Lapse allergiline riniit: kuidas haigusest jagu saada

Tonsilliit

Lapse allergiline riniit ei ole surmav haigus. Kuid see on võimeline provotseerima bronhiaalastma ja ENT organite muude patoloogiate arengut. Selle vältimiseks on oluline sümptomid õigeaegselt tuvastada ja alustada lapse allergilise riniidi ravi..

Haiguse sordid ja põhjused

Rahvusvaheline allergilise riniidi kood vastavalt ICD-10 on J30. Aga kui selline nohu muutus astmaks, on selle kodeerimine haiguste klassifikatsioonis erinev - J45. Seda haigust nimetatakse sageli heinapalavikuks või heinapalavikuks. Kuni 3-aastaselt selliseid allergiaid purus peaaegu ei registreerita. Lasteaias käivate laste esinemissagedus suureneb 4–5-aastaselt. Kuid vanemad ei tunne alati sümptomeid kohe ära, ravivad adenoide, köha, ARVI, konjunktiviiti. Ja allergiline riniit nõuab kompleksset ravi. Kui viis aastat pärast algust viiakse laps ilma nõuetekohase ravita arsti juurde, on tõenäoline, et diagnoositakse krooniline allergiline riniit. Kui aga allergiliste riniididega last ravitakse haiguse esimeste sümptomitega, on lastel võimalik vältida selle muutumist astmaks või allergiliseks konjunktiviidiks..

Sellel vaevusel on kolme tüüpi:

  1. Äge episoodiline allergiline riniit. Põhjusteks on kontakt õhus olevate tilkade kaudu levivate allergeenidega. See avaldub igas vanuses. Isegi kuu vanusel lapsel võib ärritavale reaktsioonile reageerida. Kõige tavalisemad allergeenid on kassi süljes olevad ained, tolmulestade jääkained;
  2. Hooajaline allergoriniit. Põhjusteks on toimeainete mõju, mis ilmnevad sõltuvalt aastaajast. See ilmub 3-4 aasta pärast. Allergeenid on õitsevate puude, teravilja, umbrohu, hallituse õietolm.
  3. Aastaringne (või püsiv) allergoriniit. Pidev reaktiivne reaktsioon allergeenidele. See ilmub beebi esimese 2-3 aasta jooksul. Allergeenid on leibkonna ja toiduallergeenid, putukad, hallitusseened.

Kokkupuute tüübi järgi eristatakse vasomotoorset allergilist riniiti ja nakkuslikku-allergilist riniiti. Esimesel juhul avaldub haigus nii hooajaliselt kui ka aastaringselt. Selle põhjustavad putukad, taimede õietolm, seente eosed ja majapidamistolm. Teisel juhul põhjustavad haigust patoloogilised bakterid. Seda tüüpi riniit avaldub sageli määrdunud ja kuiva õhu või vitamiinipuuduse taustal..

Allergilise riniidi nähud

Aastaringset allergilist nohu iseloomustab püsiv ninakinnisus ja hingamisraskused, eriti kui ruum on suitsune või väga kuiv.

Hooajalisel allergilisel riniidil on rohkem väljendunud sümptomid:

  • Liigne kärsakas;
  • Talumatu nina sügelus;
  • Korduv aevastamine
  • Põlevad silmad ja tumedad ringid nende ümber;
  • Peavalu.

Mõnel juhul on lapsel kerge palavik ja kuiv köha. Köhimine näitab kaasuva allergilise farüngiidi, larüngiidi arengut. Silmalaugude ja naha võimalik turse ja punetus ülahuule ja nina tiibade kohal, samuti verejooks nina puhastamisest.

Allergilise riniidi diagnoosimine

Allergilise riniidi diagnoosi pole lihtne kindlaks teha. Oluline on eristada seda muudest vaevustest, näiteks adenoidiidist. Kuigi adenoidid võivad esineda ka allergilise riniidiga lapsel. Sageli segatakse vaevusi tavaliste ägedate hingamisteede infektsioonidega, võttes külmetusnähtude korral köha, kärsa ja punetavaid silmi. Kuid nohu korral ilmnevad sümptomid kohe pärast kokkupuudet allergeenidega ja SARS-i tunnused suurenevad haiguse esimestel päevadel. Lisaks ei tõuse allergia korral temperatuur palju. Kui kehatemperatuur ei ületa 37,5 kraadi, on see tõenäoliselt allergiline riniit. Temperatuur üle 38 kraadi? Tõenäoliselt on see ARI.

Kuidas teha kindlaks, kas beebi põeb heinapalavikku? Muidugi tunnevad selliseid peensusi ära ainult spetsialistid..

Arst viib läbi diagnostilise uuringu, selgitab välja, kas peres on allergiaid - sellistel lastel on palju suurem vaevuste oht. Ja siis määrab ta vajalikud uuringud ja allergiatestid.

See on kõigepealt eosinofiilide, plasma ja nuumrakkude, leukotsüütide ja IgE antikehade kontsentratsiooni vereanalüüs. Täiendavad meetodid patsiendi allergilise riniidi ja adenoidide uurimiseks on näo luude röntgenograafia, ninaõõne ja neelu endoskoopia patoloogiliste muutuste tuvastamiseks. Allergoloog võib konkreetse allergeeni tuvastamiseks tellida spetsiaalseid teste. Rasketel juhtudel tehakse kompuutertomograafia või MRI.

Laste allergilise riniidi ravi

Mida teha, kui lapsel diagnoositakse vaevus? Allergilise riniidi ravistrateegia meditsiiniprotokollis määratakse kindlaks neli peamist tööpiirkonda patsientidega:

  • Patsiendiõpe;
  • Ärritavate ainete kõrvaldamine (välistamine);
  • Farmatseutiline ravi;
  • Spetsiifiline immunoteraapia.

Tuntud lastearsti Komarovsky sõnul saab laste allergilise nohu täielikult ravida ainult siis, kui allergeen on täpselt tuvastatud. Siis on lihtsam valida õigeid ravimeid ja kehtestada ravikuur..

Sobivad ravimid

Kõige sagedamini on lapse abistamiseks ette nähtud pihusti või ninatilgad, et kõrvaldada haiguse välised ilmingud ja pärssida põletikulisi protsesse. Sprei on mugavam kui ninatilgad, seda on lihtsam ja tõhusam kasutada. Pealegi ei soovitata ninatilku puru jaoks tilkuda kuni aastani.

Vedel farmaatsiatoode tuleb valida sõltuvalt toimespektrist:

  1. Antihistamiinikumid. Nina tilgad või pihustid "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anallergin" sobivad. Esimesed kaks ravimit aitavad tugevdada rakumembraane..
  2. Hormoonidel põhinevad ninatilgad või pihusti - kortikosteroidid, näiteks "Nasonex", "Avamis" ja "Fluticasone". Nad vähendavad põletikku, eemaldavad ebameeldivad sümptomid (köha, sügelus). Esimene ravim kõrvaldab ödeemi, rinorröa, leevendab allergilise riniidi ägedat kliinikut. "Nasonex" vähendab adenoidide paljunemist. Nasonexi kasutatakse nii hooajalise kui ka aastaringse riniidi raviks ja profülaktikaks enne allergia hooaega. Spray "Nasonex" on lubatud üle kaheaastastele lastele. Alla 12-aastased lapsed peavad süstima "Nasonexi" igasse ninasõõrmesse ühe annuse.
  3. Vasokonstriktorid, mis aitavad kiiresti leevendada ninakinnisust, peatada köha ja higistamine (Galazolin, Nazivin). Neid ei saa pikka aega kasutada, et mitte tekitada sõltuvust..
  4. Niisutavad ravimvormid (Aquamaris, Salin, Marimer) limaskestade taastamiseks ja ninakäikude puhastamiseks. Sellised vahendid sobivad isegi 1-aastastele ja noorematele lastele..

Lisaks tilkadele saavad arstid pakkuda allergilise riniidi vastu tableti vahendit. Näiteks tänapäevased antihistamiinsed ravimid: "Claritin", "Zyrtec", "Ketotifen". Viimase membraani stabiliseeriv toime kaitseb limaskesta hävitamise eest.

Mõõduka raskusega vaevuste korral kasutatakse nuumrakkude stabilisaatoreid (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol ja Kromohexal). Sellised tooted hoiavad ära allergiate kohese ilmnemise. Üks populaarsemaid ravimeid erinevate hingamisteede haiguste korral on "Singular".

"Ainsus" tähistab leukotrieeni retseptori blokaatoreid. Farmaatsiatoote toimeaine leevendab hingamisteede spasmi, seetõttu kasutatakse ravimit "Singular" bronhiaalastma raviks. Kuid "Singular" on kasulik ka allergilise riniidi korral. Närimistabletid ei ole lubatud alla kaheaastastele lastele. On oluline teada, et ainsus ei paranda adenoide. Selle toime on suunatud bronhides paiknevatele retseptoritele. Ja adenoidid on ninaneelus.

Allergiate ägenemise korral soovitavad arstid lisaks toksiinidest puhastamiseks võtta enterosorbente. See võib olla aktiivsüsi, Enterosgel, Flavosorb ja teised.

Homöopaatia ütleb teile ka, kuidas ravida allergilist nohu. Homöopaatiliseks raviks sobivad sellised ravimid nagu: "Natrium Muriaticum", "Arsenium Iodatum", "Corizalia", "Sinupret", "Sabadilla", "Euphorbium Compositum", "Dulcamara", "Rhinital".

Spetsiifiline immunoteraapia, hüpoallergeenne režiim ja dieet

Allergilise riniidi all kannatavad lapsed vajavad erilist elustiili ja kindlat dieeti. Nad peavad piirama kokkupuudet loomade ja õistaimedega, pesemiseks ja suplemiseks kasutama ilma kohevata patju ja tekke, sulgi ja villa, hüpoallergilisi tooteid.

Allergilise riniidi korral kasutatakse sageli sellist ravimeetodit nagu spetsiifiline immunoteraapia, see tähendab allergeeni mikrodooside sisseviimist vastavalt spetsiaalsele skeemile. See aitab organismi desensibiliseerida ja immuunsüsteemi treenida. Kuid see ravimeetod on pikaajaline. Samuti on oluline selgelt määratleda allergeeni tüüp..

Dieet allergilise riniidi korral on eriti oluline, kui reaktsioon on toidule. Kuid isegi kui olete teiste ainete suhtes allergiline, tuleks teatud toite vältida:

  1. ALLERGEN: puude õietolm. Ristallergia võib olla pähklite, puuviljade (kõige sagedamini õunte), porgandi, peterselli, selleriga;
  2. ALLERGEN: Teravilja õietolm. Ristallergia võib olla jahu- ja leivatoodete suhtes, sealhulgas kvas, kaerahelbed, kohv ja kakao, suitsuvorst;
  3. ALLERGEN: Umbrohu õietolm. Ristallergia võib olla melon, suvikõrvits, baklažaan ja arbuus, päevalilleseemned, halvaa, päevalilleõli, sinep, majonees;
  4. ALLERGEN: Hallitusseened ja pärmid. Ristallergia võib olla kalja, juustu, pärmitaina, hapukapsa, kapsa ja muude kääritatud toitude suhtes.

Allergiasümptomite avaldumine on võimalik pärast taimeekstrakte sisaldavate ravimite ja kosmeetikavahendite kasutamist.

Teraapia rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniline meditsiin teab ka, kuidas ravida laste allergilist nohu. Kuid ravimite retsepte saate kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Lõppude lõpuks on paljud rahvapärased abinõud ise võimelised provotseerima üht või teist tüüpi allergiat..

Milliseid rahvapäraseid ravimeid saab kasutada:

  1. Munakoor. Koor purustatakse pulbriliseks, pärast hommiku-, lõuna- ja õhtusööki antakse purule näputäis pulbrit, mis on niisutatud paari tilga sidrunimahlaga.
  2. Õunaäädikas. Kaks väikest lusikat õunasiidri äädikat lahustatakse 250 ml soojas vees ja maitsestatakse lusikaga mett. Andke lapsele 80 ml kolm korda päevas.
  3. Soolalahus. Lahjendage näputäis soola (meresoola) 250 ml keedetud vees. Selle ravivahendiga kaks korda päevas pestakse lapse nina.

Nii et lapsel pole riniiti, peab tulevane ema selle eest eelnevalt hoolitsema. Raseduse ajal on parem välistada väga allergeenne toit, veenda kõiki pereliikmeid suitsetamisest loobuma. Pärast lapse sündi imetage teda võimaluse korral vähemalt kuus kuud. Neid ohutuid rahvapäraseid ravimeid pole keeruline kasutada. Kuid parem on konsulteerida oma arstiga..

Lapse hoidmine allergilise nohu eest ei ole alati lihtne. Haiguse esimeste sümptomite korral peate võtma ühendust allergoloogi-immunoloogiga. Tüsistuste ilmnemise vältimiseks peate rangelt järgima tema soovitusi, isegi kui ravi kestab mitu kuud. Ja tõsistel juhtudel, kui temperatuur tõuseb, muutub laps punaseks ja lämbub, kutsuge kiiresti kiirabi.

Pidage meeles, et õige diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ennast ravige ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata. ole tervislik!

Lapse allergiline riniit: sümptomid ja ravi

  • Sümptomid
  • Kuidas saab allergilise nohu ära tunda tavalisest nohust??
  • Diagnostika
  • Kuidas ravida?
  • Tõhusad abinõud
  • Nõuanne

Lastele, kellel on kalduvus allergiatele, võib tekkida äge või püsiv allergilise iseloomuga nohu. Seda põhjustavad sageli õhus olevad allergeenid, näiteks tolmuosakesed, loomakarvad, padjast suled või udused, õietolm. Samuti võib allergeenide kasutamine koos toiduga või ravimite kujul põhjustada seda tüüpi riniidi ilmnemist..

Sümptomid

Allergiline riniit lapsepõlves avaldub:

  • Ninakinnisus.
  • Vesine ninavoolus, sageli rikkalik.
  • Aevastamise rünnakud.
  • Sügelemine ninas, mis võib olla ka suus ja kõrvades.
  • Näo turse.
  • Kurguvalu ja ebaproduktiivne köha.
  • Pisaravool, samuti ebamugavustunne silmades.

Sellised sümptomid on tavaliselt iseloomulikud ägedale riniidile, mis on põhjustatud ühekordsest kokkupuutest allergeeniga. Kui laps põeb aastaringset allergilist nohu, on tal:

  • Nina on aasta läbi kinnine (kinnise intensiivsus võib varieeruda).
  • Perioodiliselt tekivad ninaverejooksud.
  • Võimalik on sinusiidi ja keskkõrvapõletiku areng.
  • Võib ilmuda nina hääl.
  • Norskamine ilmub unes.

Rasketel juhtudel võib riniit häirida und ja segada igapäevaseid tegevusi ja uuringuid..

Kuidas saab allergilise nohu ära tunda tavalisest nohust??

Kuna ARVI ägeda riniidi ja allergilise riniidi ägedate vormide sümptomid on väga sarnased, peate pöörama tähelepanu nende seisundite järgmistele erinevustele:

  • Allergilise riniidi korral hakkavad sümptomid ilmnema kohe pärast kokkupuudet allergeenidega ja ARVI-ga suureneb riniidi raskus mõne päeva jooksul alates haiguse algusest..
  • Allergeeni põhjustatud nohu kestab seni, kuni laps on selle ainega kokku puutunud, ja ARVI kestus on tavaliselt 3-7 päeva.
  • SARS ilmneb sagedamini sügisel, talvel ja kevadel ning hooajaliste allergeenide põhjustatud riniit tekib õitsemisperioodil.
  • Allergiline nohu avaldub sageli aevastamise, pisaravoolu, näo turse ja sügeluse piinavate rünnakutena. Sellised sümptomid on ARVI-s väga haruldased..

Dr Komarovsky ütleb teile, kuidas teha kindlaks, mis laps võib olla allergiline:

Diagnostika

Lapse nohu allergilise olemuse kinnitamiseks tehke järgmist.

  • Vanemate küsitlemine geneetilise eelsoodumuse tuvastamiseks.
  • Vere ja nina väljaheide eosinofiilide tuvastamiseks.
  • Nahaallergia testid.
  • Immunoglobuliini E määramine veres.
  • Rhinoscopy (ninaõõne uurimine peeglite abil).
  • Siinuste ultraheli, CT või röntgenikiirgus.

Kuidas ravida?

Kogu allergilise riniidi ravi jaguneb ravimiteta ja ravimraviks. Ravimivälised tegevused on allergeeni mõju kaotamine lapse kehale või selle mõju leevendamine:

  • Kui laps reageerib õietolmule nohuga, väheneb lapse toa õhutamise aeg, jalutuskäikude kestus ja pärast igat jalutuskäiku lastakse lapsel õietolmu eemaldamiseks lapse nahast ja juustest. Merel õitsemise ajal on soovitatav paigaldada korterisse konditsioneer või viia laps välja. Lapse dieedist tuleks välja jätta kõik toidud, mille koostis sarnaneb nohu provotseerivate allergeenidega.
  • Kui allergilise riniidi põhjuseks on hallituse eosed, siis tuleks korterit tavapärasest sagedamini ventileerida ja puhastada. Fungitsiide kasutatakse hallitusseente vastu võitlemisel.
  • Kui lapsel tekib tolmuga kokkupuutel vesine nina, tuleks erilist tähelepanu pöörata puhastamisele, tolmulestade tapmisele ja voodipesu pesemisele. Vaibad tuleb majast eemaldada ja kõige parem on pehme mööbel asendada nahast või nahkesemetega.
  • Lemmikloomale allergiast tingitud nohu sunnib teid sageli looma andma sõpradele või sugulastele. Kui see pole võimalik, peaksite lapse kontakti loomaga maksimaalselt kaitsma ja kõik ruumid sagedamini tolmuimejaga tegema..
  • Kui pärast allergeenide söömist ilmub nohu, on ägenemise ajal oluline menüüst välja jätta kõik provotseerivad toidud. Mõne aja pärast hakatakse neid dieedile lisama väikestes kogustes, jälgides reaktsiooni. Paljudel juhtudel lakkab toit aja jooksul allergiat põhjustamast (laps "kasvab välja").

Allergilise riniidi ravimid hõlmavad selliste ravimite kasutamist:

  • Antihistamiinikumid (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Need ravimid on allergilise riniidi jaoks valitud ravimid ja aitavad leevendada sümptomeid, sealhulgas aevastamine ja sügelus..
  • Kohalikud hormonaalsed ained (Budesoniid, Mometasoon, Beklometasoon, Deksametasoon). Need ravimid kõrvaldavad kiiresti ninakinnisuse, sügeluse, aevastamise ja muud nohu ilmingud. Neid määratakse pikka aega, kuna sellised ravimid toimivad ainult ninaõõnes ja neil pole üldist mõju..
  • Niisutajad (Aquamaris, Salin, Aqualor, Marimer). Sellised vahendid puhastavad ninakäike ja niisutavad limaskesta..
  • Kromonov (Kromohexal, Lomuzol, Kromolin, Kromosol). Lühiajalise toime tõttu kasutatakse selliseid ravimeid sagedamini allergilise riniidi ennetamiseks..
  • Vasokonstriktor (Nazivin, Sanorin, Otrivin, Nazol, Tizin). Need ravimid toimivad ninaõõnes paikselt, et vähendada turset ja ninakinnisust. Nende kasutamise puuduseks on sõltuvus, pikaajalise kasutamise võimatus ja mõned kõrvaltoimed (verejooks, kuivus ja teised).

Allergilise riniidi ravi üle viie aasta vanusel lapsel võib hõlmata immunoteraapiat, mille käigus süstitakse lapse kehasse 3–5 aastat allergeeni koos annuse järkjärgulise suurendamisega..

Tõhusad abinõud

Ravimi nimi / vabastamisvorm / mis vanusest kasutatakse

Kokkupuute tunnused ja annused

Zyrtec tilgad (alates 6 kuust) ja tabletid (alates 6 aastast)

Antihistamiin, millel on sügelusevastane ja dekongestantne toime.

6-12 kuu vanustele lastele manustatakse 5 tilka ravimit üks kord päevas.

1-2-aastaselt manustatakse ravimit kaks korda 5 tilka.

2–6-aastastele lastele manustatakse 5 tilka 2 korda päevas või 10 tilka korraga.

Üle 6-aastaselt alustage annusega 10 tilka või 1/2 tabletti üks kord päevas ja suurendage vajadusel 20 tilka või 1 tabletini (maksimaalne ööpäevane annus).

Vibrocili tilgad (alates sünnist) ja pihustid (alates 6. eluaastast)

Kombineeritud aine, millel on vasokonstriktor ja antiallergiline toime.

Kuni aasta vanuselt süstitakse igasse ninasõõrmesse 1 tilk ravimit, 1–6-aastastele lastele 1-2 tilka ja üle 6-aastastele lastele 3-4 tilka. Instillatsiooni sagedus - 3-4 korda päevas.

Spreid määratakse alates 6. eluaastast, 1-2 süsti kuni 4 korda päevas.

Nasonex ninasprei (alates 2. eluaastast)

On väljendunud allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Lapsed vanuses 2 kuni 11 aastat teevad päevas ühe sissehingamise igasse ninakäiku. Üle 12-aastastele lastele manustatakse 2 inhalatsiooni mõlemasse ninasõõrmesse üks kord päevas ja niipea kui terapeutiline toime on saavutatud, vähendatakse annust 1 inhalatsioonini igas ninakäigus.

Claritini siirup (alates 2. eluaastast) ja tabletid (alates 3. eluaastast)

Antihistamiinikumide rühma ravim, mis leevendab allergiat ja sügelust.

Kehakaaluga alla 30 kg antakse siirupit üks kord päevas 5 ml annusena.

Kui laps kaalub üle 30 kg, manustatakse ravimit üks kord päevas - 1 tablett või 10 ml siirupit.

Fenistili tilgad (alates 1 kuust)

Sügelemisvastase toimega antihistamiin.

Ravimit määratakse kolm korda päevas, alla 10-aastastele lastele 3–10 tilka, 1–3-aastastele lastele 10-15, 3–12-aastastele 15–20 ja üle 12-aastastele 20–40 tilka..

Allergodil ninasprei (alates 6. eluaastast)

Kohalik antihistamiinikum.

6-12-aastastele lastele manustatakse 1 annus ravimit mõlemasse ninasõõrmesse kaks korda päevas. Üle 12-aastastele lastele suurendatakse ühekordset annust 2 annuseni igas ninakäigus.

Cromohexal ninasprei (alates 5. eluaastast)

Antiallergiline membraani stabiliseeriv ravim.

Igasse ninasõõrmesse süstitakse 1 annus ravimit 4-6 korda päevas. Pärast ravitoime saavutamist väheneb manustamissagedus ja ravimit kasutatakse kokkupuutel allergeenidega.

Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky antiallergiliste ravimite kohta:

Nõuanne

Te ei tohiks proovida ravida allergilist nohu rahvapäraste ravimitega. See pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid võib halvendada ka lapse seisundit, eriti kui kasutate ravimtaimedel põhinevaid ravimeid. Eksperdid nimetavad ainsat vastuvõetavat rahvapärast retsepti nina loputamiseks lauasoola lahusega, kuid see meetod aitab vähe, kui seda pole kombineeritud teiste meetmetega (allergeeni ja ravimite kõrvaldamine).

Lapse allergiline riniit

Lapse allergilise riniidi vallandavad õhus levivad allergeenid. See on õietolm, vill või tolm. Mõjutatud on eelkooliealised ja algkooliealised lapsed. Kui piisavat ravi ei tehta, muutub haiguse äge manifestatsioon krooniliseks vormiks.

Esimeste sümptomite ilmnemisel on vajalik otolarüngoloogi konsultatsioon. Vastasel juhul raskendab eneseravimine lapse seisundit..

Lastel esineva allergilise riniidi põhjused ja sümptomid

Mis on laste allergiline riniit? Imiku allergilise nohu tekkimise peamine põhjus on tuttavates toitudes sisalduvad toiduallergeenid. Laps on lehmapiima, munade, piimasegu ja manna suhtes allergiline. Sagedased arengujuhtumid ravimiteraapia taustal või pärast vaktsineerimist.

Koolieelses ja algkoolieas tekib lastel õhus olevate tilkade kaudu levivate allergeenide patoloogiline seisund. Haiguse kliiniline pilt sõltub riniidi tüübist. Neid on kaks - aastaringselt ja hooajaliselt

Hooajaline ilming

Seda tüüpi allergiline nohu esineb kõigepealt 4–6-aastastel lastel. See ilmub teatud perioodil aastas. Laps kurdab ninakinnisust, valu kõrva-, silma- ja ninapiirkonnas. Viimasest ilmneb rikkalik vesine voolus. Lisaks kurdavad lapsed kurguvalu, võõrkeha aistinguid.

Tähelepanu! Visuaalselt näeb laps välja väsinud, nägu on paistes, silmad on punetavad, nina on paistes ja huuled on pragunenud.

Väikelastel ei ole haiguse kliiniline pilt nii väljendunud. Ainus asi on see, et laps kriimustab pidevalt nina ja silmi.

Kui hooaeg on läbi, vaibub allergiline riniit kiiresti järgmise kriitilise perioodini. Kliinilise pildi tõsidus sõltub otseselt allergeenide kontsentratsioonist õhus..

Aastaringsed allergiad

See allergiavorm ei sõltu konkreetsest perioodist, vaid jätkub aastaringselt. Lapsel on kinnine nina, öösel hingavad lapsed ainult suu kaudu. Ma tahan pidevalt aevastada, eriti hommikul. Kuna kursus on aastaringselt, ilmnevad komplikatsioonid, näiteks keskkõrvapõletik.

Sageli lastel pikaajalised kuiva köha ja ninaverejooksud. Laps väsib kiiresti, uni on häiritud, töövõime ja tähelepanelikkus vähenevad. Sageli peavalu, tahhükardia ja suurenenud higistamine.

Tähelepanu! Allergilise riniidi kliinilises arengus on kolm etappi - kerge, mõõdukas ja raske. Keskmiseks diagnoositakse juba unehäired ja kiire väsimus. Tõsise kliinilise pildiga arstid määravad raske kursuse..

Haiguse täpne laboridiagnostika

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad pöörduma lastearsti poole, kes viib läbi esialgse diagnoosi. Seejärel saadetakse laps laste otolarüngoloogi konsultatsioonile. Diagnoos määratakse uuringu ajal esitatud kaebuste, elu- ja haigusloo, epidemioloogiliste andmete ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Kui diagnoos on d, registreeritakse laps allergoloog-immunoloogi juures.

Kui tervishoiutöötaja uurib last, pööravad nad tähelepanu teatud märkidele. Suurenenud ninasild ja pidevalt avatud suuõõnsus, mis on tingitud suutmatusest nina kaudu hingata. Ninaotsa kohale ilmub põiki punetav voldik. Spetsiifiline sümptom on "tumedad ringid" silmade all, mida nimetatakse "allergiatasvuks".

Arst teeb rhinoskoopia. Selle käigus tuvastatakse ninaõõne rikkalik läbipaistev sisu limaskesta turse, ninakäikude kitsenemise tõttu. Limaskest ise omandab kahvatu sinaka värvuse..

Arst teeb kindlaks, kas perekonnal on esinenud allergilisi reaktsioone. Edasi määratakse uuring üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside kohta. Allergilise riniidi diagnoos pannakse siis, kui standardsete allergeenidega testimisel avastatakse kõrge üld- ja spetsiifiliste antikehade tiiter ning eosinofiilia.

Tähelepanu! Vaja on histoloogilist ja tsütoloogilist uuringut ninakanalitest väljavoolu kohta, samuti nahale tehtavaid katseid kõige ohtlikumate allergeenide tuvastamiseks..

Meditsiinitöötaja viib teatud ainete puhul diferentsiaaldiagnoosi muud tüüpi riniidi vahel:

  • bakteriaalne;
  • meditsiiniline;
  • hormoon;
  • vasomotoorne allergiline riniit.

Alles pärast nõutavate uuringute läbiviimist määratakse piisav ravi..

Kuidas eristada nohu allergilisest nohust?

Allergilist nohu pole alati võimalik nohust eristada, kuid on mitmeid iseloomulikke erinevusi:

Temperatuuri olemasolu üle 37 kraadi on iseloomulik nakkusetekitaja tungimisele kehasse, mitte allergeenile.

Külmetuse korral kaebab laps söögiisu, letargia ja üldise nõrkuse üle, mis pole allergia puhul tüüpiline.

Allergia debüteerib äkki, samal ajal kui külmetus algab järk-järgult alates kokkupuutest nakkuse kandjaga.

Külmetuse korral aevastamine mitte rohkem kui kaks või kolm korda, allergia korral aevastab patsient umbes kümme korda.

Allergiate ajal tekib ninakäikude sügavuses sügelus, laps kortsutab kulmu pidevalt, kuna ei suuda seda piirkonda kriimustada. Külma riniidi korral selliseid ilminguid ei täheldata..

Külma iseloomustab vesise vooluse üleminek kolmandal päeval paksemaks ja viskoossemaks. Allergia korral on nohu pidevalt vesine.

Allergia avaldub silmade all olevate ringide ilmnemise, silmade punetuse ja suurenenud pisaravooluga.

Nohu kaob pärast ravi potivoviirusravimitega. Allergiline riniit lõpeb pärast kokkupuudet allergeeniga või pärast antihistamiinikumide võtmist.

Sageli kaasnevad allergilise reaktsiooniga sellised naha ilmingud nagu dermatiit.

Allergiline riniit on sageli pärilik.

Immuunsüsteemi reaktsiooni põhjal võivad vanemad iseseisvalt kahtlustada riniidi allergilist kulgu..

Tõhus ravi

Kogu patoloogilise seisundi ravi on suunatud allergeeni mõju minimeerimisele lapse kehale, samuti selle mõju negatiivsete tagajärgede kõrvaldamisele. Viia läbi ravim- ja ravimiteraapia.

Tähelepanu! Ainult meditsiinitöötaja peaks määrama lastele allergilise nohu piisava ravi, kuna vanematel, kellel on eneseteraapia, on raskusi ravimi ja annuste valimisel.

Allergilise riniidi raviskeem valitakse iga lapse jaoks eraldi. Eneseravimine toob kaasa negatiivseid tagajärgi.

Narkootikumide ravi

Kõik ravis kasutatavad ravimid kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Kuid tegevus on suunatud patoloogilise seisundi tunnuste kõrvaldamisele, reaktsiooni pärssimisele ja haiguse kordumise vältimisele. Teraapia - süsteemse toimega ravimite kasutamine ja välimine paikne kasutamine.

Meditsiiniprofessionaal määrab järgmised ravimid:

Sorbendid. Soovitatav haiguse ägedas faasis allergiliste ainete eemaldamiseks lapse kehast. Näitab tõhusat ravi. Polysorb ja Karbolong on laialt levinud;

Antigastamiin. Ravimite toime on histamiini tootmise pärssimine ja toime neutraliseerimine. Alla viie aasta vanustele lastele määratakse Zyrtex ja selle analoogid. Pärast viiendat eluaastat võtab laps Telfasti. Selle ravimirühma teraapia määramisel eelistab arst viimase põlvkonna tablette, kuna neil puudub loodusliku vahendaja - atsetüülkoliini kolinergilistele retseptoritele ja rahustava toimega - tugev blokaad. Sellest farmakoloogilisest rühmast kasutatakse ka ninaspreisid - Vibracil;

Tilgad vasokonstriktsiooni jaoks. Nende tegevus on nina hingamise taastamine. Meditsiinitöötaja määrab need ainult äärmuslikel juhtudel, kuna tilgad väljendavad haiguse kliinilist pilti. Valitud ravimid - Nazivin, Otrivin;

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid. Nende tegevus on aeglustada nuumrakkudest allergia vahendajate vabanemist. Lomuzol on ette nähtud;
glükokortikosteroidid. Need on neerupealise koore preparaadid. Tegevus põhineb ödeemi ja põletiku eemaldamisel. Määratakse ainult raskes seisundis ja mõõduka raskusastmega. Laste jaoks on välja töötatud ninatilgad ja pihustid - Flutikasoon;

Glükokortikoidid. Määratud profülaktikaks enne eeldatavat ägedat perioodi.

Raviarst valib piisava ravi, mille eesmärk on mitte ainult sümptomite leevendamine, vaid ka ägenemiste vältimine.

Mitteravimravi

Mitteravimravi on suunatud allergeeni kõrvaldamisele ja selle mõju leevendamisele lapse kehale. Kui beebil on õietolmu suhtes allergia, lõigatakse ruumi kõndimise ja õhutamise aeg pooleks. Pärast igat jalutuskäiku tuleb last vannitada, et eemaldada õietolm juustest ja nahast.

Õitsemise ajal on soovitatav laps viia mere äärde, ninakinnisuse ohu vähendamiseks tuleks korterisse paigaldada konditsioneer. Samuti on vaja üle vaadata beebi toitumine ja eemaldada sellest kõik, millel on riniiti provotseerivate allergeenidega sarnaseid koostisosi.

Kui patoloogilise seisundi põhjustavad hallituse eosed, tuleb korterit mitu korda päevas ventileerida. Fungitsiide kasutatakse hallituse eemaldamiseks. Soovitav on paigaldada konditsioneer või niisutaja. Toataimi tuleks hoida suurtes kogustes mitte ainult lapse toas, vaid ka muudes eluruumides..

Kui laps on tolmu suhtes allergiline, peavad vanemad pöörama erilist tähelepanu tolmulestade puhastamisele ja tapmisele. Vaibad ja vaibad viiakse majast välja ja pehme mööbel peaks olema valmistatud nahast või nahast.

Kui olete lemmiklooma suhtes allergiline, annavad paljud vanemad selle sõpradele või sugulastele. Kui neid sündmusi ei õnnestu läbi viia, kaitstakse last lemmikloomaga kokkupuutumise eest nii palju kui võimalik ja vaipu tolmutatakse pidevalt..

Kui toidule ilmub riniit, eemaldatakse ägenemise ajal kõik allergeenid lapse toidust. Seejärel viiakse toode väikeste portsjonitena uuesti toidu sisse. Reeglina lakkavad aja jooksul paljud toidud allergilise reaktsiooni tekitamisest.

Immunoteraapia

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on üks allergia ravimeetodeid aastaks 2020. Selle toime põhineb allergeeni pikaajalisel sisestamisel patsiendi kehasse, mille suhtes on tuvastatud ülitundlikkus. Selle tulemusena desensibiliseerib keha süstitud ekstrakti..

Märge! Peamine erinevus ASIT-i ja traditsioonilise ravi vahel on mitte ainult haiguse sümptomite, vaid ka selle põhjustanud põhjuste eemaldamine..

Enne ravi tehakse patsiendile üldine ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, antikehad HIV ja hepatiidi suhtes. Seejärel määratakse laps kindlaks, millisele allergeenile reaktsioon avaldub. Järgmisena viiakse läbi tundlikkus allergeeni terapeutilise vormi suhtes, kasutades konkreetseid allergiateste.

ASITi esimesel etapil süstitakse väike annus ravimit, mis aja jooksul suureneb optimaalseks. Teine samm on allergeeni optimaalse annuse pidev manustamine. Selle tulemusena taastatakse patsiendi kogu immuunsüsteem, väheneb spetsiifilise immunoglobuliini E tootmine..

ASIT-i läbiviimiseks on mitu skeemi. Classic on mõeldud ajavahemikuks 10 kuud kuni viis aastat. Paus sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja jääb vahemikku mitu päeva kuni 30 päeva. Teraapia viiakse läbi ambulatoorselt. Ravi ajal tüsistusi ja kõrvaltoimeid ei täheldata.

Lühiajaline ASIT ninaõõnes hõlmab mitmeid skeeme:

Kiirendatud. Patsienti süstitakse subkutaanselt kolm korda päevas..
Välkkiire. Allergeenipreparaati süstitakse subkutaanselt kolme päeva jooksul iga kolme tunni järel koos annusega, mis võrdub allergeeni, adrenaliini.
Šoki meetod. Päeval süstitakse patsienti iga kahe tunni järel adrenaliini ja allergeeni.
Lühiajalist ravi viiakse läbi ainult haiglas raviarsti järelevalve all. Lisaks määratakse lapsele antihistamiinikumid.

Märge! Ravi viiakse läbi peamiselt süstimise teel, kuid suukaudne ja keelealune manustamine on võimalik.

ASIT-il on mitmeid vastunäidustusi:

  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • vanus alla viie aasta;
  • autoimmuunsed häired;
  • bronhiaalastma, mis ei allu sümptomaatilisele ravile;
  • CVS-i patoloogilised seisundid dekompensatsiooni staadiumis.

Samuti on keelatud meetodi kasutamine beetablokaatorite kasutamisel..

Kirurgiline sekkumine

Allergiline riniit ei vaja kirurgilist ravi. Arst saab eemaldada hüpertrofeerunud koe, mis vähendab põletiku raskust mõnevõrra. Patsiendi ninast väljumine kaob, kuid muud allergiasümptomid, nagu sügelus ja aevastamine, jäävad alles.

Riniidi operatsiooni näidustused on:

  • ravimiteraapia ebaefektiivsus;
  • nasaalsete kanalite hüpertroofia papillaarne vorm, mis tekkis patoloogilise seisundi taustal;
  • riniidi ravi homoteraapia;
  • turbinaatide ja käikude anatoomiline anomaalia;
  • paranasaalsete siinuste haigused, mida saab kõrvaldada ainult operatsiooniga.

Tähelepanu! Hooajaliste allergiate korral on keelatud toiminguid teha õitsemise perioodil. Teades risttoiduliste allergiate esinemisest selles lasterühmas, määrab arst kolm nädalat enne operatsiooni hüpoallergilise dieedi ja antihistamiinikumid.

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete eesmärk on piirata lapse kokkupuudet allergeeniga. Erilist tähelepanu pööratakse ENT patoloogiate ja infektsioonide õigeaegsele ravile. Vanemad peaksid õpetama lapsele karastamist ja igapäevast võimlemist.

Imikutoitu tuleks tugevdada vitamiinide, mikro- ja makroühenditega. Ruumis, kus laps elab, tuleb säilitada optimaalne mikrokliima..

Tähelepanu! Kui pärilik ajalugu on koormatud, peab naine raseduse ajal toidust välja jätma väga allergeense toidu.

Lisameetmed

Haiguse hooajalise ilminguga ägenemiste vältimiseks määratakse lapsele ennetav ravi. See seisneb kolm kuud enne glükokortikoidide intranasaalse vormi eeldatavat debüüdi. Seda tüüpi ennetusmeetmed on ette nähtud ainult üle 12-aastastele lastele..

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid

Selle rühma ravimid, mille peamine toimeaine on naatriumkromoglükaat, on suunatud allergiasümptomite tekke vältimisele. Pildistatud 7 päeva enne haiguse eeldatavat algust.

Märge! Ravimeid tuleb võtta pidevalt, kuna mõju on allergeenide kokkupuutel 8 tundi. Saadaval tilkade, pihustite ja inhalaatoritena.

Toimemehhanism - pärsib histamiini ja teiste allergia vahendajate vabanemist nuumrakkudest. Vabanemine on tingitud antikeha ja antigeeni vastasmõjust raku pinnal.

Nina loputamine

Allergia korral võib nina loputamine leevendada mitmeid sümptomeid. Seda viiakse läbi nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Kõik ravimid on apteegivõrgus vabalt saadaval. Võite kasutada ka rahvapäraseid ravimeid, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Kõigi nina loputamise ettevalmistuste põhikomponent on meresool. See koostisosa võimaldab teil kiiresti leevendada põletikku ja vähendada sekretsiooni tootmist ninaõõnes. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Aquamaris. Leevendab ninakinnisust, taastab limaskesta, vähendab põletikulist vastust;

Füsiomeer. Väljalaskevorm - ninasprei meresoolaga. Kasutatakse üle kahe aasta vanustel lastel. Lisaks - tugevdab lapse immuunsüsteemi;

Delfiin. See sisaldab joodi, magneesiumkloriidi, meresoola ja magneesiumi;

Kiired. Eristavaks tunnuseks on mukolüütiline toime. See on ette nähtud lastele alates kolmest kuust. Ei oma kõrvaltoimeid, kuna peamine komponent on Atlandi vesi;

Aqualor. Aitab kuivade ninakõrvalkoobaste korral;

Soolalahus. See on kõige odavam toode, mida ostetakse apteegiketti. Seda kasutatakse enne iga antihistamiinikumide võtmist arstiga nõu pidamata;

Furatsidiin. Väljalaskevorm - tabletid, mis tuleks vahetult enne kasutamist lahustada kuumas vees.

Kodus saate nina soolalahusega loputada. Selleks võtke supilusikatäis soola ja lahustage see klaasi kuumas vees. Niipea, kui lahus jahtub, andke lapsele.

Samuti levis jood. Klaasile sooja veega lisatakse kaks ninatilka. See on hea põletikuvastane aine..

Märge! Ärge ületage joodi annust, kuna on limaskesta põletamise oht.

Desensibiliseerimine

Meetod põhineb allergeeni suurenevate annuste tutvustamisel patsiendile, mille suhtes on kindlaks tehtud suurenenud tundlikkus. Näidustus - kontakt allergeeniga, mida ei saa välistada. Oluline tolmuallergiate korral. Eesmärk on saavutada seisund, kus kliinik puudub või ei avaldata seda nii aktiivselt. On vaja süstida allergeeni annuseid 1-2-kuulise pausiga, kuni saavutatakse soovitud efekt.

Allergiline riniit on seisund, mis nõuab tõhusaid meetmeid. On välja töötatud ennetus- ja ravimeetmed, mis aitavad leevendada ilminguid või täielikult haigusest vabaneda. Peamine on vähendada või kõrvaldada lapse kokkupuude allergeeniga.

Laste allergiline riniit

Laste allergiline riniit on nina limaskesta põletikuline haigus, mis moodustub allergeenide mõjul. Vaja on vähemalt kahte neljast diagnostilisest tunnusest: ninakinnisus, nohu, nina sügelus, aevastamine. Allergilist nohu võib kahtlustada, kui lapse peamised sümptomid püsivad mitu päeva järjest ja kestavad vähemalt tund. Diagnoos pannakse laste kõrva-nina-kurguarsti, allergoloogi, rhinoskoopia andmete ja allergiatestide põhjal tehtud konsultatsiooni põhjal. Ravi hõlmab ülemiste hingamisteede kanalisatsiooni, antihistamiine, hormoonravi, immunoteraapiat.

RHK-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
  • Laste allergilise riniidi ravi
    • Konservatiivne teraapia
    • Immuunravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul on viimase 50 aasta jooksul laste seas suurenenud allergilise riniidi (AR) esinemissagedus. 20–40% maailma elanikkonnast kannatab patoloogia all. Laste seas on allergilise riniidi keskmine levimus vahemikus 8,5% 6-aastaselt kuni 34% noorukitel. Poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud. Väikseimat haigestumist täheldatakse eelkooliealiste hulgas, haigestumuse suurenemine algab 6-aastaselt, maksimaalse tipu saavutab 15–18. Allergiline riniit on laialt levinud. Hooajalisust iseloomustavad need vormid, mis on seotud taime- või putukate allergeenidega.

Põhjused

Riniidi tekkimise vallandajad on allergeenid - valgu struktuuri ained, mis käivitavad nende suhtes tundlikel inimestel erilise immuunvastuse. Kui see esimest korda lapse kehasse satub, põhjustab allergeen sensibiliseerimist - suurenenud tundlikkust. Sensibiliseerimise taustal provotseerib korduv kokkupuude allergeeniga haiguse sümptomeid. Lapsepõlves on AR otsene põhjus sagedamini:

  • Õietolmu allergeenid. Laste hooajalise riniidi kõige levinum põhjus. Maailmas on mitusada taimeallergeeni. Pediaatrilises praktikas on asjakohane kase, lepa, koirohu, ambroosia, päevalille õietolm.
  • Leibkonna allergeenid. Haiguse aastaringse kulgemise peamine põhjus. Hõlmab kodutolmu, udusuleid, sulgi, lemmikloomajäätmete mikroosakesi. Kodutolm sisaldab kümneid mikrolestade liike, millel on väljendunud allergiline aktiivsus.
  • Putukate allergeenid. Nende hulka kuuluvad putukamürgid nagu lülijalgsed. Kõige sagedamini on sääskede, herilaste, mesilaste hammustused seotud allergilise riniidiga.
  • Toiduained. Tavaliselt on olemas toiduallergeenide ja õietolmu kombinatsioon. Lastel hõlmavad tavalised toiduallergeenid piima, mune, pähkleid ja kakaod..
  • Nakkuslikud allergeenid. Sellesse kategooriasse kuuluvad hallitusseened ja pärmid, mõned bakterid. Sensibiliseerivatest mikroorganismidest on eriti aktiivsed Staphylococcus aureus, streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokk. Allergeen on sel juhul bakterite jääkained kroonilise infektsiooni korral.

Terves kehas inaktiveeritakse allergeen ja eritub tagajärgedeta. Immuunsuse nõrgenemise korral moodustub sensibiliseerimine. Laste immuunsuse pärssimise taustaks on sagedased põletikud ja infektsioonid, hüpotermia, kirurgia või keemiaravi. Allergiaga kaalutud pärand on allergilise nohu riskifaktor.

Patogenees

Esimesel allergeeniga tutvumisel toodab immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi - IgE. Need ladestuvad nuumrakkude pinnale. Kui immuunsüsteem vastab uuesti allergilisele tegurile, kutsub IgE esile põletikaktivaatorite vabanemise nuumrakust. Ägeda allergilise riniidi sümptomid ilmnevad mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet.

IgE ja allergeenidega kohtumise esimesi minuteid ja tunde nimetatakse allergilise reaktsiooni algfaasiks. Veresoonte läbilaskvus suureneb, lima eritub suurtes kogustes. 4-6 tunni pärast moodustub hiline faas: limaskesta turse suureneb, tekib äge põletikuline reaktsioon.

Lastel, kellel on kalduvus atoopiale, püsib kogu aeg minimaalne põletik. Remissiooni korral ei kaasne sellega sümptomeid, kuid põletiku koheseks aktiveerimiseks piisab lühiajalisest kokkupuutest allergeeniga.

Klassifikatsioon

AR on jagatud hooajaliseks ja aastaringseks. Kuid mitte kõik piirkonnad ei suuda eristada riniidi hooajalisust, mis on seotud erinevate kliimavööndite, selle või selle taime erineva õitsemisajaga. 2013. aastal võeti Euroopas kasutusele laste allergilise riniidi ühtne klassifikatsioon, mis põhineb ägenemise kestusel ja sümptomite raskusastmel. Ajafaktori järgi on:

  • katkendlik vorm - allergilise riniidi ilmingud on 4 või vähem päeva nädalas, haiguse kogu aeg aastas on vähem kui 4 nädalat;
  • püsiv vorm - sümptomid kestavad rohkem kui 4 päeva nädalas, ägenemispäevade koguarv on pikem kui 4 nädalat aastas.

Tõsiduse järgi on:

  • kerge kulg - minimaalse raskusega sümptomid, ei riku elukvaliteeti. Kerge kursusega käib laps lasteaias, koolis, sektsioonides, magab normaalselt;
  • mõõdukas ja raske kulg - allergilise riniidi sümptomid on valulikud, mõjutavad negatiivselt patsiendi tavapärast elurütmi. Laps ei maga hästi, ei saa tunde teha, sporti teha.

Sümptomid

Nina limaskesta allergilise põletiku minimaalset taset hoitakse lapsel pidevalt. Niipea kui keha puutub kokku tavalise allergeeniga, areneb AR kliinik mõne minuti jooksul. Tüüpilised allergilise riniidi vormi tunnused: rinorröa - rikkalik limaskestade eraldumine ninast ja paroksüsmaalne aevastamine. Nohuga kaasneb sügeluse, põletuse tunne. Limaskesta pideva ärrituse ja anumate hapruse tõttu avanevad ninaverejooksud. Tekib kurguvalu, võib esineda kuiv köha.

Rinorröa perioodid asendatakse pikaajalise ninakinnisusega, laps on sunnitud hingama avatud suuga. Võib esineda põsesarnade (ninakõrvalkoobaste) täiskõhutunne, lumbago ja valu kõrvades. Õietolmu põhjustatud allergilise riniidiga (heinapalavik) kaasneb sageli konjunktiviit. Raske kulgemise korral muutub lõhnataju, uni on häiritud, ilmub öösel lärmakas hingamine ja norskamine. Silmade alla ilmuvad tsüanootilised ringid, mida nimetatakse ka "allergilisteks tuledeks". Hääl muutub, muutub nasaalseks.

Laste üldistest sümptomitest märgitakse halb enesetunne, nõrkus ja väsimus. Kui allergilise nohu kulg on tõsine, siis on unepuudusest krooniline väsimus, pidev peavalu. Sellisel lapsel on sageli halb, depressiivne meeleolu, ta on klassiruumis tähelepanematu. Temperatuuri tõus kaasneb harva AR-ga, see juhtub kas haiguse alguses või komplikatsioonide ilmnemisel.

Patsientidel, kellel on pikka aega olnud allergiline riniit, on tüüpiline välimus, mida nimetatakse "allergiliseks näoks". Pideva otmarkimise tõttu ilmnevad ninasillale voldid. Suu on vabaks hingamiseks kergelt avatud, hammustus on häiritud ja silmade all on tumedad ringid. Ülemise huule kohal, nina tiibades, on koorimine, naha punetus.

Tüsistused

Allergilise riniidi kõige raskem komplikatsioon on bronhiaalastma. Selle arengu oht on 45–60% AR-ga lastest. Allergilise riniidiga patsiendid on altid sagedastele ägedatele hingamisteede viirusnakkustele, ENT-organite põletikulistele patoloogiatele: sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, larüngiit. Kontrollimatu ravi või enesega ravimise korral moodustuvad nina limaskestal polüübid. Seda seisundit nimetatakse polüpoosi rinosinuiidiks..

Diagnostika

Allergilise riniidi kvalitatiivne ravi on võimatu ilma põhjaliku diagnoosita. Kuna AR sümptomid jäljendavad sageli ARVI, nakkusliku riniidi pilti, saab õige diagnoosi panna alles pärast konkreetset uuringut. Õige diagnoosimine nõuab vähemalt kahe "kitsa" spetsialisti - laste allergoloogi ja laste otolarüngoloogi kõrval tööd. Patsiendi uuringu algoritm:

  1. Kaebuste ja anamneesi kogumine. Tüüpilised kaebused: konkreetse toimeaine või aastaajaga seotud sage vesine või ninakinnisus. Oluline on koormatud pärilikkus allergiate, raseduse komplikatsioonide tekkimisel emal, teiste allergeenist sõltuvate seisundite esinemine sellel lapsel (atoopiline dermatiit, bronhiaalastma). Pikaajalise AR-ga lastel on visuaalselt nähtavad konkreetsed tunnused - "allergiline nägu".
  2. Rhinoscopy. Nasaalsete kanalite uurimisel spetsiaalse kõrva-nina-kurguhaiguse instrumendiga määratakse limaskesta terav turse, valge või vahulise lima olemasolu valendikus, ninakarbi hall või sinakas varjund..
  3. Allergiatestid. Võimalike allergeenide suhtes tehakse nahateste. Kasutatakse haiguse kulgu või geograafilise piirkonna jaoks tüüpilist allergeenide komplekti. Kui proovide läbiviimine on võimatu, määratakse vere IgE tase. Allergilise riniidi korral on see suurenenud.
  4. Instrumentaalsed meetodid. Polüpoosi välistamiseks on näidatud siinuste CT. Kui kahtlustate nina vaheseina kõverust, viiakse läbi võõrkehade olemasolu, tehakse ninaneelu endoskoopia.

Sellistel meetoditel nagu täielik vereanalüüs, mikrofloora nasofarüngeaalsel määrimisel on AR jaoks madal diagnostiline väärtus. Kuid neid saab kasutada diferentsiaaldiagnoosimiseks, seotud probleemide tuvastamiseks..

Laste allergilise riniidi ravi

Konservatiivne teraapia

Konservatiivse ravi kompleks on individuaalne, selle eesmärk on vähendada haige lapse kokkupuudet allergeeniga. Eluruumides on vaja läbi viia igapäevane märgpuhastus, kasutada niisutajat ja keelduda vaipadest. Õitsemise ajal peaksite korteri aknad sulgema, auto, kui võimalik, ärge tänavale minema.

Lapse kokkupuudet loomadega tuleks vähendada või see tuleks täielikult kaotada. Kui tuvastatakse toiduallergeen, tuleks järgida spetsiaalset dieeti. Kasulik on korrapäraselt ninavesi teha meresoolalahuse või apteegisoolalahusega. Farmakoteraapia sisaldab:

  • 2. põlvkonna antihistamiinikumid. Need määratakse põhiravina, olenemata kursuse raskusastmest. Need on ravimid, mis põhinevad loratadiinil, desloratadiinil, tsetirisiinil. Sõltuvalt sümptomitest määrab arst manustamisviisi (suu või nina loputamine). Laste intranasaalsetest ravimitest kasutatakse aselastiini ja levokabastiini.
  • Hormoonid (glükokortikosteroidid). Eelistatav on kasutada kohalikke vorme: tilgad, pihusti. Alates 2. eluaastast on lubatud flutikasoonfuroaat, mometasoon. 6-aastastele ja vanematele lastele määratakse budesoniid, beklometasoon. Süsteemsed hormoonid on ette nähtud raskete vormide korral, mis ei tulene kohalikust ravist. Prednisolooni kasutatakse lühikese 3-7 päeva jooksul ainult kooliealistel lastel.

Immuunravi

Patogeneetilise ravi variant on allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT). Meetodi olemus on allergeeni suurenevate annuste järkjärguline kasutuselevõtt lapsele. Püsiva koormusega harjunud immuunsüsteem lakkab reageerimast allergeeniga kokkupuutumise sümptomitega. ASIT toimub rangete näidustuste kohaselt üle 5-aastastele lastele. Immuunravi määrab laste allergoloog-immunoloog. ASIT-i kestus allergilise riniidi kliiniku täielikuks kõrvaldamiseks 3-5 aastat.

Prognoos ja ennetamine

Allergilise riniidi õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral on laste prognoos soodne. Esmane ennetamine algab režiimist, rase naise toitumisest, tervisliku eluviisi järgimisest. Kuni 6-kuulise imiku rinnaga toitmine on väga väärtuslik.

Haiguse sekundaarne ennetamine hõlmab lapse ja pere eluviisi õpetamist riniidi taustal. Oluline on viirusnakkuste ennetamine, tasakaalustatud toitumine ja üldine tervise parandamine. Allergilise riniidiga lapsi peaks allergoloog-immunoloog uurima 2-3 korda aastas. Iga kuue kuu või aasta tagant on vajalik täielik eksam ja sellega seotud kitsaste spetsialistide eksam.