Adenoidid ninas lastel

Stenokardia

Artikli sisu

Healoomuliste kasvajate õigeaegne diagnoosimine ja eemaldamine võib vältida juhtivat kuulmislangust, retronasaalset stenokardiat, kroonilist riniiti, näo ja rindkere deformatsiooni. Patoloogia saate teada iseloomulike kliiniliste ilmingute järgi, mille tõsiduse määrab suuresti adenoidsete taimestike leviku aste.

Adenoidid on norm?

Kuidas mõista, et lapsel on kasvanud adenoidsed taimestikud? Adenoidid on hüpertrofeerunud mandlid, mis paiknevad ninaneelu eesosas. Isegi näärmekudede vähest vohamist peavad otolarüngoloogid normist kõrvalekaldumiseks. Neelu mandlid osalevad õhu soojendamisel ja puhastamisel oportunistlikest mikroorganismidest. Hingamisteede haiguste sagedase arengu taustal suureneb lümfoidkudedes struktuurielementide arv, mis viib immuunorgani hüpertroofiani..

Alla 3-aastastel lastel on raske diagnoosida patoloogiat, kuna lapse sümptomid halvenevad tervise halvenemise tõttu.

Adenoidse taimestiku suurenemine viib ninakäikude blokeerimiseni ja raskendab hingamist nina kaudu. On teada, et nina-neelu mandli hüpertroofia korral kaotab lapse keha umbes 16-18% hapnikku, mis mõjutab negatiivselt lapse füsioloogilist ja mõnikord ka vaimset arengut. Kindlasti saab ainult otolarüngoloog pärast patsiendi ninaneelu riistvarauuringut määrata immuunorgani hüpertroofia astme.

Adenoidide tunnused

Kas ninasofarüngeaalse mandli hüpertroofia tunnuseid ja sümptomeid on võimalik iseseisvalt mõista? Lümfadenoidsete kudede vohamise algfaasis on ilma erivahendita praktiliselt võimatu kindlaks teha patoloogiat. Enamikul juhtudel otsivad vanemad lastearstilt abi juba veniva riniidi tekkimisel ja nakkushaiguste sagedastel ägenemistel, mis esinevad adenoidsete taimestike kasvu umbes 2 või 3 etapis..

Patoloogiat võib kahtlustada, kui avastatakse järgmised tunnused:

  • suu sagedane avamine;
  • norskamine ja norskamine une ajal;
  • letargia ja pisaravool;
  • peavalud;
  • kerge kuulmispuudega;
  • tähelepanu hajumine;
  • ninakinnisus ilma nohuta.

Lapse adenoidid tekivad külmetuse sagedasest ülekandumisest. Hingamisteede organite infektsiooni korral suureneb neelu mandlite suurus, mis näitab immunoglobuliini intensiivset tootmist. Põletikuliste protsesside taandumisel väheneb immuunorgan normaalse füsioloogilise suurusega. Aga kui kõrva-nina-kurguhaigused korduvad liiga sageli, pole neelu mandlil normaalseks taastumiseks aega, mis põhjustab näärmekoe kasvu.

Tähtis! Infektsiooni sagedased ägenemised põhjustavad kohaliku immuunsuse vähenemist, mis suurendab adenoidide põletiku riski.

Tavalised sümptomid

Adenoidide üldised sümptomid on sarnased külmetushaigustega, mistõttu vanemad ignoreerivad sageli probleemi ilmnemist. Lümfoidkoe kasvades lapse tervislik seisund halveneb. Ligikaudu 42% -l juhtudest otsivad patsiendid kõrva-nina-kurguarstilt abi juba adenoidsete taimestike hüpertroofia 2. ja 3. staadiumis.

Tuleb mõista, et mida varem patoloogia avastatakse, seda valutum on ravi. Nina-neelu mandli suuruse vähese suurenemisega saab haiguse sümptomeid konservatiivse ravi abil kõrvaldada. Kui hüperplastiline näärmekude kattub ninakanalitega rohkem kui 50%, on vajalik operatsioon (adenotoomia).

Tähtis! Adenoidsete taimestike osalise eemaldamise korral on neelu mandli uuesti paljunemise oht 47%.

Haigust saab tuvastada järgmiste kliiniliste ilmingute järgi:

  • korduvad peavalud;
  • nina hingamise püsiv rikkumine;
  • püsiv ninakinnisus;
  • tulekindel riniit;
  • limaskestade eraldumine ninast;
  • kuiv köha ärkamisel;
  • perioodiline hinge kinnipidamine une ajal;
  • lima äravool piki kõri seinu;
  • kuulmislangus;
  • farüngiidi, tonsilliidi, sinusiidi sagedane ägenemine;
  • foneerimise rikkumine;
  • pidev suu kaudu hingamine;
  • norskamine une ajal;
  • vähenenud söögiisu;
  • mäluhäired;
  • nina hääl;
  • motiveerimata väsimus.

Adenoidide hüperplaasia lapsel viib püsiva hingamispuudulikkuse ja rinofooniani. Aju hüpoksia mõjutab negatiivselt patsiendi vaimset arengut ja elukvaliteeti. Patoloogia enneaegne kõrvaldamine toob kaasa depressiooni, motiveerimata agressiivsuse ja ärrituvuse tekkimise.

Kohalikud ilmingud

Immuunorgani suuruse järkjärguline suurenemine süvendab nina hingamise probleemi. Healoomulised koosseisud, mis blokeerivad kuulmistorude suu ja ninakäigud, takistavad lima väljavoolu ninaõõnde. Pehmete kudede kongestiivne hüperemia viib palatinaarsete kaarte, pehme suulae, nina-neelu limaskesta jne turseni..

Ülemiste hingamisteede patoloogilised muutused kutsuvad esile kohaliku immuunsuse vähenemise, mille tagajärjel areneb krooniline sinusiit, riniit, postnasaalse voolu sündroom, haukuv köha jne. Madal hingamine viib lõpuks rindkere deformatsioonini, mille tagajärjel see võtab paadikiilu kuju.

Suu pidev avamine põhjustab näo kolju väljavenimist ja ükskõikset näoilmet. Alalõua pikenemise tõttu on hammustus häiritud, nägu muutub turseks. Kui adenoidne taimestik eemaldatakse liiga hilja, isegi pärast hüperplastiliste kudede ekstsissiooni ninaneelus, jätkab laps hingamist suu kaudu.

Adenoidide arengutase

Sõltuvalt sümptomaatilise pildi raskusastmest, näärmekudede leviku määrast ja tagajärgede raskusastmest eristatakse neelu mandli kolme astme hüpertroofiat. Reeglina on adenoidsete taimestike vähese suurenemisega patoloogia sümptomid nõrgalt väljendunud ja ilmnevad ainult une ajal või pärast lapse ärkamist. ENT-haiguse õigeaegne tuvastamine hoiab ära pöördumatuid tagajärgi kehas, mis on seotud nina hingamise rikkumisega.

Adenoidse taimestiku arenemise asteSamaaegsed kliinilised ilmingud
1patoloogilised sümptomid puuduvad patsiendi ärkveloleku ajal ja ilmnevad eranditult öösel, kuna amigdala blokeerib ninakäiku vähem kui 35%; horisontaalasendis olles on hüpertrofeerunud mandel veidi venitatud, mis põhjustab hingamisraskusi, ninaneelu turset, köha pärast ärkamist
2ülekasvanud adenoidsed taimestikud kattuvad choanadega enam kui 45-50%, mille tagajärjel on suu kaudu hingamine oluliselt raskendatud; laps norskab une ajal ja kaebab püsiva ninakinnisuse pärast
3mandlite hüperplastiline kude kattub peaaegu täielikult ninakanalitega, nii et laps saab hingata ainult suu kaudu; aja jooksul on püsiv nohu, kuiv köha ja nina-neelu limaskesta turse; sagedamini esinevad hingamisteede haiguste ägenemised, mis põhjustavad adenoidide põletikku

Pidev suu kaudu hingamine viib paratamatult hambumuse deformatsiooni. Kui ninakinnisust ei kõrvaldata õigeaegselt, hakkab näo kolju kuju mõne kuu pärast muutuma..

Mõjud

Kas adenoididel on mingeid tagajärgi ja kuidas neid ennetada? Tuleb mõista, et hüpertrofeerunud amügdala mõjutab destruktiivselt kogu hingamissüsteemi tööd. See võib põhjustada pöördumatuid protsesse. Eelkõige on võimatu kõrvaldada "adenoidse näo" ilminguid isegi ülekasvanud näärmekudede ekstsisioonil.

Adenoidsete taimestike taustal toimuvad pöördumatud muutused lapse kehas hõlmavad järgmist:

  • muutus hammustuses;
  • juhtiv kuulmislangus;
  • rachiocampsis;
  • kuseteede talitlushäire;
  • kroonilised ENT-haigused.

Tähtis! Hapnikupuudus mõjutab negatiivselt lapse kesknärvisüsteemi tööd, mis sageli muutub neurooside arengu põhjuseks.

Kas on võimalik kohe aru saada, et lapse neelu mandl on kasvama hakanud? Sellised ilmsed sümptomid nagu kuulmislangus, krooniline riniit ja "adenoidne nägu" ilmnevad juba patoloogia arengu kaugemas staadiumis. Peate võtma ühendust lastearstiga, kui leiate vähimatki märke adenoidide arengust - unes nuuskamine, väsimus, kehv kooli jõudlus, apaatia jne. Hingamissüsteemi rikkumiste õigeaegne kõrvaldamine takistab pöördumatute protsesside arengut.

Mis on adenoidiit?

Tuleks eristada tavalist mandlite hüpertroofiat ja selle põletikku. Adenoidsete taimestike nakkuslikku kahjustust nimetatakse adenoidiidiks (retronasaalne tonsilliit). Haigusele eelneb sageli sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bakteriaalne riniit jne. Infektsiooni põhjustajateks on patogeensed mikroobid ja viirused, nagu rinoviirused, streptokokid, gripiviirus, adenoviirused, meningokokid ja Pseudomonas aeruginosa.

Põletikuline protsess ninaneelu kudedes põhjustab allergiliste reaktsioonide ja limaskestade tugevat turset. Infektsiooni hilinenud ravi põhjustab kahjustustes mädase eksudaadi moodustumist, mis on täis abstsesside moodustumist. Järgnev kõri stenoos viib hingamispuudulikkuse ja ägeda asfüksiani. Krooniline adenoidiit võib käivitada glomerulonefriidi ja püelonefriidi arengu.

Ägedat ja kroonilist adenoidiiti ravitakse antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimitega. Kui hingamisteede organite nakkuslikke ja allergilisi reaktsioone ei peatata õigeaegselt, põhjustab see keha mürgistust. Patogeensete ainete metaboliitide tungimine süsteemsesse vereringesse võib põhjustada neerufunktsiooni kahjustust.

Adenoidiidi sümptomid

Millised on adenoidse põletiku sümptomid lastel? Retronasaalne stenokardia, st. äge adenoidiit, diagnoositud peamiselt lastel ninasofarüngeaalse mandli aktiivse arengu ajal. ENT-haigus esineb sageli katarraalsete protsesside komplikatsioonina paranasaalsetes siinustes ja kõri-neelu.

Hüperplastiliste kudede põletikku on võimalik tuvastada järgmiste kliiniliste ilmingute abil:

  • temperatuuri tõus;
  • valu ninas, kiirgub pähe;
  • kõrva ülekoormatus;
  • obsessiiv köha;
  • krooniline riniit;
  • viskoosse röga kogunemine neelus;
  • pehme suulae valulikkus neelamisel;
  • märkimisväärne kuulmislangus;
  • mädane eritis ninast;
  • parenteraalne düspepsia;
  • silmade sidekesta põletik;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • öösel lämbumisrünnakud;
  • kõri-neelu limaskesta hüperemia.

Kui lapsel on adenoidide põletiku sümptomid, peate otsima abi kõrva-nina-kurguarstilt. Haiguse hilinenud ravi võib põhjustada düsfaagiat ja paratonsillaarset abstsessi. Adenoidsete taimestike septilise põletiku kaudsed nähud on palatiinikaarte hüperemia ja tursed, näärmete blokeerimine lümfadenoidkudedes, valkjas kate kurgu seintel.

Tähtis! Ägeda adenoidiidi võib komplitseerida kopsupõletik, bronhiit ja larüngotracheobronhiit.

Diagnostika

Kuidas ravida adenoide lastel? Haiguse sümptomeid võib segi ajada teiste ENT-haiguste ilmingutega. Erinevalt näärmetest ei ole nina-neelu mandlid visuaalse uurimise ajal nähtavad, seetõttu saab pärast patsiendi riistvarauuringut määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist elundi hüpertroofia astme ja põletiku olemasolu..

Täpse diagnoosi saamiseks viib otolarüngoloog läbi järgmist tüüpi uuringud:

  • farüngoskoopia - orofarüngeaalse limaskesta seisundi hindamine, mis viiakse läbi spetsiaalse spekuli ja meditsiinilise spaatliga; võimaldab teil määrata põletiku fookuste ja mukopurulentse eksudaadi olemasolu neelu mandli pinnal;
  • ninaneelu röntgen - immuunorgani hüpertroofia astme määramine röntgenpildi abil, mis on tehtud ninaneelu külgprojektsioonis;
  • eesmine rhinoskoopia - ninakäikude visuaalne uurimine, mis viiakse läbi otolarüngoloogilise peegli ja spetsiaalse taskulambi abil; võimaldab teil hinnata ninakäikude turset ja läbitavust;
  • tagumine rhinoskoopia - ninakanalite uurimine peegli abil, mis võimaldab teil hinnata chaanide läbitavuse astet ja ümbritsevate kudede turset;
  • nasofarüngeaalne endoskoopia - ninaõõne uurimine painduva endoskoobi abil; väga informatiivne diagnostiline meetod võimaldab teil täpselt määrata põletikukolde asukohta amigdalas ja selle laienemise astet;

Riistvara uurimine on tõestatud ja usaldusväärsem meetod kõrva-nina-kurgu haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks. Kuid nakkuse põhjustaja olemust on võimalik kindlaks teha alles pärast viroloogilise ja bakterikultuuri tulemuste saamist. Saadud andmete põhjal määrab arst patsiendile ravimid põletiku kõrvaldamiseks ja vastavalt adenoidsete taimestike järgnevaks laienemiseks.

Teraapia

Kuidas ravida adenoidseid taimestikke? Teraapia viiakse läbi ravimite või operatsiooni abil hüperplastilise näärmekoe ekstsisiooniga adenotoomiga. Spetsialisti määratud ravimeetod sõltub immuunorgani hüpertroofia astmest. Pehmete kudede kasvu 2. ja 3. etapis on ravimite abil peaaegu võimatu amigdala normaalset suurust taastada.

Tuleb märkida, et teraapia taktika võib sõltuda mitte ainult adenoidsete taimestike arengutasemest, vaid ka kaasuvatest kliinilistest ilmingutest. ENT patoloogia konservatiivse ravi skeemi kuuluvad reeglina järgmised ravimitüübid:

  • valuvaigistid - Nurofen, Nimesuliid, Ibuprofeen;
  • antihistamiinikumid - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
  • vasokonstriktor - "Adrianol", "Naftizin", "Nazol Baby";
  • antibiootikumid - "Amoxiclav", "Zinnat", "Tseftriaksoon";
  • immunostimulaatorid - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • lahused ninaneelu pesemiseks - "Humer", "No-Salt", "Aqualor";
  • inhalatsioonilahused - "Naatriumkloriid", "Fluimucil", "Eucasept".

Antibiootikumide võtmisel on soovitatav lisada raviskeemi probiootikumid, mis takistavad düsbioosi arengut.

Adenotoomia absoluutsed näidustused on mandlite tugev hüpertroofia (2–3 kraadi adenoidsete taimestike vohamist), ENT-haiguste pidev kordumine, püsiv nohu ja ninakäikude absoluutne obstruktsioon.

Väikelastel tehakse operatsioon ainult üldanesteesia all, mis võimaldab kirurgil hõlpsasti eemaldada kõik hüpertrofeerunud mandli koed.

Adenoidid ninas lastel

Laste ninas olevad adenoidid on tavaline patoloogia, mille areng on seotud vanusega seotud immuunsuse ja lapse keha muude omaduste ebatäiuslikkusega. Adenoide on kõige haavatavamad 2–7-aastased lapsed. Palju harvemini diagnoositakse seda haigust vanematel lastel ja täiskasvanutel..

Vanemad leiavad lastel hilisemas staadiumis sageli ninaneelu mandli hüpertroofiat, kuna haiguse algstaadiumis väljendunud sümptomid tavaliselt puuduvad või on nii vähe, et nad ei pööra endale tähelepanu. Kuid kõige kiirem ja tõhusam adenoidide ravi viiakse läbi täpselt nende arengu varases staadiumis, seega on oluline teada, kuidas neid õigeaegselt tuvastada ja mida teha, kui lapsel on haiguse tunnused..

Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid ja mitte nohu? Adenoide iseloomustab pikk, mitu kuud kestev kuur.

Mis põhjustab adenoide

Ninasofarüngeaalne mandel on osa immuunsüsteemist, see koosneb lümfoidkoest ja selle ülesanne on filtreerida nakkusetekitajatest ninaneelu sisenev õhk, vältides nakkuse levikut organismis. Lastel on immuunsus kujunemisjärgus, see on endiselt alaarenenud, seetõttu muutub mandel nakatumisel sageli põletikuliseks. Põletik põhjustab selle hüpertroofiat, see tähendab suurenemist. Tavaliselt taastub amügdala pärast põletikulise protsessi lahendamist oma normaalse suuruse. Kui aga põletikuline protsess areneb sageli, võib hüpertroofia muutuda pöördumatuks. Lastel on kõik kehakuded altid kasvama, sealhulgas patoloogilised, mistõttu neil on adenoidsed kasvud..

Adenoidse taimestiku tekkimist soodustavad sagedased külmetushaigused, lapseea nakkused, ebasoodsad keskkonnategurid (viibimine tolmustes ja umbsetes ruumides, elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades). Samuti märgitakse pärilikku tendentsi.

Adenoidide kasvu astmed

Kuidas ninas olevad adenoidid välja näevad ja kuidas nad avalduvad, sõltub nende kasvu astmest. Selliseid kraadi on kokku kolm:

  1. Adenoidne taimestik kattub vähem kui 1/3 ninakäikude või vomeeri kõrgusest.
  2. Hüpertrofeerunud ninaneelu mandlid kattuvad vomeriga või ninakäikude kõrgusega rohkem kui ½.
  3. Adenoidid kattuvad ninakäikude või avaja kõrgusega üle 2/3.

Viimasel juhul näete laste ninas olevate adenoidide fotol, et nina-neelu mandli tasemel olevad ninakäigud on peaaegu täielikult blokeeritud..

Kuulmistoru kattumise tõttu adenoididega tekivad sellistel patsientidel sageli keskkõrvapõletik, eustahiit, kuulmispuude.

Lapse ninas esinevate adenoidide sümptomid

Adenoidide olemasolu peamine ja esimene märk on nina hingamise püsiv rikkumine. Haiguse algstaadiumis võib see olla peen, tavaliselt sel perioodil on nina hingamine üldiselt säilinud ja ainult horisontaalses asendis (öösel või päevasel unel) on kuulda lärmakat hingamist, punnimist ja norskamist. Alguses ilmnevad sellised märgid aeg-ajalt, kuid adenoidide kasvades muutuvad nad püsivaks.

Patoloogia arenedes hakkavad ninakinnisus ja nina hingamise raskused ärkveloleku ajal endale tähelepanu juhtima. Adenoididega kaasneb sageli limaskesta väljaheide. Kurgu tagant alla voolates põhjustavad nad refleksi köha, eriti hommikul ja pärast uinakut.

Veel hiljem märkavad teised, et laps praktiliselt ei hinga läbi nina. Tema suu läheb pidevalt lahku. Lõhnataju on häiritud, söögiisu väheneb. Hääl muutub nasaalseks. Unehäirete tõttu, mida raskendab keha ebapiisav hapnikuvarustus, peavalud, kiire väsimus, naha kahvatus, mälu- ja tähelepanuhäired, vähenenud õppeedukus, suurenenud ärrituvus, tujukus.

Kuulmistoru kattumise tõttu adenoididega tekivad sellistel patsientidel sageli keskkõrvapõletik, eustahiit, kuulmispuude.

Ninakanaleid mööda minevat õhku ei puhastata ega soojendata, mistõttu lapsed, kes pidevalt suu kaudu hingavad, muutuvad vastuvõtlikeks ägedatele hingamisteede infektsioonidele, mis omakorda suurendab nina-neelu mandli hüpertroofiat..

Suu kaudu pidev hingamine viib patoloogilise hammustuse moodustumiseni (ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole) ja näo luustiku, rinna luude struktuuri rikkumiseni. Nasaalse hingamise pikaajaline puudumine avaldub väliselt: sellistel lastel pidevalt avatud suu, piklik alumine lõualuu, silmade välimised nurgad allapoole.

Adenoidse taimestiku tekkimist soodustavad sagedased külmetushaigused, lapseea nakkused ja ebasoodsad keskkonnategurid. Samuti märgitakse pärilikku tendentsi.

Infektsiooni pidev fookus kehas võib põhjustada patoloogilise protsessi levikut teistele elunditele ja süsteemidele. Adenoididega patsiendid kannatavad sageli veniva larüngiidi, farüngiidi, sinusiidi, bronhiidi all, neil on südame-veresoonkonna, seedesüsteemi häired ja täheldatakse voodimärgamist..

Diagnostika

Kuidas mõista, et lapsel on adenoidid ja mitte nohu? Adenoide iseloomustab pikk, mitu kuud kestev kuur. Kuid ainult arst saab täpselt diagnoosida, seetõttu peaksite adenoide esinemise esimese kahtluse korral viivitamatult pöörduma otolarüngoloogi poole. Haiguse varajased staadiumid, ilma ilmse kliinilise pildita, tuvastab arst tavaliselt ennetavate uuringute käigus - seetõttu ei tohiks neid tähelepanuta jätta.

Rinoskoopia käigus näeb arst adenoidseid taimestikke hõlpsasti ja määrab nende kraadi avaja kattumise kõrguse järgi. Enamikul juhtudel on see diagnoosi kindlakstegemiseks piisav. Terapeutilise taktika väljatöötamiseks viiakse läbi nina sekretsiooni bakterioloogiline uuring, samuti patsiendi vere ja uriini üldanalüüs. Rasketel diagnostilistel juhtudel võib vaja minna röntgenikiirgust.

Ravi

Adenoidide raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Praegu soovitavad enamik lastearste, sealhulgas kuulus arst Komarovsky, eelistada konservatiivset ravi ja pöörduda kirurgilise sekkumise poole ainult rangete näidustuste olemasolul..

Adenoidide konservatiivne ravi seisneb nina korrapärases loputamises, vasokonstriktori, põletikuvastase, antiseptilise toimega ravimite ninasse pistmises. Kui bakterioloogiline uuring on kinnitanud bakteriaalse infektsiooni olemasolu, määratakse antibiootikumid. Kohalikest antimikroobsetest ravimitest võib kasutada Sofradexi, Tobradexi jne..

Suu pidev hingamine viib patoloogilise hammustuse moodustumiseni (ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole) ja näo skeleti, rindkere luude struktuuri rikkumiseni.

Kuidas nina loputada? Kõige mitmekülgsem, lihtsam ja tõhusam vahend on soolalahus. Saate seda osta apteegist või valmistada kodus. Selleks lahustatakse ½-1 tl tavalist lauasoola toatemperatuurini jahutatud keedetud veeklaasis. Loputamiseks kasutage ühekordset süstalt ilma nõelata või väikest süstalt. Apteegist saate osta valmis soolalahust (soolalahus), samuti soolapõhiseid ninaspreisid. Viimaseid eristab üsna kõrge hind, kuid neid on kõige mugavam kasutada. Nende hulka kuuluvad Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin jne..

Nina pesemiseks võib kasutada ka põletikuvastase ja kuivatava toimega ravimtaimede (kummeli, tammekoore, korte, naistepuna, nööri, kalmuse, eukalüpti jt) keetmisi. Mõnel juhul võib abi olla Thuja õlipõhistest ninatilkadest. Siiski tuleb meeles pidada, et enne mis tahes rahvapäraste ravimite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga, kuna neil on suhteliselt kõrge allergeensus..

Kas ma saan oma nina soojaks ajada? Termilised protseduurid võivad olla tõhusad, kuid neid tuleb kasutada väga ettevaatlikult ja ainult ägeda põletiku puudumisel. Seetõttu on kõige parem mitte nina kodus soojendada, vähemalt ilma arsti nõusolekuta. Vajadusel määratakse lapsele füsioterapeutilised protseduurid: sissehingamine nebulisaatoriga, ravimite elektroforees, ülikõrgsageduslik ravi, UFO-ravi.

Nina kaudu paremaks hingamiseks on ette nähtud hingamisharjutused. Sama meetodit näidatakse ka operatsioonijärgsel perioodil, kui otsustatakse kasutada kirurgilist ravi..

Praegu soovitavad enamik lastearste, sealhulgas kuulus arst Komarovsky, eelistada konservatiivset ravi ja pöörduda kirurgilise sekkumise poole ainult rangete näidustuste olemasolul..

Pikaajalise ja regulaarse konservatiivse ravi mõju puudumisel koos nina hingamise pikaajalise puudumisega, arenenud kuulmispuudega, näo skeleti muutustega ning vaimse ja füüsilise arengu hilinemisega on näidustatud laste adenoidide kirurgiline ravi. Operatsiooni saab läbi viia nii klassikalise meetodi abil (ekstsisioon adenotoomiga) kui ka endoskoopilise, lasermeetodi abil, samuti kooblatsioonimeetodil.

Adenotoomial pole vanusepiiranguid, kui see on näidustatud, võib seda teha igas vanuses patsientidel. Suhtelised vastunäidustused on nakkushaigused (vajalik on eelnev ravi), verehaigused (vajalik on ravimi eelnev ettevalmistamine), kuu pärast vaktsineerimist, samuti pahaloomulised kasvajad ja muud rasked patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis (küsimus adenotoomia võimalikkuse kohta otsustatakse individuaalselt)..

Tuleb meeles pidada, et kui patsiendil on adenoide eemaldatud, olenemata meetodist, ei taga see retsidiivi puudumist - see on üks põhjusi, miks arstid ei pea adenotoomiat probleemi universaalseks lahenduseks..

Ärahoidmine

Adenoidide ennetamine seisneb lapse immuunsuse tugevdamise meetmetes: tervislik tasakaalustatud toitumine, kehaline aktiivsus, ratsionaalne päevakava, karastumine.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Adenoidide ravi ninas lastel

Adenoidid või adenoidsed taimestikud on nina-neelu mandli koe suurenemine. See asub ninaneelu sügaval. Erinevalt palatinaalsetest mandlitest pole seda võimalik näha ilma kõrva-nina-kurguarsti spetsiaalse tööriistata. Inimestel on see lapsepõlves hästi arenenud. Lapse keha vananedes muutub mandelkeha väiksemaks, seetõttu on täiskasvanutel adenoidid äärmiselt haruldased.

Neelu mandli funktsioonid

Nasofarüngeaalne mandel, nagu ka ülejäänud mandlid, on osa inimese immuunsüsteemist. Nende peamine ülesanne on kaitsev. Just mandlid on esimesed, kes satuvad organismi sattunud bakterite ja viiruste sekka ning hävitavad neid. Adenoidid asuvad haigustekitajate kiireks reageerimiseks otse hingamisteede juures. Infektsiooni läbitungimise ajal hakkab neelu mandl jõuliselt tootma immuunrakke, et võidelda välise vaenlasega, suurendades nende suurust. Laste jaoks on see norm. Kui põletikuline protsess "tühjaks saab", naaseb ninaneelu mandlid oma algse suuruse.

Kui laps on sageli haige, on adenoidid pidevalt põletikulises seisundis. Amigdalal pole aega väheneda, mis viib adenoidsete taimestike veelgi suurema levikuni. Olukord jõuab punktini, et nad blokeerivad ninaneelu täielikult, täielik hingamine nina kaudu muutub võimatuks.

Adenoidide põhjused

Adenoidse taimestiku vohamine võib põhjustada:

  • pärilikkus;
  • püsivad külmetushaigused;
  • "Lapsepõlve" haigused, mis mõjutavad ninaõõne ja neelu: sarlakid, leetrid, punetised;
  • nõrk immuunsus;
  • ventilatsioonistandardite, siseruumide niiskuse, tolmu mittejärgimine;
  • allergilised ilmingud;
  • ebasoodne ökoloogia (heitgaasid, heitmed).

Viiruste poolt rünnatav beebi keha koos arenemata immuunsusega viib nina-neelu mandli hüpertroofiani, mille tagajärjel tekib nina hingamisprotsessi keeruline rikkumine, lima stagneerub ninas. Väljastpoolt tungivad patogeensed mikroorganismid "kleepuvad" selle lima külge ja adenoidsed taimestikud ise muutuvad nakkuse fookuseks. Siit võivad bakterid ja viirused levida teistesse elunditesse..

Adenoidide klassifikatsioon

I astme adenoidid: algstaadium, mida iseloomustab taimestiku väike suurus. Selles etapis kattub avaja ülaosa (tagumine nina vaheseina). Lapsel on ebamugav ainult öösel, kui hingamine muutub une ajal raskeks.

II astme adenoididega lastel on üle poole avajast suletud. Need on keskmise suurusega. Selle etapi eripära: laps norskab pidevalt öösel, päeval hingab avatud suuga.

III etapis saavutavad kasvud maksimaalse suuruse: nad hõivavad suurema osa keele ja suulae vahest. Nina kaudu hingamine muutub võimatuks. III astme põletikuliste adenoididega lapsed hingavad ainult suu kaudu.

Adenoidide sümptomid ja ravi lastel

  • raske või võimatu hingamine läbi nina;
  • laps hingab suu kaudu;
  • väikelaste (imikute) adenoidid põhjustavad probleeme imemisprotsessiga (laps ei lõpeta söömist, on kapriisne ega kaalu hästi);
  • aneemia;
  • lõhna- ja neelamisraskused;
  • tunne võõrkeha esinemisest kurgus;
  • laps räägib vaikselt;
  • nina hääl;
  • norskamine une ajal, unehäired;
  • korduv keskkõrvapõletik, krooniline riniit;
  • kuulmisprobleemid;
  • kaebused peavalude vastu hommikul;
  • ülekaaluline, liiga aktiivne või koolitulemuste langus.

Kroonilise haigusega last (lisaks klassikalistele sümptomitele) eristavad veidi punnis silmad, väljaulatuv lõualuu, maloklusioon (ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole), poolavatud suu ja kõver nina vahesein. Pöörake rohkem tähelepanu sellele, kuidas teie laps välja näeb..

Kui märkate lapsel mitut ülaltoodud märki, on see põhjus, miks probleemi diagnoosimiseks pöörduda otorinolarüngoloogi poole ja valida tõhus ravimeetod koos integreeritud lähenemisviisiga probleemi lahendamiseks..

Adenoidiit

Ärge segage adenoidset taimestikku adenoidiidiga. Adenoidid on nina-neelu mandli ülekasv, mis häirib normaalset hingamist. Adenoidiit on mandli enda põletik, mis sarnaneb külmetusnähtude tunnustega. Need on vastavalt kaks erinevat probleemi ja ka lähenemised teraapiale on erinevad. Adenoide (mandlite hüpertroofia) on võimatu ravida, see tähendab eemaldada liigne kude ninaneelus ilma kirurgilise sekkumiseta. Adenoidiiti ravitakse vastupidi konservatiivselt: tursed eemaldatakse, põletik kaob, sümptomid kaovad.

Adenoidiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • pidevalt kinnine nina, kasutatud vasokonstriktori tilgad ei ole efektiivsed;
  • nina hääl;
  • suu kaudu hingamine;
  • valus kurk;
  • söögiisu rikkumine;
  • köha.

Miks on adenoidid ohtlikud??

Adenoidse taimestiku vohamine võib põhjustada kuulmisprobleeme isegi kuulmislanguseni. Inimese kuuldeaparaadil on mitu sektsiooni. Keskmises osas on kuulmistoru, see on ka Eustachia toru, mis vastutab välise (atmosfääri) rõhu reguleerimise eest rõhuga ninaneelus. Suureneva neelu mandl kattub Eustachia toru suudmega, õhk ei saa ninaõõne ja kõrva vahel vabalt ringi liikuda. Seetõttu muutub kuulmekile vähem liikuvaks ja see mõjutab negatiivselt kuulmisvõimet. Rasketel juhtudel ei allu sellised tüsistused ravile..

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab kiire taastumise!

Kui tavaline õhuringlus pole võimalik, tekib kõrvas infektsioon ja tekib põletik (keskkõrvapõletik).

Pidev suu kaudu hingamine viib, nagu varem mainitud, nii näo luustiku deformatsioonini kui ka aju hapnikuga küllastumise vähenemiseni: laps väsib kiiresti ega talu koolikoormust, jõudlus väheneb järsult.

Infektsiooni pidev kontsentratsioon ninaneelu mandlites viib organismi üldise mürgistuse ja viiruste leviku teistesse elunditesse. Imik puutub kokku sagedase bronhiidi, larüngiidi ja farüngiidiga.

Ebameeldivate tagajärgede hulka võivad kuuluda ka probleemid seedetraktiga, uriinipidamatus öösel, köha.

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi kõrva-nina-kurgu kabinetis otorinolarüngoloogi juhendamisel. Arst viib läbi patsiendi üldise uuringu ja küsib vanematelt kaebusi ja väljendunud sümptomite ilmnemist.

Lisaks kasutatakse järgmist tüüpi uuringuid abiga:

  • farüngoskoopia - orofarünksi uurimine;
  • rhinoskoopia - ninaõõne uurimine;
  • röntgen;
  • ninaneelu endoskoopia on kõige informatiivsem meetod, mis annab tervikpildi (uuringu tulemusi saab salvestada digitaalsele andmekandjale).

Laste adenoidide tõhus ravi

Laste ravimiseks on kaks võimalust - kirurgiline ja konservatiivne. Ravimeetodeid määrab ainult ENT arst, lähtudes taimestiku kasvuastmest ja lapse seisundist.

Adenoidide ravimine konservatiivse meetodiga tähendab ravimite kasutamist koos füsioteraapiaga. Integreeritud lähenemisviis on adenoidide ravi efektiivsuse võti. Arst määrab vasokonstriktoreid ja antimikroobseid ravimeid.

Nina on soovitatav loputada furatsiliini, protargooli, ninasarviku ja teiste ravimite lahusega. Lastel ei ole keelatud ravida adenoide rahvapäraste ravimitega: pesemiseks sobivad suurepäraselt kummeli, tammekoore, naistepuna, nööri, korte jt.

Ravi efekti kindlustamiseks on soovitatav läbi viia füsioterapeutilised protseduurid: UFO, UHF, elektroforees jne..

Paralleelselt tasub võtta antihistamiine ja vitamiinikomplekse. Ülekasvanud adenoidse taimestikuga lastel soovitatakse külastada meie Musta mere kuurorte.

Kirurgia

Eriolukordades võib otorinolarüngoloog välja kirjutada adenotoomia - taimestiku eemaldamise operatsiooni. Adenotoomia kohta on mitmeid näidustusi:

  • kui last ei ole võimalik konservatiivselt tõhusalt ravida;
  • suutmatus nina kaudu täielikult hingata põhjustab sagedasi haigusi: tonsilliit, farüngiit jne..
  • korduv põletik kõrvades;
  • laps norskab, hingamise seiskumine toimub une ajal (apnoe).

Sekkumine on vastunäidustatud verehaiguste korral, nakkushaiguste ägenemise ajal ja alla kaheaastastel lastel..

Enne adenotoomiat on vaja eemaldada põletik, ravides adenoidset taimestikku. Operatsioon ise kestab ainult 15-20 minutit ja toimub kohaliku tuimestusega. Manipuleerimise ajal istub patsient veidi tagasi visatud peaga toolil ja kõrva-nina-kurguarst haarab spetsiaalse tööriista - adenotoomi abil - taimestiku koe ja lõikab selle käe terava liigutusega ära. Pärast manipuleerimist on võimalik väike verejooks. Kui operatsioon õnnestus ja komplikatsioone ei leitud, lubatakse patsiendil koju minna.

Alternatiiv tavalisele kirurgiale, kaasaegsem sekkumine, on endoskoopiline adenotoomia. See viiakse läbi endoskoobi abil. See meetod suurendab oluliselt komplikatsioonideta tehtud operatsioonide protsenti..

Pärast sekkumist peate ööpäevas voodis olema ja paar nädalat piirduma füüsilise koormuse ja tegevusega. Päikese käes veedetud aega tuleks vähendada, kuumad vannid on vastunäidustatud. Otorinolarüngoloog soovitab hingamisharjutuste kursust, mis kindlasti aitab patsiendil taastuda ja normaalse eluviisi juurde naasta..

Ärahoidmine

Ennetavad meetodid adenoidide väljanägemise vältimiseks hõlmavad järgmist:

  • karastamine;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • vitamiinide võtmine;
  • õige toitumine;
  • nakkushaiguste ja külmetushaiguste õigeaegne ravi;
  • nina hügieen;
  • õigeaegne juurdepääs arstile haiguse esimeste sümptomite korral.