Adenoidide eemaldamiseks või eemaldamiseks

Larüngiit

Enamikul vanematest on igasugune pediaatriline probleem erinev. Ja sageli ei lange see arvamus kokku arstide arvamusega. Selles mõttes ei ole adenoidide eemaldamise küsimus erand. Peaaegu kõik emad arvavad: "Ma ei anna oma last noa alla." Mõne arsti suhtumist võib väljendada ühe kuulsa filmi tabamislausega: „Lõika kuradile, ootamata. "Lõpeta! Mida on adenoididelt nii kohutavalt oodata??

Alustuseks proovime välja mõelda, mis tüüpi haigus see on, miks see esineb ja milliste märkide abil saab seda lapsel tuvastada.

Mis on adenoidid

Adenoidid on nina-neelu mandli patoloogilised suurenemised (hüpertroofia). Tavaliselt täidab mandelkeha kõige õilsamat funktsiooni - kaitseb keha nakkuste eest, toimib tegelikult piirivalvurina, kes on vaenlase - bakterite või viiruste - rünnaku korral esimene, kes tervise nimel võitlusse astub..

Kuid selle suurenemine toob kaasa mitte eriti meeldivate sümptomite ilmnemise: rohke ninast väljumise, selle ülekoormuse ja sellest tulenevalt hingamisraskused. Ülekasvanud lümfoidkoe blokeerib ninaneelu kaudu kopsudesse siseneva õhu.

Kõik lõpeb sellega, et laps hakkab hingama ainult suu kaudu. Ta sulgeb selle alles pärast vanemate kiiret taotlust. Kuid mõne minuti pärast normaliseerub kõik: laps kõnnib, mängib, sööb ja magab avatud suuga. Mõni täiskasvanu võib küsida: Mis siis? Mis sellest kahju on? Mis vahet on sellel, kuidas laps hingab? Ja selgub, et seal on erinevus. Suu kaudu hingates siseneb kehasse liiga vähe hapnikku.

Kõik koed ja elundid tunnevad toitumise puudumist ja ennekõike puudutab see aju. Sel põhjusel areneb adenoididega laps halvemini kui nende eakaaslased. Ta keskendub halvasti, väsib kiiresti, erineb letargia ja apaatia poolest. Koolis on nende laste õppeedukus sageli vähenenud. Kuigi tegelikult jääb intellektuaalne areng nende jaoks normaalseks.

Pidev suu kaudu hingamine viib ka näo kolju deformatsioonini. Otolarüngoloogid on välja tulnud isegi spetsiaalse terminiga - adenoidne nägu. Spetsialist saab haiguse olemasolu lapsel hõlpsasti kindlaks teha tema lõualuu lõdvenemise, ülahuulepõletiku ja silutud nasolabiaalsete voldikute abil. Aja jooksul tekib noortel patsientidel ebaregulaarne hammustus, tekivad logopeedilised probleemid ja see toimub juba olemasoleva nina tooni taustal. Kui haigus esineb varajases perioodis - kuni aasta, siis on lapsel raskusi kõne valdamisega.

Raske adenoidiga lapsed kannatavad sageli rahutu une all. See juhtub, et nad ärkavad mitu korda öösel, sest neil on raske hingata, samuti nende enda norskamise või kuiva köha tõttu, mis tekib refleksiivselt vastuseks nina limaskesta sekretsiooni neelamisele. Mõnel juhul võib tekkida voodimärgamine, mille põhjuseks on aju vereringe rütmi muutused..

Suurenenud mandelkeha teine ​​ebameeldiv tagajärg on kuulmispuude. Adenoidid sulgevad Eustachia torude avad ja häirivad keskkõrva normaalset ventilatsiooni, mis viib sagedase keskkõrvapõletiku ja isegi kuulmislanguse tekkeni..

Iga ema saab iseseisvalt kontrollida, kas lapse kuulmine on korras, ilma spetsialistilt abi küsimata. Selleks on olemas lihtne diagnostiline meetod - sosin kõne. Kuidas seda rakendada? Helistage lihtsalt oma lapsele sosistades kaugelt. Kui ta esimest korda ei kuule, tulge lähemale ja korrake tema nime uuesti..

Jätkake oma lapsega rääkimist, kuni ta reageerib. Kui selgub, et laps tajub sosistatud kõnet vähem kui kuue meetri kauguselt, siis on see põhjus otolarüngoloogi poole pöördumiseks. Juhul, kui kuulmislangus on seotud adenoididega, ei tohiks te seda karta. Kuulmiskahjustus kaob kohe, kui selle põhjustanud probleem on lahendatud. Tõsi, põhjus võib olla mõni muu haigus, näiteks kuulmisnärvi neuriit. Igal juhul ei tohiks kõhkleda otolarüngoloogi konsultatsiooniga.

Oleme loetlenud üsna palju adenoide põhjustatud tüsistusi. Tõenäoliselt isegi ühe amigdala jaoks liiga palju, kas pole? Kuid see pole veel kõik. Lisage kõigele eelnevale sagedased peavalud, probleemid seedetraktiga, aneemia, astmahoog. Üldiselt selgub, et üks patoloogia kehas tähendab automaatselt teist. Ja protsessi unarusse jätmine viib asjaolu, et lapse tervis on tõsises ohus..

Mis on sellise ohtliku haiguse põhjused? Märgati, et kõige sagedamini ilmnevad adenoidid 3-7-aastastel lastel, kui imikud hakkavad lasteaias, koolis käima ja eakaaslastega vahetama mitte ainult mänguasju, vaid ka mikrofloorat. Selle tagajärjel tekivad sagedased haigused: sarlakid, leetrid, difteeria, ARVI jne. Need omakorda provotseerivad mandli suurenemist ja põletikku. Pärilikud tegurid mängivad olulist rolli ka haiguse arengus. Kui lapse isal või emal lapsepõlves diagnoositi adenoidide kasvud, siis on nende purusse ilmumise tõenäosus väga suur.

On oluline, et haigus diagnoositaks võimalikult varakult. Siis suureneb adenoidide eduka ravi tõenäosus märkimisväärselt..

Adenoidide ravi

Tekib loogiline küsimus: "Kuidas toime tulla ninas olevate adenoididega?" Kõik sõltub amygdala kasvu määrast. Kui see hingamisteede valendikku väga ei kattu, siis võib loobuda uimastiravist, füsioteraapiast, hingamisharjutustest ja balneoteraapiast. Kuid õigluse huvides pean ütlema, et kõik need meetmed ei osutu alati tõhusaks. Kui kuue kuu jooksul ei täheldata nende kasutamise paranemist ja laps kannatab jätkuvalt haiguse käes, on aeg mõelda probleemi kirurgilisele lahendusele.

Kirurgia

Operatsioon adenoidide eemaldamiseks (adenotoomia - osaline eemaldamine või adenektoomia - nina-neelu mandli täielik eemaldamine) viiakse täna läbi kohaliku anesteesia või üldanesteesia all. Esimest peetakse füsioloogilisest seisukohast ohutumaks. Kuid enamik arste usub, et ettevalmistamata lapse operatsiooni kulgemise jälgimine võib põhjustada tõsiseid psühholoogilisi traumasid. Mälestus hukatud hukkamisest ja valgetes kitlites inimeste hirm jääb pikkadeks aastateks. Sellepärast pöörduvad nad haiglates üha sagedamini üldanesteesia kui lapse suhtes inimlikuma valu leevendamise meetodi poole..

Operatsioon viiakse läbi kiiresti: vaid mõne minutiga kohaliku tuimestusega ja 20-30 minutiga endoskoopilise sekkumisega. Esimesel kolmel operatsioonijärgsel päeval ei tohiks lapsele sooja toitu anda: see võib põhjustada vasodilatatsiooni ja verejooksu.

Välistatud on ka vürtsikate külmade roogade vastuvõtt. Soojendatud suppe ja teraviljatoite söödetakse neljandast päevast, mitte varem. See režiim on beebile seatud 9-10 päevaks. Siis saab ta naasta oma tavapärase eluviisi juurde..

Adenotoomia või adenektoomia kõrvaltoimed ja tüsistused on haruldased. Alguses hingab laps pärast mandli eemaldamist suu kaudu. See ei tähenda, et operatsioon oleks olnud kasutu. Lihtsalt beebil on raske kohe nina hingamisele üle minna. Lisaks ilmneb eemaldatud adenoidide kohas operatsioonijärgne ödeem. See blokeerib ninaneelu ja raskendab esimestel operatsioonijärgsetel päevadel täielikku hingamist. Kuid kümnendaks päevaks kõik möödub ja laps hingab vabalt.

On veel üks probleem: eemaldatud mandel võib uuesti kasvada. Ja ka tema pole hüpertroofia ja põletike suhtes immuunne. Kuid seda ei juhtu alati ja äsja ilmunud adenoidid eemaldatakse harva uuesti. Sellistel juhtudel püüavad arstid piirduda konservatiivse raviga..

Mõnikord juhtub, et lapse vanemad keelduvad operatsioonist, olles teada saanud, et vanusega väheneb nina-neelu mandlite suurus ja enamikul täiskasvanutest see atroofeerub. Tõepoolest, miks eemaldada probleem, mis võib aja jooksul kaduda? Alustuseks peate meeles pidama, et liiga kategoorilisus headuse suhtes pole veel kedagi toonud. Lõpliku otsuse tegemisel ei tohiks domineerida mitte spekulatsioonid ja eelarvamused, vaid terve mõistus.

Tuleb kaaluda kõike, mõelda hoolikalt ja jõuda koos lastearstiga kindla, ja mis kõige tähtsam, mõistliku järelduseni. Arstid teavad, et kuni 5-aastaselt mängib ninaneelu mandl laste immuunsuse kujunemisel olulist rolli ja järgib kuldreeglit: kui laps saab ilma operatsioonita hakkama, siis on parem seda mitte välja kirjutada. Operatsioon on viimane abinõu. Kui arst seda nõuab, siis on see tõesti vajalik..

Konservatiivne teraapia

Väikeste ja keskmise suurusega adenoidide (1 ja 2 kraadi haigused) korral on ette nähtud konservatiivne ravi: 2% protargooli lahuse tilgutamine ninasse, ninaõõne loputamine, lastel kasutatavate vasokonstriktoriga tilkade kasutamine, mis päästavad nina ülekoormusest..

Lapse adenoide taustal tuleb nina loputamist käsitleda äärmise ettevaatusega. Ebaõigesti läbi viidud protseduur võib põhjustada lahuse tungimist keskkõrvaõõnde ja ägeda keskkõrvapõletiku tekkimist. 100% juhtudest tekib selline olukord 3. ja 4. astme adenoidide korral. Seetõttu on oluline meeles pidada, et haiguse rasketes vormides on nina loputamine keelatud. Samuti, kuidas ei saa seda teha noorte patsientide sagedase ninaverejooksu ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral.

Kuidas lapse nina korralikult loputada

Enamik lapsi ei meeldi ja isegi kardab seda ravimeetodit. Seetõttu on oluline läheneda probleemile delikaatselt, selgitada lapsele, et see on tema tervise jaoks vajalik - nii et nina hingaks paremini. On hea, kui protsess viiakse läbi mänguliselt või kui üks vanematest näitab enda eeskujul, et nina loputamine on täiesti valutu. Protseduuri visuaalne demonstreerimine isa või ema poolt peaks last veenma, et seda pole üldse hirmus teha.

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, mis vanuses saab lapse nina üldse pesta? Vastus on lihtne. Sellest hetkest, kui saate talle selgitada protseduuri protseduuri, olete kindel, et laps saab teist õigesti aru. Arstid soovitavad seda teha mitte varem kui 4 aastat. Kuni selle hetkeni kasutatakse ninaõõne puhastamiseks spetsiaalseid beebitilku, mis pehmendavad paksu limaskesta sekretsiooni, puuvillast tahke ja aspiraatoreid.

Pesemiseks võite kasutada tavalist keedetud vett, ravimtaimede (kummeli, eukalüpti, saialille, salvei, naistepuna) keetmist, merevett, isotoonilist lahust või spetsiaalseid valmispreparaate, mida müüakse apteegis. Lubatud on vaheldumisi erinevad vahendid: kasutage üht või teist. Lahendused valitakse koos otolarüngoloogiga, lähtudes sellest, millised allergilised reaktsioonid lapsel on ajaloos olnud. Valmistoode peaks olema kergelt soe (temperatuur 34-36 °). Ühe protseduuri jaoks piisab 100-200 ml mahust.

See mitte ainult ei eemalda väga hästi kogunenud lima, vaid leevendab ka turset ja merevees on bakteritsiidne toime. Seda saab valmistada kuivast meresoolast (1/2 tl. Lahjendatud klaasi vees) või selle puudumisel tavalisest toidust (1/3 tl. Lahustada klaasis vees ja lisada 2 tilka joodi).

Enne protseduuri alustamist veenduge, et teie lapse nina pole kinni. Otolarüngoloogid soovitavad teil õõnsus sekretsioonidest eelnevalt puhastada kas aspiraatori abil või jälje hoolikalt eemaldades. Kui pärast seda jääb ninakäikude läbitavus raskeks, on lubatud vasokonstriktoreid tilgutada imikule (üks tilk kummaski ninasõõrmesse). Siis võite hakata loputama.

Protseduur viiakse läbi valamu kohal seistes. Lahus võetakse õhukese otsikuga väikesesse süstlasse või kasutatakse spetsiaalset apteegiseadet (nimetatakse ka "nina duššiks"). Laps peab 90 ° ette painutama. Pea tuleks hoida rangelt vertikaalselt, protseduuri ajal on seda võimatu paremale ja vasakule kallutada. Paluge lapsel sügavalt sisse hingata ja pigistada väike kogus lahust ühte ninasõõrmesse. Vedelik täidab ninakanali täielikult ja voolab teisest välja.

Kui vett suhu satub, võite soovitada lapsel süstimise ajal hääldada "ja-ja". Samal ajal tõuseb pehme suulae ja piiritleb ninaneelu. Pärast seda peate nina puhuma ja korrata protseduuri teisest ninasõõrmest. Ja nii - mitu korda. Loputamine lõpetatakse ninakanalite puhumisega, mis eemaldab ülejäänud lahuse limaskestalt.

Kui see - läbivooluv loputusmeetod (ühest ninasõõrmest teise) - tekitab raskusi, võite proovida lihtsamat viisi: süstige väike kogus vedelikku lapse ninasse ja paluge tal kohe nina puhuda. Veenduge, et pea oleks jälle püstiasendis ja mingil juhul ei visataks tagasi. Lahus ei tohiks sattuda suhu, rääkimata kõrvadest. Isegi väike kogus keskkõrvaõõnde kinni jäänud vedelikku kutsub esile tõsise keskkõrvapõletiku, mida on hiljem väga raske ravida..

15 minuti pärast pärast pesemist on arsti määratud aniseptiliste või antibakteriaalsete ainete kord. Antiseptikum hõlmab kolloidhõbeda preparaate, eriti protargooli.

Erinevalt vasokonstriktori tilkadest, mis tuleb matta beebi küljele, et need suhu ei satuks ja toimiksid ainult nina limaskestale, on Protargol maetud tagaküljele. Seda tehakse nii, et aine klaasi ninaõõnde ninaneelu ja jõuaks mandli pinnale. Protargoolis sisalduvad hõbeioonid tapavad kõik patogeenid ja kuivavad veidi ka põletikulist lümfoidkoe, vähendades selle suurust. Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 2-6 tilka ravimit (sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest).

Seejärel on lapsel soovitatav lamada mõnda aega selili ilma pead tõstmata. Ideaalis - 15 minutit. Aga kui laps on kapriisne, võite piirduda 5 minutiga. Instillatsioon viiakse läbi arsti soovitusel reeglina 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Teise ravikuuri saab määrata kuu aja jooksul. Ärge unustage, et Protargoli 2% lahuse säilivusaeg on väga lühike. Ainult 30 päeva alates valmistamiskuupäevast. Seetõttu ei kasutata enam uue kursuse jaoks mõeldud vana ravimipudelit.

Ärge unustage hingamisharjutusi, mida eksperdid soovitavad adenoidide raviks. Parem on, kui ema saadab teda samal ajal beebiga, muutes selle protsessi lõbusaks mänguks. Võimlemine tugevdab hingamislihaseid, stimuleerib siinuste vereringet ja aitab vältida sinusiiti. Lisaks on haige keha treenimise käigus küllastunud hapnikuga küllastunud..

Palatiini mandlite hüpertroofia

Kahjuks kaasneb lastel adenoididega sageli veel üks haigus - palatinaalsete mandlite (rahva seas mandlite) hüpertroofia. Sellisel juhul muutub hingamine raskeks mitte ainult nina, vaid ka suu kaudu. Palatinaalsed mandlid, nagu ninaneelu mandlid, kaitsevad last patogeensete mikroorganismide eest, kuid nad teevad seda palju aktiivsemalt. Seetõttu on nende eemaldamine kehale käegakatsutavam kaotus. Ilma nendeta on lapsel suurem bronhopulmonaarsete haiguste oht..

Põletikulised mandlid on palju ohtlikumad kui võimalikud külmetushaigused. Need on kroonilise streptokoki infektsiooni allikas, mis perioodiliselt ägenedes provotseerib palaviku ja kurguvalu arengut. Viimane võib omakorda anda tüsistusi neerudele ja südamele. Nii et "topelthaiguse" korral võib olla targem minna operatsioonile, kui tõsiselt ohustada lapse tervist..

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et laienenud mandlid on väga delikaatne teema. Palju sõltub arsti pädevusest ja vanemate mõistlikkusest. Ravi käsitleva otsuse peaks tegema pädev spetsialist. Mitte vanaemad, kes "kasvatasid teid tervena ja hoolitsevad teie lapselaste eest", ei sõbrad, kellel oli "täpselt sama olukord" ja veelgi vähem foorumeid virtuaalsete emadega.

Arstil on põhjalikud teadmised probleemist ja kogemused. Uskuge mind, ta võitleb viimasteni, et mandlid "skalpellita" ellu äratada. Aga kui ravi ei aita ja adenoidid õõnestavad jätkuvalt lapse tervist, ei tasu kirurgilist sekkumist lõputult edasi lükata.

Milleks on inimese adenoidid??

Sageli saate arstilt kuulda mõistet "adenoidid". Mis see on ja mis on nende funktsioon?

Adenoidid

Adenoide nimetatakse hüpertrofeerunud ninaneelu mandliteks. See on paaristamata elund, mis koos palatiini, munajuhade ja keele mandlitega moodustab neelu lümfoidse rõnga.

Milleks on adenoidid? Neelu mandl täidab ise kehas olulist ülesannet - see kaitseb patogeenide tungimise eest. See on teatud tasemel immuunsüsteemi takistus..

Pidevalt viiruste ja bakteritega silmitsi seistes hakkab amügdala kasvama - kasvama ja taimestuma. See on kompenseeriv reaktsioon, mille peamine eesmärk on suurendada lümfoidkoe mahtu ja tugevdada immuunsust. Sellised kasvud (taimestik) on tegelikult adenoidid - patoloogiliselt muutunud mandelkeha.

Miks on adenoide vaja? Ilma nendeta satuvad mikroorganismid ninasõõrmete kaudu vabalt neelu ning ARVI, gripi ja muude nakkuste nakatumise tõenäosus suureneb märkimisväärselt. See kehtib aga ainult terve mandli kohta, mis mikroobiga kohtudes hüpertrofeerub ja pärast taastumist taandub normaalse suurusega..

Miks tuleb inimese adenoide ravida? Kui taimestik on saavutanud märkimisväärse suuruse, hakkavad nad tervist kahjustama..

Hüpertroofia kraadi

Kõige sagedamini kasvab ninaneelu mandl kolme aasta pärast. See on aeg, mil enamik lapsi läheb lasteaeda ja haigestub. Püsivad infektsioonid põhjustavad mandli kompenseerivat hüpertroofiat ja adenoidide moodustumist.

Teismeeas areneb see organ 13–14 aasta pärast tahapoole. Täiskasvanute seas adenoidset taimestikku praktiliselt ei leidu..

Amigdala asub ninaneelu võlvis, selle tagaosas. Olulise kasvu korral võib see jõuda kuulmistoru avadesse, mis asuvad neelus.

Adenoidset taimestikku on kolm kraadi:

  • Esiteks jõuab amügdala ühe kolmandikuni vomerist (struktuur, mis moodustab nina kondise vaheseina).
  • Teiseks - adenoidid katavad avaja kahe kolmandiku võrra.
  • Kolmas - elundi hüpertroofia viib choanade (ninaõõne ja neelu vahelised avad) sulgemiseni.

Mida suurem on adenoidide suurus, seda ebameeldivamad sümptomid on patsiendil..

Sümptomid

Adenoidse taimestiku korral kannatab ennekõike hingamine. Ja kui esimesel astmel praktiliselt mingeid ilmseid muutusi pole, siis kolmas tekitab beebile palju vaeva.

Adenoidide puhul märgitakse järgmisi sümptomeid:

Lisaks viib ravimata patoloogia lapsel nn adenoidse näo ilmnemiseni. Tal on pidevalt avatud suu ja veidi lõtvunud alalõug, mis mõjutab hammustuse moodustumist. Samuti on häiritud kõva suulae areng..

Adenoidiidi lisamine halvendab olukorda.

Adenoidiit

Adenoidiit on nina-neelu mandlite põletik. Mida suurem on selle suurus, seda rohkem häiritakse naaberstruktuuride tööd. See viib kohaliku immuunsuse võimete vähenemiseni ja patoloogiline protsess areneb amügdalas endas..

Sagedaste haiguste korral muutub adenoidiit kiiresti krooniliseks ja aja jooksul muutub see ise nakkusallikaks. Igasugune väline mõju (hüpotermia, viibimine mustikus) viib oportunistliku mikrofloora aktiveerumiseni ja adenoidiidi ägenemiseni.

Tüsistusteks on tavaliselt keskkõrvapõletik ja bronhiit. See on operatsiooni põhjus..

Miks adenoide eemaldatakse??

Kustutamine

Mõnikord on vajalik adenoidide eemaldamine. Selle operatsiooni näidustused määrab otolarüngoloog koos lastearstiga. Üldiselt soovitatakse operatsiooni järgmistes olukordades:

Mandli kirurgiliseks eemaldamiseks on mitu võimalust:

  • Instrumentaalne.
  • Raadiolaine.
  • Laseri kasutamine.
  • Pardli kasutamine.

Instrumentaalset meetodit on otolarüngoloogias kasutatud pikka aega. Sellisel juhul lõigatakse patoloogiliselt muutunud elund spetsiaalse skalpelliga - adenotoomiga. Kuid kuna operatsioon viiakse läbi peaaegu pimesi, on lümfoidkoe mittetäieliku eemaldamise ja uuesti paljunemise oht.

Raadiolaine meetodil lõigatakse adenoidid Surgitroni seadmega ära. Sellisel juhul viiakse läbi laevade samaaegne cauterization (koagulatsioon), mis vähendab oluliselt verejooksu ja haiguse taastumise riski.

Laseri eemaldamine viitab ka veresoonte kiire koaguleerumise tõttu veretu operatsioonivõimalustele. Selle meetodi kasutamisel võib siiski tekkida tervete kudede märkimisväärne kuumenemine..

Pardel ehk mikrolohuti eemaldab adenoidid seadme pöörleva pea abil. See on kaasaegne ja kõige tõhusam patoloogia kirurgilise ravi meetod. Selle võimaluse kordumise oht on märkimisväärselt vähenenud.

Ninasofarüngeaalne mandel on immuunsüsteemi organ. Kuid adenoidid võivad oluliselt kahjustada lapse tervist ja arengut ning enamasti tuleb neid ravida või eemaldada..

Miks on adenoide vaja ja kas neid tasub lastelt eemaldada?

Mis on adenoidid?

Sõna "adenoidid" kasutatakse tavaliselt mitmuses ja see tähistab patoloogiliselt suurenenud neelu mandlit. See koosneb kahest poolest, seetõttu peeti seda varem paaritatud elundiks.

Mandlid on lümfoidkoe tükid, mis on oluline osa immuunsüsteemist..

Nad mitte ainult ei osale vereloomes, vaid kaitsevad ka meie keha viiruste ja bakterite eest, mida võime alla neelata või sisse hingata.

Mikroorganismid jõuavad mandlite pinnale, kus spetsiaalsed immuunrakud nendega "tegelevad".

Kus on mandlid? Ja kui palju neid?

Mandleid on ainult kuus. Neli neist elab paarikaupa ja veel kaks on sõltumatud "üksikud".

  1. Palatine mandlid - need, mida me varem kutsusime näärmeteks - kaks, paremale ja vasakule. Need asuvad kurgu tagaosas ja on suurepäraselt nähtavad, kui avame suu ja ütleme "A-A-A-A-A".
  2. Kaks mandlit on peidetud kuulmistoru neeluavasse.
  3. Neelu mandl asub ninaneelu võlvis - need on just adenoidid, mis sageli vaevavad lapsi.
  4. Keeleline mandel on keele tagaosas.

Miks neelu mandl "muutub" adenoidideks?

Sagedased ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikud põhjustavad lümfoidkoe paljunemist näärmetes ja neelu mandlites.

Seda protsessi nimetatakse adenoidseks taimestikuks. Sõltuvalt kudede proliferatsiooni ulatusest on adenoidide arengut 3 kraadi.

Järgmised haigused võivad provotseerida kasvu:

  • leetrid
  • gripp
  • sarlakid
  • sinusiit
  • valusad kõrid

Immuunsüsteemi ebaküpsuse tõttu leidub adenoide kõige sagedamini 3–7-aastastel lastel..

Mis juhtub, kui te adenoide ei ravi?

Kui ülekasvanud lümfoidkoe ei häiri lapse hingamist, ei juhtu midagi kohutavat. Aja jooksul väheneb neelu mandl suurus ja muutub peaaegu nähtamatuks.

Kui adenoidid häirivad nasaalset hingamist, võib see mõjutada lapse tervist.

Siin on võimalikud tagajärjed:

  • alumise lõualuu vale areng (vajaduse tõttu suu kaudu hingata)
  • kuulmislangus
  • sagedane keskkõrvapõletik
  • sagedane sinusiit (sh sinusiit ja otsmikupõletik)
  • kõnehäired
  • öine norskamine
  • akadeemilise võimekuse võimalik langus aju hapnikunälja tõttu

Täiskasvanutel on adenoidid?

Lapsepõlves on mandlid nakkuste vastu võitlemisel väga olulised..

Kuid vanusega meie immuunsüsteem areneb ja nende roll järk-järgult väheneb.

Vastavalt sellele väheneb näärmete ja adenoidide põletiku sagedus. Kuid risk ei kao täielikult: kui täiskasvanu on sageli haige, võib neelu mandl kasvama hakata.

Kuidas diagnoositakse adenoide??

Me näeme oma mandleid, lihtsalt avades suu peegli ees. Kuid adenoidide puhul on nende asukoha tõttu kõik veidi keerulisem..

Siit saate teada, kuidas arstid määravad adenoidide seisundi:

  1. Ninaneelu uurimine sõrmedega - nii saab arst aru kudede tekstuurist.
  2. Ninaneelu röntgen.
  3. Ninaneelu kompuutertomograafia.
  4. Endoskoopiline uuring. Kasutades sondi pisikest kaamerat, saab arst adenoide täielikult uurida nina või suu kaudu. Väga väikeste laste jaoks kasutatakse tavaliselt paindlikku sondi.
  5. Tagumine rhinoskoopia on meetod adenoide uurimiseks suu kaudu spetsiaalse peegli abil. Väga väikeste laste puhul võib selle kasutamine olla võimatu - mitte iga laps pole nõus kannatlik olema.

Millal on aeg eemaldada adenoidid?

  1. Kudede ülekasv viib hingamise (apnoe) perioodilise peatumiseni une ajal.
  2. Eustachia toru obstruktsioon, mis takistab lima normaalset voolamist keskkõrvast. See mitte ainult ei kahjusta kuulmist, vaid suurendab ka põletikuohtu..
  3. Krooniline sinusiit, mis ei allu konservatiivsele ravile.
  4. Korduvad kõrvapõletikud.
  5. Neelu mandli põletikust põhjustatud püsiv köha.

Kui adenoide on nii palju probleeme, eemaldage need ennetamiseks?

Mandlid on äärmiselt oluline osa lapse immuunsüsteemist ja nende osi on ilma näidustusteta võimatu eemaldada. Ilma nendeta satub infektsioon kohe hingamisteedesse ja seedetrakti..

Isegi kui lapsele näidatakse mandlite resektsiooni sagedase kurguvalu tõttu, ei tähenda see sugugi, et ka neelu mandlit tuleks "lõigata".

Iseenesest ei vaja adenoidide hüpertroofia eemaldamist - arst soovitab operatsiooni alles siis, kui kõik muud meditsiinilised võimalused on ammendatud.

Adenoidide vohamise aste ei ole ka otsene resektsiooni näitaja, kõik sõltub kudede asukohast.

Adenoidide esimene aste ühel lapsel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kolmas aste aga väiksemaid ebamugavusi..

Statistika näitab, et mandlite eemaldamine vähendab immuunsuse taset ja mõju püsib ka täiskasvanuna. Seetõttu püüavad arstid adenotoomiat asjatult mitte välja kirjutada..

Kuidas toimub adenotoomia??

See toiming pole üldse keeruline, see võtab aega 10 kuni 20 minutit. Adenoide saab eemaldada nii üld- kui ka kohaliku tuimestusega..

Nagu mis tahes muu kirurgiline sekkumine, võib ka adenotoomia põhjustada komplikatsioone - koevigastuse, anesteesia reaktsiooni või verejooksu tõttu.

Kuid see on väga haruldane..

Mida teha enne adenotoomiat?

Järgige arsti juhiseid - tavaliselt hõlmab see enne protseduuri söömist ja joomist.

Samuti võib arst soovitada teil nädal enne operatsiooni ibuprofeeni ja aspiriini võtmine lõpetada, kuna need ravimid suurendavad verejooksu riski.

Mida teha pärast adenotoomiat?

Laps võib süüa tavapäraselt, kui teda ei kimbuta valu, iiveldus ja oksendamine. Taastumisperioodil tuleks vältida liigset aktiivsust ja sporti. Samuti on oluline tagada, et paar nädalat pärast operatsiooni ei satuks laps hingamisteede infektsioonide allikatega..

Kui laps on haige

Võite anda talle toitu pulpsi või mahlaga pulpita, anda vett.

Kui laps tunneb valu

Veenduge, et toit oleks sama pehme ja pehme tekstuuriga.

Asjad, mida tuleb vältida?

  1. Tsitrusviljad ja puuviljamahl - hape võib põhjustada ärritust.
  2. Piim ja kääritatud piimatooted - need võivad suurendada lima tootmist.
  3. Kuum, vürtsikas, kare toit.

Lapsel on verd! Pean arsti juurde minema?

Kui me räägime verega röga, siis on kõik korras. Kuid kui lapsel on värske veri / verehüübed ninas või kurgus, tuleb tungivalt arsti juurde minna.

Mida veel pärast operatsiooni otsida?

Jälgige dehüdratsiooni märke, eriti kui teie laps keeldub joomast või oksendab:

  • kuivad lõhenenud huuled
  • pisarateta
  • väike kogus uriini

Muud märgid, mis peaksid teid puudutama:

  • tugev verejooks
  • kuumus
  • tugev valu

Lapse hääl muutus pärast operatsiooni. See läheb mööda?

Hääle muutused on kohaliku turse tõttu normaalsed ja tavaliselt kaovad. Aga kui teie hääl pole mõne nädala jooksul taastunud, pöörduge arsti poole.

See võib viidata velofarüngeaalsele puudulikkusele (suu tagaosa lihaste talitlushäired).

Adenoidid võivad tagasi kasvada?

Isegi kui lümfoidkoe jääb pärast eemaldamist väga väheseks, võib see harvadel juhtudel taastuda.

Kuid tõenäoliselt see muret ei tekita - kaheksa aasta pärast mandlite maht loomulikult väheneb ja kooli lõpuks peaaegu kaob..

Vastavalt sellele kasvab see tõenäoliselt "ohtlikust" ajast, enne kui adenoidid jälle liiga suureks muutuvad.

Adenoidid. Põletiku sümptomid, põhjused, adenoidide ravi ja eemaldamine.

Korduma kippuvad küsimused

Adenoidid on patoloogiline protsess, mis tuleneb lümfoidse ja sidekoe paljunemisest ninaneelus. Kohas, kus tavaliselt paiknevad adenoidsed lümfikoosseisud, mis aitavad vältida nakkuse levikut lastel ülemiste hingamisteede (nina, ninakõrvalkoobaste) radadest kehasse.

Haigus on levinud nii poistel kui tüdrukutel vanuses kolm kuni neliteist, viisteist..

Adenoidide anatoomia ja füsioloogia

Inimese kehas on süsteem, mis vastutab kehasse tungiva nakkuse vastu võitlemise eest. Iga mikroob, olgu see stafülokokk, streptokokk või muu patoloogiline aine, satub kehasse sattudes kaitserakkudega, mille ülesanne on need täielikult hävitada.
Kaitserakud on kõikjal, kuid ennekõike lümfoidkoes. Selles koes on palju rakke, näiteks lümfotsüüte, ja see asub iga elundi ümber..

Lümfoidkoest koosnevaid moodustisi leidub ka suuõõne ja ninaõõne üleminekul vastavalt neelu ja kõri. Just nende koosseisude lokaliseerimine võimaldab usaldusväärsemalt vältida nakkuse sisenemist kehasse. Lümfisüsteemi folliikuleid läbivad õhust või söödud toidust pärinevad mikroobid säilitatakse ja hävitatakse.

Nendes kohtades on lümfoidkoe esindatud sidekoega ja lümfifolliikulitega. Koos moodustavad nad lobuleid ja neid nimetatakse mandliteks..
Kuus lümfimandlit on isoleeritud, moodustades koos lümfisõlme rõnga.

  • Keeleline - asub keele juurel.
  • Palatine - paarunud mandlid, mis paiknevad ülemise suulae mõlemal küljel.
  • Munajuhad - ka paaritatud mandlid ja asuvad veidi palatiini taga, suuõõne ja keskkõrvaõõnega ühendavate munajuhade alguses..
  • Nina-neelu - adenoidid. Asub ninaneelu tagumisel seinal, ninaõõne suuõõne väljapääsu ristmikul..
Tavaliselt on adenoidid osa suuõõne ja selle ülaosa ninaneelu ümbritsevast lümfisoonest neelu rõngast. Sündides ei ole adenoidide lümfifolliikulid veel välja arenenud. Kuid vanusega, umbes kolmeks eluaastaks, moodustub keha kaitsesüsteem lümfifolliikulite kujul, mis takistavad nakkuse sisenemist ja levimist kogu kehas. Lümfifolliikulites on spetsiaalsed immuunrakud (lümfotsüüdid), mille ülesanne on ära tunda võõraid baktereid ja neid hävitada.
Umbes neljateistkümne kuni viieteistkümne aasta vanuselt väheneb osa mandlitest ja võib üldse kaduda, nagu juhtub adenoididega. Täiskasvanu puhul on adenoidide asukohast väga harva võimalik leida lümfoidkoe jäänuseid.

Adenoidide põletiku põhjused

Adenoidid võivad olla nii iseseisev haigus kui ka koos põletikuliste protsessidega ninaõõne ning nina ja orofarünksi tasemel. Siit tuleks võtta, et selle patoloogia ilmnemise põhjuseid saab varieerida..

  1. Kõigepealt tuleb märkida raseduse ajal emas esinevad patoloogilised protsessid, samuti selle haiguse soodustavate sünnivigastuste olemasolu..
Raseduse esimesel trimestril, nagu teate, toimub kõigi siseorganite munemine ja moodustumine. Sellel perioodil ilmnenud infektsioon viib kergesti siseorganite, sealhulgas adenoidide, arenguhäireteni (mahu suurenemine, patoloogiline levik). Paljude kahjulike ravimite võtmine raseduse ajal on samuti ebasoodne tegur adenoidide arengus..
Sünnitus on füsioloogiline protsess, mis on seotud loote trauma suurenemise riskiga. See kehtib eriti tema pea kohta. Saanud koljuvigastuse või viibinud pikka aega ema suguelundites, ei saa loode vajalikku hapniku osa. Selle tulemusena nõrgeneb laps hiljem ja on vastuvõtlik mitmesuguste ülemiste hingamisteede infektsioonide kinnitumisele, mis põhjustab vastavalt adenoidide suurenemist.
  1. Teine põhjuste kategooria ilmneb lapse arenguprotsessis, alustades immuunsüsteemi järkjärgulise küpsemise perioodist (alates umbes kolmest eluaastast) ja lõpetades noorukieaga (adenoidide füsioloogiliste funktsioonide järkjärgulise väljasuremise periood ja nende suuruse vähenemine). See põhjuste kategooria hõlmab igasuguseid patoloogilisi protsesse, mis esinevad ninaneelu tasandil (tonsilliit, larüngiit, sinusiit jne).
  2. Allergiline eelsoodumus (lümfidiathesis), kroonilised külmetushaigused põhjustavad adenoidide põletikku, mis on esimesed immuunorganid infektsiooni levitamise teel kogu kehas. Põletikuliselt suurenevad adenoidid ja aja jooksul muutub koe normaalne struktuur. Adenoidid kasvavad ja sulgevad järk-järgult ninaneeluõõne valendiku koos kõigi järgnevate sümptomitega.

Adenoidide põletiku sümptomid

Adenoidid on rohkem kui ühe päeva haigus. See on krooniline veniv protsess, mis areneb järk-järgult ja millel on väljendunud kahjulik mõju kogu organismi tasandil. Haiguse kliinilises pildis saab tavapäraselt eristada mitmeid sümptomeid..

Üldised sümptomid ilmnevad asjaolust, et pika haiguse käigus on hingamise ajal pidev hapnikupuudus. Seetõttu hakkab laps varakult väsima, füüsilise ja vaimse arengu aeglustumine. Ilmub suurenenud unisus ja mäluvõimed vähenevad. Lapsed, eriti varases eas, on vinguvad ja ärrituvad.

Kohalike sümptomite hulka kuuluvad sellised häired, mis tekivad adenoidide vohamise tagajärjel ja selle tagajärjel hingamis-, kuulmisfunktsioonide rikkumise tagajärjel.

  • Esiteks muutub lapsel nina kaudu hingamine raskeks. Kohe on selgelt näha, kuidas ta lahtise suuga hingab.
  • Pärast nina hingamise raskusi ilmub öine norskamine või norskamine.
  • Infektsiooni kinnitumisel leitakse nina põletiku (riniidi) ja ninaneelu sümptomid. Nohu, aevastamine, eritis ninast on kõik nohu tunnused..
  • Ülekasvanud mandlid sulgevad suuõõne kõrvaga ühendava kanali valendiku, mille tagajärjel patsiendil on teatav kuulmislangus.
  • Nina või madal hääletämber ilmub juhtudel, kui adenoidid sulgevad peaaegu täielikult väljapääsu ninaõõnde. Tavaliselt tungib heli vestluse ajal ninakõrvalkoobastesse ja kajab, st võimendab.
  • Näo skeleti adenoidne tüüp. Pikaajaline avatud suu hingamise ajal, pidev ninakinnisus loovad tingimused, mille korral moodustub spetsiaalne näoilme, mida nimetatakse adenoidiks. Lapsel venitatakse näo luustik järk-järgult, ülemine lõualuu ja ninakäigud kitsenevad, huuled ei sulgu täielikult ja ilmnevad hammustuse deformatsioonid. Kui seda patoloogiat lapsepõlves õigeaegselt ei tuvastata ja asjakohaseid meetmeid ei võeta, jääb skeleti näidatud deformatsioon adenoidse näoilme kujul kogu ülejäänud eluks.

Adenoidide diagnoosimine

Sellise haiguse nagu adenoidid diagnoosimiseks piisab mitmest lihtsast ja samal ajal üsna informatiivsest meetodist..

Esialgu kahtlustatakse adenoide, tuvastades haiguse kliinilised sümptomid, näiteks nina ja ninakinnisus. Kroonilise pika haiguse kulgemise korral ilmneb selgelt adenoidi tüüpi näo sümptom.

Objektiivsemad meetodid diagnoosi kinnitamiseks hõlmavad järgmist:

  • Sõrmeuuring, mille käigus arst hindab ligikaudselt ninaneelu seisundit ja adenoidide suurenemise astet, sisestades nimetissõrme lapse suhu.
  • Tagumine rhinoskoopia on meetod, mille käigus uuritakse nasofarüngeaalset õõnsust spetsiaalse miniatuurse peegli abil. Seda meetodit ei rakendata alati edukalt, kuna peegel põhjustab limaskestade ärritust ja võib põhjustada okserefleksi või on selle läbimõõt lihtsalt suurem ninaneelu sissepääsu suurusest, eriti väikelastel.
  • Täpse diagnoosi seadmise seisukohalt on endoskoopiline meetod kõige informatiivsem. Suu- ja ninaneelu suuõõne uurimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - endoskoop (rhinoscope), mis suurendab ja edastab selge pildi monitori ekraanile, võimaldab teil kiiresti ja valutult õige diagnoosi panna. Ja ka endoskoopilise uuringu käigus ilmnevad samaaegsed patoloogilised muutused suu ja ninaõõnes..

Adenoidide ravi

Meditsiini arengu praeguses etapis ei tekita adenoidide ravi erilisi raskusi. Arvestades adenoidide suurenemise astet, nende patoloogilisi muutusi struktuuris, korduva põletiku sagedust näärmes, võtavad otolarüngoloogid kahte peamist meetodit. Esimene neist on konservatiivne meetod, mis hõlmab ravimite võtmist. Teine meetod on radikaalsem ja seda nimetatakse kirurgiliseks, mille käigus eemaldatakse lapsele ülekasvanud patoloogiliselt muutunud nääre..

Konservatiivne meetod
Nagu eespool mainitud, hõlmab see ravimite kasutamist. Seda kasutatakse patoloogilise protsessi arengu algfaasis. Selle ravimeetodi valiku üle otsustamiseks pakutakse järgmist:

  1. Näärmete suurenemise aste. Reeglina ei tohiks adenoidid olla liiga suured, mis vastab 1-2 hüpertroofia astmele (suurenemine).
  2. Kroonilisest põletikust ei tohiks olla märke (punetus, valulikkus, turse ja teised).
  3. Näärme funktsionaalseid häireid pole. (Tavaliselt sisaldavad adenoidid lümfikoe, mis võitleb nakkusega ja takistab selle sisenemist kehasse.).
Aja jooksul võib nõuetekohase hoolduse ja kõigi arsti ettekirjutuste järgimise korral adenoidide suurus väheneda ja vajadus kirurgilise eemaldamise järele kaob..
Adenoidide raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:
  1. Antihistamiinikumid, see tähendab need, mis vähendavad organismi allergilisi reaktsioone. Selle rühma ravimite toimemehhanism on vältida bioloogiliste toimeainete moodustumist, mille mõjul ilmnevad ninaõõnes ja ninaneelus allergilised ja põletikulised reaktsioonid. Antihistamiinikumid vähendavad turset, valu, patoloogilist ninakinnisust (lima), ühesõnaga eemaldavad need nohu (kui neid on).
Antihistamiinikumid on tuntud ravimid nagu pipolfeen, difenhüdramiin, diasoliin (mebhüdroliin), suprastiin ja paljud teised. Selle rühma ravimite väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et mõnel neist on hüpnootiline toime, seetõttu võib nende liigne kasutamine põhjustada selle soovimatu kõrvaltoime.
  1. Kohalikuks kasutamiseks kasutatakse antiseptilisi aineid. Näiteks protargool, kollargool sisaldavad hõbedaseid mikroosakesi, millel on mikroobidele pärssiv toime.
  2. Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutavad nad multivitamiinipreparaate..
  3. Soojendamine, ultrahelivoolud ja muud füsioterapeutilised protseduurid viiakse läbi koos ülejäänud üldiste ja kohalike ravimitega.
Kirurgiline meetod
Kirurgilise ravimeetodi kasutamine on õigustatud järgmistel juhtudel:
  • Juhtudel, kui konservatiivse ravi abil pole pikka aega võimalik saada soodsaid tulemusi.
  • Adenoidide märkimisväärse levikuga, mis vastab 3-4 suurenemise etapile. Nina hingamine muutub nii raskeks, et laps on pidevalt lämbumas (hapnikupuudusest keha kudedes), metaboolsed protsessid ja kardiovaskulaarsüsteemi töö on häiritud.
  • Suurenenud, patoloogiliselt muutunud näärmed toimivad mitmesuguste patogeensete bakterite (stafülokokid, streptokokid) levikuallikana..
Kirurgiline operatsioon adenoidide eemaldamiseks või meditsiinilises mõttes adenotoomia viiakse läbi nii statsionaarsetes (haigla) kui ka ambulatoorsetes (polikliinik) tingimustes. Enne operatsiooni alustamist on hädavajalik läbi viia spetsiaalne uuring, et vältida soovimatute reaktsioonide või kõrvaltoimete tekkimist. Sel eesmärgil viiakse läbi nina ja suuõõne esialgne uurimine. Spetsiaalse peegli või endoskoobi abil uuritakse ninaneelu, et teha kindlaks kahjustuse ulatus ja määrata kirurgilise sekkumise maht.
Täiendavad uuringud on kohustuslikud uriini ja vere laboratoorsed uuringud. Pärast pediaatri või terapeudi uuringut saate jätkata operatsiooni.
Adenotoomia viiakse läbi kohaliku tuimestuse või lühiajalise üldanesteesia all, mille korral laps magab lühiajaliselt narkootilist und. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse rõngakujuliseks noaks - adenotoomiks.

Adenoidide eemaldamine on lihtne toiming ja seetõttu, kui ei esine komplikatsioone rohke verejooksu või lõigatud koetüki juhusliku allaneelamise kaudu hingamisteedesse, lastakse lapsel mitu tundi pärast operatsiooni koju minna..
Patsiendil soovitatakse magada üks või kaks päeva, võetud toit tuleb pühkida ja mitte kuum. Järsud liigutused koos suurenenud kehalise aktiivsusega.
Adenotoomia vastunäidustused on:

  • Verehaigused, mille korral on suur postoperatiivsete komplikatsioonide oht verejooksu vormis või immuunsuse järsk langus koos sekundaarse infektsiooni lisamisega. Nende haiguste hulka kuuluvad hemofiilia, hemorraagiline diatees, leukeemia.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi tõsised düsfunktsioonid.
  • Harknääre suurenemine. See nääre vastutab organismi immuunvastuse eest ja selle suurenemisega suureneb liigsete kaitsereaktsioonide oht koos ninaneelu põletiku, tursete ja ülemiste hingamisteede blokeerimisega..
  • Nakkusliku põletikulise iseloomuga ägedad haigused, nagu tonsilliit, bronhiit või kopsupõletik, on ka operatsiooni vastunäidustuseks. Adenotoomia viiakse nendel juhtudel tavaliselt läbi 30-45 päeva pärast taastumist.

Adenoidide põletiku ennetamine

Koos vitamiinipreparaatide võtmisega on kroonilise tonsilliidi, tonsilliidi, riniidi korral soovitatav lapsele anda ravimeid, mis suurendavad keha immuunvastust. Ehhinatseaekstraktiga taimeteel on väljendunud stimuleeriv toime, mille eesmärk on tugevdada keha kaitsevõimet. Meditsiinilistest ravimitest võetakse selliseid ravimeid: immunal, ribomunil ja teised.

Millised on adenoidide arenguastmed?

Kriteerium1. astme adenoidid2. astme adenoidid3. astme adenoidid
Adenoidide suurusedAdenoidide suurus on suhteliselt väike. Reeglina katab neelu mandli (adenoidid) ülekasvanud kude ainult osaliselt ninakanalite valendikku. Adenoidid asuvad choanade (augud, mille kaudu neel suhtleb ninakäikudega) ja vomer (nina vaheseina osa luu) ülemises kolmandikus..Sulgeb umbes pool või kaks kolmandikku ninakanalist.Neelumandli suurune märkimisväärne suurenemine, mis sulgeb täielikult või peaaegu täielikult choanad, samuti avaja.
Nina hingamise häiredKõige sagedamini jääb nasaalne hingamine päevasel ajal normaalseks, mistõttu on adenoidide tuvastamine keeruline. Nasaalse hingamise rikkumine ilmneb ainult öösel, kui laps võtab horisontaalse positsiooni ja adenoidide suurus suureneb. Öösel võib tekkida norskamine või norskamine.Nina hingamine muutub raskeks mitte ainult öösel, vaid ka päeval ning laps hakkab hingama peamiselt suu kaudu. Öösel norskab laps tavaliselt.
Nina kaudu hingamine muutub võimatuks, mis toob kaasa asjaolu, et laps peab pidevalt suu kaudu hingama.
KuulmispuuePole nähtav.Esineb harvadel juhtudel.Esineb väga sageli.
Suurenenud adenoidid takistavad õhu sisenemist Eustachia torusse (kuulmistoru). Kuulmistoru on vajalik keskkõrvaõõnes atmosfäärirõhu erinevuse tasakaalustamiseks. Selle tagajärjel halveneb heli tajumine ning luuakse tingimused keskkõrvapõletiku (trummipõletiku põletik) tekkeks..
ManifestatsioonidNina hingamise raskused öösel. Mõnel juhul jäävad lapsed pärast und uniseks, kuna suu kaudu hingamine ei anna ajurakkudele täielikult hapnikku.Nina kaudu hingamine on keeruline kogu päeva jooksul ja ka öösel. Lisaks nina toppimisele ninakäikudest toimub nina limaskesta põletiku (riniidi) tõttu suur hulk sekretsiooni. Tulenevalt asjaolust, et laps hingab sageli õhku suu kaudu, suureneb ARI (äge hingamisteede haigus) tõenäosus.Nina hingamine on võimatu, nii et laps saab hingata ainult suu kaudu. Sellistel lastel tekib nn adenoidne nägu (pidevalt suu lahti, ülemise lõualuu ja näo kuju muutus). Tekib kuulmislangus, hääl muutub nasaalseks (hääle tämber väheneb). Magamise ajal võib mõnikord lämbumine olla tingitud keele tagasitõmbumisest avatud alalõuaga. Samuti jäävad pärast öist und lapsed väsinud ja loid (mõnikord ilmneb peavalu). Lisaks riniidile esineb kõrva keskkõrvapõletikku (keskkõrvaõõne põletik) üsna sageli trummiõõne ventilatsiooni halvenemise tõttu.
RavitaktikaPeaaegu alati kasutatakse ravimeid.Enamasti pöörduvad nad kirurgilise ravi poole.Enamikul juhtudel on vajalik adenoide kirurgiline eemaldamine.

Kas adenoide esineb täiskasvanutel ja kuidas neid ravida?

Adenoidid võivad esineda mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Varem arvati, et adenoidid on ainult lapseea patoloogia ja täiskasvanutel seda peaaegu kunagi ei esine. Asi on selles, et ninaneelu anatoomilise struktuuri tõttu on ilma spetsiaalse varustuseta täiskasvanutel adenoidkoe kasvu äärmiselt raske tuvastada. Uute diagnostikameetodite, näiteks endoskoopilise uuringu (painduva optilise süsteemiga toru kasutamine) kasutuselevõtuga sai võimalikuks diagnoosida adenoide mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel..

Adenoidid võivad tekkida erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini toimub neelu mandli kasv pärast pikaajalist nina limaskesta põletikku..

Täiskasvanutel võivad adenoidid esineda järgmistel juhtudel:

  • krooniline riniit;
  • krooniline sinusiit;
  • adenoidide olemasolu lapsepõlves.
Krooniline riniit on pikaajaline nina limaskesta põletik. Nohu korral siseneb ninas tekkiv sekretsioon ninaneelu, kus asub neelu mandlid (adenoidid). Adenoidide pikaajaline ärritus lima viib nende järkjärgulise paljunemiseni. Kui riniit jätkub kauem kui 2 kuni 3 kuud, võivad adenoidid märkimisväärselt suureneda ja katta osaliselt või täielikult valaanide (aukude, mille kaudu neelu suhtleb ninakäikudega) ja vomeeri (luu, mis on osa nina vaheseinast) valendiku. Tuleb märkida, et krooniline riniit võib tekkida mitte ainult nina limaskesta pikaajalise nakatumise või tõsise õhusaaste tõttu, vaid võib olla ka allergilist päritolu. Seetõttu peaks ENT arst perioodiliselt jälgima hooajalise allergia all kannatavaid inimesi..

Kroonilist sinusiiti iseloomustab ülalõua või ülalõua ninakõrvalkoobaste limaskesta põletik. Sinusiit võib esineda mitmesuguste nakkushaiguste taustal (täiskasvanutel, enamasti gripiga) ja pikema kulgemise korral põhjustada adenoidide põletikku. Sinusiidi peamine sümptom on raskustunne või valu ülalõuaurkeväljades, kui pagasiruumi kallutatakse ette.

Adenoidide esinemine lapsepõlves on ka üks neelu mandli kasvu hilisemas eas ilmnemise põhjustest. Adenoidid võivad esineda nii pärast nende eemaldamist kui ka nina ja neelu limaskesta krooniliste haiguste taustal. Fakt on see, et isegi pärast lapsepõlves adenoidide eemaldamist on nende uuesti kasvamise võimalus. Reeglina tekib selline olukord valesti tehtud kirurgilise operatsiooni või päriliku eelsoodumuse tõttu.

Ravimeetod sõltub adenoidide suurusest või nende kasvuastmest.

Eristatakse järgmisi adenoidide leviku astmeid:

  • 1 proliferatsiooniastet iseloomustab adenoidide suuruse ebaoluline suurenemine. Sellisel juhul sulgeb neelu mandlid nasaalsete kanalite valendiku ülemise osa. Reeglina ei ole esimese astme adenoidid praktiliselt ebamugavad, mistõttu nende avastamine on keeruline. Väikeste adenoidide kõige tavalisem ilming on norskamine une ajal. Fakt on see, et pika horisontaalasendis viibimise ajal suurenevad adenoide suurus ja raskendab nina kaudu hingamist. Kõige sagedamini valivad ENT-arstid sel juhul konservatiivse ravi ja ainult vajaliku efekti puudumisel opereerivad nad adenoide.
  • 2. astme kasv on suurenenud neelu mandl, mis katab pooled ninakäikudest. Sellisel juhul võib lisaks öisele norskamisele tekkida lämbumine. Nina hingamise raskuse tõttu une ajal avaneb suu veidi ja keel võib sissepoole vajuda. Samuti muutub nina kaudu hingamine raskeks mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Suu kaudu õhu sissehingamine, eriti talvel, muutub erinevate ägedate hingamisteede haiguste (ARI) põhjuseks. Enamasti ravitakse 2. astme adenoide ainult operatsiooniga.
  • 3. astme ülekasv täiskasvanutel on üsna haruldane. Neelumandlid sulgevad sel juhul täielikult või peaaegu täielikult ninakanalite valendiku. Märkimisväärse kasvu tõttu ei pääse õhk kuulmistorusse, mis on vajalik atmosfäärirõhu võrdsustamiseks trummikoopas (keskkõrvaõõnes). Trummiõõne ventilatsiooni pikaajaline kahjustus põhjustab kuulmiskahjustusi, samuti keskkõrvaõõnes põletikulisi protsesse (keskkõrvapõletik). Samuti kannatavad 3. astme adenoididega isikud väga sageli mitmesuguste hingamisteede nakkushaiguste all. Sellisel juhul on ainult üks ravi - suurenenud neelu mandli kirurgiline eemaldamine.

Kas on võimalik ravida adenoide rahvapäraste ravimitega?

Lisaks meditsiinilistele ja kirurgilistele meetoditele adenoidide raviks võite kasutada ka traditsioonilise meditsiini meetodeid. Parimaid tulemusi rahvapäraste ravimite kasutamisel täheldatakse siis, kui adenoidid on suhteliselt väikesed. Mõned ravimtaimed võivad aidata leevendada nina limaskesta turset, vähendada põletikku ja hõlbustada nina hingamist. Traditsioonilist meditsiini on parem kasutada täpselt haiguse algfaasis, kui adenoidide suurus jääb suhteliselt väikeseks.

Adenoidide raviks võib kasutada järgmisi traditsioonilisi ravimeid:

  • Naistepuna ja vereurmarohu tilgad. On vaja võtta 10 grammi naistepuna ja jahvatada pulbriks. Järgmisena lisage 40 grammi võid ja pange see seejärel veevanni. Selle segu iga teelusikatäie kohta lisage 4-5 tilka vereurmarohumahla. Naistepuna ja vereurmarohu segu tilgutatakse kuni 4 korda päevas, 2 - 3 tilka mõlemasse ninasõõrmesse. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Vajadusel tuleb ravikuuri korrata, kuid mitte varem kui 14 päeva pärast..
  • Aniisi ürdi tinktuur. Võtke 15 - 20 grammi kuivatatud aniisirohtu ja täitke see 100 milliliitri etüülalkoholiga. Seejärel jäta 7 - 10 päevaks pimedasse kohta. Sellisel juhul on vaja tinktuuri korralikult raputada üks kord päevas. 10 päeva pärast kurna sisu läbi marli. Seejärel lisage tinktuurale 300 milliliitrit külma vett ja tilgutage igasse ninakäiku 12-15 tilka 3 korda päevas. Ravikuur on 10-14 päeva.
  • Peedimahl. Mesi lisatakse värskelt pressitud peedimahlale suhtega 2: 1. Seda segu tuleb tilgutada igasse ninakäiku kuni 5 korda päevas, 5–6 tilka. Ravi kestus on 14 päeva.
  • Tammikoore, naistepuna ja piparmündi lehtede kollektsioon. Peaksite segama 2 supilusikatäit tamme koort, 1 spl piparmündilehti ja 1 spl naistepuna. Selle kollektsiooni iga supilusikatäie kohta lisage 250 milliliitrit külma vett, seejärel pange tulele ja keetke. Keeda peate mitte rohkem kui 5 minutit ja seejärel infundeerima 60 minutit. Saadud segu tuleb tilgutada 3 - 5 tilka 3 korda päevas. Ravikuur peaks olema 7-10 päeva.
  • Aloe mahl. Aloe lehtedest värskelt pressitud mahl tuleb segada filtreeritud veega suhtega 1: 1. See lahus tilgutatakse 2-3 tilka iga 4 tunni järel. Ravi ei tohi ületada 10 päeva. Vajadusel võib ravikuuri korrata 14 päeva pärast..
  • Tuja õli. Tuja eeterlikku õli (15% lahus) tuleb tilgutada 2–4 ​​tilka 3 korda päevas. Ravi kestus on 14 päeva. Nädalase pausi järel tuleb ravikuuri uuesti korrata..
Väärib märkimist, et ülalmainitud rahvapäraste ravimite kasutamine ei ole efektiivne, kui tegemist on suurte adenoididega, mis katavad ninakanalite luumenit täielikult või peaaegu täielikult. Ainus õige ravitaktika on antud juhul adenoidide ülekasvu kirurgiline eemaldamine..

Mõned ravimtaimed võivad arsti poolt välja kirjutatud ravimitega suheldes põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Sellest lähtuvalt peate konsulteerima oma arstiga, kui kavatsete ravida traditsioonilise meditsiiniga..

Sel juhul toimub adenoidide eemaldamine anesteesia all?

Ajalooliselt on Venemaal tavaks eemaldada adenoidid anesteesiata või kohaliku tuimestusega. Kuid adenoide saab eemaldada ka üldanesteesia abil, mida kasutatakse laialdaselt Lääne-Euroopas ja USA-s..

Tuleb märkida, et viimastel aastatel on mõned kliinikud hakanud adenoidi operatsioonide jaoks sagedamini kasutama üldanesteesiat. See on tingitud asjaolust, et anesteesia all ei koge laps tohutut psühho-emotsionaalset stressi, mida ta võib kogeda, kui operatsioon viidi läbi ilma anesteesiata. Samal ajal on anesteesial puudusi. Pärast anesteesiat võivad tekkida ja püsida pikka aega mitmesugused kõrvaltoimed (peavalu, pearinglus, iiveldus, lihasvalu, allergilised reaktsioonid jne)..

Väärib märkimist, et adenotoomiat (adenoide kirurgiline eemaldamine) saab teha ilma anesteesia kui sellise. See on võimalik tänu sellele, et adenoidid praktiliselt ei sisalda valuretseptoreid ja nende eemaldamise operatsioon on enamasti valutu. Samal ajal vajavad nooremate vanuserühmade lapsed vanuse tõttu anesteesiat (vajalik on lapse pea selge fikseerimine).

Adenotoomia anesteesia valik on kriitiline samm ja seda peaks tegema kogenud ENT-arst. Arvesse võetakse selliseid tegureid nagu patsiendi vanus, kaasuvate südame-veresoonkonna või närvisüsteemi haiguste esinemine, adenoidide suurus jt..

Millal peate adenoide eemaldama?

Adenoidid tuleb eemaldada, kui uimastiravi ei anna oodatud tulemusi, kui neelu mandl (adenoidid) sulgeb ninakanalite valendiku kaks kolmandikku või rohkem või kui ilmnevad mitmesugused komplikatsioonid.

Järgmistel juhtudel on adenoidide eemaldamine vajalik:

  • 2 - 3 adenoidide vohamise aste. Sõltuvalt suurusest eristatakse 3 adenoidide proliferatsiooniastet. Esimese astme adenoidid on suhteliselt väikesed ja hõlmavad ainult ninakäikude valendiku ülemist osa. Sümptomid sel juhul praktiliselt puuduvad ja peamine ilming on norskamine või norskamine une ajal. See on tingitud asjaolust, et horisontaalses asendis suureneb neelu mandl mõnevõrra ja häirib normaalset nina hingamist. Teise astme adenoidid on suuremad ja võivad katta pool või isegi kaks kolmandikku nasaalsete kanalite valendikust. Sellisel juhul muutub nina kaudu hingamine raskeks mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Kolmanda astme adenoididega sulgeb neelu mandlid ninakanalite valendiku täielikult või peaaegu täielikult. Tulenevalt asjaolust, et nasaalne hingamine muutub võimatuks, võib õhk siseneda ainult suu kaudu (õhku ei soojendata ega puhastata). 2. ja 3. astme adenoidid võivad oluliselt halvendada elukvaliteeti ja muutuda ägedate hingamisteede haiguste, keskkõrvapõletiku (keskkõrvaõõne põletik), kuulmislanguse põhjuseks ning mõjutada negatiivselt ka vaimseid võimeid lapsepõlves (ajurakkude hapnikunälja tõttu)..
  • Positiivsete tulemuste puudumine adenoidide konservatiivse ravi korral. Esimese ja mõnikord ka teise astme adenoide on tavaks hakata ravima ravimitega. Sellisel juhul on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad vähendada nina limaskesta turset, omavad põletikuvastast ja antibakteriaalset toimet. Kui ravimite kasutamisel 2–4 nädala jooksul ei täheldata positiivset dünaamikat, pöörduvad nad reeglina adenoidide kirurgilise eemaldamise poole..
  • Sagedased hingamisteede infektsioonid. Suured adenoidid võivad täielikult või peaaegu täielikult sulgeda ninakanalite valendiku, mis häirib nina hingamist. Sellisel juhul siseneb õhk hingamisteedesse mitte nina, vaid suu kaudu, see tähendab, et seda ei soojendata ega puhastata patogeenidest (nina sekretsioon sisaldab ensüüme, millel on antibakteriaalne toime). Sellisel juhul luuakse soodsad tingimused selliste nakkushaiguste esinemiseks nagu gripp, tonsilliit, bronhiit ja kopsupõletik..
  • Kuulmispuue. Neelu mandli ülekasv võib ka kuulmist halvasti mõjutada. Ninakanalite valendiku blokeerimisega takistavad adenoidid õhu sattumist kuulmistorusse (Eustachia toru). Trumliõõnes oleva rõhu tasakaalustamiseks on vajalik eustakia toru. Normaalse ventilatsiooni puudumisel tekib kuulmislangus ja luuakse tingimused keskkõrvaõõnes põletikuliste protsesside tekkeks.
  • Uneapnoe (hingamise peatamine). Adenoidide kasvu üks ilminguid on öine hingamise lakkamine kauem kui 10 sekundit (apnoe). Apnoe tekib keele juure vajumise tõttu. Suu kaudu hingates langeb alumine lõualuu veidi ja keel võib põhjustada kõri ummistumist. Hommikuse uneapnoe korral tõusevad lapsed väsinud ja loid..
  • Adenoidide tuvastamine täiskasvanutel. Varem arvati, et adenoidide vohamine võib toimuda ainult lapsepõlves ja täiskasvanutel on neelu mandlid atroofses seisundis. Praegu on kindlaks tehtud, et nii täiskasvanutel kui ka lastel võivad olla adenoidid, ainult neid saab ninaneelu anatoomilise struktuuri tõttu diagnoosida ainult endoskoopilise uuringu abil (ninaneelu uurimine spetsiaalse painduva toru abil, mille otsas on optiline kaamera). Kui täiskasvanud patsiendil leitakse adenoide, on operatsioon tõenäoliselt vajalik. Fakt on see, et ravimeetodi kasutamine selles vanuses annab väga harva positiivseid tulemusi..

Samuti väärib mainimist asjaolu, et adenoide eemaldamise operatsioonil on ka vastunäidustusi.

Adenoidide eemaldamise operatsioonil on järgmised vastunäidustused:

  • kopsutuberkuloos;
  • hemofiilia või muud verehaigused, mis häirivad hüübimisprotsessi;
  • suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis;
  • hingamissüsteemi aktiivsed nakkushaigused (farüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik jne) ja ninaneelu;
  • healoomulised või pahaloomulised kasvajad (kasvajad);
  • kõrvalekalded kõva või pehme suulae arengus.

Kas tuijaõli võib kasutada adenoidide raviks?

Tujaõli võib adenoidide raviks kasutada ainult siis, kui neelu mandli suurus on suhteliselt väike.

Adenoidide proliferatsioon on kolm järgmist astet:

  • 1 adenoidide vohamise aste ilmneb asjaolust, et neelu mandl sulgeb ainult ninakäikude valendiku ülemise kolmandiku. Samal ajal ei ole nasaalne hingamine päevas praktiliselt häiritud ja väikeste adenoidide ainus sümptom on öösel ninakinnisus. Fakt on see, et pikaajalise horisontaalasendis viibimise korral suurenevad adenoidid veidi. See avaldub norskamise või norskamise ilmnemisena.
  • 2. astme kasvu iseloomustab neelu mandli suurem suurus. Teise astme adenoidid katavad Choanasid (nina ja neelu ühendavad avad) ja vomer (nina vaheseina moodustumisega seotud luu) poole või isegi mitte kahe kolmandiku võrra. Nina hingamine muutub raskeks mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Selle tulemusena toimub hingamine suu kaudu, mis suurendab ägedate hingamisteede infektsioonide tõenäosust, eriti talvel. Peale selle muutub ka hääl. See muutub ninaks obstruktsiooni tõttu (kinnine nina).
  • 3. astme ülekasv on märkimisväärse suurusega adenoidid, mis on täielikult või peaaegu täielikult võimelised ninakäikude luumenid sulgema. Nii suure suurusega adenoidide korral on nasaalne hingamine võimatu. Pikaajalise suu kaudu hingamise korral tekivad lastel nn "adenoidne nägu" (pidevalt suu lahti, näo ja ülemise lõualuu kuju muutused). Samuti tekib kuulmislangus kuulmistorude häiritud ventilatsiooni tõttu, mis raskendab oluliselt helivibratsiooni juhtimist kuulmekile labürindisse.
Adenoidide ravi tuijaõliga tuleks määrata 1 või 2 kraadile vastavate adenoidide paljunemise korral. Kui adenoidid saavutavad märkimisväärse suuruse (2-3 kraadi), ei suuda konservatiivne (ravim) ravimeetod anda vajalikke tulemusi ja sel juhul pöörduvad nad operatsiooni poole.

Tervendav toimeToimemehhanism
VasokonstriktoriefektTeatud määral suudab see kitsendada nina limaskesta anumaid.
Dekongestantne toimeVähendab nina limaskesta kapillaaride (väikseimate anumate) läbilaskvust ja vähendab seeläbi nina sekretsiooni teket. Normaliseerib näärmete sekretoorset aktiivsust.
Taastav toimeParandab nina limaskesta trofismi (kudede toitumist) ja suurendab selle taastumist.

Tujaõli kasutatakse järgmiselt. Tuja eeterlikku õli (15% lahus) tilgutatakse igasse ninakäiku 2–4 tilka 2–3 korda päevas. Ravi kestab keskmiselt 14-15 päeva. Pärast seitsmepäevast pausi tuleb tujaõliga ravikuuri uuesti korrata..

Sõltumata adenoidide suurusest ja sümptomitest on enne tujaõli kasutamist vaja konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga..

Mis mitte pärast adenoidide eemaldamist?

Hoolimata asjaolust, et adenotoomia (adenoidide kirurgiline eemaldamine) on minimaalselt invasiivne operatsioon, on operatsioonijärgsel perioodil vaja välistada mõnede tegurite mõju kehale. Põhimõtteliselt räägime teatud ravimite kasutamisest või piiramisest, õigest toitumisest, samuti töö- ja puhkerežiimist..

Pärast adenoidide eemaldamise operatsiooni tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • Vältige atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite võtmist. Pärast adenotoomiat võib esimestel päevadel kehatemperatuur tõusta kuni 37, 5 - 38 ° C. Palaviku alandamiseks peaksite kasutama ainult ravimeid, mis ei sisalda atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini). Fakt on see, et sellel ravimil on lisaks palavikuvastastele, analgeetilistele ja põletikuvastastele toimetele ka verd vedeldav toime (vähendab trombotsüütide adhesiooni kiirust). Tulenevalt asjaolust, et pärast operatsiooni on ninaverejooksu tõenäosus väike (ninaverejooks), võib atsetüülsalitsüülhappe või selle derivaatide võtmine selle tüsistuse esinemist oluliselt suurendada. Sellepärast tuleks esimese 10 päeva jooksul pärast adenotoomiat täielikult välistada aspiriini ja teiste verd vedeldavate ravimite tarbimine..
  • Vasokonstriktiivsete ravimite kasutamine. Pärast operatsiooni on äärmiselt oluline vähendada nina limaskesta turset. Selleks kasutatakse reeglina vasokonstriktori toimega ninatilku (galasoliin, ksümeliin, sanoriin, otriviin jne). Samuti vähendavad need ninatilgad teatud määral ninaverejooksu võimalust. Lisaks võib välja kirjutada ravimeid, millel on kokkutõmbav aine (vähendab sekretsiooni), põletikuvastane ja antiseptiline toime. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu protargool, poviargool või kollargool (kolloidne vesilahus, mis sisaldab hõbedat).
  • Dieedi järgimine. 1–2 nädalat pärast operatsiooni on sama oluline järgida dieeti, mis välistab tahke, tükeldamata ja kuuma toidu tarbimise. Jäme toit võib mehaaniliselt vigastada nina-neelu limaskesta ja liiga kuum toit viib limaskesta vasodilatatsioonini, mis võib põhjustada ninaverejooksu. Eelistada tuleks vedelat konsistentsi sisaldavat toitu, mis sisaldab palju vajalikke toitaineid (valgud, süsivesikud, rasvad), samuti vitamiine ja mineraale.
  • Likvideerida mullivann. Esimesel 3 - 4 päeval pärast adenotoomiat on keelatud minna kuuma duši alla, vanni, külastada sauna või vanni ning veeta ka pikka aega päikese käes. See on tingitud asjaolust, et kõrgete temperatuuride mõjul võivad nina-neelu limaskesta anumad laieneda, mis suurendab verejooksu tõenäosust.
  • Füüsilise tegevuse piiramine. 2–3 nädala jooksul pärast adenoidide kirurgilist eemaldamist tuleb füüsiline aktiivsus täielikult kaotada. See on tingitud asjaolust, et operatsioonijärgsel perioodil võib treeningu ajal tekkida ninaverejooks. Parim on hoiduda füüsilisest tegevusest kuni 4 nädalat.

Kas on võimalik ravida adenoide ilma operatsiooni kasutamata??

Lisaks kirurgilisele ravile saab adenoide ravida ravimitega. Sõltuvalt adenoidide kasvuastmest (suurusest) ja sümptomite raskusastmest võib arst valida konservatiivse ja kirurgilise ravi vahel..

Konservatiivset ravimeetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • Adenoidide väike suurus. Kokku on adenoidide proliferatsiooni kolm kraadi. Esimest proliferatsiooniastet iseloomustab asjaolu, et adenoidide suurus on suhteliselt väike ja neelu mandlid (adenoidid) sulgevad nasaalsete kanalite valendiku ainult ülemises osas. Teise astme adenoidid on omakorda suuremad ja suudavad sulgeda kaks kolmandikku ninakanalite valendikust. Kui neelu mandl sulgeb täielikult või peaaegu täielikult vomer (luu, mis on osa nina vaheseinast) ja choana (augud, mille kaudu neel suhtleb ninakäikudega), siis sel juhul räägime kolmanda astme adenoididest. Narkootikumide ravi viiakse läbi ainult siis, kui neelu mandl on suhteliselt väike, mis vastab adenoidide esimesele leviku astmele. Konservatiivset ravimeetodit saab rakendada ka teise astme adenoidide kasvu korral, kuid taastumise tõenäosus on sel juhul väiksem kui 50%.
  • Nina hingamise väljendunud häirete puudumine. Adenoidide peamine ilming on nasaalse hingamise rikkumine nasaalsete kanalite valendiku sulgemise tõttu. Samuti on normaalne nasaalne hingamine häiritud nina sagedase täidise ning ninakäike täitvate rohkete ja viskoossete sekretsioonide eraldumise tõttu. Sellisel juhul on nina kaudu hingamine võimatu. Õhk siseneb hingamissüsteemi suu kaudu ja seda ei soojendata, ei niisutata ning see võib sisaldada erinevaid mikroorganisme. Nasaalse hingamise rikkumine, eriti talvel, suurendab märkimisväärselt selliste nakkushaiguste tõenäosust nagu farüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik ja gripp. Samuti on nasaalse hingamise ohtlik rikkumine uneapnoe (hingamise seiskumine) ilmnemine. Une ajal, kui hingamine toimub suu kaudu, langeb alumine lõualuu veidi, mis võib viia keele tagasitõmbumiseni.
  • Kuulmispuude puudumine. Neelu mandli suuruse suurenemine võib viia kuulmistorude valendiku sulgemiseni ja selle ventilatsiooni rikkumiseni. Tulevikus ilmneb see kuulmise vähenemisega, mis on tingitud helivibratsiooni juhtimise rikkumisest kuulmekile labürindisse. Samuti põhjustab Eustachia toru ventilatsiooni rikkumine sageli katarraalset keskkõrvapõletikku (trummiõõne põletik).
  • Nina limaskesta sagedase põletiku puudumine. Esimese astme adenoidide paljunemisega esineb nina limaskesta turset ja põletikku äärmiselt harva. Teise ja kolmanda astme adenoidid põhjustavad omakorda kroonilist nohu (nina limaskesta põletik), kus esineb viskoosse ja paksu lima sekretsioon, mis sulgeb ninakanalite valendiku. Sellisel juhul muutub nasaalne hingamine võimatuks nii öösel kui ka päeval. Kroonilise riniidi taustal võivad tekkida mitmesugused ägedad hingamisteede haigused, kuna õhk siseneb kopsudesse suu kaudu.
Konservatiivne ravimeetod hõlmab mitmesuguste ravimite kasutamist, mis hõlbustavad nina hingamist, vähendavad nina sekretsiooni sekretsiooni (kokkutõmbav toime), omavad tursetevastast, põletikuvastast ja antiseptilist toimet. Mõnel juhul kasutavad nad antiallergilisi ravimeid, kuna teatud allergeenide allaneelamise tõttu võib tekkida riniit..

Ravimite rühmEsindajadToimemehhanismRakendus
AntihistamiinikumidSuprastinSee suudab blokeerida histamiini H1-retseptorid, mis on üks peamisi bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis toetavad allergilist reaktsiooni. Vähendab nina limaskesta väikeste anumate seina läbilaskvust, mis viib turse raskusastme vähenemiseni.Tablette võetakse koos toiduga..

Alla ühe aasta vanustele lastele määratakse 6,25 milligrammi, 1–6-aastased - 8,25 milligrammi, 7–14 - 12,5 milligrammi, 2-3 korda päevas.

Täiskasvanud peaksid võtma 25 kuni 50 milligrammi 3-4 korda päevas.DiasoliinVõtke 5-10 minutit enne sööki.

2–5-aastastele lastele määratakse 50 mg ravimit 1-2 korda päevas, 5–10-aastastel 50–2–4 korda päevas..

Täiskasvanud peaksid võtma 100 milligrammi 1-3 korda päevas.LoratadiinTablette võetakse suu kaudu 5–10 minutit enne sööki..

Alla 12-aastastel lastel on ette nähtud võtta 5 milligrammi üks kord päevas.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed peaksid võtma 10 milligrammi üks kord päevas.Multivitamiinide kompleksidVitrumSisaldab vitamiine ja mineraalaineid kogustes, mis vastavad keha igapäevasele vajadusele. See normaliseerib nina limaskesta kapillaaride (väikseimate anumate) läbilaskvust, mis viib nina sekretsiooni vabanemise vähenemiseni. Samuti parandab see teatud määral metaboolsete protsesside normaliseerumise tõttu nina limaskesta regeneratsiooni (taastamist)..Toas, pärast söömist.

Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud 1 tablett päevas.Mitmel vahelehelToas, hommikusöögi ajal või vahetult pärast seda. Määratud võtma 1 tablett päevas.DuovitToas, kohe pärast hommikusööki.

Üle 10-aastased lapsed ja ka täiskasvanud peaksid võtma 1 sinist ja punast dražeed üks kord päevas.

Ravi kestus on 3 nädalat.Kohalikud põletikuvastased ja antimikroobsed ravimidProtargolOn kokkutõmbav (vähendab nina sekretsiooni sekretsiooni), põletikuvastane ja antiseptiline (pärsib bakterite kasvu) toimet. Vabanedes toimivad hõbeda ioonid, mis on ravimi osa, interakteeruvad mikroorganismide DNA-ga (geneetiline materjal) ja neutraliseerivad need. Samuti moodustab hõbevalguaat limaskestale õhukese kaitsekile, mis parandab regenereerimisprotsessi ja aitab pärssida põletikulisi protsesse.Alla 6-aastastele lastele tilgutatakse 1 kuni 2 tilka igasse ninakäiku 3 korda päevas.

Lapsed alates kuuendast eluaastast - 2 - 3 tilka, ka 3 korda päevas.

Ravi kestus on 7 päeva.CollargolPoviargolIgasse ninasse tilgutatakse 5–6 tilka 1% lahust 3 korda päevas.

Ravi kestab keskmiselt 3-5 päeva.VasokonstriktoridGalasoliinSellel on väljendunud ja pikaajaline vasokonstriktorne toime nina limaskestale, stimuleerides alfa-adrenergilisi retseptoreid. Vähendab nina sekretsiooni teket, vähendab kudede turset. Hõlbustab nina kaudu hingamist.1–6-aastastele lastele on ette nähtud matta igasse ninakäiku 1–2 tilka, vanuses 6–15 aastat - 2–3 tilka. Kasutamise sagedus 1 - 3 korda päevas.

Täiskasvanutele määratakse 1-3 tilka 3-4 korda päevas.

Ravikuur ei tohiks ületada 5–7 päeva, kuna tolerantsus areneb edasi (mõju puudub).Sanorin
Lisaks saate kasutada traditsioonilist meditsiini. Tujaõli on ennast hästi tõestanud. Sellel eeterlikul õlil on hea ödeemivastane ja vasokonstriktorne toime. Samuti kasutatakse sageli laserravi, mis põhineb suunatud valgusvoo mõjul rakkudele. Laserteraapia aitab vähendada turseid ja põletikulise reaktsiooni raskust. Ravikuur sisaldab 10-15 seanssi, mis viiakse läbi iga päev.

Tuleb märkida, et ravi valik sõltub paljudest parameetritest ja ainult kogenud kõrva-nina-kurguarst otsustab, milline ravitaktika sobib igal konkreetsel juhul..

Kas on võimalik ravida adenoide laseriga?

Adenoidide laserravi on nüüd üha enam populaarsust kogumas ja väikeste adenoididega on peamine alternatiiv klassikalisele adenoidide eemaldamise meetodile - adenotoomia.

Laserteraapia viiakse läbi ülitäpse ja kaasaegse aparatuuri abil. Madala intensiivsusega laserkiirgus mõjutab mitte ainult neelu mandli kudesid (adenoide), vaid ka ümbritsevaid anumaid ja nina limaskesta. Laserteraapia vähendab nina limaskesta turset, vähendab põletikulise protsessi raskust ja omab antibakteriaalset toimet. Samal ajal stimuleeritakse teatud määral laserkiirguse toimel kohalikku immuunsust (suureneb immuunsüsteemi rakkude tootmine). Laserteraapia tavakursus kestab keskmiselt 7–15 seanssi, mis tuleks läbi viia iga päev. Ravikuuri on soovitatav korrata 3 - 4 korda aastas..

Samuti saab ja tuleb laserravi kombineerida adenoidide ravimise konservatiivse (ravimite) meetodiga. Enamasti kasutatakse vasokonstriktoreid (limaskesta turse kõrvaldamiseks), antihistamiine (allergiliste protsesside korral), samuti ravimeid, millel on põletikuvastane, antimikroobne ja kokkutõmbav toime (vähendavad sekretsiooni teket)..

Tuleb märkida, et sellel mitteinvasiivsel (kudede terviklikkust kahjustamata) ravimeetodil on suur hulk eeliseid..