Miks on adenoide vaja ja kas neid tasub lastelt eemaldada?

Bronhiit

Sageli saate arstilt kuulda mõistet "adenoidid". Mis see on ja mis on nende funktsioon?

Adenoidid

Adenoide nimetatakse hüpertrofeerunud ninaneelu mandliteks. See on paaristamata elund, mis koos palatiini, munajuhade ja keele mandlitega moodustab neelu lümfoidse rõnga.

Milleks on adenoidid? Neelu mandl täidab ise kehas olulist ülesannet - see kaitseb patogeenide tungimise eest. See on teatud tasemel immuunsüsteemi takistus..

Pidevalt viiruste ja bakteritega silmitsi seistes hakkab amügdala kasvama - kasvama ja taimestuma. See on kompenseeriv reaktsioon, mille peamine eesmärk on suurendada lümfoidkoe mahtu ja tugevdada immuunsust. Sellised kasvud (taimestik) on tegelikult adenoidid - patoloogiliselt muutunud mandelkeha.

Miks on adenoide vaja? Ilma nendeta satuvad mikroorganismid ninasõõrmete kaudu vabalt neelu ning ARVI, gripi ja muude nakkuste nakatumise tõenäosus suureneb märkimisväärselt. See kehtib aga ainult terve mandli kohta, mis mikroobiga kohtudes hüpertrofeerub ja pärast taastumist taandub normaalse suurusega..

Miks tuleb inimese adenoide ravida? Kui taimestik on saavutanud märkimisväärse suuruse, hakkavad nad tervist kahjustama..

Hüpertroofia kraadi

Kõige sagedamini kasvab ninaneelu mandl kolme aasta pärast. See on aeg, mil enamik lapsi läheb lasteaeda ja haigestub. Püsivad infektsioonid põhjustavad mandli kompenseerivat hüpertroofiat ja adenoidide moodustumist.

Teismeeas areneb see organ 13–14 aasta pärast tahapoole. Täiskasvanute seas adenoidset taimestikku praktiliselt ei leidu..

Amigdala asub ninaneelu võlvis, selle tagaosas. Olulise kasvu korral võib see jõuda kuulmistoru avadesse, mis asuvad neelus.

Adenoidset taimestikku on kolm kraadi:

  • Esiteks jõuab amügdala ühe kolmandikuni vomerist (struktuur, mis moodustab nina kondise vaheseina).
  • Teiseks - adenoidid katavad avaja kahe kolmandiku võrra.
  • Kolmas - elundi hüpertroofia viib choanade (ninaõõne ja neelu vahelised avad) sulgemiseni.

Mida suurem on adenoidide suurus, seda ebameeldivamad sümptomid on patsiendil..

Sümptomid

Adenoidse taimestiku korral kannatab ennekõike hingamine. Ja kui esimesel astmel praktiliselt mingeid ilmseid muutusi pole, siis kolmas tekitab beebile palju vaeva.

Adenoidide puhul märgitakse järgmisi sümptomeid:

Lisaks viib ravimata patoloogia lapsel nn adenoidse näo ilmnemiseni. Tal on pidevalt avatud suu ja veidi lõtvunud alalõug, mis mõjutab hammustuse moodustumist. Samuti on häiritud kõva suulae areng..

Adenoidiidi lisamine halvendab olukorda.

Adenoidiit

Adenoidiit on nina-neelu mandlite põletik. Mida suurem on selle suurus, seda rohkem häiritakse naaberstruktuuride tööd. See viib kohaliku immuunsuse võimete vähenemiseni ja patoloogiline protsess areneb amügdalas endas..

Sagedaste haiguste korral muutub adenoidiit kiiresti krooniliseks ja aja jooksul muutub see ise nakkusallikaks. Igasugune väline mõju (hüpotermia, viibimine mustikus) viib oportunistliku mikrofloora aktiveerumiseni ja adenoidiidi ägenemiseni.

Tüsistusteks on tavaliselt keskkõrvapõletik ja bronhiit. See on operatsiooni põhjus..

Miks adenoide eemaldatakse??

Kustutamine

Mõnikord on vajalik adenoidide eemaldamine. Selle operatsiooni näidustused määrab otolarüngoloog koos lastearstiga. Üldiselt soovitatakse operatsiooni järgmistes olukordades:

Mandli kirurgiliseks eemaldamiseks on mitu võimalust:

  • Instrumentaalne.
  • Raadiolaine.
  • Laseri kasutamine.
  • Pardli kasutamine.

Instrumentaalset meetodit on otolarüngoloogias kasutatud pikka aega. Sellisel juhul lõigatakse patoloogiliselt muutunud elund spetsiaalse skalpelliga - adenotoomiga. Kuid kuna operatsioon viiakse läbi peaaegu pimesi, on lümfoidkoe mittetäieliku eemaldamise ja uuesti paljunemise oht.

Raadiolaine meetodil lõigatakse adenoidid Surgitroni seadmega ära. Sellisel juhul viiakse läbi laevade samaaegne cauterization (koagulatsioon), mis vähendab oluliselt verejooksu ja haiguse taastumise riski.

Laseri eemaldamine viitab ka veresoonte kiire koaguleerumise tõttu veretu operatsioonivõimalustele. Selle meetodi kasutamisel võib siiski tekkida tervete kudede märkimisväärne kuumenemine..

Pardel ehk mikrolohuti eemaldab adenoidid seadme pöörleva pea abil. See on kaasaegne ja kõige tõhusam patoloogia kirurgilise ravi meetod. Selle võimaluse kordumise oht on märkimisväärselt vähenenud.

Ninasofarüngeaalne mandel on immuunsüsteemi organ. Kuid adenoidid võivad oluliselt kahjustada lapse tervist ja arengut ning enamasti tuleb neid ravida või eemaldada..

Adenoidide eemaldamiseks või eemaldamiseks

Enamikul vanematest on igasugune pediaatriline probleem erinev. Ja sageli ei lange see arvamus kokku arstide arvamusega. Selles mõttes ei ole adenoidide eemaldamise küsimus erand. Peaaegu kõik emad arvavad: "Ma ei anna oma last noa alla." Mõne arsti suhtumist võib väljendada ühe kuulsa filmi tabamislausega: „Lõika kuradile, ootamata. "Lõpeta! Mida on adenoididelt nii kohutavalt oodata??

Alustuseks proovime välja mõelda, mis tüüpi haigus see on, miks see esineb ja milliste märkide abil saab seda lapsel tuvastada.

Mis on adenoidid

Adenoidid on nina-neelu mandli patoloogilised suurenemised (hüpertroofia). Tavaliselt täidab mandelkeha kõige õilsamat funktsiooni - kaitseb keha nakkuste eest, toimib tegelikult piirivalvurina, kes on vaenlase - bakterite või viiruste - rünnaku korral esimene, kes tervise nimel võitlusse astub..

Kuid selle suurenemine toob kaasa mitte eriti meeldivate sümptomite ilmnemise: rohke ninast väljumise, selle ülekoormuse ja sellest tulenevalt hingamisraskused. Ülekasvanud lümfoidkoe blokeerib ninaneelu kaudu kopsudesse siseneva õhu.

Kõik lõpeb sellega, et laps hakkab hingama ainult suu kaudu. Ta sulgeb selle alles pärast vanemate kiiret taotlust. Kuid mõne minuti pärast normaliseerub kõik: laps kõnnib, mängib, sööb ja magab avatud suuga. Mõni täiskasvanu võib küsida: Mis siis? Mis sellest kahju on? Mis vahet on sellel, kuidas laps hingab? Ja selgub, et seal on erinevus. Suu kaudu hingates siseneb kehasse liiga vähe hapnikku.

Kõik koed ja elundid tunnevad toitumise puudumist ja ennekõike puudutab see aju. Sel põhjusel areneb adenoididega laps halvemini kui nende eakaaslased. Ta keskendub halvasti, väsib kiiresti, erineb letargia ja apaatia poolest. Koolis on nende laste õppeedukus sageli vähenenud. Kuigi tegelikult jääb intellektuaalne areng nende jaoks normaalseks.

Pidev suu kaudu hingamine viib ka näo kolju deformatsioonini. Otolarüngoloogid on välja tulnud isegi spetsiaalse terminiga - adenoidne nägu. Spetsialist saab haiguse olemasolu lapsel hõlpsasti kindlaks teha tema lõualuu lõdvenemise, ülahuulepõletiku ja silutud nasolabiaalsete voldikute abil. Aja jooksul tekib noortel patsientidel ebaregulaarne hammustus, tekivad logopeedilised probleemid ja see toimub juba olemasoleva nina tooni taustal. Kui haigus esineb varajases perioodis - kuni aasta, siis on lapsel raskusi kõne valdamisega.

Raske adenoidiga lapsed kannatavad sageli rahutu une all. See juhtub, et nad ärkavad mitu korda öösel, sest neil on raske hingata, samuti nende enda norskamise või kuiva köha tõttu, mis tekib refleksiivselt vastuseks nina limaskesta sekretsiooni neelamisele. Mõnel juhul võib tekkida voodimärgamine, mille põhjuseks on aju vereringe rütmi muutused..

Suurenenud mandelkeha teine ​​ebameeldiv tagajärg on kuulmispuude. Adenoidid sulgevad Eustachia torude avad ja häirivad keskkõrva normaalset ventilatsiooni, mis viib sagedase keskkõrvapõletiku ja isegi kuulmislanguse tekkeni..

Iga ema saab iseseisvalt kontrollida, kas lapse kuulmine on korras, ilma spetsialistilt abi küsimata. Selleks on olemas lihtne diagnostiline meetod - sosin kõne. Kuidas seda rakendada? Helistage lihtsalt oma lapsele sosistades kaugelt. Kui ta esimest korda ei kuule, tulge lähemale ja korrake tema nime uuesti..

Jätkake oma lapsega rääkimist, kuni ta reageerib. Kui selgub, et laps tajub sosistatud kõnet vähem kui kuue meetri kauguselt, siis on see põhjus otolarüngoloogi poole pöördumiseks. Juhul, kui kuulmislangus on seotud adenoididega, ei tohiks te seda karta. Kuulmiskahjustus kaob kohe, kui selle põhjustanud probleem on lahendatud. Tõsi, põhjus võib olla mõni muu haigus, näiteks kuulmisnärvi neuriit. Igal juhul ei tohiks kõhkleda otolarüngoloogi konsultatsiooniga.

Oleme loetlenud üsna palju adenoide põhjustatud tüsistusi. Tõenäoliselt isegi ühe amigdala jaoks liiga palju, kas pole? Kuid see pole veel kõik. Lisage kõigele eelnevale sagedased peavalud, probleemid seedetraktiga, aneemia, astmahoog. Üldiselt selgub, et üks patoloogia kehas tähendab automaatselt teist. Ja protsessi unarusse jätmine viib asjaolu, et lapse tervis on tõsises ohus..

Mis on sellise ohtliku haiguse põhjused? Märgati, et kõige sagedamini ilmnevad adenoidid 3-7-aastastel lastel, kui imikud hakkavad lasteaias, koolis käima ja eakaaslastega vahetama mitte ainult mänguasju, vaid ka mikrofloorat. Selle tagajärjel tekivad sagedased haigused: sarlakid, leetrid, difteeria, ARVI jne. Need omakorda provotseerivad mandli suurenemist ja põletikku. Pärilikud tegurid mängivad olulist rolli ka haiguse arengus. Kui lapse isal või emal lapsepõlves diagnoositi adenoidide kasvud, siis on nende purusse ilmumise tõenäosus väga suur.

On oluline, et haigus diagnoositaks võimalikult varakult. Siis suureneb adenoidide eduka ravi tõenäosus märkimisväärselt..

Adenoidide ravi

Tekib loogiline küsimus: "Kuidas toime tulla ninas olevate adenoididega?" Kõik sõltub amygdala kasvu määrast. Kui see hingamisteede valendikku väga ei kattu, siis võib loobuda uimastiravist, füsioteraapiast, hingamisharjutustest ja balneoteraapiast. Kuid õigluse huvides pean ütlema, et kõik need meetmed ei osutu alati tõhusaks. Kui kuue kuu jooksul ei täheldata nende kasutamise paranemist ja laps kannatab jätkuvalt haiguse käes, on aeg mõelda probleemi kirurgilisele lahendusele.

Kirurgia

Operatsioon adenoidide eemaldamiseks (adenotoomia - osaline eemaldamine või adenektoomia - nina-neelu mandli täielik eemaldamine) viiakse täna läbi kohaliku anesteesia või üldanesteesia all. Esimest peetakse füsioloogilisest seisukohast ohutumaks. Kuid enamik arste usub, et ettevalmistamata lapse operatsiooni kulgemise jälgimine võib põhjustada tõsiseid psühholoogilisi traumasid. Mälestus hukatud hukkamisest ja valgetes kitlites inimeste hirm jääb pikkadeks aastateks. Sellepärast pöörduvad nad haiglates üha sagedamini üldanesteesia kui lapse suhtes inimlikuma valu leevendamise meetodi poole..

Operatsioon viiakse läbi kiiresti: vaid mõne minutiga kohaliku tuimestusega ja 20-30 minutiga endoskoopilise sekkumisega. Esimesel kolmel operatsioonijärgsel päeval ei tohiks lapsele sooja toitu anda: see võib põhjustada vasodilatatsiooni ja verejooksu.

Välistatud on ka vürtsikate külmade roogade vastuvõtt. Soojendatud suppe ja teraviljatoite söödetakse neljandast päevast, mitte varem. See režiim on beebile seatud 9-10 päevaks. Siis saab ta naasta oma tavapärase eluviisi juurde..

Adenotoomia või adenektoomia kõrvaltoimed ja tüsistused on haruldased. Alguses hingab laps pärast mandli eemaldamist suu kaudu. See ei tähenda, et operatsioon oleks olnud kasutu. Lihtsalt beebil on raske kohe nina hingamisele üle minna. Lisaks ilmneb eemaldatud adenoidide kohas operatsioonijärgne ödeem. See blokeerib ninaneelu ja raskendab esimestel operatsioonijärgsetel päevadel täielikku hingamist. Kuid kümnendaks päevaks kõik möödub ja laps hingab vabalt.

On veel üks probleem: eemaldatud mandel võib uuesti kasvada. Ja ka tema pole hüpertroofia ja põletike suhtes immuunne. Kuid seda ei juhtu alati ja äsja ilmunud adenoidid eemaldatakse harva uuesti. Sellistel juhtudel püüavad arstid piirduda konservatiivse raviga..

Mõnikord juhtub, et lapse vanemad keelduvad operatsioonist, olles teada saanud, et vanusega väheneb nina-neelu mandlite suurus ja enamikul täiskasvanutest see atroofeerub. Tõepoolest, miks eemaldada probleem, mis võib aja jooksul kaduda? Alustuseks peate meeles pidama, et liiga kategoorilisus headuse suhtes pole veel kedagi toonud. Lõpliku otsuse tegemisel ei tohiks domineerida mitte spekulatsioonid ja eelarvamused, vaid terve mõistus.

Tuleb kaaluda kõike, mõelda hoolikalt ja jõuda koos lastearstiga kindla, ja mis kõige tähtsam, mõistliku järelduseni. Arstid teavad, et kuni 5-aastaselt mängib ninaneelu mandl laste immuunsuse kujunemisel olulist rolli ja järgib kuldreeglit: kui laps saab ilma operatsioonita hakkama, siis on parem seda mitte välja kirjutada. Operatsioon on viimane abinõu. Kui arst seda nõuab, siis on see tõesti vajalik..

Konservatiivne teraapia

Väikeste ja keskmise suurusega adenoidide (1 ja 2 kraadi haigused) korral on ette nähtud konservatiivne ravi: 2% protargooli lahuse tilgutamine ninasse, ninaõõne loputamine, lastel kasutatavate vasokonstriktoriga tilkade kasutamine, mis päästavad nina ülekoormusest..

Lapse adenoide taustal tuleb nina loputamist käsitleda äärmise ettevaatusega. Ebaõigesti läbi viidud protseduur võib põhjustada lahuse tungimist keskkõrvaõõnde ja ägeda keskkõrvapõletiku tekkimist. 100% juhtudest tekib selline olukord 3. ja 4. astme adenoidide korral. Seetõttu on oluline meeles pidada, et haiguse rasketes vormides on nina loputamine keelatud. Samuti, kuidas ei saa seda teha noorte patsientide sagedase ninaverejooksu ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral.

Kuidas lapse nina korralikult loputada

Enamik lapsi ei meeldi ja isegi kardab seda ravimeetodit. Seetõttu on oluline läheneda probleemile delikaatselt, selgitada lapsele, et see on tema tervise jaoks vajalik - nii et nina hingaks paremini. On hea, kui protsess viiakse läbi mänguliselt või kui üks vanematest näitab enda eeskujul, et nina loputamine on täiesti valutu. Protseduuri visuaalne demonstreerimine isa või ema poolt peaks last veenma, et seda pole üldse hirmus teha.

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, mis vanuses saab lapse nina üldse pesta? Vastus on lihtne. Sellest hetkest, kui saate talle selgitada protseduuri protseduuri, olete kindel, et laps saab teist õigesti aru. Arstid soovitavad seda teha mitte varem kui 4 aastat. Kuni selle hetkeni kasutatakse ninaõõne puhastamiseks spetsiaalseid beebitilku, mis pehmendavad paksu limaskesta sekretsiooni, puuvillast tahke ja aspiraatoreid.

Pesemiseks võite kasutada tavalist keedetud vett, ravimtaimede (kummeli, eukalüpti, saialille, salvei, naistepuna) keetmist, merevett, isotoonilist lahust või spetsiaalseid valmispreparaate, mida müüakse apteegis. Lubatud on vaheldumisi erinevad vahendid: kasutage üht või teist. Lahendused valitakse koos otolarüngoloogiga, lähtudes sellest, millised allergilised reaktsioonid lapsel on ajaloos olnud. Valmistoode peaks olema kergelt soe (temperatuur 34-36 °). Ühe protseduuri jaoks piisab 100-200 ml mahust.

See mitte ainult ei eemalda väga hästi kogunenud lima, vaid leevendab ka turset ja merevees on bakteritsiidne toime. Seda saab valmistada kuivast meresoolast (1/2 tl. Lahjendatud klaasi vees) või selle puudumisel tavalisest toidust (1/3 tl. Lahustada klaasis vees ja lisada 2 tilka joodi).

Enne protseduuri alustamist veenduge, et teie lapse nina pole kinni. Otolarüngoloogid soovitavad teil õõnsus sekretsioonidest eelnevalt puhastada kas aspiraatori abil või jälje hoolikalt eemaldades. Kui pärast seda jääb ninakäikude läbitavus raskeks, on lubatud vasokonstriktoreid tilgutada imikule (üks tilk kummaski ninasõõrmesse). Siis võite hakata loputama.

Protseduur viiakse läbi valamu kohal seistes. Lahus võetakse õhukese otsikuga väikesesse süstlasse või kasutatakse spetsiaalset apteegiseadet (nimetatakse ka "nina duššiks"). Laps peab 90 ° ette painutama. Pea tuleks hoida rangelt vertikaalselt, protseduuri ajal on seda võimatu paremale ja vasakule kallutada. Paluge lapsel sügavalt sisse hingata ja pigistada väike kogus lahust ühte ninasõõrmesse. Vedelik täidab ninakanali täielikult ja voolab teisest välja.

Kui vett suhu satub, võite soovitada lapsel süstimise ajal hääldada "ja-ja". Samal ajal tõuseb pehme suulae ja piiritleb ninaneelu. Pärast seda peate nina puhuma ja korrata protseduuri teisest ninasõõrmest. Ja nii - mitu korda. Loputamine lõpetatakse ninakanalite puhumisega, mis eemaldab ülejäänud lahuse limaskestalt.

Kui see - läbivooluv loputusmeetod (ühest ninasõõrmest teise) - tekitab raskusi, võite proovida lihtsamat viisi: süstige väike kogus vedelikku lapse ninasse ja paluge tal kohe nina puhuda. Veenduge, et pea oleks jälle püstiasendis ja mingil juhul ei visataks tagasi. Lahus ei tohiks sattuda suhu, rääkimata kõrvadest. Isegi väike kogus keskkõrvaõõnde kinni jäänud vedelikku kutsub esile tõsise keskkõrvapõletiku, mida on hiljem väga raske ravida..

15 minuti pärast pärast pesemist on arsti määratud aniseptiliste või antibakteriaalsete ainete kord. Antiseptikum hõlmab kolloidhõbeda preparaate, eriti protargooli.

Erinevalt vasokonstriktori tilkadest, mis tuleb matta beebi küljele, et need suhu ei satuks ja toimiksid ainult nina limaskestale, on Protargol maetud tagaküljele. Seda tehakse nii, et aine klaasi ninaõõnde ninaneelu ja jõuaks mandli pinnale. Protargoolis sisalduvad hõbeioonid tapavad kõik patogeenid ja kuivavad veidi ka põletikulist lümfoidkoe, vähendades selle suurust. Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 2-6 tilka ravimit (sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest).

Seejärel on lapsel soovitatav lamada mõnda aega selili ilma pead tõstmata. Ideaalis - 15 minutit. Aga kui laps on kapriisne, võite piirduda 5 minutiga. Instillatsioon viiakse läbi arsti soovitusel reeglina 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Teise ravikuuri saab määrata kuu aja jooksul. Ärge unustage, et Protargoli 2% lahuse säilivusaeg on väga lühike. Ainult 30 päeva alates valmistamiskuupäevast. Seetõttu ei kasutata enam uue kursuse jaoks mõeldud vana ravimipudelit.

Ärge unustage hingamisharjutusi, mida eksperdid soovitavad adenoidide raviks. Parem on, kui ema saadab teda samal ajal beebiga, muutes selle protsessi lõbusaks mänguks. Võimlemine tugevdab hingamislihaseid, stimuleerib siinuste vereringet ja aitab vältida sinusiiti. Lisaks on haige keha treenimise käigus küllastunud hapnikuga küllastunud..

Palatiini mandlite hüpertroofia

Kahjuks kaasneb lastel adenoididega sageli veel üks haigus - palatinaalsete mandlite (rahva seas mandlite) hüpertroofia. Sellisel juhul muutub hingamine raskeks mitte ainult nina, vaid ka suu kaudu. Palatinaalsed mandlid, nagu ninaneelu mandlid, kaitsevad last patogeensete mikroorganismide eest, kuid nad teevad seda palju aktiivsemalt. Seetõttu on nende eemaldamine kehale käegakatsutavam kaotus. Ilma nendeta on lapsel suurem bronhopulmonaarsete haiguste oht..

Põletikulised mandlid on palju ohtlikumad kui võimalikud külmetushaigused. Need on kroonilise streptokoki infektsiooni allikas, mis perioodiliselt ägenedes provotseerib palaviku ja kurguvalu arengut. Viimane võib omakorda anda tüsistusi neerudele ja südamele. Nii et "topelthaiguse" korral võib olla targem minna operatsioonile, kui tõsiselt ohustada lapse tervist..

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et laienenud mandlid on väga delikaatne teema. Palju sõltub arsti pädevusest ja vanemate mõistlikkusest. Ravi käsitleva otsuse peaks tegema pädev spetsialist. Mitte vanaemad, kes "kasvatasid teid tervena ja hoolitsevad teie lapselaste eest", ei sõbrad, kellel oli "täpselt sama olukord" ja veelgi vähem foorumeid virtuaalsete emadega.

Arstil on põhjalikud teadmised probleemist ja kogemused. Uskuge mind, ta võitleb viimasteni, et mandlid "skalpellita" ellu äratada. Aga kui ravi ei aita ja adenoidid õõnestavad jätkuvalt lapse tervist, ei tasu kirurgilist sekkumist lõputult edasi lükata.

Miks on lapse adenoidid ohtlikud ja kas need tuleks eemaldada?

Need võivad põhjustada depressiooni ja alahäireid ning ravimid ei ole alati efektiivsed. Kuid probleemi saab lahendada.

Mis on adenoidid

Inimese suus on spetsiaalsed organid - mandlid, mis kaitsevad meid bakterite ja viiruste eest. Neid on ainult kuus ja need paiknevad ringikujuliselt hingamisteede sissepääsu juures..

Üks neist - neelu või adenoid - asub kurgus ninaava kohal. See eksisteerib lastel alates sünnist, kuid aja jooksul väheneb ja kaob noorukieas.

Kust tulevad adenoidid?

Mõnikord muutuvad adenoidid põletikuliseks ja suurenevad. Arstid nimetavad seda seisundit adenoidiidiks..

Suurenenud adenoidid blokeerivad ninakäiku / medicalnewstoday.com

Kui põletik kestab väga kaua või kordub liiga sageli, siis aja jooksul neelu mandl kasvab ja blokeerib ninaõõnde väljumise - tekib adenoidne hüpertroofia. Igapäevaelus nimetatakse seda adenoidideks..

Kõige sagedamini põhjustab adenoide tõusu adenoidide hüpertroofia viirusnakkus, näiteks gripp või muud ägedad hingamisteede viirusnakkused.

Sellel tingimusel võib olla muid põhjuseid:

Kuidas adenoidid avalduvad

Adenoididega lapsed käivad pidevalt suu lahti, hingavad lärmakalt ja kurdavad suukuivust. Öösel norskab laps, mõnikord esineb lühiajalisi hingetõmbeid, nii et ta magab rahutult.

Mõnikord on kuulmiskahjustus, müra või kõrvade pragunemine.

Mis juhtub, kui adenoide ei ravita

Suurenenud neelu mandl muudab nina kaudu hingamise raskeks ja laps võtab suu kaudu õhku sisse. See põhjustab palju adenoidi hüpertroofia probleeme:

  • Kopsudesse siseneb vähe õhku ja aju saab ebapiisavat hapnikku. Selle tagajärjel on vaimne ja füüsiline areng häiritud, normaalne uni kaob. Samal põhjusel tekivad vaimsed häired nagu depressioon või tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire..
  • Suu kaudu läbivat õhku ei niisutata ega puhastata tolmust ja bakteritest. Seetõttu on lapsel suurem tõenäosus infektsioonide, eriti ninakõrvalkoobaste põletike tekkeks..
  • Hammustus ja näo kuju muutuvad pidevalt ajava tõttu.
Suurenenud adenoididega lapse nägu / ualberta.ca

Lisaks blokeerivad ülekasvanud adenoidid kuulmistorusid, mis põhjustab kuulmiskahjustusi ja keskkõrvapõletikku..

Ärge oodake neid tüsistusi.

Minge otolarüngoloogi juurde kohe, kui märkate, et laps hingab suu kaudu.

Kõri uurimisel on adenoide lihtne tuvastada.

Kui uimastitega saate läbi

Kui adenoidide ülekasv on väike või komplikatsioone pole.

Bakteriaalse infektsiooni korral määratakse lapsele antibiootikumid. Kui adenoidide suurenemine on seotud allergiaga, soovitavad arstid antihistamiine.

Steroidpihustid Randomiseeritud kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs mometasooni rollist adenoidi hüpertroofias lastel vähendab veidi neelu mandli suurust. Kui aga nende kasutamine lõpetatakse, suurendavad adenoidid uuesti adenoidektoomia ravi ja haldamist.

Millal operatsiooni teha

Adenoidide eemaldamine ei mõjuta laste immuunsust ega suurenda nakkushaiguste riski.

Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Laps ei saa nina kaudu hingata, une ajal on hingamine kinni.
  • Arenevad sellised tüsistused nagu kõrva- või siinusinfektsioonid.
  • Uimastiravi ei aita.

Operatsioon on vastunäidustatud, kui laps on anesteetikumide suhtes allergiline.

Kuidas operatsioon kulgeb

Enne protseduuri ei tohiks oksendamise vältimiseks mitu tundi süüa ega juua. Kui lapsel on vere hüübimine halb, manustatakse talle veritsuse eest kaitsmiseks ravimeid..

Operatsioon toimub üldnarkoosis ja kestab keskmiselt pool tundi. Kirurg lõikab spetsiaalse noaga suu kaudu adenoidid ära ja laseb seejärel jäänused laseri või elektriskalpelliga. Tähtis on amügdala kõik osakesed maksimaalselt eemaldada, et see enam ei kasvaks. Kui tüsistusi pole, saab laps mõne tunni pärast koju minna..

Pärast operatsiooni on mõnikord ninakinnisus, kurguvalu või madal temperatuur. Arst võib välja kirjutada valuvaigisteid ja palavikualandajaid, kuid need sümptomid kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul iseenesest..

Operatsiooni tüsistused on väga haruldased.Adenoidektoomia ravi ja juhtimine. Verejooks esineb 0,4% juhtudest, velofarüngeaalne puudulikkus (väljendub ninahäälega) - 0,03% -0,06% kõigist operatsioonidest.

Kuidas vältida adenoidide esinemist

Võitlege nende välimuse põhjuste vastu:

  • Kaitske oma last gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste eest.
  • Ravige spetsialisti juures allergiat või gastroösofageaalset reflukshaigust.
  • Kaitske oma last sigaretisuitsu eest.

Mida varem viite ENT-le, seda ohutum on adenoide ravida ja vähem tüsistusi.

Milleks adenoidid mõeldud on ja mis need on?

Adenoidid - milleks need on ja mis need on - kindlasti huvitavad paljusid vanemaid, kes on pidanud tegelema neelu mandli hüpertroofiaga. Adenoidide levik on tavaline patoloogia, mis on ajutine. Sellele patoloogiale vastuvõtlike laste vanemad mõtlevad, milleks adenoidid mõeldud on ja mida teha, kui haigus on omandanud kroonilise kulgu.

Neelu mandl ja selle funktsioonid

Adenoidid või neelu mandlid on esindatud lümfoidse päritoluga koe kogunemisega. Need paiknevad nina-neelu ringis nii, et sissehingamisel satuvad tolmuosakesed ja mikroobsed ained nende pinnale..

Neelu mandli peamised funktsioonid lastel:

  • Tõke. Püütud mikroobid ja viirused tungivad adenoididesse ja käivitatakse immunoloogiline reaktsioon. Neelu mandlites toodetud lümfotsüütide rakud takistavad nende edasist paljunemist. Teadus on tõestanud, et lümfotsüütilise liini rakkudel on võime mikroobi struktuuri meelde jätta, muidu võib neid nimetada mälurakkudeks. See funktsioon aitab kaasa mikroobide kiirele kõrvaldamisele;
  • Hematopoeetiline - lümfoidse süsteemi esindajatena toimub T- ja B-lümfotsüütide moodustumine neelu mandlites;
  • Immuun - moodustub kohalik immuunsus, mis muutub patogeensete ainete takistuseks;
  • Kaitsev. Neelu mandl kaitseb lapse keha keskkonna negatiivsete mõjude eest, näiteks tolmu, saastatud õhu, aurude eest;
  • Lisafunktsioon on muuta hääl meloodiliseks või tämbriks.

Kirjeldus ja kood vastavalt ICD 10-le

Rahvusvahelise ulatusega haiguste klassifikatsiooni (ICD) järgi määratakse adenoidiidile 10 haigusekoodi. Kogumik kirjeldab kõiki haigusi, nende sümptomeid, astet ja staadiumi. Numbrite lisamine näitab konkreetset teavet:

  • 2 - hüpertroofilised muutused;
  • 3 - mandlite ja adenoidide hüpertroofilised muutused;
  • 8 - ENT-organite muud kroonilised haigused.

Palatiini mandlid on lümfisüsteemi paaritatud organ. Koosneb:

  • Krüpt - elundi anatoomiline süvendamine;
  • Folliikulid, kus rakud on lümfotsüüdid;
  • Kapillaarsüsteemiga varustatud sidekoe kapsel.

Histoloogilise uuringu käigus vooderdatakse krüpti valend limaskestaga, mida esindab kihiline lamerakk-keratiniseerimata epiteel. Selle all on epiteel, kus toodetakse lümfotsüüte. Oma plaadil paiknevad lümfoidsed sõlmed, kus toimub immuunsuse kaitserakkude tootmine.

Mis on koosseisud

Adenoidid on deformatsioon lümfikoe hüpertroofia suunas ninaneelu piirkonnas. RHK klassifikatsiooni järgi on neil kood 10, samuti neelu mandlite haigused. Adenoidid näevad välja nagu kahvaturoosa värvi ümarad moodustised, kuju on ebaregulaarne. Lõikel on struktuur õrn, vahed on vooderdatud kihistunud epiteeliga, millel pole keratiniseerumise märke. Selgete muutustega täheldatakse epiteeliosakeste epiteelimist ja deskvamatsiooni.

Peamised funktsioonid:

  1. Immuun;
  2. Kaitsev;
  3. Tõke.

Adenoide leidub üle 4-aastastel ja alla 14-aastastel lastel. Selle põhjuseks on nasaalsete kanalite vanusega seotud kitsus. Adenoidide eemaldamine ilma põhjendatud põhjusteta on väga soovitatav, sest sel juhul kaotab keha täiendava kaitse. Adenotoomia viiakse läbi, kui kliinilised tunnused on rasked.

Adenoidiidi (nina-neelu mandlite põletik) klassifikatsiooni iseloomustavad ICD kollektsioonis määratletud kliinilised parameetrid:

  • Esimene kategooria. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood on 10. Selles vormis olevad adenoidid on normi piirides. Sümptomeid ei täheldata, lapsed ei kurda ninakanalite ummistumise ja nohu tunnet.
  • Teine kategooria - hüpertroofiale kalduvad adenoidid. Seisund on mõõdukas ja seda iseloomustab 1 ja 2 kraadi adenoidiit. RHK koodi täiendatakse vastavate arvudega: "10, J35.2". Adenoidide suurus muutub, nad on suurenenud ja hüpertrofeerunud. Adenoidse taimestiku välimus muutub: värvus muutub lillakaspunaseks, mõnikord moodustub sinakas, pastiline, ilmselgelt lagunev fookus (kui ravimata).
  • Kolmas kategooria. Kodeering näitab haiguse rasket kulgu, mis on muutunud krooniliseks vormiks. Adenoidne taimestik ei sobi konservatiivseks raviks ja arstid pöörduvad kirurgilise sekkumise poole. Patogeenset taimestikku esindavad sellised mikroorganismid nagu stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa.

Miks on adenoide vaja, kui nende põletiku ajal ilmnevad äärmiselt ebameeldivad sümptomid? Tegelikult on adenoidid lapse esimene kaitseliin. Elundi asukoht ninaõõnes aitab blokeerida patogeensete mikroorganismide sisenemist nina kaudu.

Adenoidiidi nähud lapsepõlves ja noorukieas:

  • Sagedane ninakinnisus
  • Hommikune köha on enamasti kuiv;
  • Unehäired (norskamine, suu lahutamine);
  • Hääle muutmise helisid hääldatakse läbi nina ja kõne omandab nasaalse tüübi;
  • Kiire väsimus;
  • Ülemiste hingamisteede ja nina haigused, korduvad.

Kus on adenoidid

Selleks, et mõista, kuidas kurgus olevad adenoidid välja näevad ja miks neid inimkehas vaja on, on vaja mõista ninaneeluõõne struktuuri.

Neelu anatoomia on keeruline, kuid erilist rolli mängib Pirogovi-Valdeyeri lümfadenoidne neelu ring. Rõngast esindavad kaks palatinaalset mandlit, kolm neelu mandlit ja üks keeleline. Samuti on kõrvakanali piirkonnas lümfoidkoe kogunemine ning külg- ja tagumiste harjade lümfoidgraanulid.

Adenoidsed koosseisud asuvad ninaõõne tagaseina ääres kuulmistoru maksimaalses läheduses. Põletikulisi adenoide on palja silmaga raske näha, kuid nende hüpertroofiaga võivad need nii palju suureneda, et neid leidub neelu rõnga valendikus. Sageli täheldatakse atroofilisi muutusi adenoidides ja palatiini mandlites..

Väliselt meenutavad mandlid pehmeid roosasid kapsleid, mis on sarnased harjale, kuna epiteelkoe papillid asuvad pinnal. Adenoidi suurenemine toimub nina tagumise vaheseina (avaja) kaudu.

Haiguse intensiivsus ja kulgu iseloom koos järgneva prognoosimisega määratakse adenoidiidi astmete järgi.

Adenoidide astmed

Adenoidset taimestikku on 4 kraadi:

  1. Mandli kerge suurenemine ilma ebamugavustunnusteta. Seda seisundit saab diagnoosida külma või viirusnakkusega. Neid pole võimalik ise näha..
  2. Teist astet iseloomustab ninakäigu väike kattumine (ühel või mõlemal küljel). Hüpertroofilisi mandleid saab näha ilma spetsiaalsete seadmeteta.
  3. Adenoidiidi kolmas etapp on haiguse kaugelearenenud vorm. Lümfoidkoe katab kogu ninaõõne õõnsuse. Ülemise suulae taga määratakse erineva läbimõõduga ja värvusega kasvajasarnased moodustised. Konservatiivne ravi on ebaefektiivne.
  4. 4-kraadise patoloogia korral moodustuvad stabiilsed muutused, millega on raskem toime tulla. Lapsel tekib väline muutus - adenoidne nägu.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldavad vältida soovimatuid tagajärgi.

Kas me lõikame? Miks ei tohiks adenoide eemaldada?

Meie ekspert on otorinolarüngoloog, lastearst, meditsiiniblogija Ivan Leskov.

Viirused ja mikroobid satuvad meie kehasse peamiselt nina või suu kaudu. Ja kes kohtub nende uustulnukatega sissepääsu juures? Suus - palatinaalsed mandlid (kuid nüüd me ei räägi neist), vaid nina taga, sügavalt, neelu mandlid (adenoidid). Kui nad on terved, siis pole tulnukate rünnak keha jaoks kohutav ja see sissetung põhjustab ainult kerget nohu, kuid nakkus ei lähe kaugemale. Teine asi, kui halb ökoloogia, allergiad, pärilikkus ja sagedased külmetushaigused põhjustasid adenoidide patoloogilist levikut. Sel juhul ei saa "valvur" enam oma ülesandega hakkama - ja siis võib "kindlus" kukkuda.

Kohtumispaika ei saa muuta

Kõigil lümfoidkoel, mille hulka kuuluvad ka lümfisõlmed ja mõned muud väikesed mandlid, on meie kehas kaitsebarjääri funktsioon. Nad kõik moodustavad lümfoidse rõnga - nii-öelda esimese kaitseliini. Kuid adenoidid on meie peamised kaitsjad, sest me hingame peamiselt läbi nina. Lisaks on neil organitel veel üks oluline funktsioon. Alates kahest eluaastast osalevad nad immuunsüsteemi moodustamises. Lõppude lõpuks peab immuunsus selle või selle mikroobi vastu võitlust alustama, nagu öeldakse, vaenlast nägemise järgi tundma. Ja adenoidid on haigustekitajate jaoks lihtsalt ideaalne kohtumispaik. Seetõttu on äärmiselt ebasoovitav nii olulistest "agentidest" enne tähtaega lahti saada. Ja kuni kolm aastat ei tohiks adenoide võimaluse korral eemaldada. Muide, alates noorukieast, kui immuunsuse peamine moodustumine on juba toimunud, hakkavad adenoidid vähenema ja enamikul täiskasvanutel nad täielikult atroofeeruvad. Nii et parem võib olla lihtsalt oodata.

Võib-olla kasvab see välja?

Kuid on veel üks äärmus, kui vanemad lehvitavad probleemiga - no mitte midagi, see möödub vanusega! Ja ravi ei anta. Ja see, et laps kõnnib pidevalt kinnise ninaga, norskab öösel - midagi ei juhtu. Seda muidugi teha ei tasu, sest ülekasvanud adenoidid mitte ainult ei sega nina kaudu hingamist, vaid võivad une ajal põhjustada hingamise seiskumist (apnoe sündroom), mis kahjustab eelkõige kogu keha ja lapse aju. Hingamata nina sunnib beebit olema pidevalt avatud suuga (nn adenoidne nägu) ja see toob kaasa näo skeleti muutuse, vale hammustuse moodustumise, logopeedilised probleemid ja nina. Lisaks blokeerivad kõrvade lähedal asuvad suurenenud adenoidid kuulmisradad, suurendades seetõttu sagedase keskkõrvapõletiku ja kuulmislanguse ohtu. Mõned teadlased seostavad adenoidide hüpertroofiat migreeni, heinapalaviku ja isegi voodimärgamise tekkega. Lisaks on ülekasvanud adenoididega seotud ootavad taktikad täis vasomotoorse riniidi arengut juba täiskasvanueas. Kas tasub loetleda muid komplikatsioone, et mõista, et te ei tohiks jätta kõike nii, nagu see on??

See ei lõpe haiget?

Pole üllatav, et vanemad, keda hirmutavad suurenenud adenoidide kohutavad tagajärjed lastel, reageerivad kõrva-nina-kurguarstide ettepanekule selle probleemiallika kõrvaldamiseks lihtsalt ja meelsasti. Eriti kui adenoidid on tohutu, teise või kolmanda astmega ja nende tõttu ei pääse laps arsti sõnul ARVI-st välja.

Miks ei peaks selliseid spetsialiste pimesi usaldama? Kuna sagedased ARVI ja suurenenud adenoidid pole omavahel seotud. Pole juhus, et arstid leiavad adenoididest pesemist mitmesuguseid viirusi, isegi kui laps oli sel ajal täiesti terve. Ja sagedaste haiguste tegelik põhjus on organismi uinunud bakteriaalse infektsiooni keskus. Ja sel juhul ei lahenda adenoidide eemaldamine probleemi. Just seda fookust tuleb otsida ja käsitleda.

Miks on kõrva-nina-kurguarstid adenoide eemaldamisest nii kiindunud? Põhjuseid on palju. Esiteks õpetati neid nii. Teiseks peetakse arsti kirurgilist tegevust endiselt professionaalseks võimekuseks ja oskusemärgiks. Mitte ilmaasjata tehakse tänapäevalgi Ameerikas 2 miljonit adenotoomiat aastas. Ja lõpuks on oluline küsimuse materiaalne külg. Isegi kohustusliku ravikindlustuse määrade järgi saab kliinik selle operatsiooni eest 15–20 tuhat rubla. Ja tasulise aluse alusel viiakse sekkumine läbi 45-60 tuhande rubla eest.

Kõigepealt eemaldage põletik

Teine oluline punkt, miks te ei peaks operatsioonile kiirustama, on see, et lapse adenoidid ei pruugi suureneda iseenesest, vaid hiljutise viirushaiguse tagajärjel. Või rida sagedasi külmetushaigusi. Seetõttu ei tohiks ENT-d pöörduda kohe pärast ARVI-d, vaid 2-3 nädalat pärast taastumist. Kui kehas pole jälgi nakkusest ja adenoidid on endiselt suured ja häirivad püsivalt nina hingamist, põhjustades juba loetletud tüsistusi, siis jah, need tuleb eemaldada. Kuid alles pärast põletiku mahasurumist.

Adenoidide põletikku tuleb ravida terviklikult. Teil on vaja meditsiinilist ninaneelu loputust ja kohalikku ravimite pihustamist. Kuid adenoidide ebamugava asukoha tõttu on seda kõike iseseisvalt, ilma spetsialistideta keeruline teha. Siis vajate füsioteraapia kuuri (6-10 kvartsi sessiooni). Kodus saate ikkagi lapse ninasse matta spetsiaalse antiseptilise ravimi. Varem kasutasid nad kollargooli ja nüüd tilgad koos antibiootikumi ja deksametasooniga. Seda tuleb teha õigesti: laps peab lamama selili, pea visatud ninasõõrmetega lakke. Antibiootikumide võtmine suu kaudu koos põletikuliste adenoididega ei anna mingit mõtet - esiteks seetõttu, et põletik on enamasti viirus, mitte bakteriaalne, ja teiseks seetõttu, et nende elundite halva verevarustuse tõttu ei jõua meditsiinilised ained lihtsalt adressaadini.

Ainult üldanesteesia all!

Alates 1897. aastast, kui leiutati adenotoom (rõngakujuline nuga adenoidide eemaldamiseks) ja kuni viimase ajani tehti seda operatsiooni üsna barbaarsel viisil. Laps seoti tooli külge ja pärast kohaliku anesteetikumi suhu puistamist lõikas kirurg noaga vehkides puudutades ära laienenud adenoidid. See võttis paar minutit, kuid väikeste patsientide muljed jäid kogu eluks. Pealegi oli operatsiooni edu ettearvamatu - lõppude lõpuks, kui vähemalt osa lümfoidkoest jäi terveks, kasvasid adenoidid peagi tagasi.

Tänapäeval eemaldatakse adenoidid kogu maailmas anesteesia all ja ainult endoskoopiliselt (visuaalse kontrolli all). See välistab praktiliselt tagasilanguse ohu. Ja patsient ei kannata psühholoogilisi traumasid. Muutunud on ka operatsiooni tehnika. Adenoidid ei ole ära lõigatud, vaid purustatakse spetsiaalse seadme - pardliga - ja eemaldatakse vaakumi abil lima kujul. See võtab aega 20 kuni 40 minutit.

Adenoidid - sümptomid ja ravi

Ninakinnisus pole alati lihtne nohu. Hingamisraskused võivad viidata märkamatutele visuaalsetele patoloogilistele protsessidele ninaneelus. Räägime täna adenoididest.

Mis on adenoidid?

Adenoidid - nina-neelu mandli patoloogiline suurenemine selle lümfoidkoe hüperplaasia (proliferatsiooni) tõttu.

Teised haiguse nimetused on adenoidne taimestik, adenoidide kasvud.

Nasofarüngeaalse mandli põletiku korral selle patoloogilise leviku taustal pannakse diagnoos "adenoidiit".

Peamised sümptomid on nina hingamise halvenemine, kuulmisfunktsiooni langus ja muud häired.

Patoloogia areng toimub peamiselt mitmesuguste ninaneelu nakkusprotsesside / haiguste, peamiselt gripi, sarlakite, leetrite, sinusiidi, tonsilliidi ja muude ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. See pole üllatav, sest selle kehaosa peamine ülesanne on kaitsta patogeense mikrofloora eest, mis tungib läbi ninaneelu hingamisteedesse..

Hoolimata asjaolust, et nina-neelu mandlid on osa lümfisoonest neelu rõngast, nagu palatinaalsed mandlid, mis suurenevad koos stenokardiaga, on seda ilma spetsiaalsete instrumentideta võimatu näha. See asub ninaõõne ja neelu vahelisel fornixil. Sellega seoses on selle patoloogia tunnuste ilmnemisel hädavajalik, et ENT uuriks.

Kahjuks diagnoositakse adenoide kõige sagedamini lastel (peaaegu pooled, vanuses 3–15 aastat), seetõttu võib raske nasaalne hingamine ilma ravi ja korrigeerimiseta põhjustada lapse alalõua arengu halvenemist.

Adenoidid täiskasvanutel on juba moodustunud immuunsuse tõttu palju vähem levinud ja areng toimub peamiselt pikaajalise kehaga kokkupuutel ebasoodsate teguritega, millest me räägime veidi hiljem.

Haiguse areng (adenoidide aste)

Füsioloogiliselt on neelu mandl tervislikus seisundis mitmest lümfoidkoe voldist koosnev kompleks, mis tõuseb veidi limaskesta pinnast kõrgemale - ninaõõne ja neelu fornixi tagaseinale..

Neelu mandlis, nagu ka teistes lümfiseelu neelu rõngas mandlites, leidub ka immuunrakke (lümfotsüüdid, makrofaagid jne), mis erinevate mikroobide (viirused, bakterid jne) või allergeenidega kokkupuutel võitlevad nendega. Haigustekitajatega kokkupuutel tekkivad immuunkompleksid hakkavad aktiivselt paljunema, mille tõttu suureneb amügdala enda suurus. Kui immuunsüsteemi kaitse on nõrgenenud või amügdalat mõjutavate patogeenide arv on väga suur, moodustub põletikuline protsess, mille kõrvaldamine nõuab enamikul juhtudel meditsiinilist abi.

Muide, lisaks kohalikule võitlusele patogeenide vastu, saadavad kohalikud immuunrakud signaali kogu keha "sissetungiks", mis hakkab võitluseks mobiliseeruma. Sellise võitluse peamisteks meetoditeks on kehatemperatuuri tõus, mille korral infektsioon ei saa paljuneda ja surra, ilmub köha, nohu - mille käigus tekib infektsioon ümbritsev lima ja seejärel lükatakse need välja..

Tegelikult on patoloogia tekkimise põhimõtte kohaselt - adenoidsed taimestikud väga sarnased teiste ägedate hingamisteede haiguste (ARI) arengule, kus mandlid on ka pindmised lümfisõlmed, suurenevad orofarünksis (tonsilliit), farüngiit jne. Adenoidide ravi keerukus seisneb ainult neelu mandli lokaliseerimises.

Adenoidide astmed

Neid väljendatakse peamiselt taimestiku suuruse järgi.

1. astme adenoidid - mida iseloomustab vomeeri ülemise osa (komposiitnina vaheseina) ülekasvanud neelu mandlite osaline kattumine 30-35% ja / või choanaali valendik, mille tõttu on inimesel kerge ninakinnisus, norskamine. Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini öösel või siis, kui inimene on lamavas asendis.

2. astme adenoidid - seda iseloomustab lümfoidkoe vohamine juba 60–65%, mille tõttu on hingamine juba praegu oluliselt raskendatud, inimene hingab sagedamini suu kaudu, norskab, sageli ärkab öösel hapnikupuuduse tõttu, ilmub nohu, mõnikord köha, ebamugavustunne põletikukohas... Pilt on eriti väljendunud kehal füüsilise koormuse ajal või stressiolukorras..

3. astme adenoidid - mida iseloomustab peaaegu kogu vomeeri ja ninakäikude (choanade) valendiku kattumine, mis muudab nina kaudu hingamise peaaegu võimatuks, ilmnevad aju hapnikunälja sümptomid, vaimne tegevus on tuhmunud ja patoloogia peamised tunnused on paranenud.

Adenoidide sümptomid

Paljude laste patoloogia kulg võib olla peaaegu asümptomaatiline, sest kerge ülekasv ei anna ebamugavust ja visuaalselt pole ka mandelkeha suurenemine märgatav.

Esimesed adenoidide nähud

  • Kerge ja vahelduv ninakinnisus, eriti öösel;
  • Samuti väheneb suurenenud ja väsinud lapse närvilisus, isutus, meeleolu;
  • Ilmuvad peavalud, mis aja jooksul häirivad patsienti sagedamini;

Adenoidide peamised sümptomid

  • Hingamisfunktsiooni rikkumine nina kaudu (sissehingamise ja väljahingamise ajal), raskendatud öösel või lamavas asendis, samas kui suuõõne hingamine ei ole häiritud;
  • Nõrkus, väsimus;
  • Nohu, mille kestusega nasolabiaalsetes voldikutes võib ilmneda ärritus, punetus ja sügelus;
  • Perioodiliselt häiriv kuiv, valulik köha, mis lõpuks muutub hommikul märjaks;
  • Vaimse aktiivsuse vähenemine - kontsentratsiooni halvenemine, meeldejätmine;
  • Pearinglus, peavalud;
  • Kuulmisfunktsiooni vähenemine, kõrva ummistuse tunne - ilmneb siis, kui koed kasvavad suureks, kus neelu mandl surub kuulmistorudele;
  • Kehatemperatuuri tõus 37,2-38,0 ° C-ni;
  • Öösel norskamine, mille tõttu inimene ärkab sageli;
  • Häälefunktsiooni muutus - udune ja ninakõne;
  • Näo deformatsioon või nagu seda nimetatakse ka "adenoidseks näoks" (tüüpiline 2 ja 3 kraadi jaoks), kus on poolavatud suu, alumine lõualuu lükatakse veidi ettepoole, areneb ka vale hammustus ja kõva suulae deformatsioon.

Haiguse progresseerumisel on lapse vaimne ja füüsiline areng hilinenud, samas kui täiskasvanutel, nagu me ütlesime, halveneb ainult vaimne aktiivsus.

Tüsistused

Adenoidide kõige levinumad komplikatsioonid on ENT-haigused, samuti teiste hingamisteede organite haigused:

  • Adenoidiit (ninaneelu mandlite põletik);
  • Sinusiit (sinusiit, otsmikupõletik, sphenoidiit, etmoidiit);
  • Keskkõrvapõletik, kuulmisfunktsiooni langus;
  • Trahheiit;
  • Bronhiit jne..

Adenoidide põhjused

Adenoidide peamiste põhjuste hulgas on:

  • Lapse keha kokkupuude suure hulga uute infektsioonidega, mille eest see oli kaitstud enne lasteaias käimist, mille tõttu tal ei olnud veel nende nakkuste suhtes immuunsust tekkinud;
  • Tegelikult - nakkused ise (viirused, bakterid, seened ja teised), mis suurtes kogustes mandlitele ladestudes ei lase kehal õigeaegselt laskuda ja patogeenidega toime tulla;
  • Kroonilised nakkushaigused või adenoidide areng teiste haiguste taustal, sagedamini ARI;
  • Suurenenud allergeeniline seisund, mille tõttu taimede, tolmulestade ja muude mikromaailma ainete / elanike õietolmu sattumisel võib tekkida nina-neelu mandli lokaalne allergiline reaktsioon;
  • Ninaneelu kaasasündinud väärarendid;
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused (õhu või toidu tugev reostus mitmesuguste kehale mürgiste ainetega, sealhulgas mürgised aurud ehitusmaterjalidest või madala kvaliteediga materjalidest sisustusesemed);
  • Nõrgenenud immuunsüsteem, mille tõttu keha ei suuda nakkusega piisavalt võidelda, mida soodustavad hüpotermia, emotsionaalne stress, hüpovitaminoos, rasked dieedid, teatud ravimite võtmine, mürgistus.

Adenoidide diagnoosimine

Adenoidide diagnoosimine hõlmab järgmist:

  • Endoskoopia (uurimine läbi nina - tagumine rhinoskoopia, suu - tagumine epifarüngoskoopia) või fibroskoopia;
  • Röntgen (röntgen) ninaneelu;
  • Nina-neelu kompuutertomograafia (CT);
  • Audiomeetria;
  • Mandli patoloogilise vohamise põhjustaja tuvastamiseks võib välja kirjutada ninaneelu nääre bakterioloogilise uuringu;
  • Ägedate hingamisteede infektsioonidele iseloomulike sümptomitega määratakse ka üldine vereanalüüs, milles märgitakse ESR - kuni 10-15 mm tunnis ja suurenenud leukotsüütide arv kuni 9 * 10 9 / l, mis näitab põletikulist protsessi ja adenoidiiti.

Samuti on lubatud ninaneelu digitaalne uurimine, kuid mitte kõik ei suuda arsti sõrmega adenoidide tunnet taluda.

Adenoidide ravi

Mida teha adenoididega ja kuidas neid ravida? Adenoidide ravi sõltub mandlite kudede proliferatsiooni astmest ja selle patoloogia põhjusest. Saab teha konservatiivselt ja kirurgiliselt.

1. Konservatiivne ravi

1.1. Adenoidide ravimid

Põletikuvastased ravimid - on ette nähtud ninaneelu mandli turse vähendamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks (koos adenoidiidiga).

Ravimeid kasutatakse peamiselt ninatilkade ja pihustite kujul. Populaarsete fondide hulgas on:

  • "Nasonex" - vähendage turset ja lima tootmise kiirust, peatage lümfoidkoe edasine kasv. Annustamine: lapsed alates 12. eluaastast ja täiskasvanud - 1-2 süsti 1 kord päevas;
  • "Avamis" on hormonaalne aine, mis on võimeline eemaldama tugevat põletikulist protsessi. Annustamine: lapsed 1 süst päevas, alates 12. eluaastast - 1-2 süsti päevas.

Antihistamiinikumid - kasutatakse tursete ja muude kehas ringleva histamiini ebasoodsate tunnuste leevendamiseks, mis esineb mitmesuguste patoloogiate moodustumise kohtades.

Populaarsete ravimite hulgas on Claritin, Loratadin, Cetirizine, Clemastine.

Vasokonstriktorid - kasutatakse ninakinnisuse korral, parema õhuvahetuse ja röga väljavoolu jaoks ninaõõnes. Selliste ravimite peamine puudus on kiire sõltuvuse teke, mistõttu paljud inimesed istuvad siis aastaid või isegi kümneid aastaid nende ravimite peal, mille kaotamine on nina kaudu hingamine peaaegu võimatu ja vajab spetsiaalset ravi. Viia nina limaskesta ülekasvuni. Seetõttu on see ette nähtud ettevaatusega ja rangelt järgides annust / režiimi / vastuvõtu kestust.

Populaarsete vasokonstriktorite ninatilkade hulgas on Otrivin, Rinostop (ksülometasoliin), Noxprey, Farmazolin.

Antibakteriaalsed ravimid - kasutatakse nina-neelu mandlite patoloogilise paljunemise bakteriaalse etioloogia korral. Määrab ainult arst.

Populaarsed adenoidide antibiootikumid - "Amoxiclav", "Tsefuroksiim", "Erütromütsiin", "Tseftriaksoon".

Vitamiinid - kasutatakse ainevahetusprotsesside, immuunsüsteemi ja teiste kehaosade toimimise normaliseerimiseks. Erilist rõhku tuleks panna vitamiinide B, E ja C täiendavale tarbimisele.

Populaarsed vitamiinide ja mineraalide kompleksid - "Vitrum", "Pikovit", "Supradin".

1.2. Kohalik ravi

Nina loputamine on lahutamatu protseduur adenoidide komplekssel ravimisel. Esiteks võimaldab see leevendada turseid, teiseks parandada röga eritumist ja kolmandaks desinfitseerida ja pesta ninaõõnde patogeenset mikrofloorat ja selle elutähtsaid tooteid..

Nina loputamise vahendina võite kasutada sooda-soolalahust või valmistooteid - "Aqua Maris", "Aqualor".

Inhalatsioonide abil toimetatakse ravim otse mandlile ja sellele sihipäraselt toimides peatatakse lümfoidkoe paljunemine ja seejärel muudetakse tervis normaalseks. Nebulisaatorid sobivad suurepäraselt sissehingamiseks..

Sissehingamisel võib kasutada eukalüpti, kuuse, piparmündi ja teiste taimede eeterlikke õlisid, millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime..

1.3. Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapiat kasutatakse soodsaks toimeks ninaneelu limaskestadele, mis aitab tugevdada immuunsust, vähendada patoloogilise protsessi raskust, normaliseerida mandlite mikrotsirkulatsiooni ja kiirendada taastumist..

Kuna saab määrata adenoidide füsioteraapia meetodeid - laserravi, osoonteraapia, ultraviolettkiirgus (UVR).

1.4. Hingamisharjutused

Hingamisvõimlemine on oluline nasaalse hingamise normaliseerimiseks, mis on eriti oluline pärast pikaajalist suuhingamist, et harjuda uuesti läbi nina hingama..

2. Kirurgiline ravi

Adenoidide eemaldamist kirurgiliselt (kirurgiliselt) kasutatakse konservatiivsete ravimeetodite positiivse mõju puudumisel, polüüpide esinemisel ninakäikudes, kõveras nina vaheseinas, Eustachiani (kuulmis) torude kokkusurumisel, samuti patoloogia teisel ja kolmandal astmel, mille tõttu patsient ei saa isegi ravimite abil täielikult hingata.

Operatsiooni ennast nimetatakse adenotoomiaks.

Adenoidide ravi rahvapäraste ravimitega

Astelpajuõli. Omab väljendunud antimikroobset ja põletikuvastast toimet. Igasse ninakäiku on vaja tilgutada 2 tilka õli 2 korda päevas.

Aloe. Aloe vera mahl on kokkutõmbav ja antibakteriaalne. Enne alustamist loputage ninaõõne sooda-soolalahusega. Seejärel tilgutage igasse ninakäiku 5 tilka värskelt pressitud agaavimahla.

Taruvaik. Sellel on väljendunud viirusevastane, antimikroobne, põletikuvastane ja immunostimuleeriv toime. Tervendava aine valmistamiseks valage 50 g purustatud taruvaiku 500 ml keeva veega, asetage see tunniks veevanni. Kurna toode ja võta ½ teelusikatäit 3-4 korda päevas enne sööki.

Kogumine. Sega kokku hakitud 2 spl. lusikad tamme koort, 1 spl. lusikatäis piparmünt ja 1 spl. lusikatäis naistepuna. Valage saadud kollektsioon 1 liitri keeva veega, pange see pliidile ja keetke umbes 5 minutit. Pange toode infundeerimiseks ja jahutamiseks 4 tunniks kõrvale, kurnake seda ja võtke ninatilkadena 2 korda päevas, hommikul ja õhtul..

Ärahoidmine

Adenoidide ennetamine hõlmab järgmist:

  • Nakkushaiguste õigeaegne ravi;
  • Isikliku hügieeni reeglite järgimine;
  • Täielik õige toitumine vitamiini- ja mineraalaineterikka toiduga;
  • Ägedate hingamisteede infektsioonide korral vältige rahvarohkeid kohti;
  • Vältige hüpotermiat;
  • Keemiliselt aktiivsete ainetega töötamisel järgige ohutuseeskirju.