Vasomotoorne riniit

Stenokardia

Arst ütles mulle - teie pojal on vasomotoorne riniit. Ärge muretsege, see seisund on tavaline pikkadel ja kõhnadel lastel. Põhjuseks on anumate talitlushäired. Nina turse ei häiri last, nii et jätke ta rahule, midagi pole vaja ravida.

Veel üks šokk minu piinatud peale. Enne selle arstiga kohtumist olime pikka aega ravinud nina ödeemi. Jooksime sageli kõrva-nina-kurguarstide konsultatsioonidele, tilgutasime pidevalt midagi, määrisime, pritsisime.

Olen rahutu emme, jooksen mööda kliinikuid ja käin hunnikus testides, see sobib minu maailmapilti. Ma ei tea, kuidas üldse - "jäta rahule", "oota" ja "ära paranda midagi".

Kuidas ei saa hommikul lapse ninakinnisusele tähelepanu pöörata? Veelgi enam, allergoloog hirmutab astmat.

Arst soovis aidata. Ta määras laserravi kuuri ja soovitas minna osteopaadi juurde. Sellega oleme päästetud tänaseni.

Sa pead vaenlast tundma nägemise järgi ja ma sain selle haiguse kohta palju teada. Sain teada, et krooniliselt kinnise nina tõttu nimetatakse nohu valenohuks. Sain teada, et kõige põhjuseks on veresoonte ja tundliku nina limaskesta talitlushäired. Õppisin, kuidas eristada allergilist riniiti vasomotoorsest.

Vasomotoorse riniidi tüübid

Neurovegetatiivne

Neurovegetatiivne riniit mõjutab sageli kõrgeid ja õhukesi inimesi, kellel on madal vererõhk, südame-veresoonkonna haigused, kilpnäärmeprobleemid ja hormonaalne tasakaalutus..

Sümptomid - kinnine nina hommikul, turse ilmub pärast füüsilist koormust, tugevad lõhnad, õhutemperatuuri muutused või kliimamuutused.

Vasomotoorne allergiline riniit

Allergiline riniit ilmneb immuunsüsteemi reaktsioonina allergeenidele - tolm, loomakarvad, puude õietolm.

Vereanalüüs näitab eosinofiilide ja kogu immunoglobuliini E kõrget taset.

Allergiline riniit on hooajaline ja aastaringselt. Hooajalise riniidi hästi märgatavad sümptomid ilmnevad kevadel, talvel või sügisel. Aastaringne riniit on ohtlik, kuna ravimata jätmisel võib see muutuda vasomotoorse riniidi krooniliseks vormiks..

Krooniline vasomotoorne riniit

Kui te allergilist nohu ei ravita ega alaravi, kohtate vasomotoorse riniidi kroonilist vormi, mis muide juhtub ka vasokonstriktorravimite kuritarvitamisest..

Oht on see, et vasomotoorne riniit algab tavalise külmetusena. Nohu ei ole piisavalt hea põhjus arsti poole pöördumiseks, võite ennast ravida - nii et oleme viimastest kordadest sinna esmaabikomplekti jätnud?

Ja esmaabikomplektis on sageli nasiviin vms.

Võtame selle reeglina, kui nohu ei kao 14 päeva pärast, peate pöörduma spetsialisti poole.

Vasomotoorse riniidi põhjused

  1. Nakkuslikud kahjustused;
  2. Nina vaheseina kõverus;
  3. Adenoidiit;
  4. Kaaries;
  5. Kilpnäärmehaigus;
  6. Nina kroonilised haigused (tanzilit, sinusiit);
  7. Ärritavad keskkonnategurid. Tolm, suits või tugevad lõhnad (näiteks parfüümid) võivad põhjustada vasomotoorset riniiti;
  8. Ilmastikuolud (kõrge õhuniiskus, kuivus või kokkupuude külmaga võivad põhjustada täielikku või osalist ninakinnisust);
  9. Hormonaalne tasakaalutus (rasedus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, hormoonravi jne);
  10. Ravimite võtmine (juhtub, et riniit on ekslik ravimite kõrvalmõjuna). Vasomotoorne riniit võib areneda teatud ravimite mõjul: põletikuvastased ravimid (aspiriin, ibuprofeen), beetablokaatorid (kõrge vererõhu raviks), rahustid, antidepressandid ja meeste potentsi parandavad ravimid;
  11. Vasokonstriktori tilkade kuritarvitamine;
  12. Toidutegurid: kuum toit, vürtsid, vürtsikas toit, alkohoolsed joogid;
  13. Stress;
  14. Gastroösofageaalne reflukshaigus;
  15. Astma;
  16. Sinusiit;
  17. Nina kahjustus;
  18. Polüübid;
  19. Allergiline nohu.

Sümptomid

  • Ühe ninasõõrme vahelduv ülekoormatus - just see sümptom on väga suunav (vt tekstis allpool olevaid selgitusi);
  • Nina turse;
  • Nina topitakse täpselt sellele küljele, millel patsient lamab;
  • Värvitu, limane ja rikkalik ninaverejooks;
  • Vileness;
  • Juhuslik köha kogu päeva vältel;
  • Nina kaudu hingamise raskused;
  • Tükk kurgus;
  • Vasokonstriktori tilgad ei aita;
  • Lõhna täielik või osaline kadumine;
  • Nina sügelemine;
  • Unehäired;
  • Nina kuivus;
  • Peavalud;
  • Suurenenud väsimus;
  • Nõrkus;
  • Sage ja pikaajaline aevastamine;
  • Hingeldus ja raske hingamine suu kaudu, sest nina kaudu on raske hingata;
  • Söögiisu puudub;
  • Mälu halvenemine.

Kui riniit on allergiline, lisage sümptomite loendisse:

  • Sügelemine ja põletamine;
  • Nina, silmalaugude ja silmade rikkalike pisarate punetus;
  • Mõnikord suurenenud kehatemperatuur.

Pole kindel, kas teil on allergiline riniit või mitte?

Kuidas eristada vasomotoorset riniiti allergilisest

Lor õpetas mulle lihtsa testi. Asetage laps 10 minutiks paremale küljele. Seejärel pigistage vaheldumisi paremat ja vasakut ninasõõrmeid ja paluge lapsel hingata.

Kui blokeeritud on ainult parem ninasõõr, siis on tegemist vasomotoorse riniidiga. Kui mõlemad ninasõõrmed jäävad ülekoormatuks, on diagnoos tõenäoliselt allergiline riniit..

Kindluse tagamiseks korrake testi vasakul küljel.

Diagnostika

Pange endale aeg otorinolarüngoloogi vastuvõtule, kui kahtlustate endas või oma lapses vasomotoorse riniidi sümptomeid.

Arst peaks nägema:

  • Turse (nina külgseinte suurenemine);
  • Nina seinte ebapiisav kokkutõmbumine hingamise ajal;
  • Nina limaskesta omapärane värv.

Analüüsid, mis tavaliselt on ette nähtud täielikkuse huvides.

Vereanalüüsi

Näitab eosinofiilide taset, mis määravad vasomotoorse riniidi allergilise päritolu.
Lisaks aitavad tulemused mõista, millised muutused kehas on haiguse ajal toimunud. Juhtub, et erütrotsüütide ja hemoglobiini sisaldus veres väheneb. Kui nina hingamine on taastatud, normaliseeruvad näidud.

Rinotsütogramm (ninas tampoon)

Tulemused aitavad mõista haiguse olemust, näiteks kinnitada või välistada allergilist nohu. Kui määrimine näitab suurt hulka eosinofiile, on vasomotoorne riniit allergiline.

Limaskesta või vere määrimine herpese antikehade saamiseks

Herpes põhjustab pikka ja loid riniiti. Ägeda faasi IgM antikehade suurenenud tase kinnitab haiguse aktiivset protsessi. IgG mälu antikehade taseme järgi ei saa haiguse praegust seisundit kindlaks teha, IgG näitab, et keha on viirusega varem kohtunud.

Röntgen ja kompuutertomograafia (CT)

Aidake diagnoosida sinusiiti, sinusiiti või muid nina limaskesta põletikulisi protsesse.

Nahatestid, vereanalüüs kogu immunoglobuliini (Img E) ja spetsiifilise immunoglobuliini E suhtes allergeenidele

See on ette nähtud vasomotoorse riniidi allergilise olemuse kinnitamiseks ja konkreetse allergeeni väljaselgitamiseks, millele keha reageerib..

Riniidi ravi

Pärast põhjalikku diagnoosi saabub kauaoodatud ravi aeg.

Vasomotoorse riniidi vorme ja põhjuseid on palju ning iga juhtumi ravi on erinev.

Hooajalise allergilise riniidi ravi

  • Operatsiooni pole vaja;
  • Sümptomite leevendamiseks määrake antihistamiinikumid, vasokonstriktorid ja hormoonid
  • On vaja vähendada patsiendi kokkupuudet allergeeniga. Selleks peate muidugi välja selgitama, millisele allergeenile keha reageerib..

Abi külmale reageerimisel
Karastamisprotseduurid: jalavannid, kontrastdušš, kätevannid.

Vasomotoorse riniidi ravimvormiga
Asendage vasokonstriktori tilgad nasaalsete hormonaalsete pihustite jaoks (Nasanex, Avamis).

Kuidas ravida kroonilist vasomotoorset riniiti
Operatsiooni mõju on lühiajaline, mistõttu kroonilise riniidi ravi taandub katsetele vähendada nina turset.

  • Blokaadid;
  • Laserravi;
  • Osteopaatia;
  • Hingamisharjutused;
  • Nõelravi;
  • Karastamine;
  • Narkoteraapia:
      • nina loputamine soolalahustega ja limaskesta niisutamine (kui ülekoormatus on tugev, enne loputamist tilgutage 15 minuti jooksul kindlasti ninasse vasokonstriktoreid);
      • hormonaalsed pihustid (pikad kuurid, vähemalt kuu);
      • antihistamiinikumid tilkade või paiksete pihustite kujul;
      • kui vasomotoorne riniit koos rohke ninaverejooksuga võib arst välja kirjutada ipratroopiumbromiidi sisaldavad lokaalsed inhibiitorid.

Oluline on meeles pidada, et vasokonstriktoreid ei tohi tarvitada kauem kui viis kuni seitse päeva järjest. Kui te võtate selliseid ravimeid pikka aega, muutub nina limaskest õhemaks ja riniit võib areneda atroofiliseks.

Nina vaheseina sirgendamine
Kui riniidi põhjus on nina vaheseina ebakorrapärane kuju, saab meditsiin pakkuda ainult operatsiooni. Kas selline operatsioon on kasulik ja kui kaua see kestab, on raske öelda.

Adenoidiidi ravi
Allergikutele on adenoidid soovitatav eemaldada viimasena, kui kuulmine on häiritud. Peame õppima adenoide kontrollima ja korda tegema.

Kõigepealt peate välja selgitama adenoidide suurenemise põhjuse, tavaliselt on neid kaks: sage SARS või pidev kokkupuude allergeeniga.

Adenoidide raviks on ette nähtud hormonaalsed pihustid, laser füsioteraapia, osteopaatia, nõelravi ja isegi homöopaatia (allergikud peavad homöopaatiliste ravimitega olema eriti ettevaatlikud)..

Ja ainult siis, kui miski ei aita, saate otsustada lümfikoe osalise eemaldamise üle.

Ravimeetodid

Vasomotoorse riniidi raviks on palju ravimeetodeid. Loetlen kõige tavalisemad.

Hingamisharjutused

Võimlemine aitab juba esimeste haigusnähtude korral, see taastab ja hõlbustab nina hingamist.

Hingamisharjutuste sooritamise reeglid:

  • Istuda toolil;
  • Sirgendage oma selga;
  • Pange oma nimetissõrm nina sillale, pöidlale ja keskele nina tiibade mõlemale küljele;
  • Välja hingake läbi nina ja pigistage sõrmega vasakut ninasõõrmesse. Hinga sügavalt läbi vaba ninasõõrme ja pigista seda;
  • Hoidke hinge kinni 10-15 sekundit;
  • Korrake seda teise ninasõõrmega.
  • Korrake seda vähemalt 10 korda päevas.

Tähtis! Aeglaselt välja hingata - väljahingamine peaks olema 2 korda pikem kui sissehingamine.

Nina massaaž

Parandab vereringet, hõlbustab nina hingamist.

Masseerige 2-3 minuti jooksul päripäeva ringjate liigutustega nina silla ja nina tiibu, suurendades punktidele avalduvat survet. Seejärel ringikujulised liikumised vastupäeva, nõrgendades rõhku järk-järgult.

Huvitav on see, et vasomotoorse riniidi korral on soovitatav ka mitu korda päevas kaela ja kuklit masseerida.

Osteopaatia

Minu poja jaoks osutus osteopaatia hormonaalsete pihustite suurepäraseks asendajaks. Lapsel põhjustas nina turse puusaluu klammerdumine ja ülalõualuu alumine nina.

Pärast mitut seanssi eemaldas osteopaat klambri ja beebi nina hingamine paranes märgatavalt. Kordame seansse iga 6 kuu tagant.

Nõelravi

Nõelravi või nõelravi võib teha imesid: lõdvestab, parandab verevoolu, stimuleerib veresooni, leevendab valu ja pinget.

Haige selja ja riniidiga käin mitu korda aastas nõelravi sessioonidel. Ma ei saa oma poega sundida - ta kardab nõelu.

Olen nõus, nõelad näevad välja hirmutavad, kuid protseduur on valutu. Seljavalu leevendamiseks on naljakas, nõelad sisestatakse indeksi ja pöidla vahele ning kõrvapulgadesse.

Blokaadid

Riniiti ravitakse sageli steroidhormoonide (hüdrokortisoon) ninakinnisusega. Steroidhormoonid leevendavad limaskesta turset ja taastavad nina hingamist.

Füsioteraapia laseriga

Tavaliselt näeb ENT füsioteraapiat täiendava ravina. Nina limaskesta kuumutatakse laseriga. Füsioteraapia parandab vereringet ninas, vähendab oluliselt turset, leevendab limaskesta põletikku.

Teraapia viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil. Mõni minut paistab laserkiirt ühte või teise ninasõõrmesse.
Kogu ravikuur kestab 7 kuni 10 päeva. ENT soovitas protseduuri läbi viia üks kord päevas kuni kella 12-ni.

Füsioteraapia laseriga on valutu protseduur. Mu poeg tunneb oma ninas ainult soojust.

Laserravi on suurepärane ka adenoidiidi korral.

Operatsioonid

Kui muud meetodid ebaõnnestuvad, jääb ainult toiming. Kirurgi kabinetis võite kuulda paljusid arusaamatuid termineid, kuid need kõik tähendavad ühte - kirurgilise sekkumise abil nina limaskesta paksuse vähendamist..

Alamturbinaatide laservasotoomia - laserkiir soojendab limaskesta all olevaid kudesid, vähendades seeläbi nina turset.

Koblatsioon ehk külma plasma vähendamine - hävitage külmaga limaskesta pehmed koed.

Ultraheli vasotoomia (lagunemine, hävitamine, ultraheli) - hävitada limaskesta kude ultraheliga.

Krüokirurgia ehk krüodestruktsioon - limaskesta on lämmastikuga cauteriseeritud.

Turbinaatide raadiolainete (raadiosageduslik) vasotoomia - nina limaskest puutub kokku vahelduva kõrgsagedusliku vooluga, mis tekitab raadiolaineid. Pehmeid kudesid kuumutatakse ja hävitatakse. See meetod ei sobi kitsa ninakäiguga patsientidele ja lastele..

Elektrokoagulatsioon - limaskesta kausterdatakse elektroodiga, mida kuumutatakse vooluga. See meetod ei sobi kitsa ninakäiguga patsientidele ja lastele..

Konkotoomia (resektsioon) - eemaldage osa turbinaadist ja limaskestast.

Tüsistused

Kahjuks põhjustab vasomotoorne nohu sageli komplikatsioone, kui seda ei ravita..

  1. Krooniline sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik. Sinusiit lisab nohule pidevat valu frontaalsete siinuste piirkonnas.
  2. Keskkõrvapõletik - keskkõrva põletik.
  3. Sinusiit - teiste komplikatsioonide hulgas esineb kõige sagedamini sinusiiti.
  4. Norskamine.
  5. Kuulmiskahjustus - pikaajaline riniit kahjustab oluliselt kuulmist.
  6. Polüübid ninas.
  7. Bronhiaalastma areng.

Spetsiaalne nohu. Mis on vasomotoorne riniit ja kuidas sellest lahti saada?

Mis on vasomotoorne riniit ja kuidas sellest lahti saada? Millised on vasomotoorse riniidi ebaõige ravi tagajärjed? Nendele ja teistele küsimustele vastab V.I nimelise riikliku meditsiini- ja kirurgiakeskuse juhtivspetsialist. N.I. Pirogova, meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent, otorinolarüngoloog Oleg Alexandrovich Golubovsky.

- Oleg Alexandrovich, mis on vasomotoorne riniit? Mis on selle funktsioon?

- Alustame sellest, et riniit võib olla äge ja krooniline. Vasomotoorne riniit on kroonilise riniidi variant. Kui ägeda riniidi korral ei teostata piisavat ravi, võib see muutuda krooniliseks. Alguses on nasaalne hingamine raskendatud, siis ilmnevad limaskestad, mis võivad ninast väljapoole vabaneda või neelu tagant alla voolata, mis juhtub kõige sagedamini.

Vasomotoorse riniidi sümptomid ja kaebused on väga sarnased allergilise riniidiga. Allergilise riniidiga kaasneb ka ninaõõne limaskesta turse, kuid see on hooajaline haigus, see tähendab, et see juhtub taimede õitsemise perioodil või kui olete allergiline kodutolmu, raamatukogutolmu, loomakarva jms suhtes..

- Räägime vasomotoorse riniidi põhjustest. Miks see areneb?

- On kaks peamist põhjust. Esimene on ravimata või ravimata ägeda riniidi tagajärg. Ja teisel kohal on nina vaheseina deformatsioon. Kui vasakul või paremal on nina vaheseina kaarjas kõverus, nn S-kujulise kuju keeruline kumerus või üksik hari, siis limaskesta ärritab valesti liikuv õhuvool. Normaalse hingamise ajal nina kaudu sisenev õhk pöörleb. Tänu sellele õhk niisutatakse, soojendatakse, tolm ladestub ninaõõne limaskestale. See tähendab, et õhk siseneb alumiste hingamisteedesse juba soojendatuna, enam-vähem tolmuvabalt ja niisutatult. Ja kui on mehaaniline põhjus (nina vaheseina deformatsioon), muutub õhuvool, ärritades seeläbi limaskesta, ninakoorikud paisuvad ja vasomotoorse riniidi pilt areneb järk-järgult..

Lisateavet nina vaheseina kõveruse kohta leiate meie artiklist: Nina vaheseina kõverus: jätke või parandage?

- Millised on vasomotoorse riniidi sümptomid?

- Esiteks on see nina hingamise ja limaskesta väljaheite raskus, mis voolab alla neelu tagakülje, mille tagajärjel tekib pilt neelupõletikust (neelu tagaosa põletik). Inimene kurdab ühekordset kurku - viskoosse lima tunnet, mida on raske köhida. Nagu patsiendid ise ütlevad: "limaskombinaat", voolab lima vooluna. Need kõik on vasomotoorse riniidi tunnused. Samuti on lõhnataju sageli häiritud. Limaskesta turse tõttu kannatab haistmistsoon ja inimene ei tunne enam lõhnu - kas kõiki või valikuliselt.

- Kuidas eristada vasomotoorset riniiti tavalisest riniidist?

- Puudub mõiste “nohu”. On äge ja krooniline riniit. Kui me ütleme, et see algas äkki ja kestab, ütleme, mitte rohkem kui kuu, siis võib see olla seisund, mida peetakse ägedaks riniidiks. Ja seal on vesine nina, mis muutub krooniliseks.

Krooniline riniit on vasomotoorne ja hüpertroofiline. Las ma seletan natuke tagurpidi. Nina mõlemas pooles on kolm kestat: alumine, keskmine ja ülemine. Ülemine on nii väike, et seda pole näha. Kõigepealt näeme alumist turbinaati ja keskmist (see on väiksem, kuid nähtav). Alumine turbinaat paisub, muutes nasaalse hingamise raskeks. Miks on nina hingamisel raskusi? Ja mis on anatoomiliselt madalam turbinaat? Sellel on väike luupõhi, mis on kaetud veresoonte rikka koega. Väikseima põletikulise protsessi korral (krooniline või äge) paisuvad selle tsooni anumad, suureneb verevool ja kest paisub järsult, suurenedes kohati, täites kogu tavalise ninakäigu. Kui see on vasomotoorne riniit, siis pärast mis tahes vasokonstriktori tilkade tilgutamist kest kokkutõmbub, tulemuseks on lühiajaline nasaalse hingamise paranemine. Kui see on juba hüpertroofiline riniit, siis kest ei tõmbu kokku, see jääb sama suureks ja nina hingab sama halvasti.

- Kuidas diagnoositakse vasomotoorset riniiti? Millised uuringud selle patoloogia tuvastamiseks viiakse läbi?

- Esiteks lähtume patsiendi kaebustest, millest me eespool rääkisime. Teine on ninaõõne uurimine. Näeme ödeemilisi madalamaid turbinaate. Tavaliselt tehakse adrenaliinilahuse (või ksülometasoliinil põhinevate ravimite) niisutamine või pealekandmine (pealekandmine) limaskestale. Kui kest on kokku tõmbunud, vastab see seisund vasomotoorsele riniidile. Kui see pole vähenenud, on see juba hüpertroofiline riniit. Muid diagnostilisi võimalusi praktiliselt pole.

- Rääkige meile vasomotoorse riniidi ravimeetoditest lastel ja täiskasvanutel

- Selle patoloogia ravi lastel ja täiskasvanutel ei ole palju erinev. Reeglina on see esiteks nina loputamine mereveega. Kui mereveega pole võimalik niisutada, võite kasutada soolalahust. Mida need lahendused teevad? Nad pesevad limaskesta, eemaldavad liigse lima ja sunnivad pokaalirakud tühjenema. Need on rakud, mis on osa limaskestast ja toodavad lima. Need tühjendatakse ja tänu sellele on limaskesta mõnevõrra vähenenud. Nina hingamine on veidi paranenud.

Pärast mereveega niisutamist soovitame alati kasutada teatud hormonaalseid preparaate glükokortikosteroidide rühmast. Neid saab kasutada lapsepõlvest (umbes kaheaastaselt). Vasokonstriktori tilgad põhjustavad teravat vasokonstriktsiooni ja nina hakkab peaaegu kohe hingama. Seevastu hormonaalne ravim toimib aeglaselt, kuid annab püsiva efekti. Me ei soovita vasokonstriktoriga tilka kasutada kauem kui 7 päeva. Esimesel etapil saab seda teha, kuid kui aeg läheb, näiteks nädal on juba lähenemas, siis peab inimene igal juhul nendest tilkadest loobuma, asendades need hormonaalsete ravimitega.

Mõnel juhul süstivad arstid alumisi turbinaate glükokortikosteroididega. Tehakse süst, kude küllastatakse ravimainega ja järk-järgult, ravi ajal, kest tõmbub kokku..

Samuti võib olla näidustatud füsioteraapia. Kuid see kõik on konservatiivne ravi. Kui see on ebaefektiivne, pakume kirurgilist ravi.

- Aga traditsiooniline meditsiin? Näiteks küsitakse mõnikord, kas vasomotoorse riniidi taimne ravi on tõhus. Mida saaksite selle kohta öelda?

- Võite nina loputada näiteks kummeli keeduga, kuid see pole imerohi. Mõnel juhul võite kasutada mõnda taimset preparaati, mis sisaldab näiteks eukalüptiõli, kuuseõli. Kuid kõiki õlitilku kasutatakse mitte rohkem kui 10-14 päeva, kuna need mõjutavad limaskesta negatiivselt.

- Millistel juhtudel on kirurgiline ravi vajalik? Milliseid operatsioone tehakse vasomotoorse riniidi korral ja kuidas neid tehakse?

- Kirurgiline ravi on sajaprotsendiliselt näidustatud konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, millest me rääkisime. Kuidas tehakse vasomotoorse riniidi operatsiooni?

Kirurgilist ravi on mitut tüüpi. Esiteks viiakse läbi laser hävitamine. Spetsiaalne kirurgiline laserimpulss tabab alumise turbina teatud punkte, mille tagajärjel pehmed koed osaliselt aurustuvad. Selle tulemusel kest kahaneb.

Teine meetod on ultraheli lagunemine spetsiaalse aparaadi abil (toodetud meie tööstuses). Elektrood sisestatakse alumise turbinaadi paksusesse; ultraheli taustal hüübib turbinaat osaliselt, aurustub osaliselt.

Kolmas on raadiolainete operatsioon. Mis on praegu populaarne ja laialt levinud. See on raadio nuga kestale (kontaktivaba meetod). Teatud määral toimub alumise turbinaadi koagulatsioon ja pluss aurustamine.

Ja neljas operatsioonitüüp on niinimetatud lateroteksia koos vasotoomiaga. Kuidas seda toimingut tehakse? Tehakse omamoodi konja luu aluse murdmine ja eemaldamine külgmisse asendisse, see tähendab nina vaheseina tasapinnast ninaõõne külgseinani. Seejärel tehakse vasotoomia: alumise turbinaadi pehmed koed kooritakse luu alusest, mis viib verevarustuse lokaalse häireni. Vasotoomia tehakse alumise turbinaadi verevoolu vähendamiseks.

- Millised on tagajärjed, kui ignoreerite vasomotoorse riniidi sümptomeid või proovite seda ise ravida?

- Nina halva hingamise korral pole ajus piisavalt hapnikku, mis võib viia kroonilise aju hüpoksia tekkimiseni. Seekord. Inimene hakkab öösel norskama. Seetõttu kannatab tema uni ja lisaks võib norskamine teisi häirida. Need on kaks. Inimese haistmismeel kannatab. Ta lõpetab lõhnade normaalse tajumise, mis ka teda rõhub. See on kolm.

Lisaks lüheneb vasokonstriktoriga tilkade pikaajaline kasutamine nende toime aeg, patsiendid on sunnitud tilgutama tilka üha enam ja suurendama annust. Aja jooksul viib see nina limaskesta atroofiani, võib-olla tekkida nina vaheseina perforatsioon (defekt). See avaldub sageli iseloomuliku mürarikka või vilistava hingamise näol nina kaudu. Perforatsiooni suurenemisega on välise nina deformatsioon võimalik nina selja vajumise näol.

Mis see veel võiks olla? Vasomotoorse riniidi taustal võib mis tahes põletiku korral tekkida sinusiit, näiteks sinusiit, otsmikupõletik, etmoidiit.

Lugege selle teema materjali:

- Kas sellest vaevusest on võimalik lõplikult vabaneda või võib see patsienti perioodiliselt kogu elu häirida?

- Kui inimesel on nina vaheseina kõverus, püsivad vasomotoorse riniidi sümptomid. Sellistel juhtudel ütleme patsiendile alati, et on vaja teha septoplastikat, see tähendab nina vaheseina korrigeerimist. Siis on mõju.

Kui nina vahesein on tasane, siis võib hormoonravi ja nina limaskesta kastmist mereveega korrata iga kolme kuni kuue kuu tagant. Ja saabub hetk, kui inimesel on kõik vasomotoorse riniidi sümptomid.

Kui sellest hoolimata esineb lühikese aja jooksul (normaalse nasaalse hingamise periood mitte rohkem kui üks kuu) ägenemisi või kui konservatiivne ravi on lihtsalt ebaefektiivne, tõstatatakse operatsiooni küsimus. Pärast operatsiooni tekib püsiv toime, nina hingamine taastatakse. Aga kui inimesel tekkis pärast operatsiooni äge riniit ja ta ei ravinud teda uuesti ega ravinud valesti, siis võib jällegi ilmuda vasomotoorse riniidi pilt. On aegu, kui peate uuesti opereerima.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimine ninaõõnes adhesioonide kujul või nina vaheseina perforatsiooni moodustumine on äärmiselt haruldane. Kuid see on väga väike protsent.

- Oleg Alexandrovich, kuidas vältida vasomotoorse riniidi arengut? Räägi ennetamisest

- Kui esineb äge nohu, on patsiendi uurimiseks ja ravi määramiseks soovitatav pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole. Mõnel juhul kasutatakse mõnda ravimit, mõnel teist. Ravi peaks toimuma terviklikult ja alati kõrva-nina-kurguarsti järelevalve all. Kordan, et vasokonstriktoreid saab kasutada mitte rohkem kui seitse päeva. Kui vasomotoorse riniidi põhjuseks on kõver nina vahesein, siis tuleks teha septoplastika.

Küsitleb Marina Volovik

Toimetus soovitab:

Viide:

Golubovski Oleg Aleksandrovitš

1986. aastal lõpetas ta kiitusega Põhja-Osseetia Riikliku Meditsiiniinstituudi, 1988 - kliinilise residentuuri otorinolarüngoloogia alal.
Praegu on ta nimelise riikliku meditsiinikirurgiakeskuse otorinolarüngoloogia osakonna otolarüngoloog. N.I. Pirogova (Moskva), NMHC Täiendamise Instituudi osakonna dotsent, arstiteaduste kandidaat, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst.
Vastuvõtt toimub aadressidel: Moskva, st. Alam Pervomaiskaja, 65; filmis "Kliinikuekspert" Vladikavkaz, Vladikavkaz, st. Barbašova, 64a (üks kord kahe kuu jooksul (kokkuleppel)).

Vasomotoorne riniit

Vasomotoorne riniit on krooniline haigus, mis on põhjustatud nina veresoonte toonuse düsregulatsioonist.

Turbinaadid on kondised struktuurid, mis on kinnitatud nina külgseintele ja kaetud limaskestadega. Need sisaldavad palju anumaid, mille verevarustus on häiritud vasomotoorse riniidi korral, mille tagajärjel ninakarbid paisuvad tugevalt.

Kõige sagedamini areneb haigus 20-aastastel ja vanematel inimestel, peamiselt naistel.

Vasomotoorse riniidi vormid on järgmised:

  1. Refleks. See tekib anumate refleksreaktsioonina erinevatele stiimulitele. Sõltuvalt stiimulist jaguneb see tüüp ka alamtüüpideks:
  • toidunohu, mille tekitab konkreetse toidu (liiga kuum või vürtsikas) või alkohoolsete jookide tarbimine;
  • külm: sümptomid ilmnevad jalgade, käte, näo järsu jahutamisega. Kerge ninakinnisus külmas on normaalne füsioloogiline reaktsioon, sest see takistab liiga külma õhu tungimist kopsudesse. Külma riniidiga inimestel väljenduvad nohu ilmingud;
  • riniit, mis on põhjustatud muudest ärritavatest teguritest, nagu ere päikesevalgus või tugevate lõhnade sissehingamine.
  1. Ravimid - moodustuvad ravimite võtmise tulemusena. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline (üle 2 nädala) vasokonstriktorite ninatilkade või pihustite kasutamine, samuti ravimite kasutamine arteriaalse hüpertensiooni (st kõrge vererõhu) vastu..
  2. Hormonaalne - areneb hormonaalse taseme muutuste tagajärjel:
  • vähenenud kilpnäärme talitlusega (kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine näiteks joodipuuduse tõttu organismis);
  • hüpofüüsi kasvajatega.
  1. Idiopaatiline - see hõlmab neid juhtumeid, kui haiguse ilmset põhjust ei õnnestunud tuvastada.

Esinemise põhjused

Vasomotoorne riniit on sageli vegetatiivse vaskulaarse düstoonia (vaevus, mis on otseselt seotud autonoomse närvisüsteemi talitlushäirega) ilmingutest ja millega kaasnevad paljud sümptomid, sealhulgas pearinglus, vahelduv südamevalu, unehäired, käevärinad, külmad jäsemed, tugev peavalu ja minestamine ).

Tegurid, mis aitavad kaasa vasomotoorse riniidi ilmnemisele:

  • üle kantud ARVI;
  • teatud vererõhku langetavate ravimite kasutamine;
  • külma õhu sissehingamine;
  • tubakasuitsu, terava lõhna, väga gaasilise õhu sissehingamine;
  • kangete alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
  • trauma nina;
  • õhutemperatuuri järsk muutus (näiteks toast lahkumine pakasega või vastupidi);
  • stressitingimused;
  • maohaigused, näiteks gastroösofageaalne refluks (happelise maosisu viskamine söögitorusse) ja krooniline gastriit (mao limaskesta põletik) ning anatoomiliste häirete esinemine nina struktuuris (hälbinud nina vaheseina);
  • hormonaalse taseme muutused, näiteks puberteedieas;
  • nasaalsete vasokonstriktorite tilkade või pihustite korrapärane ja pikaajaline kasutamine.

Kui vasomotoorse riniidi põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, siis peetakse seda idiopaatiliseks. Meditsiinipraktika näitab, et vasomotoorne riniit võib olla põhjustatud mitmest ärritavast tegurist korraga ja olla isegi kombineeritud allergilise riniidiga..

Vasomotoorne riniit lastel

Lapsel on vasomotoorse riniidi esinemine sageli seotud ühe patoloogia vormi esinemisega - adenoidide kasvu, nina vaheseina kõveruse või ninakõrvalkoobaste põletikuga. Enamikul juhtudel viib nende haiguste ravi ka vasomotoorse riniidi kadumiseni koos nasaalse hingamise edasise normaliseerumisega ja nina limaskesta taastamisega..

Laste vasomotoorne riniit jaguneb:

  • neurovegetatiivne (esineb närvisüsteemi autonoomse süsteemi düsfunktsiooniga lastel. See põhineb vasomotoorsetel funktsionaalsetel häiretel ja vähimatki otsese või refleksiärrituse korral (hüpotermia, tugevad lõhnad) põhjustavad nina limaskesta vägivaldseid reaktsioone);
  • allergiline.

On riniidi püsiv (aastaringselt) ja hooajaline vorm. Vasomotoorse riniidi ilmnemisel mängivad olulist rolli nina limaskesta refleksifektid ja endokriinsed patoloogiad.

Sümptomid

Nii allergilise kui ka neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi iseloomulik sümptom on suurenenud väsimusega üldine nõrkus, samuti märkimisväärne töövõime langus. Peavalud ja unehäired võivad sageli olla murettekitavad ning söögiisu väheneb järk-järgult.

Vasomotoorse riniidi tüüpilised sümptomid võivad olla:

  • peavalu,
  • unehäired,
  • nõrkus,
  • isutus,
  • liigne higistamine,
  • vereringehäired,
  • näo punetus,
  • nohu,
  • raskused nina hingamisel,
  • silmalaugude punetus, pisarad,
  • aevastamine,
  • sügelev ja kuiv nina,
  • närvisüsteemi kahjustus,
  • lõhna kadu,
  • ninakinnisus.

Nasaalse hingamise rikkumine vasomotoorse riniidi korral on otseselt seotud kopsude ventilatsiooni häiretega, mis viib aju ja kardiovaskulaarsüsteemi verevoolu vähenemiseni. See omakorda suurendab paratamatult närvisüsteemi funktsionaalseid häireid..

Diagnoos

"Vasomotoorse riniidi" diagnoos tehakse alles pärast kõigi muude võimalike kroonilise riniidi vormide väljajätmist. Selle kuju selgitamiseks uuritakse patsiendi verd. Näiteks viitab eosinofiilide tuvastamine selles, et haigus on eranditult allergiline..

Diagnostikaks vajate:

  1. Analüüsige patsiendi kaebusi ja haiguse anamneesi: kas patsient märgib perioodilist ninakinnisust, kas sümptomid muutuvad sõltuvalt ilmastikutingimustest, aastaajast, patsiendi kehalisest aktiivsusest, kehaasendist, kas ninast on rohkesti voolust, milline on selle väljaheite olemus, millega patsient välimust seostab sümptomid, kas tal on allergilisi reaktsioone jne..
  2. Tehke patsiendi üldine uuring. Sel viisil tuvastatavad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnused:
  • sinised sõrmed ja ninaots, külmad jäsemed;
  • suurenenud unisus;
  • kehatemperatuuri langus;
  • südame löögisageduse langus;
  • suurenenud higistamine;
  • madal vererõhk;
  • suurenenud närviline ärrituvus, liigne mure oma tervisliku seisundi pärast.
  1. Uurige ninaõõnde, kasutades rinoskoopiaseanssi. See protseduur on spetsiaalse aparaadi - ninasarviku, mis koosneb torust, mille ühes otsas on minikaamera, sissetoomine ninaõõnde. Vasomotoorse riniidi esinemisest annavad märku suurenenud turbinaadid, nende tursed, nina limaskesta sinakas värvus. Samuti saate protseduuri ajal tuvastada nina vaheseina kumerust.
  2. Allergilise riniidi diagnoosi välistamiseks tehke negatiivsed allergeenitestid.

Ravi

Kui teil on vasomotoorse riniidi sümptomeid, peate viivitamatult otsima otolarüngoloogi nõu ja uuringut.

Kõige sagedamini soovitavad eksperdid haiguse raviks kirurgilist meetodit. Seda protseduuri nimetatakse septoplastiks. See hõlmab nina vaheseina korrigeerimist kõveruse korral.

Muidugi puuduvad põhimõtteliselt isegi ninavahelised vaheseinad, nii et nende ainus erinevus üksteisest on erinev astumine üldtunnustatud normist. Raske traumajärgse deformatsiooni korral on vajalik kirurgiline sekkumine.

Ravimite ise manustamine ei anna positiivset tulemust. Seda kasutatakse ainult täiendava ravina limaskesta paranemisprotsessi kiirendamiseks. Kombineerituna organoteraapiaga on kohaliku immuunsuse normaliseerimiseks võimalik suurendada lümfivoolu. Ülaltoodud meetmete kogumi abil on vasomaatori riniiti kõige sagedamini võimalik ravida ilma operatsioonita.

Kui haigusel on neurovegetatiivne vorm, vajavad patsiendid täiendavat jälgimist, millele järgneb ravi, mille määrab neuroloog..

Raviprotseduur sisaldab tavaliselt järgmisi tegevusi:

  1. Etioloogiliste (põhjuslike) tegurite kindlakstegemine ja nende kõrvaldamine.
  2. Maohaiguste, kui neid on, ravi (krooniline gastriit - mao limaskesta põletik, gastroösofageaalne refluks (GERD) - happelise maosisu viskamine söögitorusse).
  3. Nina struktuuri anatoomiliste kõrvalekallete kirurgiline korrigeerimine (nina vaheseina kõrvalekalle), mis aitavad kaasa riniidi progresseerumisele. Selle puudumisel ei ole konservatiivne ravi efektiivne, sest põhjust pole kõrvaldatud.

Ravi perioodil soovitatakse patsientidel sellist protseduuri nagu kontrastdušš, see tähendab vaheldumisi keha külma ja kuuma veega valamist, samuti ravimiteraapiat:

  • ninaõõne loputamine erinevate soolalahustega;
  • spetsiaalsete ninaspreide kasutamine vähemalt kuu pikkustel kursustel;
  • kui nohu peamine sümptom on rohke limaskesta ninaverejooks, kasutatakse nina väljaheite vähendamiseks ninaspreisid;
  • vasomotoorse riniidi sümptomid tõhusalt kõrvaldavate vasokonstriktorite tilkade ja pihustite pikaajaline kasutamine on kategooriliselt vastunäidustatud, sest see võib põhjustada uimastisõltuvust ja vasomotoorse riniidi raskema vormi - riniidiravimite moodustumist, mida on palju raskem ravida..

Füüsiliste tegurite raviks viiakse läbi füsioteraapia - kokkupuude ultraheli või elektroforeesiga.

Traditsiooniline nohu ravimeetod meie piirkonnas on nn nina blokaad hüdrokortisooni või teiste steroidhormoonidega (sellisel juhul süstitakse ninakarbi koesse ravimit, millel on põletikuvastane toime, leevendades turset). Seda meetodit kasutatakse laialdaselt ja see on väga tõhus, kuid see võib põhjustada igasuguseid tüsistusi..

Külma riniidi korral on soovitatav kasutada karastamisprogramme: jalavannid, samuti käevannid, mille veetemperatuur järk-järgult langeb, kui harjute. Raviga riniidi korral, mis on seotud vasokonstriktori kasutamisega - nina hormonaalsed pihustid koos vasokonstriktori järkjärgulise tagasilükkamisega. Muude ravimite riniidi raviks - farmatseutilise ravi kohandamine (teostatakse ainult koos raviarstiga).

Ennetavad meetmed

Vasomotoorse riniidi ennetamine peaks olema terviklik. Selle esinemise vältimiseks peate:

  • Kui võimalik, kõrvaldage või vähemalt piirake kontakti kõigi teguritega, mis võivad provotseerida haiguse arengut (spetsiifilised toidud, alkohol, tugevad lõhnad, tubakasuits jne)..
  • Vältige vasokonstriktori tilkade ja ninaspreide pikaajalist kasutamist.
  • Õigeaegselt ravida maohaigusi (näiteks krooniline gastriit - mao limaskesta põletik, gastroösofageaalne refluks (GERD) - happelise maosisu tagasivool söögitorusse).
  • Nasaalsete struktuuride anomaaliate korrigeerimine, kui neid on (nina vaheseina kõverus jne).
  • Harjutage regulaarselt, kasuks tulevad ka igapäevased jalutuskäigud värskes õhus ja muu mõõdukas liikumine.
  • Õigeaegne juurdepääs arstile esimeste haigusnähtude ilmnemisel.

Vasomotoorne riniit: sümptomid ja ravi

Vasomotoorne riniit on nina limaskesta põletikuline protsess. Tervislikus seisundis on anumad võimelised kontrollima õhu mahtu, muutes nende suurust verega täites. Kui bakterid, viirused, mikroobid, allergeenid ja muud võõrkehad sisenevad kehasse väljastpoolt, toimub kestade kudede suurenemine ja selle tagajärjel ninaõõne kitsendamine. Lisaks viib autonoomse närvisüsteemi (ANS) perifeersete osade erutuvuse suurenemine turse-sekretoorse reaktsioonini..

Vasomotoorne riniit esineb erinevas vanuses inimestel. Selle all kannatab üle 10% megalinnade elanikest. Kolmandik regulaarse sagedusega patsientidest tunnevad haiguse väljendunud märke. Patsientide keskmine vanus on 35-45 aastat. Statistika kohaselt on naistel vasomotoorne riniit kaks korda suurem kui meestel. Ravi tuleb läbi viia pärast diagnoosi. Tulenevalt asjaolust, et haigus areneb aeglaselt, pole selle sümptomite kõrvaldamiseks tavaliselt kiirustamist. Selle tulemusena hakkab see arenema, ilmnevad komplikatsioonid..

Haiguse vormid

Vasomotoorne riniit on kahte tüüpi: allergiline ja neurovegetatiivne.

Allergiline nohu

Allergiline riniit on vereringe rike, mis tekib allergeenide, aga ka teiste ärritavate tegurite mõjul..

Hetkel, kui nad kehasse satuvad, algab allergiline reaktsioon, mis on spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Konkreetsel reaktsioonil on kolm etappi:

  • immunoloogiline (antikehade tootmine),
  • vahendajate esilekerkimine,
  • patofüsioloogiline (põletikuline protsess).

Mittespetsiifilise reaktsiooni sümptomatoloogia on tingitud tihedast kontaktist allergeeniga.

Haigus võib avalduda hooajalises või aastaringses vormis. Esimesel juhul on rikkumine lühiajaline ega nõua kiiret reageerimist. Teisel juhul peab patsient testide abil tuvastama allergeeni tüübi. Vasomotoorse allergilise riniidi ravi hõlmab antihistamiinikumide kasutamist.

Neurovegetatiivse vormi riniit

Neurovegetatiivse vormi riniit on häire, mida täheldatakse ninaõõne ebaõige verega täitmise tõttu.

See areneb tavaliselt VNS-i haigustega inimestel või selliste välistegurite mõjul:

  • agressiivsed vaigud,
  • tolm,
  • ärritavad lõhnad.

Hooajalisus pole sel juhul oluline. Peamine sümptom on vesine nina, mis ilmub hommikul ja kaob õhtul. Neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi määravad otolarüngoloog ja neuroloog.

Haiguse staadiumid

Vasomotoorse riniidi progresseerumisel läbib see kolme arenguetappi:

  1. Esimene aste. Sümptomid ei ole väljendunud, nina ummistub ebameeldiva lõhna olemasolul või temperatuuri muutuste korral.
  2. Teine etapp. Algab limaskesta põletik, inimene on mures sügelusrünnakute pärast. Polüüpide võimalik areng.
  3. Kolmas etapp. Patsient kaotab lõhnataju, algab ninaverejooks, kurgu lima tunne. Vähendab immuunsust.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes elavad kõrge õhuniiskusega kohtades, kellel on halvad harjumused ja kokkupuude allergeenidega, samuti need, kellel on kehas ebastabiilne hormoonitase.

Välimuse põhjused

Põhjused, mis aitavad kaasa nina alumise turbinaadi struktuuri tasakaalustamatusele, võivad olla füsioloogilised, psühholoogilised, ökoloogilised ja farmakoloogilised..

Välised tegurid:Sisemised tegurid:
  • temperatuuri langus, atmosfäärirõhu järsk muutus ja muud ilmamuutused;
  • viiruslikud ja hingamisteede haigused;
  • ebatervisliku toidu tegevus;
  • nikotiini ja alkoholi mõju;
  • tilkade pikaajaline kasutamine;
  • õhusaaste suitsu, tõrvaga;
  • ebameeldivate lõhnade sissehingamine;
  • kahjulike kodukeemia kasutamine.
  • ebastabiilne vaimne seisund;
  • tugev füüsiline aktiivsus;
  • seksuaalsed probleemid;
  • hormonaalsed häired kehas;
  • akromegaalia, gigantismi tunnused;
  • patoloogiline refluks maos;
  • nina vaheseina deformatsioon;
  • ENT-organite haigused;
  • hingamisteede obstruktsioon;
  • kilpnäärme patoloogia.

Haiguse sümptomid võivad avalduda vanusega seotud muutuste perioodil kehas (naissoost, meessoost menopaus), lapse kandmisel ja rinnaga toitmisel. Samuti võib tavaline ravim põhjustada riniiti:

  • antidepressandid,
  • rahustid,
  • alfablokaatorid,
  • rasestumisvastased vahendid,
  • mittesteroidsed ravimid.

Lapsel võib riniit olla tingitud hammaste tulekust. Samuti võib põhjus peituda esmastes patoloogiates: tonsilliit, farüngiit, vaheseina kõverus jne..

Sümptomid ja tunnused

Vasomotoorse riniidi peamine sümptom on püsiv hingamispuudulikkus. Ninakinnisus tekib spontaanselt. See juhtub tavaliselt hommikul ja lamades. Hingamishäirega kaasnevad aevastamine, pisaravool ja suuõõnes selge lima eraldumine. Kui vaevusega kaasneb bakteriaalne infektsioon, muutub tühjenemine kollaseks ja roheliseks. Kehatemperatuur koos vasomotoorse riniidiga ei tõuse.

Nina võib ummistuda ka siis, kui patsient muudab kliimapiirkonda või puutub kokku liigse füüsilise koormusega.

Lisaks sisaldab kliiniline pilt järgmisi peamisi sümptomeid:

  • kramp templites,
  • silmamunade punetus,
  • raskused ja tursed ninasillas,
  • lima ja sülje kontrollimatu vabanemine,
  • halvenenud lõhnataju kvaliteet,
  • nina limaskesta punetus.

Sekundaarsete sümptomite hulgas:

  • vähenenud jõudlus,
  • nõrkustunne,
  • ebastabiilne vaimne seisund,
  • närvihäired,
  • isutus,
  • kibedus suus,
  • vähenenud immuunsus,
  • düspnoe,
  • liigne higistamine.

Tilkade kontrollimatu kasutamine vasomotoorse riniidi korral võib põhjustada ootamatuid sügeluse rünnakuid ninas. Kopsude ebapiisav ventilatsioon toob kaasa verevooluprotsessi rikkumise ja selle tagajärjel organismi hapnikuvarustuse halvenemise. See viib ANS-i funktsionaalsete häireteni.

Diagnostika

Enne vasomotoorse riniidi ravi alustamist peaksite haiguse diagnoosima.

Kriteeriumid, millest arst intervjueerimisel juhindub:Patsiendi seisundi tüüpilised tunnused:
  • asjaolu, et on riniidi tunnuseid,
  • välised tegurid,
  • kaasnevad rikkumised,
  • haiguse kestus.
  • püsiv ninakinnisus,
  • siinuse turse,
  • aevastamine,
  • lõhna puudumine,
  • õhusaaste tase,
  • ärritavate lõhnade mõju,
  • viirusnakkuse olemasolu,
  • vegetatiivne vaskulaarne düstoonia (VVD),
  • hüpertensioon,
  • tonsilliit,
  • farüngiit,
  • hormonaalne rike.

Arst hindab anamneesi andmeid, mille käigus tuvastatakse riniidi arengu põhjus ja ajalugu. Selles etapis tuleks välistada teiste ninaõõne haiguste esinemine..

Patsiendi läbivaatus

Kliinilise pildi määramine hõlmab patsiendi objektiivset uurimist. Enne kroonilise vasomotoorse riniidi ravimise kindlaksmääramist peab otolarüngoloog kindlaks tegema, kas toimub järgmine:

  • seinte keeruline kokkutõmbumine hingamise ajal;
  • ninaõõne seinte suuruse suurenemine;
  • limaskesta või vesise iseloomu väljutamine;
  • inimese heaolu rikkumine (nõrkus, väsimus).

Vajadusel kaasatakse diagnoosimisse allergoloog ja neuroloog. Selles etapis ilmnevad VSD sümptomid:

  • vererõhu langetamine,
  • jäsemete külmatunne,
  • liigeste ja lihaste valu,
  • suur higistamine,
  • ärevus.

Pärast seda viiakse läbi laboratoorsed ja kliinilised uurimismeetodid..

Rhinoscopy

Rhinoscopy - ninaõõne uurimine abivahendite abil: lehtrid lastele ja peeglid täiskasvanutele. Kaasaegsetes tingimustes viiakse protseduur läbi videokaamera abil. Tulemus kuvatakse monitoril, mis võimaldab haigust dünaamikas analüüsida.

Eesmise rhinoskoopia ajal sisestatakse peegel auku ühe kuni kahe sentimeetri sügavusele, misjärel see avaneb siinuse esiosades. See võimaldab teil hinnata vaheseina esiosa seisundit, samuti üldist ninakäiku..

Keskmine rhinoskoopia hõlmab spekuli sisestamist keskmise kesta alla. Arst näeb keskmist ninakäiku.

Tagumise rhinoskoopia korral sisestatakse fibroskoop suu kaudu neelu. Seega saab kesta tagakülje seisundit hinnata. Gag-refleksi vältimiseks viiakse läbi anesteetiline ravi. Rhinoskoopia tulemuste kohaselt määratakse kindlaks, kuidas ravida vasomotoorset riniiti ilma operatsioonita.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Vasomotoorse riniidi ravimiseks peate läbi viima laboridiagnostika:

  1. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha eosinofiilide arvu.
  2. Allergiatestid:
    • nahaallergia testid - kui patogeen satub nahka, tekib allergiline reaktsioon;
    • immunoglobuliini G määramine patogeeniks hõlmab vereseerumi laboratoorset analüüsi spetsiaalse tableti abil.
  3. Immunogramm võimaldab teil hinnata immuunsüsteemi kvaliteeti.
  4. Nina väljaheite külvamise analüüs välistab täiendava infektsiooni (riniit, sinusiit) lisamise.
  5. Röntgen näitab ülalõuaurkevärvide muutust ja polüpi moodustumisprotsessi olemasolu.

Täiendavate diagnostiliste meetodite loend sisaldab elektrokardiogrammi ja elektroentsefalogrammi.

Ravi

Nii vasomotoorse riniidi esialgse kui ka kroonilise vormi ravi ei ole lihtne protsess.

Kompleksne ravi sisaldab:

  • nakkuse eest kaitsmiseks meetmete võtmine,
  • elustiili ja puhkuse normaliseerimine,
  • toitumise korrigeerimine,
  • halbade harjumuste tagasilükkamine,
  • uimastiravi,
  • füsioteraapia protseduurid,
  • kirurgiline sekkumine.

Meetmete kompleks sõltub haiguse vormist, patsiendi vanusest, samuti muude häirete olemasolust kehas. Vasomotoorse riniidi ravi viiakse läbi kodus või haiglas.

Narkoteraapia

Ravimiteraapia eesmärk on kõrvaldada haiguse sümptomid patsiendi seisundi edasise leevendamisega. Selleks võib otolarüngoloog välja kirjutada:

  • 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid. Nad kõrvaldavad allergia tunnused, võitlevad viiruse patogeenidega.
  • Ravimid, mis kitsendavad veresooni. Laevade vähendatud suuruse tõttu taastub vaba hingamine.
  • Kortikosteroidhormoonidel põhinevad preparaadid. Nad kõrvaldavad põletikulise protsessi, parandavad immuunsust.

Lisaks on ette nähtud M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid ja rakumembraani stabilisaatorid. Soovitame teil oma arstilt küsida, milliseid tilka saate vasomotoorse riniidi korral kasutada.

Loputage ninaõõne kindlasti meresoola lahusega. Veenduge, et lahuse temperatuur oleks vahemikus 35-40 ° C. Enne otsest kasutamist on parem see ette valmistada. Protseduur viiakse läbi iga päev 10 päeva jooksul.

Vasomotoorse riniidi ravi saab teha kodus. Selle kestus määratakse individuaalselt. Arst määrab selle haiguse kulgu omaduste põhjal.

Preparaadid vasomotoorse riniidi vastu

Vasomotoorse riniidi ravi ravimitega annab stabiilse ja pikaajalise tulemuse. Sellised ravimid nagu "Sialor Reno" ja "Sialor Aqua" on väga populaarsed oma vaieldamatute eeliste tõttu võrreldes teiste ravimitega..

Sialor Reno

Sialor Rino on vasokonstriktori toimega ninatilgad. Näidustused nende kasutamiseks:

  • vasomotoorne riniit,
  • ägedad hingamisteede haigused,
  • drenaažifunktsiooni taastamine põletiku ajal.

Ravim on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele.

Ravimi "Sialor Reno" eeliste hulgas:

  • mugav viis kasutada,
  • kohene efekt (minutite jooksul),
  • kahekordse kasutamise võimalus päevas,
  • kolme annuse variatsiooni olemasolu,
  • puudub ristsaastumise oht (saastumine tootmise ajal),
  • suletud pakend (polümeermahutid).

"Sialor Reno" aluseks on oksümetasoliin - kohalik alfa-adrenostimulant. Tööriist vähendab siinuste limaskestade turset, vabastab hingamisteed ja leevendab ka patsiendi seisundit. Selle toime algab viie minuti pärast ja kestab kuni 12 tundi..

"Sialor Aqua"

Sialor Aqua on isotooniline lahus intranasaalseks kasutamiseks. See põhineb puhastatud mereveel, mis mitte ainult ei aita säilitada nina hügieeni, vaid võitleb ka vasomotoorse allergilise nohu tunnustega.

Sialor Aqua funktsioonide hulgas:

  • soola koostis,
  • ohutu mõju kehale,
  • võime kasutada igas vanuses (isegi alla üheaastaste laste puhul),
  • mugav ja ökonoomne vabastamisvorm (plastist ampullid).

Ravim toetab limaskesta normaalset mikrofloorat, aitab kaasa lima küllastumisele pokaalirakkudega, omab põletikuvastast ja antibakteriaalset toimet. Lahuse regulaarne kasutamine võimaldab stabiliseerida regeneratiivseid protsesse ja suurendab ka epiteeli aktiivsust välistele stiimulitele.

Vasomotoorse riniidi ravimeid tuleb võtta vastavalt arsti juhistele. Eneseravimine võib olla täis ebameeldivaid tagajärgi.

Füsioteraapia

Füsioteraapia aitab vabaneda vasomotoorsest riniidist. Kuidas ja kui kaua peaks seda läbi viima, tuleks spetsialistiga arutada.

Füsioteraapia sisaldab:

  • Laserravi. Valgusvoog suunatakse kahjustatud nina piirkonda, avaldades soodsat mõju veresoonte süsteemile.
  • UHF-ravi. Protseduur viiakse läbi kõrgsageduste abil. Aitab vähendada turseid ja stabiliseerida verevoolu.
  • Kiiritamine ultraheliga. Hõlbustab patsiendi üldist seisundit. Kohalik raske riniidi ja turse ajal.

Regulaarne füsioteraapia (iga kuue kuu tagant) vähendab haiguse tekkimise tõenäosust tulevikus.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, ravitakse vasomotoorset riniiti operatsiooniga. See on äärmuslik meede, mida tuleb võtta vajaduse korral. Remissiooniga patsiendid lubatakse sellesse.

Näidustused operatsiooniks:

  • hüperplaasia,
  • polüpoosiprotsess,
  • vaheseina kõverus,
  • mäda ja harjade olemasolu.

Kirurgilise ravi meetodeid on mitu. Kõige populaarsemat neist peetakse vasotoomiaks - luuümbrise ja limaskesta ühendavate anumate hävitamise protsessiks, mille tõttu nende suurus väheneb. Operatsioon viiakse läbi radiokirurgiliste seadmetega, harvemini kasutavad arstid skalpelli. Septoplastikat kasutatakse juhul, kui see on vajalik nina vaheseina joondamiseks.

Elektroplasma hüübimine võimaldab teil saavutada efekti koagulaatori abil, ultraheli lagunemist - tänu ultrahelile.

Nii või teisiti on kõik loetletud meetodid suunatud kudede hävitamisele, et vähendada vasomotoorse riniidi põletikku. Operatsioonijärgsel perioodil määratakse ninasse pihustamine ja muud ravimid individuaalselt.

Haiguste ennetamine

Selleks, et tulevikus mitte mõelda, kuidas ravida kroonilist vasomotoorset riniiti, peate hoolitsema selle vältimise meetmete eest. Selleks on vaja:

  • jälgida vererõhu taset;
  • ärge kasutage kahjulikke kemikaale ja kosmeetikat;
  • kõrvaldada ninaõõne struktuuri anomaaliad;
  • kõrvaldada hingamisteede obstruktsioon;
  • vaadata dieeti tervisliku toidu kasuks;
  • rikastada oma menüüd mineraalide, A- ja E-vitamiinidega;
  • loobuma halbadest harjumustest (alkohol, suitsetamine, narkootikumid);
  • stabiliseerida psühho-emotsionaalset seisundit;
  • teha mõõdukat harjutusravi;
  • vältida viiruslike ja hingamisteede haigustega nakatumist;
  • immuunsüsteemi normaliseerimine.

Regulaarne arstlik läbivaatus võib takistada allergilise vasomotoorse riniidi teket. Sümptomite ravis tuleb kokku leppida spetsialistiga..

Lõpuks

Vasomotoorse riniidi esinemissageduse suurenemine pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne probleem. Patsient invaliidistub, tema kehaline aktiivsus väheneb, tähelepanu kontsentratsioon väheneb, intellektuaalse tegevuse näitajad halvenevad.

Vasomotoorse riniidi ravi alustamiseks on vaja selle sümptomid õigeaegselt kindlaks teha. See aitab vältida tüsistusi ja parandada elukvaliteeti..

Umbes viis kuni seitse konservatiivse teraapia seanssi aitavad seisundit taastada 85% -l patsientidest. Ülejäänud 15% läbib järgmise kuu jooksul teise kursuse, pärast mida tunnevad nad märkimisväärset paranemist. Vasomotoorse riniidi ravi toimub raviarsti range järelevalve all.