Adenoidide ravi ninas lastel

Bronhiit

Adenoidid või adenoidsed taimestikud on nina-neelu mandli koe suurenemine. See asub ninaneelu sügaval. Erinevalt palatinaalsetest mandlitest pole seda võimalik näha ilma kõrva-nina-kurguarsti spetsiaalse tööriistata. Inimestel on see lapsepõlves hästi arenenud. Lapse keha vananedes muutub mandelkeha väiksemaks, seetõttu on täiskasvanutel adenoidid äärmiselt haruldased.

Neelu mandli funktsioonid

Nasofarüngeaalne mandel, nagu ka ülejäänud mandlid, on osa inimese immuunsüsteemist. Nende peamine ülesanne on kaitsev. Just mandlid on esimesed, kes satuvad organismi sattunud bakterite ja viiruste sekka ning hävitavad neid. Adenoidid asuvad haigustekitajate kiireks reageerimiseks otse hingamisteede juures. Infektsiooni läbitungimise ajal hakkab neelu mandl jõuliselt tootma immuunrakke, et võidelda välise vaenlasega, suurendades nende suurust. Laste jaoks on see norm. Kui põletikuline protsess "tühjaks saab", naaseb ninaneelu mandlid oma algse suuruse.

Kui laps on sageli haige, on adenoidid pidevalt põletikulises seisundis. Amigdalal pole aega väheneda, mis viib adenoidsete taimestike veelgi suurema levikuni. Olukord jõuab punktini, et nad blokeerivad ninaneelu täielikult, täielik hingamine nina kaudu muutub võimatuks.

Adenoidide põhjused

Adenoidse taimestiku vohamine võib põhjustada:

  • pärilikkus;
  • püsivad külmetushaigused;
  • "Lapsepõlve" haigused, mis mõjutavad ninaõõne ja neelu: sarlakid, leetrid, punetised;
  • nõrk immuunsus;
  • ventilatsioonistandardite, siseruumide niiskuse, tolmu mittejärgimine;
  • allergilised ilmingud;
  • ebasoodne ökoloogia (heitgaasid, heitmed).

Viiruste poolt rünnatav beebi keha koos arenemata immuunsusega viib nina-neelu mandli hüpertroofiani, mille tagajärjel tekib nina hingamisprotsessi keeruline rikkumine, lima stagneerub ninas. Väljastpoolt tungivad patogeensed mikroorganismid "kleepuvad" selle lima külge ja adenoidsed taimestikud ise muutuvad nakkuse fookuseks. Siit võivad bakterid ja viirused levida teistesse elunditesse..

Adenoidide klassifikatsioon

I astme adenoidid: algstaadium, mida iseloomustab taimestiku väike suurus. Selles etapis kattub avaja ülaosa (tagumine nina vaheseina). Lapsel on ebamugav ainult öösel, kui hingamine muutub une ajal raskeks.

II astme adenoididega lastel on üle poole avajast suletud. Need on keskmise suurusega. Selle etapi eripära: laps norskab pidevalt öösel, päeval hingab avatud suuga.

III etapis saavutavad kasvud maksimaalse suuruse: nad hõivavad suurema osa keele ja suulae vahest. Nina kaudu hingamine muutub võimatuks. III astme põletikuliste adenoididega lapsed hingavad ainult suu kaudu.

Adenoidide sümptomid ja ravi lastel

  • raske või võimatu hingamine läbi nina;
  • laps hingab suu kaudu;
  • väikelaste (imikute) adenoidid põhjustavad probleeme imemisprotsessiga (laps ei lõpeta söömist, on kapriisne ega kaalu hästi);
  • aneemia;
  • lõhna- ja neelamisraskused;
  • tunne võõrkeha esinemisest kurgus;
  • laps räägib vaikselt;
  • nina hääl;
  • norskamine une ajal, unehäired;
  • korduv keskkõrvapõletik, krooniline riniit;
  • kuulmisprobleemid;
  • kaebused peavalude vastu hommikul;
  • ülekaaluline, liiga aktiivne või koolitulemuste langus.

Kroonilise haigusega last (lisaks klassikalistele sümptomitele) eristavad veidi punnis silmad, väljaulatuv lõualuu, maloklusioon (ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole), poolavatud suu ja kõver nina vahesein. Pöörake rohkem tähelepanu sellele, kuidas teie laps välja näeb..

Kui märkate lapsel mitut ülaltoodud märki, on see põhjus, miks probleemi diagnoosimiseks pöörduda otorinolarüngoloogi poole ja valida tõhus ravimeetod koos integreeritud lähenemisviisiga probleemi lahendamiseks..

Adenoidiit

Ärge segage adenoidset taimestikku adenoidiidiga. Adenoidid on nina-neelu mandli ülekasv, mis häirib normaalset hingamist. Adenoidiit on mandli enda põletik, mis sarnaneb külmetusnähtude tunnustega. Need on vastavalt kaks erinevat probleemi ja ka lähenemised teraapiale on erinevad. Adenoide (mandlite hüpertroofia) on võimatu ravida, see tähendab eemaldada liigne kude ninaneelus ilma kirurgilise sekkumiseta. Adenoidiiti ravitakse vastupidi konservatiivselt: tursed eemaldatakse, põletik kaob, sümptomid kaovad.

Adenoidiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • pidevalt kinnine nina, kasutatud vasokonstriktori tilgad ei ole efektiivsed;
  • nina hääl;
  • suu kaudu hingamine;
  • valus kurk;
  • söögiisu rikkumine;
  • köha.

Miks on adenoidid ohtlikud??

Adenoidse taimestiku vohamine võib põhjustada kuulmisprobleeme isegi kuulmislanguseni. Inimese kuuldeaparaadil on mitu sektsiooni. Keskmises osas on kuulmistoru, see on ka Eustachia toru, mis vastutab välise (atmosfääri) rõhu reguleerimise eest rõhuga ninaneelus. Suureneva neelu mandl kattub Eustachia toru suudmega, õhk ei saa ninaõõne ja kõrva vahel vabalt ringi liikuda. Seetõttu muutub kuulmekile vähem liikuvaks ja see mõjutab negatiivselt kuulmisvõimet. Rasketel juhtudel ei allu sellised tüsistused ravile..

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab kiire taastumise!

Kui tavaline õhuringlus pole võimalik, tekib kõrvas infektsioon ja tekib põletik (keskkõrvapõletik).

Pidev suu kaudu hingamine viib, nagu varem mainitud, nii näo luustiku deformatsioonini kui ka aju hapnikuga küllastumise vähenemiseni: laps väsib kiiresti ega talu koolikoormust, jõudlus väheneb järsult.

Infektsiooni pidev kontsentratsioon ninaneelu mandlites viib organismi üldise mürgistuse ja viiruste leviku teistesse elunditesse. Imik puutub kokku sagedase bronhiidi, larüngiidi ja farüngiidiga.

Ebameeldivate tagajärgede hulka võivad kuuluda ka probleemid seedetraktiga, uriinipidamatus öösel, köha.

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi kõrva-nina-kurgu kabinetis otorinolarüngoloogi juhendamisel. Arst viib läbi patsiendi üldise uuringu ja küsib vanematelt kaebusi ja väljendunud sümptomite ilmnemist.

Lisaks kasutatakse järgmist tüüpi uuringuid abiga:

  • farüngoskoopia - orofarünksi uurimine;
  • rhinoskoopia - ninaõõne uurimine;
  • röntgen;
  • ninaneelu endoskoopia on kõige informatiivsem meetod, mis annab tervikpildi (uuringu tulemusi saab salvestada digitaalsele andmekandjale).

Laste adenoidide tõhus ravi

Laste ravimiseks on kaks võimalust - kirurgiline ja konservatiivne. Ravimeetodeid määrab ainult ENT arst, lähtudes taimestiku kasvuastmest ja lapse seisundist.

Adenoidide ravimine konservatiivse meetodiga tähendab ravimite kasutamist koos füsioteraapiaga. Integreeritud lähenemisviis on adenoidide ravi efektiivsuse võti. Arst määrab vasokonstriktoreid ja antimikroobseid ravimeid.

Nina on soovitatav loputada furatsiliini, protargooli, ninasarviku ja teiste ravimite lahusega. Lastel ei ole keelatud ravida adenoide rahvapäraste ravimitega: pesemiseks sobivad suurepäraselt kummeli, tammekoore, naistepuna, nööri, korte jt.

Ravi efekti kindlustamiseks on soovitatav läbi viia füsioterapeutilised protseduurid: UFO, UHF, elektroforees jne..

Paralleelselt tasub võtta antihistamiine ja vitamiinikomplekse. Ülekasvanud adenoidse taimestikuga lastel soovitatakse külastada meie Musta mere kuurorte.

Kirurgia

Eriolukordades võib otorinolarüngoloog välja kirjutada adenotoomia - taimestiku eemaldamise operatsiooni. Adenotoomia kohta on mitmeid näidustusi:

  • kui last ei ole võimalik konservatiivselt tõhusalt ravida;
  • suutmatus nina kaudu täielikult hingata põhjustab sagedasi haigusi: tonsilliit, farüngiit jne..
  • korduv põletik kõrvades;
  • laps norskab, hingamise seiskumine toimub une ajal (apnoe).

Sekkumine on vastunäidustatud verehaiguste korral, nakkushaiguste ägenemise ajal ja alla kaheaastastel lastel..

Enne adenotoomiat on vaja eemaldada põletik, ravides adenoidset taimestikku. Operatsioon ise kestab ainult 15-20 minutit ja toimub kohaliku tuimestusega. Manipuleerimise ajal istub patsient veidi tagasi visatud peaga toolil ja kõrva-nina-kurguarst haarab spetsiaalse tööriista - adenotoomi abil - taimestiku koe ja lõikab selle käe terava liigutusega ära. Pärast manipuleerimist on võimalik väike verejooks. Kui operatsioon õnnestus ja komplikatsioone ei leitud, lubatakse patsiendil koju minna.

Alternatiiv tavalisele kirurgiale, kaasaegsem sekkumine, on endoskoopiline adenotoomia. See viiakse läbi endoskoobi abil. See meetod suurendab oluliselt komplikatsioonideta tehtud operatsioonide protsenti..

Pärast sekkumist peate ööpäevas voodis olema ja paar nädalat piirduma füüsilise koormuse ja tegevusega. Päikese käes veedetud aega tuleks vähendada, kuumad vannid on vastunäidustatud. Otorinolarüngoloog soovitab hingamisharjutuste kursust, mis kindlasti aitab patsiendil taastuda ja normaalse eluviisi juurde naasta..

Ärahoidmine

Ennetavad meetodid adenoidide väljanägemise vältimiseks hõlmavad järgmist:

  • karastamine;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • vitamiinide võtmine;
  • õige toitumine;
  • nakkushaiguste ja külmetushaiguste õigeaegne ravi;
  • nina hügieen;
  • õigeaegne juurdepääs arstile haiguse esimeste sümptomite korral.

Kas me lõikame? Miks ei tohiks adenoide eemaldada?

Meie ekspert on otorinolarüngoloog, lastearst, meditsiiniblogija Ivan Leskov.

Viirused ja mikroobid satuvad meie kehasse peamiselt nina või suu kaudu. Ja kes kohtub nende uustulnukatega sissepääsu juures? Suus - palatinaalsed mandlid (kuid nüüd me ei räägi neist), vaid nina taga, sügavalt, neelu mandlid (adenoidid). Kui nad on terved, siis pole tulnukate rünnak keha jaoks kohutav ja see sissetung põhjustab ainult kerget nohu, kuid nakkus ei lähe kaugemale. Teine asi, kui halb ökoloogia, allergiad, pärilikkus ja sagedased külmetushaigused põhjustasid adenoidide patoloogilist levikut. Sel juhul ei saa "valvur" enam oma ülesandega hakkama - ja siis võib "kindlus" kukkuda.

Kohtumispaika ei saa muuta

Kõigil lümfoidkoel, mille hulka kuuluvad ka lümfisõlmed ja mõned muud väikesed mandlid, on meie kehas kaitsebarjääri funktsioon. Nad kõik moodustavad lümfoidse rõnga - nii-öelda esimese kaitseliini. Kuid adenoidid on meie peamised kaitsjad, sest me hingame peamiselt läbi nina. Lisaks on neil organitel veel üks oluline funktsioon. Alates kahest eluaastast osalevad nad immuunsüsteemi moodustamises. Lõppude lõpuks peab immuunsus selle või selle mikroobi vastu võitlust alustama, nagu öeldakse, vaenlast nägemise järgi tundma. Ja adenoidid on haigustekitajate jaoks lihtsalt ideaalne kohtumispaik. Seetõttu on äärmiselt ebasoovitav nii olulistest "agentidest" enne tähtaega lahti saada. Ja kuni kolm aastat ei tohiks adenoide võimaluse korral eemaldada. Muide, alates noorukieast, kui immuunsuse peamine moodustumine on juba toimunud, hakkavad adenoidid vähenema ja enamikul täiskasvanutel nad täielikult atroofeeruvad. Nii et parem võib olla lihtsalt oodata.

Võib-olla kasvab see välja?

Kuid on veel üks äärmus, kui vanemad lehvitavad probleemiga - no mitte midagi, see möödub vanusega! Ja ravi ei anta. Ja see, et laps kõnnib pidevalt kinnise ninaga, norskab öösel - midagi ei juhtu. Seda muidugi teha ei tasu, sest ülekasvanud adenoidid mitte ainult ei sega nina kaudu hingamist, vaid võivad une ajal põhjustada hingamise seiskumist (apnoe sündroom), mis kahjustab eelkõige kogu keha ja lapse aju. Hingamata nina sunnib beebit olema pidevalt avatud suuga (nn adenoidne nägu) ja see toob kaasa näo skeleti muutuse, vale hammustuse moodustumise, logopeedilised probleemid ja nina. Lisaks blokeerivad kõrvade lähedal asuvad suurenenud adenoidid kuulmisradad, suurendades seetõttu sagedase keskkõrvapõletiku ja kuulmislanguse ohtu. Mõned teadlased seostavad adenoidide hüpertroofiat migreeni, heinapalaviku ja isegi voodimärgamise tekkega. Lisaks on ülekasvanud adenoididega seotud ootavad taktikad täis vasomotoorse riniidi arengut juba täiskasvanueas. Kas tasub loetleda muid komplikatsioone, et mõista, et te ei tohiks jätta kõike nii, nagu see on??

See ei lõpe haiget?

Pole üllatav, et vanemad, keda hirmutavad suurenenud adenoidide kohutavad tagajärjed lastel, reageerivad kõrva-nina-kurguarstide ettepanekule selle probleemiallika kõrvaldamiseks lihtsalt ja meelsasti. Eriti kui adenoidid on tohutu, teise või kolmanda astmega ja nende tõttu ei pääse laps arsti sõnul ARVI-st välja.

Miks ei peaks selliseid spetsialiste pimesi usaldama? Kuna sagedased ARVI ja suurenenud adenoidid pole omavahel seotud. Pole juhus, et arstid leiavad adenoididest pesemist mitmesuguseid viirusi, isegi kui laps oli sel ajal täiesti terve. Ja sagedaste haiguste tegelik põhjus on organismi uinunud bakteriaalse infektsiooni keskus. Ja sel juhul ei lahenda adenoidide eemaldamine probleemi. Just seda fookust tuleb otsida ja käsitleda.

Miks on kõrva-nina-kurguarstid adenoide eemaldamisest nii kiindunud? Põhjuseid on palju. Esiteks õpetati neid nii. Teiseks peetakse arsti kirurgilist tegevust endiselt professionaalseks võimekuseks ja oskusemärgiks. Mitte ilmaasjata tehakse tänapäevalgi Ameerikas 2 miljonit adenotoomiat aastas. Ja lõpuks on oluline küsimuse materiaalne külg. Isegi kohustusliku ravikindlustuse määrade järgi saab kliinik selle operatsiooni eest 15–20 tuhat rubla. Ja tasulise aluse alusel viiakse sekkumine läbi 45-60 tuhande rubla eest.

Kõigepealt eemaldage põletik

Teine oluline punkt, miks te ei peaks operatsioonile kiirustama, on see, et lapse adenoidid ei pruugi suureneda iseenesest, vaid hiljutise viirushaiguse tagajärjel. Või rida sagedasi külmetushaigusi. Seetõttu ei tohiks ENT-d pöörduda kohe pärast ARVI-d, vaid 2-3 nädalat pärast taastumist. Kui kehas pole jälgi nakkusest ja adenoidid on endiselt suured ja häirivad püsivalt nina hingamist, põhjustades juba loetletud tüsistusi, siis jah, need tuleb eemaldada. Kuid alles pärast põletiku mahasurumist.

Adenoidide põletikku tuleb ravida terviklikult. Teil on vaja meditsiinilist ninaneelu loputust ja kohalikku ravimite pihustamist. Kuid adenoidide ebamugava asukoha tõttu on seda kõike iseseisvalt, ilma spetsialistideta keeruline teha. Siis vajate füsioteraapia kuuri (6-10 kvartsi sessiooni). Kodus saate ikkagi lapse ninasse matta spetsiaalse antiseptilise ravimi. Varem kasutasid nad kollargooli ja nüüd tilgad koos antibiootikumi ja deksametasooniga. Seda tuleb teha õigesti: laps peab lamama selili, pea visatud ninasõõrmetega lakke. Antibiootikumide võtmine suu kaudu koos põletikuliste adenoididega ei anna mingit mõtet - esiteks seetõttu, et põletik on enamasti viirus, mitte bakteriaalne, ja teiseks seetõttu, et nende elundite halva verevarustuse tõttu ei jõua meditsiinilised ained lihtsalt adressaadini.

Ainult üldanesteesia all!

Alates 1897. aastast, kui leiutati adenotoom (rõngakujuline nuga adenoidide eemaldamiseks) ja kuni viimase ajani tehti seda operatsiooni üsna barbaarsel viisil. Laps seoti tooli külge ja pärast kohaliku anesteetikumi suhu puistamist lõikas kirurg noaga vehkides puudutades ära laienenud adenoidid. See võttis paar minutit, kuid väikeste patsientide muljed jäid kogu eluks. Pealegi oli operatsiooni edu ettearvamatu - lõppude lõpuks, kui vähemalt osa lümfoidkoest jäi terveks, kasvasid adenoidid peagi tagasi.

Tänapäeval eemaldatakse adenoidid kogu maailmas anesteesia all ja ainult endoskoopiliselt (visuaalse kontrolli all). See välistab praktiliselt tagasilanguse ohu. Ja patsient ei kannata psühholoogilisi traumasid. Muutunud on ka operatsiooni tehnika. Adenoidid ei ole ära lõigatud, vaid purustatakse spetsiaalse seadme - pardliga - ja eemaldatakse vaakumi abil lima kujul. See võtab aega 20 kuni 40 minutit.

Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid? Haiguse sümptomid ja laienenud mandlite ravimeetodid

Mandlite ebanormaalset suurenemist nimetatakse adenoidideks. Adenoide peetakse eranditult lastehaiguseks. Neelu mandlid on lapsepõlves suured, puberteedieas vähenevad ja peaaegu kaovad 20. eluaastaks. Täiskasvanueas atroofeerub lümfoidkoe. Adenoidid esinevad lastel vanuses kolm aastat kuni kümme.

Faktid. Mandlitel on kaitsefunktsioon. Takistab kahjulike mikroorganismide sattumist kehast õhust ja toidust.

  • Adenoidide põhjused
  • Sümptomid
  • Miks on adenoidid nii ohtlikud??
  • Diagnoosi kehtestamine
  • Mandlite ravi
  • Kuidas leevendada lapse seisundit
  • Laienenud mandlite põhjused

Adenoidide põhjused

Adenoidid tekivad varasematest nakkushaigustest, näiteks:

  • Leetrid;
  • Sarlakid;
  • Gripp;
  • Difteeria;
  • ARVI ja ODS.

Neid haigusi iseloomustab asjaolu, et ninaneelu limaskest muutub põletikuliseks. Kehvad sotsiaalsed tingimused, ruumisisene niiskus, vale toitumine, vasokonstriktori tilkade ja pihustite sagedane kasutamine (sõltuvus naftüsiinist) provotseerivad haiguse arengut.

Faktid. Mandlid eritavad vedelikku, mis aitab toidul söögitoru läbida..

Sümptomid

Sümptomid on väga erinevad ja võivad olla nii tugevad kui ka peened. Peamised neist on:

  1. Rikkalik ninakinnisus, kinnine nina;
  2. Krooniline riniit, mille korral hingamine toimub suu kaudu. Lapsed magavad öösel rahutult, unes norskavad, eriti rasketel juhtudel on võimalik lämbumisrünnak. Uni ei ole sügav, laps ei maga piisavalt, võib peas tunda valu;
  3. Lümfoidkoe suurus võib oluliselt suureneda, kuni hääle kvaliteedi muutuseni muutub see vähem kõlavaks, kõlavaks, ilmub nina;
  4. Adenoidid võivad mõjutada lapse võimet helisid tajuda. Laienevad adenoidid sulgevad kuulmisavad, mis viib kuulmislanguseni.

Imikute adenoidid toovad kaasa asjaolu, et hingamisprotsess muutub raskeks, samuti imetamine, ööd muutuvad ärevaks, kuna laps tunneb muret köha pärast. Imikud muutuvad ulakaks, vastsündinu käitumine muutub rahutuks..

Faktid. Mandlid on kuju poolest sarnased mandlitega. Selle sarnasuse põhjal see nimi saadi..

Miks on adenoidid nii ohtlikud??

Suu kaudu hingamine on ebaloomulik. Kui inimene niimoodi hingab, satub õhk kehasse külmalt ja kuivalt. Ja nina kaudu hingates see soojeneb, muutub soojaks ja niiskeks. Suu kaudu hingamine põhjustab mitmesuguseid külmetushaigusi nagu riniit, äge tonsilliit, kõri- ja bronhide limaskesta põletik.

Ägeda vormi adenoidiit põhjustab keskkõrva põletikku. Ninaneelus paiknev mandlite suur suurus sulgeb Eustachia toru, mille tulemusena väheneb helide tajumise võime. Kui väga väike laps kannatab selle vaevuse all, siis võib tulevikus tal tekkida kõnehäire. Kõik teavad, kui palju kuulmine mõjutab kõnetegevuse kujunemist. Sellised lapsed ei pruugi pikka aega rääkima hakata..

Mandlite suur suurus mõjutab söömiskäitumist, söögiisu on häiritud, kuna toidu imendumine on keeruline.

Faktid. Mandlid osalevad ainevahetusprotsessides ja vereloomes.

Adenoidiit häirib vastsündinu und. Uni muutub pealiskaudseks, iseloomulikud on sagedased ärkamised, laps võib karta äkilisi lämbumisrünnakuid. Imikut võivad häirida öised enureesi rünnakud, astmaatilised rünnakud. Aju kannatab hapnikupuuduse tõttu, mida tarnitakse talle ebapiisavas koguses. Lastel, kes kannatavad perioodiliselt mandlite põletiku all, väheneb õppeedukus, võib-olla isegi arengupeetus.

Diagnoosi kehtestamine

Diagnoosi paneb otolarüngoloog. Ta teeb uuringu, juhib tähelepanu iseloomulikele kliinilistele tunnustele ja sümptomitele. ENT kasutab kahte meetodit:

  • Lihtne palpatsioon kätega;
  • Spetsiaalse peegli kasutamine.

Sellised meetodid sobivad täiskasvanute uurimiseks rohkem kui väikelapsed, kuna mõlemad protseduurid on üsna valusad ja seetõttu pole alati võimalik täpset diagnoosi panna. Radiograafia, CT, endoskoopia kasutamine on palju usaldusväärsem.

Faktid. Põletikulised näärmed mõjutavad siseorganite, nagu süda, neerud ja maks, tööd.

Mandlite ravi

Ravimeetmed sõltuvad haiguse astmest. Meditsiinis on adenoidiiti 3 kraadi:

  1. Esimene etapp, kus avaja ülemine osa on suletud. Hingamishäireid selles etapis ei täheldata. Teraapia seisneb vitamiinikomplekside, kaltsiumi sisaldavate preparaatide võtmises, kaheprotsendilise protargooli lahuse tilgutamisse ninna;
  2. Teine etapp, kus 70% avajast on juba suletud;
  3. Kolmas etapp, kus avaja on täielikult suletud.

Viimases kahes etapis, kui helide tajumise võime halveneb, muutub hingamine võimalikuks ainult suu kaudu, kõne on häiritud ja toimub kirurgiline sekkumine. Kuid operatsioon on tõsine ja vastutustundlik samm, kõigepealt peaksite proovima igasuguseid konservatiivseid ravimeetodeid. Kasvuprotsessis muutuvad mandlid väiksemaks, peate lihtsalt seda hetke ootama. Ravi peaks toimuma arstide järelevalve all. Kuid kõiki haigusi on lihtsam vältida kui ravida, nii et vanemad peaksid:

  • Viia läbi külmetushaiguste ennetamine;
  • Korraldage perioodiline spaahooldus;
  • Kasutage ravimtaimi ja homöopaatilisi ravimeid.

Faktid. Mandlid pole sugugi asjatu orel. Neid ei soovitata eemaldada, kuna keha muutub mitmesuguste haiguste suhtes palju haavatavamaks. Kui stenokardiat täheldatakse rohkem kui 5 korda aastas, peaksite mõtlema eemaldamisele.

Kuidas leevendada lapse seisundit

Kui kirurgilist sekkumist pole vaja, kuid adenoidid on perioodiliselt häiritud, on siinuse kliiniliste ilmingutega toimetulek võimalik aidata siinuste loputamisega. Seda protseduuri tuleks läbi viia väga hoolikalt, beebile tuleks üksikasjalikult selgitada, kuidas käituda, näiteks vedeliku sattumine kõrva ähvardab keskkõrvapõletiku arengut.

Pesemine on suurepärane nohu vältimine, kuna kahjulikud mikroorganismid surevad. Lisage lahusele meresoola, sooda või sooda. Valmis kotikesi saab apteegist. Kui last lihtsalt nohu piinab, on parem enne tilkade tilgutamist alati esmalt nina loputada..

Laienenud mandlite põhjused

Vanemad peaksid teadma, kas nende laps on ohus, siis on võimalik vältida adenoidide suurenemist. Mandlid kasvavad mitmel põhjusel:

  1. Pärilik tegur, füsioloogilised tunnused, kõik kõrvalekalded keha arengus, probleemid endokriinsüsteemi ja lümfisüsteemiga. Kilpnäärme haigused toovad kaasa ka adenoidide suurenemise ilma väliste teguriteta;
  2. Raske rasedus ja sünnitus koos tüsistustega. Vigastus sündides, hapnikupuudus, antibiootikumide võtmine raseduse esimestel nädalatel;
  3. Vaktsineerimised, infektsioonid, toitumisvead põhjustavad adenoidiiti;
  4. Allergiakalduvus;
  5. Keskkonnategur.

Laps on terve!

Lastearsti ajaveeb

Laste adenoidide peamised põhjused - mida vanemad peavad teadma

Lapse adenoidid on nina-neelu mandli ülekasv, mis asub kõrgel kurgu tagaosas.

Adenoidide kasvud on tänapäeval ninaneelu tavaline patoloogia. Enamasti diagnoositakse seda 2–10-aastastel lastel ja igal aastal üha enam. Sellisel juhul registreeritakse esmane haigus juba 2-3 kraadi tõusuga, kui adenoidide sümptomid häirivad lapse normaalset elu.

Sellega seoses peavad vanemad teadma laste adenoidide põhjuseid, esimesi sümptomeid. See aitab vältida nende aktiivset kasvu isegi nende lümfoidsete koosseisude kasvu algstaadiumis..

Adenoidide struktuuri ja asukoha tunnused

Adenoidid on nina-neelu mandli hüpertroofia (proliferatsioon), mis progresseeruva kasvuga põhjustab lapsel äärmiselt ebameeldivaid sümptomeid (häiritud nina hingamine päeval ja öösel, püsiv nohu, ärritav köha, peavalu)..

Need märgid halvendavad oluliselt beebi elukvaliteeti, põhjustavad muutusi immuunsüsteemis, provotseerivad sagedasi hingamisteede haigusi ja paljude elundite ja kehasüsteemide tõsiseid tüsistusi.

Nasofarüngeaalset mandlit peetakse aktiivseks barjääriks mitmesuguste ärritavate välistegurite vastu ja see kuulub Waldeyeri neelu rõngasse.

See lümfoidrõngas hõlmab ka palatinaalseid mandleid (mandleid), munajuhasid ja keelelisi mandleid, samuti külgmisi neelu servi.

Nende lümfoidkoosseisude peamised funktsioonid on:

  • kaitse patogeensete bakterite, viiruste, seente või nende koosluste eest;
  • barjäär allergeenidele (tolm, õietolm, loomakarvad ja linnusuled);
  • ebasoodsate keskkonnategurite ja muude kahjulike mõjurite tõrjumine;
  • kaitse külma, kuiva õhu või muude ebamugavate tingimuste eest ruumis, kus laps pidevalt asub (sanitaarnormide rikkumine või vastupidi suurenenud steriilsus kodukeemia sagedase kasutamisega);

Lisaks lokaalsele barjäärifunktsioonile on neil koosseisudel ka immunogeenne roll. Need koosnevad folliikulitest - T- ja B-lümfotsüütide küpsemise kohast (keha kaitse peamistest teguritest)..

Ninaneelu mandlid on pidevalt kontaktis nakkuslike ja muude patogeensete ainetega. Patogeensed ja ärritavad tegurid settivad nina ja nina-neelu limaskestale ning põhjustavad immuunsüsteemi ebaküpsusega adenoidide ägeda põletikulise protsessi mitmesuguste vormide - adenoidiidi - tekkimist..

Normaalsetes tingimustes naaseb neelu ja kurgumandl pärast adenoidiidi põdemist normaalsesse olekusse ja on teatud suurusega, kuid teatud tingimustel algab ninaneelu lümfoidkoe patoloogilise paljunemise protsess ja adenoidid suurenevad järk-järgult, sulgedes järk-järgult ninaneelu valendiku choanade ja ninakäikude tasemel.

Oluline on meeles pidada, et ninaneelu mandl asub piisavalt kõrgel ninaneelu tagumisel-ülemisel seinal ja ei ole neelu normaalse uurimise ajal nähtav. Ainult kõrva-nina-kurguarst saab spetsiaalse varustuse, sealhulgas endoskoopiliste seadmete abil kindlaks teha selle suurenemise tõenäosuse.

Miks võivad adenoidid kasvada?

Väliselt sarnaneb nina-neelu mandl kerakujulise roosaka (hüpertroofiaga) või erepunase (ägeda adenoidiidi või kroonilise põletiku ägenemisega) kujuga..

Praeguseks ei peeta adenoidide hüpertroofilisi protsesse haiguseks - see on lapse keha immuunsuse ja / või endokriinsüsteemi väärastunud töö ilming. Samal ajal pole laienenud mandlites märgatavat põletikku. Kuid adenoidiidi ägenemisega aktiveeritakse loid infektsioon ja tekib põletikuline protsess.

Ninasofarüngeaalse mandli folliikuleid peetakse sel juhul nina kaudu sisenevate nakkusetekitajate või muude patogeensete tegurite "lõksuks"..

Sel juhul on kõigi nakkusetekitajate püüdmine ja imendumine ning lapse immuunkaitse spetsiifiliste rakkude (T- ja B-lümfotsüütide) stimuleerimine.

Folliikulite suurus suureneb järk-järgult ja pärast patogeensete tegurite neutraliseerimist täheldatakse nende vähenemist.

Adenoidse taimestiku hüperplaasia lähtepunktiks peetakse sagedasi ägedaid hingamisteede infektsioone ja hingamisteede viirusnakkusi (ARVI), mis on suure hulga ebaküpsete T-lümfotsüütide ilmnemise põhjus..

See on hüpertrofeerunud mandli "ehitusmaterjal". Seetõttu on ninaneelu mandlite järk-järguline hüperplaasia (adenoidide suurenemise põhjused) immuunvastus lümfoidkoe aktiivsuse suurenemise näol vastusena lapse keha sise- ja väliskeskkonna tingimuste muutumisele..

Vanemad peaksid meeles pidama, et mida varem avastatakse patoloogia esimesed ilmingud, seda lihtsam on nina-neelu mandli korduva põletiku tõttu kõik adenoidide kasvu algfaasis kõik häired tagasi tuua.

Laienenud adenoidide peamised põhjused

Kõik vanemad on üha enam mures küsimuse pärast: kuidas kahtlustada, et lapsel kasvavad adenoidid ja selle patoloogia põhjused lastel.

Esiteks on adenoidide paljunemise käivitusmehhanismiks olevate eelsoodumusega tegurite hulgas perekonna või pärilik eelsoodumus ja / või nina-neelu mandlite struktuuri või asukoha tunnused.

Oluline on meeles pidada, et kui kellelgi lapse lähisugulastest oli lapsepõlves selline probleem, suureneb adenoidse hüperplaasia tõenäosus märkimisväärselt.

Tulevikus sõltub adenoidkoe paljunemise oht teiste eelsoodumusega või provotseerivate ainete olemasolust, samuti nende toime intensiivsusest ja kombinatsioonist..

Kõik need tegurid jagunevad eksogeenseteks (välisteks) ja endogeenseteks (sisemisteks).

Haigused ja muud immuunsuse vähenemise põhjused

Kõige sagedamini põhjustavad laste adenoidid ja nende kasvu põhjused külmetushaigused ja nakkushaigused.

Kõige olulisemad neist on:

  • keha vähenenud reaktiivsus - sagedased nohu ja viirusnakkused, nende ebaõige ravi või ravi täielik puudumine;
  • lapse sagedane hüpotermia;
  • lapseea infektsioonid (sarlakid, leetrid, tuulerõuged, mumps), komplitseeritud adenoidiidiga;
  • immuunsüsteemi kaasasündinud või omandatud häired ja ebaõnnestumised;
  • diatees, hüpovitaminoos, aneemia;
  • suuõõnes ja ninaneelus esinevad kroonilised infektsioonikolded (kaaries, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, eustahiit);
  • allergilised reaktsioonid;
  • lümfi-hüpoplastiline diatees (lümfisus), kõrvalekalded ja tõrked endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi töös;
  • pikaajaline stress, neuroos;
  • loid haigused;
  • endokrinopaatiad (hüpofüüsi, hüpotalamuse ja kilpnäärme patoloogia);
  • düsbioos.

Patoloogia raseduse ja sünnituse ajal

Olulisteks teguriteks peetakse muutusi lümfoidorganites isegi sünnieelse perioodi vältel ja sünnituse ajal..

Seetõttu võib täheldada mandlite kasvu ninaneelus:

  • tulevase ema sagedaste viirusnakkustega, antibiootikumide ja muude ravimite võtmine raseduse ajal;
  • tulevase ema ebaõige toitumine;
  • emakasiseste infektsioonidega;
  • raskete sünnituste korral koos trauma või lämbumisega.

Söömishäired ja keskkonnategurid

Alla 2-aastase lapse õige toitumine vähendab oluliselt adenoidsete taimestike riski 3–7-aastaselt.

Olulised tegurid adenoidide kasvus on toitumisharjumused varases eas:

  • ema vale toitumine nii raseduse ajal (allergeenide, säilitusainete, maiustuste, eksootiliste puuviljade kuritarvitamine) kui ka rinnaga toitmise ajal;
  • varajane üleminek kunstlikule söötmisele;
  • vale segu valik;
  • regurgitatsioon koos maosisu sagedase viskamisega ninaneelu ja ninaõõnde;
  • varajane ja vale täiendavate toitude sissetoomine - sageli hakkavad adenoidid kasvama, kui jämeda toiduga purusid sööta;
  • allergeeniliste mahlade ja püreed varajane kasutuselevõtt, kui rikutakse söögivalmistamise juhiseid ja beebi dieeti;
  • magusate roogade, kuklite sagedane söömine;
  • täispiima varasem sisseviimine dieeti;
  • pika säilivusajaga värvide, säilitusainete ja maitseainetega küllastunud toitude söömine;
  • kõik dieedimuutused, mis kutsuvad esile düsmetaboolseid muutusi kehas.

Ebasoodsad keskkonnategurid

Oluline on meeles pidada, et väga olulised on ebasoodsad keskkonnatingimused ja ebamugavad mikrokliima tingimused ruumis, kus laps järk-järgult asub..

Need sisaldavad:

  • kodukeemia sagedane kasutamine;
  • tööstusjäätmed;
  • madal õhuniiskus siseruumides;
  • kõrge tolmu sisaldus ja / või lastetoa ebapiisav ventilatsioon.

On vaja võimalikult varakult tuvastada ja täielikult välistada mõju lapse ninaneelule ja kehale tervikuna, eelsoodumusega ja provotseerivate teguritega, mis põhjustavad adenoidide hüpertroofiat - see on ainus viis nende edasise kasvu vältimiseks ning varajases staadiumis ja patoloogia täielikult ravida.

Enamikul juhtudel saavad vanemad tuvastada 3 kuni 7 tegurit, mis on individuaalsed põhjused ja määravad selle patoloogia tekkimise. See on eriti oluline, kui lapsel on pärilik või muu eelsoodumus lümfoidkoe võimalikule levikule..

arst - lastearst Sazonova Olga Ivanovna

Adenoidid

“Tundub, et meie lapsel on adenoidid!” - selliste kahtlustega tulevad lapsega vanemad kõige sagedamini otorinolarüngoloogi vastuvõtule, olles lugenud Internetist artikleid või pärast rääkimist “kõiketeadvate” emadega liivakastis / lasteaias / koolis. Selles artiklis proovime välja selgitada kõige tavalisemad küsimused adenoidse taimestiku kohta ja proovida mõista, kas kõik on nii hirmutav.

Mis on adenoidid ja kust nad tulevad

Adenoidne taimestik (ninaneelu mandl) on lümfoidkoe ninaneelu eesosas. See esineb eranditult kõigil lastel ja on immuunsüsteemi perifeerne organ, lümfoidse neelu rõnga osa. Selle anatoomilise hariduse peamine ülesanne on võidelda lapse kehasse sattuvate bakterite või viirustega. Selle peamine erinevus ülejäänud mandlitest on see, et pind on kaetud spetsiaalse epiteeliga, mis tekitab lima. Adenoidkoe suurenemine (hüpertroofia) provotseerib viirusliku või bakteriaalse etioloogia sagedasi allergilisi ja hingamisteede haigusi. Seetõttu tekib adenoidkoe hüpertroofia tipp just 3-7-aastaselt. Seejärel väheneb lümfoidkoe järk-järgult 10–12-aastaselt. 17. eluaastaks on sageli alles vaid koefragmentid, samas kui tervetel täiskasvanutel adenoidkoe puudub. Adenoidkoe hüpertroofia jaguneb tavaliselt mitmeks kraadiks vastavalt selle mahule ninaneelus esimesest, kus adenoidid sulgevad ninakäigud (choanas) 1/3 võrra, kolmanda või neljanda astmeni, kui ninaneelu täielik obstruktsioon tekib koos nina hingamise võimatusega.

Kliinilised ilmingud

Adenoidkoe põletikku nimetatakse adenoidiidiks. Selle kulg on äge, alaäge ja krooniline. Puudutame lühidalt peamisi sümptomeid, millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama:

1. Nohu, enamasti on see pikenenud kulg.

2. Eelistatud hingamine suu kaudu. Selle põhjuseks on nina hingamise raskused. Raskusaste sõltub otseselt adenoidkoe hüpertroofia astmest. Sageli ilmub nina. Kroonilise adenoidiidi pikaajalise kulgemise ja suu kaudu hingamise korral on võimalik muuta näo luustikku, mis väljendub veelgi kõne häälduse püsivas rikkumises..

3. Öine norskamine, rahutu uni.

4. Hommikune köha öösel ninaneelust voolava lima lämbumise tõttu.

5. Kuulmislangus, korduv keskkõrvapõletik adenoidsete taimestikega kuulmistorude mehaanilise obturatsiooni tõttu. Sellisel juhul võib hüpertroofia olla 1-2 kraadi, kui adenoidid asuvad kuulmistorude suudmete lähedal, mis vastutavad keskkõrva ventilatsiooni eest kuulmistoru kaudu. Laps hakkab pidevalt uuesti küsima või liiga valju multifilmi vaatama.

6. Väsimus, apaatia. Põhjuseks aju pidev hapnikunälg, eriti kroonilise adenoidiidi korral. Vaimse ja füüsilise arengu osas on eakaaslastest maha jäämine võimalik.

Adenoidse taimestiku uurimismeetodid

Tavalises olekus, ilma täiendavate optiliste seadmeteta, ei saa seda mandelkeha näha. On mitmeid uuringuid, mis aitavad kindlaks teha adenoidsete taimestike astet: digitaalne uuring, tagumine rinoskoopia koos peegliga, ninaneelu röntgen, nina-neelu endoskoopia, kolmemõõtmeline röntgen või ninaneelu CT. Tänapäeva moodsaimad meetodid on:

  • ninaneelu ja ninaõõne endoskoopia. Protseduur viiakse läbi meie kliinikus kohaliku tuimestusega kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtul. Täiesti valutu võimaldab teil hinnata mitte ainult adenoidse taimestiku astet, vaid ka põletiku olemust, kuulmistorude suu seisundit ja uurida ka ninaõõne tagumisi osi..
  • 3D-röntgen / ninaneelu CT. Infosisu osas on meetodid ninaneelu tavapärasest röntgenpildist oluliselt paremad, kuna need võimaldavad määrata mitte ainult suurust, vaid ka adenoidsete taimestike suhet ülejäänud ninaneelu struktuuridega (kuulmistorude suu, choana jne). Kiirguskoormus on peaaegu 3 korda väiksem (0,009m3v) ja uuringu kestus ei ületa 2 minutit. Selle uuringu saate teha Usacheva kliinikus.

Adenoidiidi ravi

Adenoidiidi ravi jaguneb tavaliselt konservatiivseks ja kirurgiliseks. Konservatiivne ravi nõuab vanematelt ennekõike palju kannatlikkust (beebile on vaja õpetada korralikult nina puhuma, temaga mõnikord mitu korda päevas ninaõõnes käima!), Protseduuride külastamine (nina loputamine kõrva-nina-kurguarstiga, füsioteraapia jne), kõigi selge rakendamine arsti ettekirjutused. See pole kaugeltki kiire protsess, kuid kui vanemad ja arst on samaaegselt ning tegutsevad tiheda meeskonnana, siis pole tulemus kaua oodata! Kuid on olukordi, kus konservatiivne ravi on ebaefektiivne, siis otsustab arst operatsiooni ja see ei sõltu alati ainult adenoidide määrast. Kõige sagedamini on kirurgilise ravi näidustusteks: nasaalse hingamise täielik puudumine, korduv keskkõrvapõletik (tubo-otiit), uneapnoe, püsiv kuulmislangus.

"Kui nad on seotud immuunvastusega, siis miks nad eemaldada? Kehas pole midagi üleliigset! "

Tõepoolest, adenoidkude on osa neelu lümfoidrõngast, nagu eespool mainitud, kuid ainult osa! Oluline on hinnata kahju ja kasu suhet kehale. Kroonilise adenoidiidi korral muutub amygdala ise patogeensete mikroorganismide elupaigaks ja paljunemiseks, mis ilmselgelt ei tule lapsele kasuks ning sagedased ägenemised põhjustavad adenoidkoe suurenemist, põhjustades samaaegselt kõrvahaigust, millele järgneb püsiv kuulmislangus..

"Kui eemaldate need, kasvavad nad uuesti!"

Meditsiini arengu praeguses etapis on see arvamus ekslik. Adenotoomiaoperatsioon viiakse läbi üldanesteesias, kasutades endoskoopilisi tehnikaid. Kaasaegne varustus võimaldab adenoidkoe eemaldamist täielikult visuaalse kontrolli all, tagades sellega kordumise puudumise. Adenotoomia korral kohaliku anesteesia korral, nagu seda tehti kõikjal varem, on korduvate adenotoomiate oht tõesti suur, kuna enamasti ei eemaldata osa amügdalast esmakordselt, mis põhjustab tagasilangust.

Arsti nõuanded

Üldisena tahan öelda, et tuntud nali külmetusravi 7 päeva ja nädala jooksul lastega ravimisel ei toimi! Need, kes käsitlevad lapse nohu kui "tavalist tatt, mis möödub iseenesest", seisavad tulevikus enamasti silmitsi terve hulga komplikatsioonidega. Seega, mida varem pöördute ENT arsti poole ja alustate pädevat ravi, seda suurem on tõenäosus, et adenoidide probleem ületab teid.!

Tervist teile ja teie lastele!

Teavet teile valmistas otorinolarüngoloog Tatjana Vladimirovna Vassiljeva. Viib läbi vastuvõtu Usacheva kliiniku majas ja Laste hoones.

Adenoidiit

Üldine informatsioon

Adenoidiit on pediaatrilises praktikas ENT-haiguste struktuuris juhtival kohal. Adenoidid moodustuvad nasofarüngeaalse mandli lümfoidkoe paljunemise tagajärjel. Igal inimesel on adenoidid ja nad täidavad kaitsefunktsiooni, kui nad ei kasva ega muutu põletikuliseks. Tänapäeval tähendab termin "adenoidid" täpselt põletikulisi adenoide, millest organismile ja immuunsusele on rohkem kahju kui kasu..

Milleks on adenoidid??

Adenoidid on immuunorgan, mille peamine ülesanne on kaitsta nakkuste eest. Lümfoidkoe toodab spetsiaalseid immuunrakke - lümfotsüüte, mis hävitavad patogeene. Infektsioonivastases võitluses suureneb adenoidide suurus. Kroonilise adenoidiidi korral on nina-neelu mandlid pidevalt põletikulised ja kroonilise infektsiooni keskmes. MKB-10 kood - J35.2.

Patogenees

Adenoidiit on lümfotsüüt-lümfoblastiline hüperplaasia, mis on neelu mandli liigse funktsionaalse aktiivsuse tagajärg sagedaste nakkushaiguste, allergiate korral. Haigus moodustub siis, kui laste immuunprotsessid on ebatäiuslikud..

Klassifikatsioon

Ninasofarüngeaalsete mandlite põletike klassifikatsiooni on mitu, sõltuvalt sümptomite raskusest, kuuri kestusest, kliinilistest ja morfoloogilistest omadustest. See haiguse jagunemine erinevatesse vormidesse on tingitud erinevatest raviskeemidest..

Kursuse kestuse järgi on:

  • Äge. Adenoidide põletiku episoodid kestavad kuni kaks nädalat ja neid korratakse mitte rohkem kui 3 korda aastas. Põletikulise protsessi kestus on 5-10 päeva. Haigus areneb järsult lapseea infektsioonide või ARVI taustal.
  • Alaäge. Enamasti on see ravimata ägeda protsessi tagajärg. Seda registreeritakse peamiselt hüpertrofeerunud neelu mandliga lastel. Protsess kestab keskmiselt 20–25 päeva ja jääkujutusi subfebriili temperatuuri kujul saab registreerida kuni kuu.
  • Krooniline. Haigus kestab üle kuu ja kordub rohkem kui 4 korda aastas. Põletikulise protsessi põhjustajad on viirusüksused ja bakterid. Registreeritakse nii algselt diagnoositud krooniline epifarüngiit kui ka alaägeda staadiumi ebapiisava ravi taustal tekkinud adenoidiit..

Kroonilise adenoidiidi peamised vormid, sõltuvalt amygdala parenhüümi morfoloogilistest muutustest:

  • Edematoosne katarraal. Haiguse ägenemisega paisub amügdala tugevalt, amügdalas toimub põletikulise reaktsiooni aktiveerimine. Kliinilise pildiga kaasnevad katarraalsed ilmingud ja sümptomid.
  • Seroosne-eksudatiivne. Seda võimalust iseloomustab patogeense mikrofloora ja mädaste masside suur kogunemine parenhüümi sügavale. Kõik see viib turse ja mandli suuruse suurenemiseni..
  • Mukopululentne. Lima ja mädast eksudaati eraldub pidevalt tohututes kogustes. Paralleelselt registreeritakse adenoidkoe mahu suurenemine.

Haiguse raskusaste on 3, sõltuvalt olemasolevatest kliinilistest sümptomitest ja patsiendi üldisest seisundist:

  • Kompenseeritud. Seda peetakse organismi normaalseks füsioloogiliseks reaktsiooniks nakkusetekitajate tungimisele. Patsiendi seisundi halvenemine võib puududa täielikult või olla vähe väljendunud. Perioodiliselt registreeritakse nina hingamise ja norskamise häired.
  • Alamkompenseeritud. Haiguse sümptomatoloogia suureneb järk-järgult, registreeritakse üldine süsteemne mürgistus, mis vastab ägedale epifarüngiidile. Ebapiisava ravi korral või selle puudumisel läheb haigus dekompensatsiooni staadiumisse.
  • Dekompenseeritud. Neelu mandl ei suuda oma ülesandeid täita ja muutub kroonilise infektsiooni fookuseks. Haiguse sümptomid tunduvad eredad, kohalik immuunsus puudub täielikult.

Põhjused

Milliste tegurite mõjul moodustub adenoid??

  • Pärilikkus. Kui lapsevanemad kannatasid selle vaevuse all lapsepõlves, siis on lapse tõenäosus selle probleemiga silmitsi seista väga suur..
  • Põletikuliste protsesside olemasolu kurgus, neelus ja ninaõõnes. Sellised haigused nagu kurguvalu, sarlakid, leetrid, läkaköha ja muud hingamisteede viirusnakkused kutsuvad esile lümfoidkoe ülekasvu.
  • Ebaõige toitumine. Eriti negatiivne on ülesöömine..
    Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus, kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
  • Lapse pikaajaline kokkupuude optimaalsete omadustega õhuga (tolmune, kuiv, lisanditega, kodukeemia liigse sisaldusega jne).

Adenoidiidi sümptomid

Adenoidiidi sümptomid arenevad järk-järgult. Vanemate ülesandeks on lapse hingamissüsteemiga seotud probleemide õigeaegne avastamine ja täielikuks konsultatsiooniks ning piisava ravi määramiseks pöörduda spetsialisti poole.

Laste äge adenoidiit, sümptomid

Haiguse kõige esimesed ilmingud on sügavate ninapiirkondade kriimustamise ja kõditamise aistingud. Lärmav hingamine une ajal on üsna tavaline. Arenenumatel juhtudel on öösel tugevalt norskamine ja uni muutub pealiskaudseks ja rahutuks. Õigeaegse ravi puudumisel registreeritakse nasaalsed hingamishäired juba päevasel ajal ja limaskestad väljuvad ninast. Ilmub ebaproduktiivne või kuiv paroksüsmaalne köha, mis süveneb öösel ja hommikul.

Tulevikus sümptomid suurenevad, mis avaldub joobeseisundis - kehatemperatuur tõuseb 37,5-39 kraadini, ilmneb üldine nõrkus, suurenenud unisus ja hajus peavalu. Patsiendid kurdavad söögiisu puudumise üle. Varasemad paresteesiad muutuvad järk-järgult tuima iseloomuga ilma selge lokaliseerimiseta valudeks, mis intensiivistuvad neelamisaktiga. Lima eraldumine ninast suureneb, ilmub mädane lisand.

Kuulmistorude drenaažifunktsioon on häiritud, ilmnevad valud kõrvades ja registreeritakse juhtiv kuulmislangus. Patsient lõpetab hingamise nina kaudu ja on sunnitud pidevalt suu lahti olema. Choanaali obstruktsiooni tõttu muutub hääl - see muutub nasaalseks.

Kõige arenenumatel juhtudel hakkavad kroonilise hüpoksia tagajärjel tekkima neuroloogilised sümptomid - laps muutub apaetiliseks, loidaks, tema mälu ja tähelepanu halvenevad, ta hakkab arengus eakaaslastest maha jääma. Näokolju muudab oma kuju vastavalt "adenoidse näo" tüübile: kõva suulae muutub kõrgeks ja kitsaks, liigne sülg voolab suunurgast välja. Ülemised lõikehambad punnitavad ettepoole, hammustus on moonutatud ja nasolabiaalsed voldid siluvad.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoos pannakse vastavalt anamneesi andmete tulemustele, patsiendi kaebustele, instrumentaalsete ja füüsiliste uuringute meetodite tulemustele. Abistavat rolli mängivad laboratoorsed uuringud, mis võimaldavad selgitada haiguse etioloogiat ja valida piisava ravirežiimi.

Adenoidiidi diagnostiline programm sisaldab:

Füüsiline läbivaatus. Patsiendi uurimisel pööratakse tähelepanu nina hingamise, kõne ja hääle olemusele. Paljastatud kinnine nina, täielik hingamise puudumine nina kaudu. Lümfisõlmed võivad palpatsioonil suureneda, kuid valutult (kuklaluu, submandibulaarne, eesmine ja tagumine emakakaela rühm).

Mesofarüngoskoopia. Neelu uurimisel juhitakse tähelepanu helekollase või kollakasrohelise värvi suures koguses väljavoolule, mis voolab mööda hüperemilist turset tagumist neelu seina. Lähedal uurimisel on palatina kaared punetavad, külgsuunas paiknevad neelu harjad ja lümfoidfolliikulid suurenevad..

Tagumine rhinoskoopia. Selle uurimismeetodi abil on võimalik tuvastada hüperemiline, suurenenud, ödeemiline mandel, mis on täielikult kaetud fibriiniladestustega. Silmale nähtavad lakunid on täidetud limaskestade eksudatiivsete või mädaste massidega.

Laboriuuring. Bakteriaalse adenoidiidi korral täheldatakse KLA-s leukotsütoosi, leukoformula nihet noorte ja stabiilsete neutrofiilide suunas. Haiguse viirusliku etioloogiaga nihkub UAC-i leukoformula paremale, registreeritakse ESR ja lümfotsüütide arvu suurenemine.

Kiirgusdiagnostika. Sisaldab ninaneelu röntgenikiirgust kahes projektsioonis: eesmine ja külgmine. Roentgenogrammil võib näha neelu mandli hüpertrofeerunud lümfoidkoe, mis sulgeb Choanaali avad. Arenenud juhtudel registreeritakse kõva suulae ja ülemise lõualuu luude deformatsioon. Näo skeleti kontrasttugevdatud kompuutertomograafia võimaldab diferentsiaaldiagnostikat kasvajate ja neoplasmidega.

Adenoidiidi ravi

Adenoidiidi ravi eesmärk on kõrvaldada nakkuse fookus. Õigeaegne ravi hoiab ära haiguse ülemineku kroonilisse vormi ega levi külgnevatele anatoomilistele struktuuridele. Sel eesmärgil määratakse süsteemsed ja kohalikud ravimid, viiakse läbi füsioteraapia protseduurid. Rasketel juhtudel on komplikatsioonide arenguga ja adenoidsete taimestike kasvuga näidustatud kirurgiline sekkumine.

Ägeda adenoidiidi ravi lastel põhineb:

  • viirusevastane ravi;
  • immunomoduleeriv ravi;
  • vitamiinide komplekside võtmine;
  • hüposensibiliseerivate ainete kasutamine;
  • antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine.

Kroonilise adenoidiidi ravi lastel hõlmab niisutusravi, mis põhineb steriilse isotoonilise lahuse, merevee ja soolalahuse isotooniliste lahuste preparaatide kasutamisel. Teraapial on müko-reguleeriv, põletikuvastane ja kerge antibakteriaalne toime. Soolalahused tagavad antigeense struktuuri kõrvaldamise mandli pinnalt.

Doktor Komarovsky järgib oma ravitaktikat, mille leiate vastavas osas..

2. astme adenoidiit nõuab kohalike kortikosteroidide, vasokonstriktori tilkade, inhalatsiooni koos antiseptikumidega, desinfektsioonivahendite kasutamist pihusti kujul. Mädane adenoidiit nõuab antibiootikumi määramist ja kaugelearenenud juhtudel operatsiooni.