloogia), immuunsust vähendavate ravimite kasutamisest..

Inimesed, kes kogevad sageli stressi, kuritarvitavad alkoholi, söövad valesti, ei taha liikuda, puhkavad vähe, on samuti altid immuunsuse vähenemisele ja selle tagajärjel herpese sagedased ägenemised.

Herpese arengu ennetamine - Galina Vinogradova

Kas atsükloviiri kasutatakse herpese ennetamiseks

Kohe tuleb öelda, et atsükloviiri või mõne muu ravimi abil on võimatu herpesest täielikult vabaneda. Ravimi toime on suunatud sümptomite intensiivsuse vähendamisele (kõrvaldab põletiku, kahjustatud piirkonnad paranevad kiiresti), remissiooni kestuse pikendamiseks, haiguse ägenemise vältimiseks.

Atsükloviiri kasutatakse erinevates annustes. See sõltub patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist ja nakatumise kohast..

Herpes ennetamiseks mõeldud atsükloviir on ette nähtud tablettide kujul. Nendeks eesmärkideks salvid ei sobi. Haiguse raskete vormide ja täiskasvanute ja laste keerukate immuunpuudulikkuse seisundite korral on vaja kiiresti alustada atsükloviiri intravenoosset manustamist..

Ennetuslikel eesmärkidel on pillide võtmine ette nähtud:

  • herpes simplex viiruse põhjustatud ägedad seisundid normaalse kaitsetasemega inimestel;
  • suguelundite herpesviiruse tagasilangus normaalse immuunsusega inimestel;
  • ägenemised ja esmane infektsioon 1. ja 2. tüüpi nakkustega immuunpuudulikkusega inimestel;
  • herpese kordumine rasedatel (näiteks genitaalherpes suurendab meelevaldse abordi ja enneaegse sünnituse tõenäosust);
  • loote nakatumine;
  • vastsündinud lapse nakatumine (kui rasedal diagnoositakse herpese aktiivsed vormid ja ta kavatseb sünnitada loomulikult);
  • haiguse ägenemine normaalse ja ebapiisava kaitsefunktsiooniga eakatel inimestel.

Atsükloviir (200 mg)

Atsükloviir herpese vastu

Reeglid atsükloviiri kasutamiseks ennetamiseks

Täiskasvanutele

Herpesepillide annuseid määrab ainult raviarst. Nii et vastavalt 1. ja 2. tüüpi herpese vältimiseks määratakse atsükloviir vastavalt normaalse immuunseisundiga täiskasvanutele 200 mg iga 6 tunni järel või 4 korda päevas. Soovitav on ravimit võtta samal ajal..

Sageli on ravim efektiivne ka siis, kui näidustatud annust vähendatakse:

  • 200 mg kolm korda päevas või iga 8 tunni järel;
  • 200 mg kaks korda päevas või iga 12 tunni järel.

Seetõttu on eelistatav alustada väikese annusega. Vastuvõtmise kestuse määrab raviarst.

Mis puutub immuunpuudulikkusega inimeste kategooriasse, siis on annused järgmised:

  • 200 mg iga 6 tunni järel (neli korda päevas);
  • 400 mg 5 korda päevas - rasketel juhtudel (pärast siseorganite siirdamist, ravimi halva imendumisega sooleseintesse).

Profülaktilise ravi kestus atsükloviiriga määratakse kindlaks nakkusohu olemasolu kestuse järgi.

Atsükloviir (400 mg)

Lastele, rasedatele ja eakatele

Alla 3-aastastel lastel ei ole lubatud profülaktikaks tablette sisaldavaid ravimeid võtta. Ravim võib selle kategooria jaoks olla liiga agressiivne. Alates 3. eluaastast määratakse ravim annuses 400 mg päevas. See osa on mõeldud kaheks toidukorraks. Tablette on soovitav juua samal ajal (eelistatult hommikul ja õhtul pärast sööki). Arvutus tehakse järgmiselt: 20 mg toimeainet 1 kg lapse kehakaalu kohta (kuid mitte rohkem kui 800 mg päevas).

Kui laps on üle 6-aastane, suurendatakse annust 800 mg-ni päevas. Profülaktiline kuur ei tohiks kesta kauem kui 5 päeva.

Immuunpuudulikkusega laste annus kahekordistub (alates 3-aastastest ja vanematest - 800 mg päevas neli korda päevas või iga 6 tunni järel).

Vanemas eas on ette nähtud samad annused. Siiski tuleb meeles pidada, et suure hulga atsükloviiri võtmisel peate jooma palju vedelikke..

Loote nakatumise vältimiseks raseduse ajal ja selle läbimisel sünnikanalist peab naine võtma 400 mg atsükloviiri kolm korda päevas (iga 8 tunni järel). Kohtumise kestuse määrab arst.

Rasedad vajavad uimastiennetust, kui lootele on reaalne oht. Seetõttu ei saa te mingil juhul ise ravimit välja kirjutada, eriti 1. trimestril..

Atsükloviir: ravimi vormi valik ja taluvus, tagajärjed

Herpes ennetamine ja ravi atsükloviiriga peaks toimuma ainult raviarsti hoolika järelevalve all, kuna ravimil on palju vastunäidustusi ja see põhjustab soovimatuid mõjusid. See kehtib eriti rasedate, vanurite ja laste kohta..

Atsükloviir (200 mg)

Juhised

  • Vene keel
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Tabletid, 200 mg

Kompositsioon

Üks tablett sisaldab

toimeaine - atsükloviir 200 mg,

abiained: povidoon, kaltsiumstearaat, kartulitärklis.

Kirjeldus

Tabletid on valged või peaaegu valged, lamedad silindrikujulised, poolitusjoonega ühel küljel ja kaldservaga.

Farmakoterapeutiline rühm

Viirusevastased ravimid süsteemseks kasutamiseks. Nukleosiidid ja nukleotiidid. Atsükloviir.

ATX-kood J05AB01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Atsükloviiri biosaadavus suukaudsel 200 mg manustamisel on 15-30%. Toidul ei ole olulist mõju ravimi imendumisele. Atsükloviiri suukaudse määramise korral annuses 200 mg 5 korda päevas on maksimaalne kontsentratsioon 0,7 μg / ml. Seos plasmavalkudega on 9-33%. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse, sealhulgas aju, neerud, kopsud, maks, vesine huumor, pisaravedelik, sooled, lihased, põrn, rinnapiim, emakas, limaskesta ja tupe sekretsioonid, sperma, lootevesi, herpese sisu mullid. Läbib vere-aju barjääri; kontsentratsioon aastal

tserebrospinaalvedelik moodustab 50% sellest veres. Tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. See metaboliseerub maksas, moodustades 9-karboksümetoksümetüülguaniini. Poolväärtusaeg on 3,3 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel, 14% muutumatul kujul. Väljaheitega eritub vähem kui 2% ravimist.

Eakatel inimestel väheneb atsükloviiri kliirens vanusega paralleelselt kreatiniini kliirensi vähenemisega, kuid atsükloviiri eliminatsiooni poolväärtusaeg ei muutu oluliselt. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel oli atsükloviiri poolväärtusaeg keskmiselt 19,5 tundi.Hemodialüüsi ajal oli atsükloviiri keskmine poolväärtusaeg 5,7 tundi ja atsükloviiri kontsentratsioon plasmas vähenes ligikaudu 60%..

Farmakodünaamika

Atsükloviir on viirusevastane ravim, tümidiini nukleosiidi sünteetiline analoog. Nakatunud rakkudes, mis sisaldavad viiruslikku tümidiinikinaasi, toimub fosforüülimine ja konversioon atsükloviirmonofosfaadiks. Guanülaattsüklaasi toimel muundatakse atsükloviirmonofosfaat difosfaadiks ja mitme rakuensüümi toimel trifosfaadiks. Kõrge toimeselektiivsus ja madal toksilisus inimestele on tingitud tümidiinkinaasi puudumisest atsükloviirtrifosfaadi moodustumisel makroorganismi puutumatutes rakkudes. Atsükloviirtrifosfaat, integreerudes viiruse sünteesitud DNA-sse, blokeerib viiruse paljunemise. Toime spetsiifilisus ja väga kõrge selektiivsus on tingitud ka ravimi valdavast kuhjumisest herpesviiruse poolt mõjutatud rakkudes. Väga aktiivne 1. ja 2. tüüpi herpes simplexi, tuulerõugete, Epstein-Barri viiruse vastu. Mõõdukalt aktiivne tsütomegaloviiruse vastu. Herpese korral hoiab see ära lööbe uute elementide tekke, vähendab naha leviku ja vistseraalsete komplikatsioonide tõenäosust, kiirendab koorikute moodustumist ja vähendab valu vöötohatise ägedas faasis. On immunostimuleeriva toimega.

Näidustused kasutamiseks

- herpes simplex viiruse, sealhulgas primaarse ja korduva genitaalherpese põhjustatud naha ja limaskestade herpeseinfektsiooni, sealhulgas immuunsuse kahjustusega patsientidel, ravi

- tuulerõugete (tuulerõuged ja vöötohatis) põhjustatud infektsioonide ravi

- 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse, tuulerõugete tekitatud nakkuste kordumise ennetamine normaalse immuunsuse ja immuunpuudulikkusega patsientidel

Manustamisviis ja annustamine

Atsükloviiri tablette võib võtta söögi ajal, nagu sööki on

ei mõjuta oluliselt selle imendumist. Tablette tuleb võtta täis klaasi veega.

Täiskasvanud

Herpes simplex-viirusnakkuste ravimine

Atsükloviiri soovitatav annus on 200 mg (1 tablett) 5 korda päevas iga 4 tunni järel, välja arvatud öösel. Tavaliselt on ravikuur 5 päeva, kuid raskete esmaste infektsioonide korral saab seda pikendada.

Tõsise immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soolestiku imendumise halvenemise korral võib atsükloviiri annust suurendada 400 mg-ni (2 tabletti) 5 korda päevas. Ravi tuleb alustada nii vara kui võimalik pärast nakkuse tekkimist; ägenemiste korral soovitatakse ravim välja kirjutada juba prodromaalsel perioodil või kui ilmnevad lööbe esimesed elemendid.

Normaalse immuunseisundiga herpes simplex viirusnakkuste kordumise ennetamine

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide kordumise vältimiseks on atsükloviiri soovitatav annus 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel)..

Paljudel patsientidel on mugavam kasutada 400 mg 2 korda päevas (iga 12 tunni järel).

Mõnel juhul on efektiivsed väiksemad atsükloviiri annused 200 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 2 korda päevas (iga 12 tunni järel)..

Mõnel patsiendil võib infektsioon katkeda koguannuse 800 mg korral.

Ravi atsükloviiriga tuleb perioodiliselt katkestada 6–12 kuuks, et tuvastada võimalikud muutused haiguse käigus.

Herpes simplex-viirusnakkuste ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide ennetamiseks immuunpuudulikkusega patsientidel on atsükloviiri soovitatav annus 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel)..

Raske immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soolestiku imendumise halvenemise korral võib atsükloviiri suukaudset annust suurendada 400 mg-ni 5 korda päevas. Ennetava ravikuuri kestus määratakse selle perioodi kestuse järgi, mil on nakkusoht.

Tuulerõugete ja vöötohatise ravi

Tuulerõugete ja vöötohatise raviks on atsükloviiri soovitatav annus 800 mg (4 tabletti) 5 korda päevas; ravimit võetakse iga 4 tunni järel, välja arvatud öösel. Ravikuur on 7 päeva.

Ravimit tuleb manustada võimalikult vara pärast nakkuse tekkimist, nii et

kuidas sel juhul on ravi efektiivsem.

Raske immuunpuudulikkusega (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soolestiku malabsorptsiooniga patsientide puhul on eelistatav intravenoosne atsükloviir.

Tuulerõugete ravi immunokompetentsetel patsientidel tuleb alustada 24 tunni jooksul pärast lööbe tekkimist.

Alla 6-aastastele lastele ei soovitata välja kirjutada ravimi tablette.

Üle 6-aastased lapsed

Herpes simplex-viirusnakkuste ravimine

200 mg (1 tablett) 5 korda päevas (iga 4 tunni järel), välja arvatud öine aeg. Ravikuur on 5 päeva.

Raske immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soolestiku imendumise halvenemise korral võib annust suurendada 400 mg-ni 5 korda päevas.

Herpes simplex-viirusnakkuste ennetamine immuunpuudulikkusega lastel

200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel).

Raske immuunpuudulikkuse korral - 200 mg 5 korda päevas.

Tuulerõugete ravi

800 mg 4 korda päevas.

Täpsemalt saab doosi määrata kiirusega 20 mg / kg kehakaalu kohta (kuid mitte üle 800 mg) 4 korda päevas. Ravikuur on 5 päeva.

Herpes simplex viirusnakkuste kordumise ennetamine ja vöötohatise ravi normaalse immuunsusega lastel

Olemasoleva väga piiratud teabe kohaselt on raske immuunpuudulikkusega (CD4 + 1/10 rakkude arv) üle 6-aastaste laste raviks sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10 000),

ACYCLOVIR

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

Tabletid1 vahekaart.
atsükloviir200 mg

10 tükki. - kontuurrakkude pakkimine (2) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Viirusevastane ravim on atsüklilise puriini nukleosiidi sünteetiline analoog, millel on herpesviirustele väga selektiivne toime. Viirusnakkusega rakkudes toimub viirusliku tümidiinikinaasi toimel fosforüülimine ja atsükloviiri edasine järjestikune muundamine mono-, di- ja trifosfaadiks. Atsükloviiri trifosfaat integreerub viiruse DNA ahelasse ja blokeerib selle sünteesi viiruse DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimisega.

In vitro on atsükloviir efektiivne herpes simplex viiruse vastu - 1. ja 2. tüüpi herpes simplex; tuulerõugeid ja vöötohatist põhjustava tuulerõugete vastu; Epsteini-Barri viiruse pärssimiseks on vaja suuremaid kontsentratsioone. Mõõdukalt aktiivne tsütomegaloviiruse vastu.

In vivo on atsükloviir terapeutiliselt ja profülaktiliselt efektiivne, eriti 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud viirusnakkuste korral. Hoiab ära lööbe uute elementide tekke, vähendab naha leviku ja siseorganite tüsistuste tõenäosust, kiirendab koorikute moodustumist, vähendab valu vöötohatise ägedas faasis..

  • Küsige nakkushaiguste spetsialistilt
  • Vaadake asutusi
  • Osta ravimeid

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on biosaadavus 15-30%, samas kui tekib annusest sõltuvad kontsentratsioonid, mis on viirushaiguste tõhusaks raviks piisavad. Toit ei mõjuta oluliselt atsükloviiri imendumist. Atsükloviir tungib hästi paljudesse elunditesse, kudedesse ja kehavedelikesse. Seondumine plasmavalkudega on 9-33% ja ei sõltu selle kontsentratsioonist plasmas. Kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on umbes 50% selle kontsentratsioonist plasmas. Atsükloviir läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre, koguneb rinnapiima. Pärast suukaudset manustamist 1 g päevas on atsükloviiri kontsentratsioon rinnapiimas 60–410% selle plasmakontsentratsioonist (atsükloviir satub lapse kehasse koos ema piimaga annuses 0,3 mg / kg / päevas)..

Ravimi C max vereplasmas pärast suukaudset 200 mg manustamist 5 korda päevas - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; aeg C max saavutamiseks plasmas on 1,5–2 tundi. See metaboliseerub maksas, moodustades farmakoloogiliselt inaktiivse ühendi 9-karboksümetoksümetüülguaniini. See eritub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni kaudu: umbes 84% ​​eritub neerude kaudu muutumatul kujul, 14% metaboliidi kujul. Atsükloviiri renaalne kliirens on 75-80% kogu plasmakliirensist. T 1/2 normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutel on 2-3 tundi. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on T 1/2 20 tundi, hemodialüüsiga - 5,7 h, samal ajal kui atsükloviiri kontsentratsioon plasmas väheneb 60% -ni algväärtusest. Alla 2% atsükloviirist eritub organismist soolte kaudu.

Näidustused

  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide, nii suguelundite herpese, kui ka sekundaarsete infektsioonide ravi;
  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplexi põhjustatud korduvate infektsioonide ägenemiste ennetamine normaalse immuunseisundiga patsientidel;
  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste põhjustatud primaarsete ja korduvate infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel;
  • raske immuunpuudulikkusega patsientide kompleksravi osana: HIV-nakkusega (AIDSi staadium, varased kliinilised ilmingud ja üksikasjalik kliiniline pilt) ning luuüdi siirdamise läbinud patsientidel;
  • tuulerõugete viiruse (tuulerõuged, samuti vöötohatis - herpes zoster) põhjustatud primaarsete ja korduvate infektsioonide ravi.

Vastunäidustused

  • laktatsiooniperiood;
  • alla 3-aastased lapsed (selle ravimvormi puhul).

Ettevaatlikult: rasedus; eakad inimesed ja patsiendid, kes võtavad suurtes annustes atsükloviiri, eriti dehüdratsiooni taustal; neerufunktsiooni kahjustus; neuroloogilised häired või neuroloogilised reaktsioonid tsütotoksiliste ravimite tarbimisele (sh anamneesis).

Annustamine

Atsükloviiri võetakse söögi ajal või vahetult pärast seda ja pestakse rohke veega. Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest..

1. ja 2. tüüpi herpes simplexi põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi

Atsükloviiri määratakse 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul 4-tunnise intervalliga päevasel ajal ja 8-tunnise intervalliga öösel. Raskematel haigusjuhtudel võib ravikuuri vastavalt arsti ettekirjutusele pikendada kuni 10 päevani. Raske immuunpuudulikkuse kompleksravi osana, sh. üksikasjaliku kliinilise pildiga HIV-nakkusest, sealhulgas HIV-nakkuse varajased kliinilised ilmingud ja AIDS-i staadium; pärast luuüdi siirdamist või soolestiku imendumise häirete korral määratakse 400 mg 5 korda päevas.

Ravi tuleb alustada nii vara kui võimalik pärast nakkuse tekkimist; ägenemiste korral määratakse atsükloviir prodromaalsel perioodil või lööbe esimeste elementide ilmnemisel.

1. ja 2. tüüpi herpes simplexi põhjustatud infektsioonide kordumise ennetamine normaalse immuunseisundiga patsientidel

Soovitatav annus on 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) või 400 mg 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Mõnel juhul on efektiivsed väiksemad annused - 200 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 2 korda päevas (iga 12 tunni järel)..

1. ja 2. tüüpi herpes simplexi põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel.

Soovitatav annus on 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Raske immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soolestiku imendumise halvenemise korral suurendatakse annust 400 mg-ni 5 korda päevas. Ennetava ravikuuri kestus määratakse nakkusohu olemasolu perioodi kestuse järgi.

Varicella zosteri viiruse (tuulerõuged) põhjustatud infektsioonide ravi

Määrake 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel päevas ja öösel 8-tunnise intervalliga. Ravikuuri kestus on 7-10 päeva.

Määrake 20 mg / kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalne ühekordne annus 800 mg), 3 kuni 6-aastased lapsed: 400 mg 4 korda päevas, üle 6 aasta: 800 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul.

Ravi tuleb alustada tuulerõugete varaseimate sümptomite ilmnemisel.

Herpes zosteri viiruse (vöötohatis) põhjustatud infektsioonide ravi

Määrake 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul. Üle 3-aastastele lastele määratakse ravim samas annuses kui täiskasvanutel.

1. ja 2. tüüpi Herpessimplexi, immuunpuudulikkuse ja normaalse immuunseisundiga lastel põhjustatud infektsioonide ravi ja ennetamine.

Lapsed vanuses 3 aastat kuni 6 aastat - 400 mg korda päevas; üle 6-aastased - 800 mg 4 korda päevas. Täpsem annus määratakse kiirusega 20 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 800 mg korda päevas. Ravikuur on 5 päeva. Normaalse immuunsuse näitajatega lastel herpes simplex viirusnakkuste kordumise ennetamise ja vöötohatise ravi kohta andmed puuduvad..

Üle 3-aastaste laste raviks määratakse 800 mg atsükloviiri 4 korda päevas iga 6 tunni järel (nagu immuunpuudulikkusega täiskasvanute raviks)..

Vanemas eas väheneb atsükloviiri kliirens kehas paralleelselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. suures annuses ravimi võtmine suu kaudu peaks saama piisavas koguses vedelikku. Neerupuudulikkuse korral on vaja lahendada ravimi annuse vähendamise küsimus..

Neerukahjustusega patsientidele tuleb atsükloviiri määramisel olla ettevaatlik. Sellistel patsientidel ei põhjusta ravimi suukaudne manustamine herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide raviks ja ennetamiseks soovitatud annustes ravimi kogunemist kontsentratsioonini, mis ületab kehtestatud ohutut taset. Raske neerupuudulikkusega (CC alla 10 ml / min) patsientidel tuleb atsükloviiri annust vähendada 12-tunniste intervallidega 200 mg-ni 2 korda päevas..

Varicella zosteri, herpes zosteri viiruse põhjustatud infektsioonide ravimisel, samuti raske immuunpuudulikkusega patsientide ravimisel on soovitatav annus:

  • lõppstaadiumis neerupuudulikkus (CC alla 10 ml / min) - 800 mg 2 korda päevas iga 12 tunni järel;
  • raske neerupuudulikkus (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 korda päevas iga 8 tunni järel.

Kõrvalmõjud

Ravim on tavaliselt hästi talutav.

Sõltuvalt esinemissagedusest kasutati järgmist kõrvaltoimete klassifikatsiooni: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, seedesüsteemist: sageli - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; väga harva - hepatiit, kollatõbi, üksikjuhtudel - kõhuvalu.

Vereloome süsteemi küljest: harva - maksaensüümide aktiivsuse mööduv kerge tõus, karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsiooni väike tõus, hüperbilirubineemia; väga harva - leukopeenia, erütropeenia, aneemia, trombotsütopeenia.

Kesknärvisüsteemi küljelt: sageli - peavalu, pearinglus; väga harva - erutus, segasus, treemor, ataksia, düsartria, hallutsinatsioonid, psühhootilised sümptomid, krambid, unisus, entsefalopaatia, kooma.

Tavaliselt täheldati neid kõrvaltoimeid neerupuudulikkusega patsientidel või muude provotseerivate tegurite olemasolul ja need olid peamiselt pöörduvad..

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus.

Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised reaktsioonid, nahalööve, sügelus, urtikaaria, Lyelli sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Naha ja nahaaluskoe osas: sageli - sügelus, urtikaaria, lööve, sealhulgas sensibiliseerimine, harva - alopeetsia, kiire hajuv juuste väljalangemine (kuna seda tüüpi alopeetsiat täheldatakse mitmesuguste haiguste korral ja paljude ravimitega ravimisel, ei ole selle seos atsükloviiri võtmisega paigaldatud); väga haruldane Lyelli sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Teised: sageli - väsimus, palavik; harva - perifeerne turse, hägune nägemine, lümfadenopaatia, müalgia, halb enesetunne.

Üleannustamine

Atsükloviiri suukaudsel manustamisel ei ole üleannustamise juhtumeid olnud. On teatatud 20 g atsükloviiri allaneelamisest. Sümptomid: erutus, kooma, krambid, letargia. Atsükloviiri võimalik sadestumine neerutuubulites, kui selle kontsentratsioon ületab lahustuvust neerutuubulites (2,5 mg / ml).

Ravimite koostoimed

Samaaegne kasutamine probenetsiidiga suurendab keskmist T 1/2 ja vähendab atsükloviiri kliirensit.

Atsükloviiri toime tugevdamine on märgitud immunostimulaatorite samaaegse määramisega.

Nefrotoksiliste ravimitega samaaegsel kasutamisel suureneb neerufunktsiooni häirete tekkimise oht.

erijuhised

Atsükloviiri kasutatakse rangelt vastavalt arsti juhistele, et vältida tüsistusi täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel..

Kestus või korduv ravi atsükloviiriga vähenenud immuunsusega patsientidel võib põhjustada selle toimele tundetute viirusetüvede ilmnemist. Enamikul tuvastatud viirusetüvedest, mis ei ole atsükloviiri suhtes tundlikud, on viirusliku tümidiini kinaasi suhteline puudus; eraldati muudetud tümidiini kinaasi või muudetud DNA polümeraasiga tüved. Atsükloviiri in vitro toime isoleeritud Herpes simplex viiruse tüvedele võib põhjustada vähem tundlike tüvede ilmnemist.

Ravimit määratakse ettevaatusega neerufunktsiooni häirega patsientidele, eakatele patsientidele atsükloviiri poolväärtusaja pikenemise tõttu.

Ravimi kasutamisel on vaja tagada piisava koguse vedeliku tarnimine.

Ravimi võtmisel peate jälgima neerufunktsiooni (vere uurea ja plasma kreatiniini kontsentratsioon). Atsükloviir ei takista herpese seksuaalset edasikandumist, seetõttu tuleb raviperioodil hoiduda seksuaalvahekorrast isegi kliiniliste ilmingute puudumisel. Patsiente on vaja teavitada genitaalherpese viiruse levimise võimalusest lööbe perioodil, samuti viiruste asümptomaatilise kandmise juhtudest.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Puuduvad andmed. Siiski tuleb meeles pidada, et atsükloviiriga ravimise perioodil võib tekkida pearinglus, seetõttu tuleb olla ettevaatlik sõidukit juhtides ja potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suurema tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust..

Rasedus ja imetamine

Atsükloviir läbib platsentaarbarjääri ja akumuleerub rinnapiima. Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui peate imetamise ajal võtma atsükloviiri, peate rinnaga toitmise katkestama.

Lapsepõlves kasutamine

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral võtke seda ettevaatusega.

Neerukahjustusega patsientidele tuleb atsükloviiri määramisel olla ettevaatlik. Sellistel patsientidel ei põhjusta ravimi suukaudne manustamine herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide raviks ja ennetamiseks soovitatud annustes ravimi kogunemist kontsentratsioonini, mis ületab kehtestatud ohutut taset. Raske neerupuudulikkusega (CC alla 10 ml / min) patsientidel tuleb atsükloviiri annust vähendada 12-tunniste intervallidega 200 mg-ni 2 korda päevas..

Varicella zosteri, herpes zosteri viiruse põhjustatud infektsioonide ravimisel, samuti raske immuunpuudulikkusega patsientide ravimisel on soovitatav annus:

  • lõppstaadiumis neerupuudulikkus (CC alla 10 ml / min) - 800 mg 2 korda päevas iga 12 tunni järel;
  • raske neerupuudulikkus (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 korda päevas iga 8 tunni järel.