Stenokardia - sümptomid ja ravi

Bronhiit

Mis on stenokardia? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 12-aastase kogemusega nakkushaiguste spetsialisti dr Pavel A. Aleksandrovi artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Stenokardia (ladina keelest "angile" - vajutamiseks, pigistamiseks) on äge nakkushaigus, mille põhjustab ainult A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk, mis mõjutab neelu lümfoidaparaati. Kliiniliselt iseloomustab üldise nakkusliku mürgistuse sündroom, äge tonsilliit ja ülalõua lümfadeniit.

Etioloogia

Streptococcuse avastas esmakordselt seltsimees Billroth 1874. aastal.

Streptokokid on liikumatud grampositiivsed bakterid. Need on paigutatud paarikaupa, ahelatena. Nende taksonoomiline jaotus põhineb A-lipopolüsahhariidi struktuuri erinevustel (tagab afiinsuse sidekoe suhtes).

Streptokoki struktuur:

  1. Rakuseina valgud:
  2. M - pärsib fagotsütoosi, omab afiinsust südame sidekoe suhtes;
  3. T - tüübispetsiifiline tegur;
  4. R on nukleoproteiin;
  5. Proteinaas - põhjustab südame sidekoe turset;
  6. Streptokinaas - osaleb plasmiini ülekandumisel plasminogeenile, see tähendab, et see põhjustab fibrinolüüsi
  7. Lipoteikhape - omab afiinsust neelu lümfoidaparaadi epiteeli suhtes, tagab streptokoki fikseerimise, see tähendab, et see on retseptor;
  8. Hüaluroonhape - on osa kapslist, hoiab ära patogeeni fagotsütoosi ja lagundab glükosaminoglükaane;
  9. Streptolüsiinid:
  10. S (erütrotsüütide hemolüüs, immunosupressioon);
  11. О (kardiotoksiline - mõjutab mitokondreid, blokeerib kudede hingamise südamelihases ja häirib südameimpulsside juhtimist);
  12. Erütrogeenne eksotoksiin - nn. Dicki toksiin, mis põhjustab sarlakitüüpide tüüpilisi ilminguid, ja koos teiste patogeensete teguritega mõjutab kapillaare, põhjustades täpse lööbe. Esmane nakkus kulgeb reeglina sarlakitena ja kõik korduvad infektsioonid kurguvaluna, kuna Dicki toksiini suhtes on tekkinud immuunsus. Tuleb siiski meeles pidada, et Maa elu ilmingud on väga ulatuslikud ja mitmekesised ning need ei järgi alati reegleid - mõnikord ei ilmne sarlakid näiteks subkliinilises vormis, kui esmane haigus on varjatud ja moodustub immuunsus toksiini suhtes või kui spetsiifiline streptokoki tüvi pole toksiline. see tähendab, et see ei tooda toksiini ja esimene kohtumine patogeeniga on tüüpiline kurguvalu. Samuti on võimalik korrata streptokoki mitmesuguste antigeensete variantide põhjustatud sarlakit).

Kui keha reageerib erinevat tüüpi streptokokkidele, vabastavad nad homogeense immuunsuse (püsiv polüimmuunsus), mis kaitseb nakkuse eest, samuti monoimmuunsuse (bakteritüübispetsiifiliste M-antigeenide tõttu), mis ei kaitse teist tüüpi haiguste eest.

Haigustekitaja on tundlik kuivamise suhtes, sureb temperatuuril 60 ° C 30 minutiga, on ülitundlik penitsilliini ja tsefalosporiini sarja antibiootikumide suhtes. Streptokokid paljunevad vere agaril (põhjustavad punaste vereliblede hemolüüsi), võivad kasvada piimatoodetes, hakklihas ja salatites. [2] [3] [4]

Epidemioloogia

Antroponoos. Nakkuse allikas - stenokardia, sarlakid ja muud streptokoki infektsioonivormid (beeta-hemolüütiline streptokokk A rühm) ja streptokoki kandjad.

Ülekandemehhanism: aerosool (õhus leviv tee), toitumine (seotud alatoitumusega) ja kontaktide ülekandeteed, eriti väikelastel.

Nakkus nakkusele on kõrge, hooajalisus on sügis-talv. Suurenenud asustustihedusel on haiguse levikus oluline roll. [1] [3] [5]

Kurguvalu sümptomid

Inkubatsiooniperiood on kuni 2 päeva. Algus on terav.

  • üldine nakkuslik mürgistus;
  • tonsilliit (äge, mädane);
  • ülalõua lümfadeniit.

Klassikalises vaates algab haigus ägedalt kehatemperatuuri tõusuga 38–40 ° C-ni, külmavärinad, nõrkus ja higistamine. Püsiva tüüpi palavik. Pulss vastab kehatemperatuurile. Ilmub peavalu (igav, ilma selge lokaliseerimiseta), väljendunud valud lihastes ja liigestes, tugev kurguvalu haiguse esimesel päeval. Alguses ilmneb kurguvalu neelamisel, seejärel muutub pidevaks ilminguks ja seda saab kõrva anda. Näonahk on hüperemiline, silmad säravad. Lõualuu lümfisõlmed suurenevad, muutuvad väga valulikuks, tiheda elastse konsistentsiga, üksteise ja ümbritsevate kudedega joodetud.

Farüngoskoopiaga saadud andmed on väga iseloomulikud:

  • suu vaba avamine;
  • palatiinikaar, uvula, mandlid ja pehme suulae esimestel päevadel on eredalt hüperemilised.

Mandlid on ödeemilised, punast värvi ("mahlane"), mis vastab katarraalsele tonsilliidile. Tavaliselt seda haiguse staadiumit ei tunta ära (neil pole aega) ja ere visualiseerimine toimub haiguse teisel päeval, kui mandlikoes moodustuvad valged, 2–3 mm suurused folliikulid, mis kõrguvad mandlikoe pinna kohal - tekib follikulaarne tonsilliit.

Alates kolmandast päevast ilmub lakuunidesse kollakasvalge värvi (mäda) väljaheide - follikulaarne-lakunaarne tonsilliit.

Edasi esineb rasketes vormides nekrotiseeriv tonsilliit: mandlite tumehall värvus pärast mädaste-nekrootiliste masside tagasilükkamist jääb kudede defektideks.

Tuleb meeles pidada, et stenokardia mädane tahvel ei ulatu mandlitest kaugemale, on kergesti eemaldatav, ei vaju vette - kursuse mis tahes muu variandi ilmumine on põhjus diagnoosis kahelda. [2] [3] [5] [6]

Patogenees kurguvalu

Nakkuse väravaks on Pirogovi-Langhansi rõnga lümfoidsed moodustised. Neisse tungib streptokokk, põletikuline reaktsioon ja patogeeni, selle toksiinide ning bakterite ja keharakkude laguproduktide edasine levik piki lümfiteed ülalõualümfisõlmedesse (ülalõualümfadeniit).

Soodsa käigu korral on see protsess piiratud. Barjääripuudulikkuse korral tungivad streptokokid periaminaalsesse kiusse (paratonsilliit, paratonsillaarne abstsess), põhjustades kogu organismile toksilisi kahjustusi. Kuulmistoru kaudu keskkõrva läbides võib patogeen põhjustada keskkõrvapõletiku ja sinusiidi arengut. Harva tekib tõsise immuunpuudulikkuse korral sepsis.

Vastuseks bakteriaalsete antigeenide tungimisele patsiendi kehasse moodustuvad antikehad, mis antigeenidega interakteerumisel moodustavad ringlevaid immuunantigeeni-antikeha komplekse (AG-AT). Tavaliselt hävitatakse need fagotsütoosi toimel, täiendavad ega põhjusta immunopatoloogilisi reaktsioone. Siiski on olukordi, kus kõrvaldamismehhanismid ei tööta..

Immuunkompleksid settivad veresoonte (neerude) basaalmembraanile ja hävitavad selle. Edasi toimub aluse sidekoe hävitamine. Selle tingimused on järgmised:

  • suur hulk moodustunud immuunkomplekse (tugeva immuunsusega, näiteks alla 17-aastastel noorukitel);
  • tohutu antigeneemia (õigeaegse ravi korral, patogeeni kõrge virulentsus);
  • sagedased korduvad haigused (2 aastat pärast kurguvalu on suurenenud riski periood).

Immuunsus tekib alates kolmandast päevast: makrofaagid valmistavad ette antigeenid, moodustub superantigeen ja kantakse see alles seejärel T- ja B-lümfotsüütidele, mis toodavad spetsiifilisi antikehi. [1] [3] [4]

Stenokardia klassifikatsioon ja arenguetapid

Stenokardia raskusastme järgi juhtub:

  • kerge;
  • mõõdukas;
  • raske.

Kliinilise vormi järgi:

  • esmane (tekib esimest korda või mitte varem kui kaks aastat pärast kurguvalu, varem üle kantud);
  • korduv (suurenenud vastuvõtlikkusega inimeste uuesti nakatamise tulemus kahe aasta jooksul pärast esmast kurguvalu).

Mandlite põletiku olemuse järgi:

  • katarraal (mandlite punetus ja turse);
  • follikulaarne (valged folliikulid mandlite koes);
  • lakunar (mädane eritis mandlite lacunadest);
  • nekrootiline (mandlite koe nekroos);
  • mädane-nekrootiline (kurgumandlite kudede nekroos ja mädane sulandumine).
  • stenokardia keelelise mandli;
  • kõri rullide stenokardia;
  • kurgumandlite mandlite põletik;
  • kombineeritud stenokardia. [3] [4]

Stenokardia tüsistused

Stenokardia tüsistused hõlmavad auru ja metatonsillaarseid protsesse.

Ägeda perioodi jooksul võib esineda:

  • paratonzilliit, paratonzillaarne abstsess (palaviku suurenemine, valu ühepoolne olemus, hüpersalivatsioon, suu avamise valulikkus, uvula asümmeetria, ühepoolne turse, pehme suulae väljendunud hüperemia);
  • nakkuslik-toksiline müokardiit (valu südames, töö katkestused, südame suuruse muutused, müristamise ilmnemine, õhupuudus, LDH suurenemine 1-2 normi võrra);
  • sinusiit (paranasaalsete siinuste põletik);
  • mediastiniit (mediastiinumi organite põletik - valu ilmumine rinnaku taga, õhupuudus);
  • retrofarüngeaalne abstsess (neelu ruumi lümfisõlmede ja kudede supuratsioon - neelamisraskused, õhupuudus, suurenenud inotoksilisus);
  • sepsis (mitme organi infektsioon, patogeeni ringlus veres).

Taastumisperioodil:

  • reumaatiline palavik (liigesevalu, südamekahjustus, neerukahjustus);
  • nakkav toksiline müokardiit (sagedamini esmasel kujul - katkestused südame töös, valu, õhupuudus);
  • polüartriit (valu erinevates liigesegruppides);
  • glomerulonefriit (esineb 8–9 haiguspäeval - valu nimmepiirkonnas, uus palavikulaine, muutused uriinianalüüsides);
  • koletsüstokolangiit (tugev valu paremas hüpohoones, uriini tumenemine, naha kollasus, iiveldus, oksendamine). [1] [2]

Kurguvalu diagnostika

Laboridiagnostika

Laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • kliiniline vereanalüüs (neutrofiilne leukotsütoos nihkega vasakule, suurenenud ESR);
  • uriini üldanalüüs (kuseteede sündroom koos komplikatsioonidega);
  • EKG (tehakse vastuvõtmise päeval ja tühjendamisel võib esineda hüpoksia, juhtivuse häireid);
  • bakterikultuur mandlitest (mustamine) beeta-hemolüütilise streptokoki (ja difteeria) jaoks;
  • vere biokeemia (ASLO, RF, CRB). [3] [4]

Diferentsiaaldiagnoos

Kurguvalu ja palavik on paljude haiguste üsna tavalised sümptomid, seetõttu on stenokardia eristamine teistest patoloogiatest iga arsti praktikas põhiline:

  • difteeriajeva (haiguse alaäge algus, valud lihastes puuduvad või on ebaolulised, mandlite visuaalse põletikulise protsessi raskusastmega, kerge kurgu valu, hüperemia tsüanootiline olemus, mandlitelt naast eemaldatakse raskustega, upub vette);
  • äge hingamisteede haigus - see ei mõjuta mandlite parenhüümi, vaid peamiselt orofarünksi ja teiste hingamisteede osade limaskesta, ülalõualümfadeniiti pole;
  • Simanovski stenokardia - Plaut - Vincent - kerge üldise nakkusliku mürgistuse sündroom, ainult ühe mandli kahjustused taldrikukujulise haavandina, kaetud hõlpsasti eemaldatava kollakasvalge tahvliga, mille eemaldamise järel moodustub koedefekt ilma veritsuseta, ülalõualümfadeniiti ei esine;
  • sarlakid - väljendunud üldise nakkusliku mürgistuse sündroom, täpne lööve, kurguvalu pole varem esinenud, teatud tüüpi "leegitsev kurk", lööbest kahvatu ja selge nasolabiaalne kolmnurk;
  • nakkuslik mononukleoos - haiguse järkjärguline algus, generaliseerunud lümfadenopaatia, maksa ja põrna suurenemine;
  • tulareemia stenokardiavorm - väljendunud üldise nakkusliku mürgistuse sündroom, mullid, hallikasvalge ühepoolne naast, mida saab raskustega eemaldada;
  • äge leukeemia ja agranulotsütoos - nekrotiseeriv tonsilliit koos nekroosi vabanemisega kaugemale amügdalast, septiline palavik, maksa ja põrna suurenemine;
  • herpangina - valge-hallid papulad orofarünksi limaskestal kuni 4 mm, seejärel erosioon, sageli koos enteroviirusnakkuse muude ilmingutega;
  • kroonilise tonsilliidi ägenemine - krooniline tonsilliit ei ole otseses mõttes nakkusprotsess, selle põhjuseks on haavandite ja / või palatiinikaarte vaheliste adhesioonide moodustumine, mille tagajärjel tekivad õõnsused mikroobide akumuleerumisel (UPF, deskvameeritud epiteel, toidujäägid jne). lagunemine toimub aeglane põletikuline protsess. Keha kaitsevõime vähenemisega protsess aktiveerub ja süveneb, mis avaldub ülalõua lümfisõlmede suurenenud tundlikkuses, mandlite suuruse suurenemises erinevatele suurustele, millel pole ilmingute osas ilmset väärtust, mandlite vajutamisel vabanevad kaseoossed massid. Sellised protsessid algavad järk-järgult, puudub üldise mürgistuse ilmne sündroom. [2] [3] [5] [6]

Kurguvalu ravi

Ravi viiakse läbi kodus, rasked ja keerulised stenokardia vormid ravitakse haiglas.

Palatirežiim, dieet on ühine tabel, tugeva valusündroomiga, mehaaniliselt ja keemiliselt säästva toiduga, näidatakse rikkalikku joomist.

Vaatamata esimese põlvkonna antibakteriaalsete ravimite pikaajalisele ja laialdasele kasutamisele on beeta-hemolüütiline streptokokk endiselt tundlik penitsilliini ja aminopenitsilliini rühma antibiootikumide suhtes, mis on esimese valiku ravimid - antibiootikumide kasutamise teise päeva lõpuks on patogeen juba surnud. Kui nende rühmade ravimeid on võimatu kasutada, on võimalik asendada tsefalosporiini või makroliidide seeria antibiootikumidega.

Kodus ravimisel näidatakse esimese kolme päeva jooksul aktiivset igapäevast meditsiinilist järelevalvet, et õigeaegselt tuvastada tüsistuste areng ja välistada neelu difteeria.

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ravina kasutatakse laialdaselt järgmist:

  • orofarünksi ja mandlite niisutamine antiseptiliste lahustega;
  • kuristamine;
  • antihistamiinikumide, taastavate ainete kasutamine;
  • raske nakkusliku mürgistuse sündroomiga - detoksifitseerimine parenteraalne infusioonravi.

Tüsistuste, näiteks paratonsillaarse abstsessi, korral avatakse mädanik kohaliku tuimestuse all ja desinfitseeritakse.

Patsientide väljakirjutamine viiakse läbi mitte varem kui seitse päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerimist, järgides normaalseid vere, uriini ja EKG teste. [2] [3] [6]

Prognoos. Ärahoidmine

Prognoos on tavaliselt hea. Raske immuunpuudulikkusega inimestel on haiguse ägedas faasis suurem komplikatsioonide oht.

Spetsiifilist profülaktikat pole välja töötatud. Peamine tähtsus haiguse fookuse ilmnemisel:

  • patsiendi isoleerimine ja tema ravi;
  • kontaktisikute (bakterikandjad) uurimine ja sanitaartingimused;
  • sagedaste korduvate haigustega - bitsilliini profülaktika vastavalt näidustustele - mandlite eemaldamine (otsuse teeb ENT arst);
  • tervislik eluviis, karastamine, vitamiinide võtmine. [viide:] [4]

Stenokardia

Mis see on?

Haigusena on stenokardia tuntud juba iidse meditsiini päevilt. Termin ise tuleneb ladinakeelsest sõnast angere - pigistada, pigistada. Selle haigusega on seotud palju orofarünksi patoloogilisi muutusi. Ja kuigi nad erinevad etioloogia poolest, on neil ühised sümptomid ja nad kuuluvad termini - stenokardia alla.

Stenokardia on tavaline nakkushaigus, mida iseloomustab lümfadenoidse neelu rõnga komponentide äge põletik. Kõige sagedamini puudutab selline haiguse kohalik ilming just palatiini mandleid..

Patogenees, mis toimub

Põletiku esmane fookus moodustub orofarünksi lümfoidkoes, mandlid on kahjustatud seotud lümfoidkoe tõttu koos paljude streptokoki antigeensete struktuuridega. Toksiinid, mis on mikroobide elutegevuse saadus, satuvad vereringesse, põhjustades seeläbi närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi. Seetõttu iseloomustab stenokardiat mitte ainult orofarünksi kudede lokaalne kahjustus, vaid ka patsiendi üldise seisundi halvenemine..

Haiguse peiteaeg jääb vahemikku 10-12 tundi kuni 2-3 päeva. Iseloomustab haiguse äge algus, palavik, külmavärinad ja valu allaneelamisel. Kõik see koos piirkondlike lümfisõlmede suurenemisega moodustab stenokardia peamised sümptomid..

Stenokardia tüübid

Vastavalt üldtunnustatud klassifikatsioonile jaguneb stenokardia kolme tüüpi:

  • esmane;
  • sekundaarne;
  • spetsiifiline.

Primaarne tonsilliit hõlmab tavalist, lihtsat või banaalset tonsilliiti, mis on ägedad põletikulised haigused, millel on märke ainult neelu lümfadenoidrõngast..

Kolmas tüüp hõlmab spetsiifiliste infektsioonide põhjustatud haigusi: seenhaiguste tonsilliit, tonsilliit Simanovsky-Plaut-Vincent.

Primaarne tonsilliit

Primaarne stenokardia on üks levinumaid ülemiste hingamisteede haigusi. Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi ja noori, peamiselt kuni 35-aastaseid, võivad olla hooajalised epideemiad. Epideemiaid täheldatakse sagedamini linnades, kuna haiguse allikaks on nakatunud inimene, aitab kõrge asustustihedus kaasa haiguse levikule.

Enamikul juhtudel primaarset tonsilliiti põhjustav viirus on ß-hemolüütiline streptokoki rühm A. Samuti võivad patogeenideks olla Staphylococcus aureus või pneumokokk. Kuid 85% -l esineb haigus just streptokokkidega nakatumisel. Nende nakkuste kandjad vabastavad väliskeskkonda üsna suure hulga patogeene, mis levivad õhus olevate tilkade, aga ka majapidamis-, kontakt- ja toiduteede kaudu. Just streptokokkide rühma suhtes on inimene kõige vastuvõtlikum, eriti lapsepõlves.

Sekundaarne ja spetsiifiline tonsilliit

Sekundaarsed kurguvalu arenevad kaasuva haigusena teiste nakkuslike kahjustustega. Nagu primaarne tonsilliit, on see ka lümfisõlme rõnga või selle üksikute elementide, kõige sagedamini mandlite, äge põletik.

Stenokardia esineb selliste haiguste korral nagu leetrid, sarlakid, difteeria, adenoviirus ja herpeseinfektsioon, süüfilis jt. Agranulotsütoosist ja leukeemiast tulenevat kurguvalu rühma nimetatakse ka sekundaarseks. Sekundaarse vormi kurguvalu sümptomid ja selle kulg peaaegu ei erine primaarsest kurguvalust, kuid teiste haiguste taustal on neil rohkem väljendunud sümptomid ja raskusaste.

Spetsiifilisi kurguvalu ei põhjusta streptokokid, vaid muud patogeenid. Sõltuvalt sellest muutub haiguse kliiniline pilt ja ravi. Sellised haigused ilmnevad keha kaitsefunktsioonide vähenemise, antibiootikumide sagedase kasutamise, kurnatuse tagajärjel.

Seenne tonsilliit tekib teiste haiguste taustal, eriti pärast pikaajalist ravi antibakteriaalsete ravimitega kroonilise tonsilliidi korral. Kurguvalu põhjustajad on perekonna Candida albicans pärmi-sarnased seened, paljudel juhtudel liituvad nendega patoloogilised kookid. Sagedamini esineb haigus väikelastel..

Seense päritoluga stenokardia sümptomid ei ole eriti väljendunud. Patsiendi üldine seisund praktiliselt ei kannata, kuna on väga nõrk joove. Harvadel juhtudel võib esineda madal palavik ja mõõdukas peavalu, mõnikord on tunda väsimust. Kohalikud sümptomid piirduvad kerge neelu hüperemiaga ja mõõduka kurguvaluga. Kuid valu ei pruugi üldse olla. Lümfisõlmed on veidi suurenenud, palpeerimisel pole need peaaegu valusad. Seda haigust iseloomustab valge või kollakasvalge naastude esinemine mandlitel, põskede ja keele limaskestal. Tahvel levib punktide või saartena, see on kergesti eemaldatav.

Simanovsky-Plaut-Vincenti haavandiline-kileline tonsilliit või tonsilliit viitab ka konkreetsele tonsilliidile. Haiguse põhjustajateks on Plaut-Vincenti spiroheet Vincenti spindlikujuline batsill. Kõige sagedamini mõjutavad patsiendid, kellel on immuunpuudulikkus, hüpovitaminoos, krooniline mürgistus, kelle nõrgenenud ja kurnatud kehal pole piisavalt kaitsefunktsioone. Seda haigust iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus..

Esimesel päeval avaldub Simanovsky-Plaut-Vincenti kurguvalu selles, et kahjustatud mandlile moodustub hallikasvalge või rohekas-määrdunud värvi juustune või kilejas tahvel. Pärast selle eemaldamist jääb veritsev pind, mis jälle kaetakse tahvliga. 4-5 päeva pärast ilmub kahjustatud alale kraaterikujuline haavand, mis paranemise ajal ei jäta defekte. Haavandid võivad mõjutada palatina kaarat ja pehmet suulae.

Stenokardia peamised sümptomid praktiliselt puuduvad. Mürgistuse sümptomeid, palavikku pole, välja arvatud kohalikud ilmingud, täheldatakse ainult piirkondlike lümfisõlmede suurenemist. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad ainult kerget neutrofiilset leukotsütoosi.

Kurguvalu klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse astmest jagunevad kurguvalu mitut tüüpi. Haiguse määratlus sõltub samuti ning kahjustuste olemusest eristatakse katarraalset, follikulaarset, lakunaarset ja mädast või nekrootilist kurguvalu.

Üldiste ilmingute järgi eristatakse ka haiguse kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. Farüngoskoopiline pilt ja mõnede sümptomite raskusaste sõltuvad stenokardia liigitusest. Mõnel juhul sõltub haiguse tõsidus klassist..

Katarraalset kurguvalu iseloomustavad mandlite pindmised kahjustused. Farüngoskoopiaga on ere difuusne hüperemia, mandlite turse. Patsiendil tekib madal palavik (37,0-37,5 "C), kerged muutused veres ja kerged joobetunnused. Katarraalne haiguse kurguvalu kestab 1-2 päeva, pärast mida kaovad kurguvalu sümptomid või haigus muutub muuks vormiks.

Lacunar stenokardiat iseloomustab mandlite lüüasaamine lacunae piirkonnas. Farüngoskoopia näitab tugevat hüperemeediat, mandlite turset ja lacunae laienemist. Palatinaalsetest mandlitest leitakse mädane tahvel. See on moodustatud lakoonide kiulisest-mädasest sisust, see võib olla väikeste fookuste või kilena. See kollakasvalge tahvel on kergesti eemaldatav, ilma et jääks veritsusjälgi, ja see lokaliseeritakse ainult mandlitele, levimata neist kaugemale. Selles vormis möödub katarraalne stenokardia sagedamini kui teistel..

Follikulaarsel tonsilliidil on väljendunud pilt "tähistaevast" - poolläbipaistvus läbi epiteeli katte, mädanevad folliikulid. Selle vormi jaoks on tüüpiline mandlite follikulaarse aparatuuri lüüasaamine. Uurimisel avastatakse mandlite sügav kahjustus, need on hüpertrofeerunud, ödeemilised, kaetud mädanenud folliikulitega, mis näevad välja nagu valkjaskollased väikesed koosseisud.

Kui patsiendil on follikulaarne ja lakunaarne tonsilliit, siis on mürgistus rohkem väljendunud, kehatemperatuur tõuseb 39-40 "C. Seetõttu täiendavad stenokardia peamisi sümptomeid üldine nõrkus, peavalu, valu südames, lihastes ja liigestes. Laboratoorsete testide käigus tuvastatakse veres leukotsütoos, uriinis valgu, erütrotsüütide jäljed.

Nekrotiseeriv tonsilliit erineb teistest haigusvormidest raskema kuluga ja väljendunud sümptomitega. Selles haigusvormis avastatakse farüngoskoopia abil mandlitel kahjustatud piirkonnad, mis on kaetud limaskesta sügavale ulatuva tahvliga. Sellel on ebaühtlane, rohekaskollase või halli tooni pind. Sellised alad muutuvad kõvaks ja pärast nende eemaldamist pind veritseb. Pärast selliste nekrootiliste piirkondade tagasilükkamist jäävad mandlite kudedesse sügavad defektid. Sageli ulatub nekroos uvulasse, neelu tagaküljele ja kaugemale.

Nekrootilise kurguvalu sümptomid halvendavad patsiendi üldist seisundit, see on püsiv palavik, sage oksendamine, segasus, kõrge temperatuur. Laboratoorsed vereanalüüsid paljastavad väljendunud leukotsütoosi, leukotsüütide valemi järsu nihke vasakule ja neurofiilia. See haigusvorm põhjustab teistest sagedamini komplikatsioone..

Kurguvalu põhjused

Haigusele eelsoodumus võib olla lokaalne ja üldine hüpotermia, tolmune ja gaasiga saastunud atmosfäär, ruumide suurenenud kuivus, vähenenud immuunsus jne. Enamikul juhtudel areneb stenokardia pärast ägedaid hingamisteede viirusnakkusi, mis vähendavad epiteeli kaitsefunktsioone hingamisteedes, avades seeläbi infektsiooni tee.

Kurguvalu diagnostika

Streptokoki kurguvalu kahtluse korral määratakse täpne diagnoos vastavalt kliinilisele pildile, farüngoskoopiale ja laboratoorsetele uuringutele. Haigustekitaja selgitamiseks viiakse läbi stenokardia täiendav diagnostika, nimelt orofarünksist pärit limakultuuride bakterioloogilised ja seroloogilised laboratoorsed uuringud. Kõik need andmed on vajalikud haiguse klassi ja efektiivse ravi määramiseks..

Kurguvalu ravi

Esmase vormi kurguvalu ravi

Stenokardia ravi viiakse läbi ambulatoorselt kergetes etappides ja haiguse tüsistusteta vormides. Tõsise haiguse kulgu korral tuleb patsient hospitaliseerida nakkushaiguste osakonnas. Määratud ravimiteraapia, kohalik ravi, säästev dieet, rohke vedeliku joomine. Peamised ravis kasutatavad ravimid on antibakteriaalsed ravimid, mis määratakse 5-7 päeva jooksul. Antibiootikumravi hõlmab fenoksümetüülpenitsilliini või amoksitsilliini koos klavulaanhappega, samuti võib määrata tsefalosporiine, makroliide nagu erütromütsiin ja sulfoonamiide..

Stenokardia kohalik ravi viiakse läbi antiseptiliste lahustega loputades, see võib olla Furatsiliin, samuti samade omadustega ravimtaimede keetmine - kummel, saialill, naistepuna. Mandlite niisutamist kasutatakse ka selliste ravimitega nagu Cameton, Ingalipt, Sebidin. Kohalikuks kasutamiseks kasutatakse ka Fusafungin, Ambazon, Gramicidin jt. Loputamine on efektiivne mädaste hoiuste eemaldamiseks, mis eristavad follikulaarset tonsilliiti.

Ravi ajal on väga oluline jälgida ennetusmeetmeid, patsiendi isoleerimine on kohustuslik, et vältida nakkuse levikut patsiendiga kokkupuutuvate inimeste vahel. Haiguste vältimiseks on soovitatav keha karastada, kõrvaldada ärritajad nagu tolm, suits, õhu liigne kuivus. Tuleb õigeaegselt kõrvaldada kroonilise infektsiooni fookused, näiteks kaaries, sinusiit.

Mis puutub katarraalse tonsilliidi raviprognoosi, siis on raviprognoos kõigil juhtudel soodne. Õigeaegse ravi alustamisel möödub haigus eriti kiiresti. Soodne prognoos follikulaarse ja lakunaarse tonsilliidi ravis. Siiski võivad need põhjustada kroonilise tonsilliidi arengut. Tõsiseid tüsistusi põhjustab igasuguse keerukusega ülekantud nekrotiseeriv tonsilliit. Kõige sagedasemad tüsistused on reuma ja glomerulonefriit..

Arstid

Dayanov Airat Nazirovich

Berežnaja Ljubov Gennadevna

Položišnikova Anna Aleksandrovna

Ravimid

Spetsiifilise kurguvalu ravi

Seenne stenokardia nõuab kõigepealt antibakteriaalsete ravimite kaotamist, mis olid varem välja kirjutatud. Nad viivad läbi ravikuure Nystatin, Levorin ja mandlite pesemine samade ravimitega. Määratakse üldine tugevdav ravi ning rühmade B ja C, K. vitamiinid. Haigust iseloomustab pikaajaline kulg, võimalikud on sagedased ägenemised, seetõttu on soovitatav mandleid kirurgiliselt eemaldada..

Simanovsky-Plaut-Vincenti kurguvalu ravi toimub kohapeal. Loputamine on ette nähtud 0,1% etakridiinlaktaadi ja kaaliumpermanganaadi lahustega, mõnikord vesinikperoksiidi nõrga lahusega. Haavanditest mõjutatud limaskestad määritakse 2% metüleensinise või 1% boorhappe lahusega. Pikaajalise ravikuuri korral määratakse antibiootikumravi, peamiselt penitsilliin.

Stenokardia ravi lastel

Kõigepealt peaksid vanemad mõistma, et stenokardia on tõsine haigus ja selle ravi ei tohiks kunagi kodus harrastada, ilma et arst oleks eelnevalt last uurinud ja välja kirjutanud sobivad ravimid. Enne stenokardia ravi alustamist lastel on vaja läbi viia diagnoos, läbida mitmeid katseid. Kui kahtlustate kurguvalu, võtab laps suust ja ninast tampoone ning analüüsib uriini ja verd. Samal ajal on oluline välistada muud nakkushaigused..

Stenokardia sobivate vormide korral määratakse lapsele antibiootikumid, kuna sellise ravi puudumine võib järgnevate komplikatsioonide seisukohalt olla ohtlik. Niisiis, stenokardia võib provotseerida südame, maksa, neerude funktsioonide rikkumist. Sageli määravad arstid lastele antibiootikume tablettide kujul, millel pole ebameeldivat maitset ja seetõttu on lapsel selliseid ravimeid lihtne anda.

Raviarst määrab antibiootikumid, juhindudes haiguse tõsidusest. Põhimõtteliselt kestab stenokardia antibiootikumidega ravikuur viis kuni seitse päeva. Kui haiguse vorm on väga raske, võivad antibiootikumid mõnikord võtta kauem aega. Reeglina normaliseerub lapse temperatuur juba kolmandal päeval ja patsiendi üldine heaolu muutub paremaks. Laste stenokardia ravimisel antibiootikumidega tuleb siiski meeles pidada, et selliste ravimite võtmine rikub oluliselt lapse keha mikrofloorat. Järelikult määrab arst paralleelselt antibiootikumidega reeglina taimestikku taastavate ravimite võtmise. Allergiliste reaktsioonide vältimiseks hõlmab stenokardia üldine ravi ka ravimite Suprastin, Tavegil jne võtmist..

Reeglina kaasneb laste kurguvaluga nohu, seetõttu on lapse seisundi leevendamiseks vaja välja kirjutada ka ninatilgad, pihustid neelu niisutamiseks..

On väga oluline pakkuda lapsele kurguvalu rohke joogiga. Samal ajal on soovitav, et laps joob sooja ja hapu mahla, kompotti, keetmist. Sellisel juhul sobivad ideaalselt pohla- ja jõhvikaviljajoogid, viburnumi keedised, kibuvitsamarjad, mustsõstrakompotid. Köögiviljadest ja puuviljadest valmistatud värsked mahlad pole vähem kasulikud, sest stenokardia korral peab keha täiendama vitamiinireservi. Kuid kõige sobivam jook kurguvalu korral on hapukas, õhuke želee erinevatest marjadest. Lapsele on kasulik ka soe piim, millele on lisatud sooda, õli ja mineraalvett, looduslikud puljongid kalast, keebist, köögiviljadest. Muide, lapsed keelduvad toidust tavaliselt haiguse ägedal perioodil või söövad väga vähe. Arstid ei soovita lapsi sel ajal sööma sundida - kõige parem on piirduda lihtsalt rohke vee joomisega.

Lisaks on laste stenokardia ravimise esimestel, kõige raskematel päevadel soovitav pakkuda haige lapsele võimalust voodirežiimist kinni pidada. Seda on kõige raskem saavutada, kui laps kasvab aktiivse nihelena üles. Sellegipoolest saavad vanemad temaga voodis mängides ja talle raamatuid lugedes saavutada, mida nad tahavad, ja kiirendada paranemisprotsessi..

Stenokardia ravi rahvapäraste ravimitega

Samuti on palju meetodeid stenokardia raviks rahvapäraste ravimitega, mida saab kasutada täiendavate viisidena ebameeldivast vaevusest vabanemiseks. Laste tonsilliidi raviks võib kasutada taruvaiku, mis on väga tõhus vahend isegi mädase tonsilliidi raviks. Taruvaiku saate kasutada erineval viisil.

Niisiis sobib taruvaigu tinktuur, mis võimaldab teil kasutada vedelat taruvaiku. Sellisel juhul saate tinktuuri abil määrida kurgu kahjustatud piirkonnad. Võib-olla ei meeldi see protseduur lapsele, sest taruvaik võib veidi põleda. Kuid selline kurguvalu ravi kodus on väga tõhus ja aitab kiiresti vabaneda kurguvalu. Taruvaigu tinktuuri valmistamiseks peaksite segama umbes 20 g taruvaiku 100 g alkoholiga, mis tuleb eelnevalt põhjalikult jahvatada. Toote kõrgekvaliteediliseks jahvatamiseks võib selle eelnevalt vormis haamriga külmutada ja purustada. Tinktuura valmistatakse kaks nädalat, samal ajal kui seda tuleb hoida pimedas kohas.

Teine võimalus kurguvalu raviks taruvaiguga on ravimi närimine. Pärast söömist peate närima taruvaiku (piisavalt, et võtta umbes 2 g). Protseduuri tuleb korrata kolm korda päevas ja kui taruvaik on kvaliteetne ja tõeline, siis see põleb veidi suus. Kui sellist tunnet pole, siis ravi mõju ei ole.

Stenokardia raviks kodus sobib ka ravi sidruniga. Selleks valmistatakse mahl kolmest suurest sidrunist. Joo kolm päeva igal õhtul klaasi värsket mahla. See vahend aitab paranemisprotsessi kiirendada..

Sageli kasutatakse lastel stenokardia raviks tavalist joodi. Joodi abil saate tõhusalt ravida mädast kurguvalu, mis on haiguse krooniline vorm. Selleks peate puuvillase tampooni abil lihtsalt määrima põletikulised näärmed joodiga.

Sissehingamine on teine ​​sageli kasutatav kodune ravim stenokardia raviks lastel. Selle protsessi jaoks sobib sissehingamiseks vedelikuga täidetud kauss ja kausi kohale kallutatud rätik, millega peate mõnda aega lapse pead katma. Sissehingamise ajal, sissehingamise ajal peate paar sekundit hinge kinni hoidma. Sissehingamiseks sobivad kummeli, salvei keetmised. Kuuma vette saate lisada ka paar tilka taruvaigu infusiooni. On oluline, et sissehingatav vedelik oleks kuum. Mõne seansi järel tunneb laps end paremini.

Teine rahvapärane ravim kurguvalu raviks stenokardiaga on elecampane'i infusioon. Sellise infusiooni ettevalmistamiseks peate võtma 50 grammi elecampane juure, valama need pool liitrit viina ja jätma kolmeks päevaks. Pärast infusiooni valmimist valatakse kurgus pool tl, nii et vedelik katab mõlemad mandlid. Selleks, et infusioon imenduks, võite veidi köhida. Pärast protseduuri on väga soovitatav mitte rääkida. Selliseid toiminguid tuleks korrata mitu korda päevas..

Stenokardia jaoks mõeldud värsket sibulamahla võetakse üks teelusikatäis mitu korda päevas. Samuti võite sibulat, mett ja õunu valmistada tangu ja võtta seda mitu korda päevas 3 tl..

Kurguvalu ravi kuristamisega

Lisaks on stenokardia korral näidustatud regulaarne kuristamine mitmesuguste vahenditega. Usutakse, et kuristamisprotsess on lapsele kättesaadav alates kahest eluaastast. Loomulikult peaksite imikule kuristama õpetamiseks kasutama mõnda nippi, näiteks kuristama temaga, muutma protsessi meelelahutuslikuks mänguks jne. Samuti on protsessi käigus oluline last kindlasti kiita selle toimingu eduka lõpuleviimise eest..

Kuristamist kurguvaluga võib teha nii sageli, kui laps seda saab. Kõige tavalisemad lahendused kurgu kuristamiseks, mida kasutatakse stenokardia raviks kodus, on ravimtaimede keetmine (sobib salvei, eukalüpt, kummel), nõrk kaaliumpermanganaadi, vesinikperoksiidi, Furatsiliini lahus. Lisaks on kurgu kuristamiseks soovitatav kasutada sibulakoorte keetmist (kolm teelusikatäit pool liitri vee kohta), küüslaugu infusiooni (100 g hakitud küüslauku jäetakse viieks tunniks 100 ml toatemperatuuril vette). Peedimahl sobib ka lapse kurgu kuristamiseks: selleks peate peedid riivima ja pigistama mahla, millele lisatakse üks supilusikatäis äädikat. Lisaks on kuristikuks pooleks veega lahjendatud jahubanaani, Kalanchoe mahla, mahl või infusioon. Lastele meeldib kindlasti kuristada sooja vett ja mett. Lisaks pole kõik need lahused ja keetmised ohtlikud, kui laps kogemata veidi alla neelab
suuvett.

Stenokardia ravi kompressidega

Kompressid aitavad mitte ainult leevendada seisundit, vaid ka tõhusalt vabaneda valust, kiiresti ületada muid stenokardia sümptomeid. Kompresside valmistamiseks on palju populaarseid retsepte. Niisiis, tugeva kurguvalu korral on soovitatav teha riivsaia ja küüslaugu kompress. Valage kreekerid keeva veega ja lisage purustatud küüslaugu pea. Pärast seda, kui kreekerid on veega küllastunud, viiakse mass pärast vee äravoolu sukka. Täidetud suka kantakse kurku ja hoitakse, kuni valu taandub. Mõne sellise kompressi järel taandub kurguvalu täielikult.

Kompressiks on soovitatav kasutada ka pliidi tuhka. Võite kasutada eelmist retsepti, asendades kreekerid tuhaga. Sellised kompressid leevendavad valu väga kiiresti..

Lapse kõri võib panna kapsalehti, mis tuleks iga kahe tunni tagant uute lehtedega asendada. Kõri kohal tuleb siduda villase salliga. Efekti tugevdamiseks kantakse kurgule kapsalehtedest valmistatud puder..

Stenokardia lastel

Stenokardia on äge nakkushaigus, mille korral lapsel on neelu mandlid. Sellel haigusel on mitmeid sorte: stenokardia on katarraalne, follikulaarne, lacunar, seen, difteeria.

Katalüütilise kurguvalu korral on patsiendil suhteliselt madal temperatuur, laps tunneb end haige ja loid, kaebab valu allaneelamise ajal. Katarraalse stenokardia korral on väike põletikuline protsess ja vastavalt lümfisõlmede valulikkus. Katarraalse kurguvalu ravis reeglina antibiootikume ei kasutata..

Follikulaarse ja lakunaarse stenokardia korral täheldatakse valu, samuti neelamisraskusi. Lisaks kannatavad last külmavärinad, peavalu ja märkimisväärne temperatuuri tõus. Lümfisõlmed suurenevad, on üldise nõrkuse tunne, tal on joobeseisundi sümptomid, valu seljas ja liigestes.

Kui laps haigestub follikulaarsesse kurguvalu, siis tema mandlid muutuvad kohe punaseks ja suurenevad, neile ilmuvad kollakasvalge tooni ümmargused täpid. Valge õitsemine toimub haiguse lakunaarse vormiga. Stenokardia kahe näidatud vormi korral on laps kohustatud võtma antibiootikume. Selliste ravimite õige raviskeemi korral väheneb põletik mõne päeva pärast. Selliseid kurguvalu vorme tuleks ravida ilma ebaõnnestumiseta, järgides voodirežiimi, vastasel juhul suureneb komplikatsioonide oht.

Seenne tonsilliit tekib kokkupuutel patogeeniga - pärmi-sarnase seenega. See haigusvorm areneb sageli liiga pika ja sobimatu antibiootikumravi tagajärjel. Kõik haiguse sümptomid on sarnased lakunaarse vormi stenokardia tunnustega.

Teist tüüpi haigus on difteeria stenokardia, mida peetakse haiguse kõige ohtlikumaks vormiks. Sellisel juhul on haiguse põhjustaja difteeriabatsill. Haigel lapsel on astmahoog, mistõttu peavad spetsialistid patsienti pidevalt jälgima.

Stenokardia ravikuuri määramisel peab arst arvestama selle vormiga ja kohandama teraapia kompleksi.

Stenokardia tüsistused

Kurguvalu tüsistused võivad olla varased või hilised. Esimesel juhul on need haigused, mis tekivad haiguse ajal, need on põhjustatud põletiku levikust läheduses asuvatesse elunditesse. Sellisteks tüsistusteks on peritonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, paratonsillaarne abstsess jne. Stenokardia hilistüsistused on haigused, mis tekivad 3-4 nädala pärast, neil on nakkuslik-allergiline päritolu - need on liigesereuma, reumaatilised südamehaigused, streptokokkijärgne glomerulonefriit.

Stenokardia - sümptomid, põhjused ja ravi

Sisu:

Stenokardia on äge nakkushaigus, mida iseloomustab mandlite (mandlite) punetus, suurenemine ja põletik, mis on lümfoidse neelu rõnga lümfisõlmed.

Muudeks väljendunud sümptomiteks on - äge kurguvalu ja selle punetus, nõrkus, palavik.

Termin "stenokardia" ei ole teaduslik, vaid selle haiguse igapäevane nimetus, mis tuleneb latist. sõnad "angere" (pigista, pigista), samas kui teaduslikust meditsiinilisest vaatepunktist nimetatakse neid ägedaks tonsilliidiks (tonsilliit). Nimi "tonsilliit" pärineb ladina keelest "tonsillae" (mandlid) ja eesliitest "-itis" (põletik).

Stenokardia peamised põhjustajad on streptokoki bakterid, eriti beeta-hemolüütiline streptokokk ja stafülokokk. Vähemal määral võivad haiguse süüdlasteks saada muud bakterid, viirused ja seened..

Infektsioonimeetodid - õhus ja kontakt-majapidamises.

Stenokardia - ICD

RHK-10: J03
RHK-10-KM: J35.01
RHK-9: 034,0
RHK-9-KM: 474,00

Kurguvalu sümptomid

Haiguse algus ja kulg sõltub tervislikust seisundist ja põletikulise protsessi etioloogiast - viirustest või bakteritest, on väga oluline see diagnoosimisel tuvastada ja määrata piisav ravi.

Inkubatsiooniperiood kestab 10-12 tundi kuni 7 päeva.

Esimesed märgid kurguvalust

Haiguse algus on äge, eriti streptokoki kurguvalu korral. Juba esimesel päeval tunneb inimene neelamisel kurguvalu, mis siis intensiivistub ega jäta isegi puhkeasendis - väljaspool söömist. Lihastes ilmnevad valud, nägu muutub punaseks ja silmad hakkavad särama. Bakteriaalse infektsiooni ajal tõuseb temperatuur järsult 38–40 ° C-ni. Patsienti hakkavad vaevama tuim peavalud, ilma paari lokaliseerimiseta. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valulikuks.

Viiruslik kurguvalu algab mitte nii ägedalt ja esimeste märkide hulgas on peamiselt nohu, kõdistamine ja ebamugavustunne mõne kurguvalu korral, kehatemperatuuri järkjärguline tõus ja kähedus.

Stenokardia peamised sümptomid

  • Temperatuuri tõus kuni 38-40 ° С, külmavärinad, suurenenud higistamine;
  • Toidu neelamisel ja söömisel terav kurguvalu;
  • Üldine halb enesetunne, nõrkus;
  • Tugevad liigesvalud (artralgia), lihasvalud (müalgia);
  • Submandibulaarsete või emakakaela lümfisõlmede suurenemine (piirkondlik lümfadeniit) koos valuga nende palpimisel;
  • Palatinuse kaared, uvula, mandlid ja mõnikord pehme suulae esimestel päevadel erepunase värvusega (hüperemia);
  • Mandlitel võivad olla mädavillid või mäda kogunemispiirkonnad (mädane tonsilliit);
  • Suust ebameeldiv ja mõnikord mädanenud lõhn.

Sümptomid on väga sarnased nohule, kuid kurguvalu on raskem, kurguvalu on ägedam, haiguse kestus on pikem, tavaliselt 5-7 päeva. Oluline on haigus sel ajal ära tunda ja alustada kohest ravi..

Kurguvalu sümptomid sõltuvalt selle tüübist

Katarraalne tonsilliit on valdavalt mandlite pindmine kahjustus. Mürgistusnähud on mõõdukad. Subfebriili kehatemperatuur (kehatemperatuuri tõus 37-38 ° C-ni). Vere muutused puuduvad või on tähtsusetud. Kui farüngoskoopiaga avastatakse ere difuusne hüperemia, haarates pehme ja kõva suulae, neelu tagaseina. Harvemini piirdub hüperemia mandlite ja palatiinikaartega. Mandlid suurenevad peamiselt infiltratsiooni ja turse tõttu. Haigus kestab 1-2 päeva, pärast mida neelu põletikulised nähtused vaibuvad või tekib mõni muu stenokardia vorm (lakunaarne või follikulaarne).

Herpeetiline ehk herpese kurguvalu (herpangina, Zagorsky tõbi, enteroviiruslik tonsilliit) - see stenokardiavorm areneb kõige sagedamini lapsepõlves. Selle põhjustajaks on enteroviirused - Coxsackie A, B, harva ECHO viirused. Haigus on väga nakkav, levib õhus olevate tilkade kaudu ja harva rooja-suu kaudu. Herpeetiline kurguvalu debüteerib ägedalt, ilmub palavik, temperatuur tõuseb 38-41 ° C-ni, neelamisel tekib kurguvalu, peavalu, lihasvalu kõhus. Võib esineda oksendamist ja kõhulahtisust (kõhulahtisust). Pehme suulae, uvula piirkonnas, palatina võlvidel, mandlitel ja neelu tagaküljel on nähtavad väikesed punakad mullid. 3-4 päeva pärast vesiikulid lõhkevad ja limaskest on kaetud valulike haavandite ja aftaatidega. Haiguse lõpuks lahustuvad kõik koosseisud ja orofarünks saab normaalse välimuse.

Lacunar stenokardia (haiguse mädane vorm) - seda iseloomustab mandlite kahjustus lacunae piirkonnas koos mädaste naastude levimisega palatinaalsete mandlite vabale pinnale. Farüngoskoopiaga tuvastatakse väljendunud hüperemia, tursed ja mandlite infiltreerumine, lacunae laienemine. Lakkade kollakasvalge fibroosne-mädane sisu moodustab mandlite pinnal väikeste fookuste või kile kujul lahtise tahvli. Naast ei lähe mandlitest kaugemale, seda saab hõlpsasti eemaldada, ilma et see jätaks veritsevat defekti.

Follikulaarset tonsilliiti (haiguse mädane vorm) iseloomustab mandlite follikulaarse aparatuuri domineeriv kahjustus. Mandlid on hüpertrofeerunud, järsult ödeemilised, mädased folliikulid valkjas-kollakate moodustistena, mille nööpnõel on suur, ilmuvad läbi epiteelkatte (pilt "tähistaevast"). Pidulikud folliikulid avanevad, moodustades mädase tahvli, mis ei levi mandlitest kaugemale.

Fibrinoosne stenokardia (difteroidne, fibrinoos-membraanne) on stenokardia kliiniline vorm, mida iseloomustab valkjaskollaste fibriinsete naastude ilmumine mandlitel, mis sarnanevad piimakilega, samuti piirkondlik lümfadeniit. Fibrinoosne tonsilliit areneb tavaliselt follikulaarse ja lacunar tüüpi tonsilliidi komplikatsioonide tagajärjel, harvadel juhtudel toimub haiguse moodustumine iseseisvalt. Kui areng toimub iseseisva haigusena, siis mandlite katmine fibriinse kilega toimub esimestest tundidest pärast limaskesta nakatumist, välkkiire ilmnemisega kõrge palavik, külmavärinad, üldise mürgistuse rasked nähtused, mõnikord ajukahjustuse tunnustega.

Flegmonaalset tonsilliiti (intratonsillaarne abstsess) esineb suhteliselt harva. Selle areng on seotud mandlipiirkonna mädase sulandumisega, mis tavaliselt ilmneb follikulaar-lakunaarse ja / või fibriinse tonsilliidi komplikatsioonide taustal, kui mädane eksudaat tungib lümfoidse neelu rõnga sügavamatesse kihtidesse. Lüüasaamine on tavaliselt ühepoolne. Amigdala on suurenenud, hüperemiline, selle pind on pingeline, palpatsioonil valus. Uurimisel on iseloomulik pea sundasend, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, palpatsioonil valulik. Kaebused kurguvalu neelamisel, rääkimisel; peavalu, palavik kuni 39-40 ° C, üldise mürgistuse sümptomid. Farüngoskoopia korral: amügdala on suurenenud, hüperemiline, selle pind on pingeline, palpatsioonil valus. Iseloomustab närimislihaste trismus, asümmeetriline neel uvula ja mandli nihkumise tõttu tervislikule küljele. Pehme suulae liikuvus on piiratud.

Nekrotiseeriv tonsilliit. Iseloomulikumad on üldisemad ja lokaalsemad ilmingud kui ülaltoodud vormide korral (tugev püsiv palavik, korduv oksendamine, segasus jne). Vere, väljendunud leukotsütoosi, neutrofiilia, leukotsüütide valemi järsu nihke vasakule uurimisel leitakse ESR märkimisväärne suurenemine. Mandlite koe kahjustatud piirkonnad kaetakse limaskestale sügavale ulatuva tahvliga, millel on ebaühtlane, auklik, tuhmjas rohekaskollase või halli värvusega pind. Sageli leotatakse kahjustatud alad fibriiniga ja muutuvad tihedaks, jättes eemaldamisel veritseva pinna. Pärast nekrootiliste piirkondade tagasilükkamist moodustub kudede sügav defekt, läbimõõduga 1-2 cm, sageli ebaregulaarse kujuga, ebaühtlase konarliku põhjaga. Nekroos võib levida mandlitest kaugemale kaared, uvula, tagumine neelu sein.

Haavandiline membraanne tonsilliit. Haavandilise-membraanse kurguvalu põhjuseks peetakse fusiformse batsilli ja suuõõne spiroheetide sümbioosi, mis elavad sageli tervete inimeste suuõõnes. Morfoloogilisi muutusi iseloomustab ühe amigdala neelu pinna nekroos koos haavandi moodustumisega. Patsient kurdab ebamugavustunnet ja võõrkeha neelamisel, mädanenud hingeõhku, suurenenud süljeerumist. Kehatemperatuur tavaliselt ei tõuse. Mõõdukas leukotsütoos veres. Mõjutatud küljel on suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed. Haiguse kestus on 1 kuni 3 nädalat, mõnikord kestab see mitu kuud.

Tüsistused

Spetsialisti abi ennetähtaegne otsimine ja reeglina ebaefektiivne eneseravimine toovad kaasa tohutuid tüsistusi. Need võib jagada kahte suurde rühma:

Kurguvalu sagedased komplikatsioonid

Need on kõige ohtlikumad, kuna kahjustavad olulisi elundeid ja ohustavad inimese elu. Need sisaldavad:

  • reuma (sidekoe haigus, mis kahjustab liigeseid, südant, aju);
  • neeruhaigus (näiteks püelonefriit), mis põhjustab tõsiseid tervisehäireid kuni neerupuudulikkuseni;
  • nakkuse levik rinnale;
  • levib koljuõõnde koos ajukelme põletiku (meningiit) tekkega;
  • nakkav toksiline šokk - keha mürgitamine mikroobide elutegevuse ja kehakudede lagunemise saadustega;
  • seedetrakti organite kahjustus, sageli kaasneb tonsilliit äge pimesoolepõletik (apenditsiit);
  • kõige tõsisem tüsistus on sepsis - veremürgitus, nakkuse tungimine vereringesse ja selle levik kogu kehas, mis põhjustab sageli surma.

Stenokardia lokaalsed komplikatsioonid

  • ümbritsevate pehmete kudede abstsessid (mädaga täidetud suurte õõnsuste moodustumine) - paratonsillaarne abstsess (paratonsilliit);
  • flegmon (mäda lekkinud kogunemine, piiramatu);
  • kõrvapõletik;
  • kõri ödeem;
  • veritsus mandlitest.

Nende tüsistuste vältimiseks peate stenokardia raviks sobiva taktika valimiseks pöörduma õigeaegselt spetsialisti poole..

Kurguvalu põhjused

Stenokardiat põhjustavad erinevad mikroobid, peamiselt beeta-hemolüütiline A-rühma streptokokk, harvem muud streptokokid (Streptococcus), stafülokokid (Staphylococcus) ja erinevad bakterid. Patogeenne infektsioon satub neelu kõige sagedamini majapidamistarvete abil, mida haige kurguvalu kasutas - määrdunud nõud, köögitarbed, ühest pudelist joomine jne. See on bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab mädast kurguvalu..

Viirusliku kurguvalu peamised süüdlased on Coxsackie viirused, herpesviirused, adenoviirused, tsütomegaloviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus ja harvadel juhtudel ECHO viirused. Viirused põhjustavad valdavalt katarraalset või herpeshaigust.

Harvadel juhtudel võivad haiguse tekitajad olla seened (eriti Candida) ja muud patogeenid.

Mõnel juhul aktiveeritakse kurgus olevad mikroobid, mis tavaliselt haigust ei põhjusta, mõnede ebasoodsate tingimuste mõjul, näiteks jahutamise või ümbritseva õhu temperatuuri järsu kõikumise ajal. Mõne inimese jaoks piisab sellest, kui jalad märjaks teha, jäätist süüa või tiigis ujuda, ja neil tekib kohe kurguvalu..

Samuti võivad stenokardia arengut soodustada mitmesugused orofarünksi ärritavad limaskestad, mis seda süstemaatiliselt mõjutavad - suits, tolm (ka kodutolm), alkohol, värvide ja lakkide keemilised aurud. Negatiivsed tegurid on adenoidide või muude ninaneelu haiguste esinemine, mille korral on nina hingamine häiritud, näiteks sinusiit.

Sagedased kurguvalu haigused võivad olla seotud ka mädaste põletikuliste protsessidega ninaõõnes ja selle ninakõrvalkoobastes - mädanenud hambad, periostiit (voog), sinusiit.

Muud ebasoodsad tegurid, mis suurendavad haiguste riski

  • Ebaregulaarne ja sobimatu toitumine;
  • Hüpovitaminoos (vitamiinide ja mineraalide puudus kehas);
  • Keha krooniline ületöötamine;
  • Sage stress;
  • Mandlite (mandlite) vigastus;
  • Ebasoodsad sanitaartingimused;
  • Ebasoodne ökoloogiline olukord elukoha piirkonnas.

Kuidas stenokardia levib?

Stenokardiaga nakatumise peamised teed on:

  • Õhus (aerosool) - nakkus satub nina-orofarünksisse koos rögaosakestega, mida köhimisel või aevastamisel tekitab patogeeni kandja (haige);
  • Kontakt-majapidamine - nakkus tekib siis, kui patsiendiga kasutatakse ühiseid riistu, köögiseadmeid, voodipesu ja muid majapidamistarbeid;
  • Hematogeenne - nakkus siseneb lümfisõlme rõnga elementidesse koos verevooluga teistest infektsioonikolletest (kaariese, stomatiidi, periostiidi ja teistega).

Patogenees

Infektsiooni väravaks on Pirogovi-Langhansi rõnga lümfisõlmed või lümfisõlme rõngas. Tegelikult on mandlid, mandlid orofarünks pindmised lümfisõlmed.

Soodsate tingimuste korral, näiteks tugev immuunsus, krooniliste haiguste puudumine, mandlite põletikuline protsess koos nende suurenemisega on piiratud kohaliku reaktsiooniga. Nii avaldub haiguse katarraalne vorm..

Pärast nakkuse mandlitele settimist tuvastab keha need ja tekivad immuunkompleksid - antikehad, mis nakkuslike antigeenidega suheldes seovad need ja fagotsütoosiprotsessi kasutades hävitavad patogeense mikrofloora.

Immuunsus patogeenide suhtes areneb umbes 3-4 päeva.

Stenokardia tüübid

Stenokardia klassifikatsioon on järgmine:

Päritolu järgi:

  • Primaarne tonsilliit (tavaline, lihtne, banaalne) on äge põletikuline haigus, millel on kliinilised tunnused ainult neelu lümfoidse rõnga korral.
  • Sekundaarne tonsilliit (sümptomaatiline) - mandlite kahjustus ägedate nakkushaiguste korral (sarlakid, difteeria, nakkuslik mononukleoos jne); Mandlite lüüasaamine veresüsteemi haiguste korral (agranulotsütoos, toidu-toksiline aleukia, leukeemia).
  • Spetsiifiline stenokardia - konkreetne infektsioon toimib etioloogilise tegurina (näiteks Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia, seenhaiguste tonsilliit).

Kliiniliste ilmingute järgi:

Sõltuvalt mandlite lüüasaamise iseloomust ja sügavusest eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Katarraal;
  • Follikulaarne;
  • Lacunar;
  • Nekrootiline;
  • Fibriinsed;
  • Flegmonaalne;
  • Herpeetiline;
  • Paratonsillaarne abstsess.

Katarraalne kurguvalu on kõige lihtsam, nekrootiline on kõige raskem..

Nakkuslikul alusel:

Viiruslik kurguvalu - seda iseloomustab neelu punetus koos limaskestade moodustumisega väikeste mullide punaste ilmingutega, mis sarnanevad herpeetiliste puhangutega. Samuti on mandlite väike suurenemine ning üldine halb enesetunne ja seedetrakti häired. Tegelikult võib herpesviirus olla üks viirusliku kurguvalu põhjustajatest koos adenoviiruste, tsütomegaloviiruse, RSV, Coxsackie viiruste jt. Seda diagnoositakse kõige sagedamini lastel ja inimestel, kellel on immunosupressioon, näiteks HIV-nakkus ja muud nakkushaigused, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust. Viirusliku tonsilliidi hulka kuulub herpeetiline kurguvalu.

Bakteriaalset tonsilliiti iseloomustab mandlite suurenemine koos pustulaarsete koosseisude ilmnemisega, samuti kõik tonsilliidile iseloomulikud sümptomid, nagu me eespool kirjutasime. Seda esineb kõige sagedamini ja seda põhjustavad streptokokid ja muud tüüpi bakterid. Bakteriaalse tonsilliidi hulka kuuluvad - follikulaarne, lakunaarne, fibriinne, nekrootiline, flegmonaalne tonsilliit.

Seenne tonsilliit on haruldane haigusvorm, mida iseloomustab juustuva naastu moodustumine põletikulistele mandlitele. Peamine patogeen on Candida seened. Tüüpiline raske immunosupressiooniga inimestele.

Tõsiduse järgi

  • Lihtne kraad;
  • Keskmiselt raske;
  • Raske.

Kurguvalu diagnostika

Kurguvalu diagnostika hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Patsiendi visuaalne uurimine, emakakaela lümfisõlmede palpeerimine;
  • Sümptomite selgitamine.
  • Kurgutampooni võtmine haiguse tekitaja ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumi suhtes (bakterioloogiline kultuur).
  • Streptokoki infektsiooni kiiret testimist kurgus, mis võib 10-15 minuti jooksul patogeensete bakterite olemasolu kinnitada või ümber lükata.
  • Täielik vereanalüüs (valikuline) - põletikulises protsessis lümfotsüütide, kergelt monotsüütide arvu suurenemine, ESR-i suurenemine, leukotsüütide taseme ebanormaalsus (leukotsütoos - nihe vasakule), neutrofiilide vähenemine.
  • Biokeemiline vereanalüüs - ASL-O, CRP, RF näitajate kontrollimine, mis võimaldavad tuvastada antikehade olemasolu nakkuslike mikroorganismide suhtes veres.
  • Uriini üldanalüüs (valikuline) - põletikulises protsessis tuvastatakse erütrotsüütidega valk;
  • Vajaduse korral võib mäda kogunemiskohtade määramiseks määrata MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia)..
  • Elektrokardiograafia (EKG) - südamelihase tööst tulenevate komplikatsioonide olemasolu kindlakstegemiseks.

Kurguvalu ravi

Mandlite põletiku ravi taktika ja ravimite valik sõltub otseselt mandlite põletiku etioloogiast, kaasuvate haiguste / komplikatsioonide olemasolust, patsiendi seisundist ja vanusest.

Viirusliku kurguvalu korral on ravi valdavalt sümptomaatiline - see on suunatud kliiniliste ilmingute mahasurumisele ja keha toetamisele infektsiooniga võitlemisel. Mõnikord saavad nad ühendada immunostimuleerivate ainete vastuvõtmise, mis keha kaitsvaid omadusi suurendades aitab kaasa kõige kiiremale taastumisele.

Streptokoki kurguvalu või teiste bakterite põhjustatud ägeda tonsilliidi ravi ei ole täielik ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta. Kuid isegi siin valib antibiootikumi arst patsiendi elukohapiirkonna uuringute või epidemioloogiliste andmete põhjal..

Varem arvati, et enamus kurguvalu on põhjustatud bakteritest, kuid erinevates riikides on viirusnakkused patogeenide osas sagedamini bakteriaalsed, seetõttu on enne ravi läbimine väga oluline. Eriti arstid ei soovita raseduse või laste korral kurguvalu iseseisvalt ravida.

Stenokardia arsti ettekirjutuste range järgimine on kiire taastumise eeltingimus ja enamasti väldib tüsistuste teket.

Kuidas stenokardiat ravida? Üldsätted

Stenokardia ravis tuleb suurt tähelepanu pöörata patsiendi toitumisele. Toit peaks olema mitmekesine ja vitamiinirikas. Soovitatavad on puljongid, vedel puder, aurukotletid, želee.

Selle haigusega kaasnevad arvukad keha mürgistuse ilmingud - iiveldus, söögiisu puudumine, nõrkus ja mõnikord kõhulahtisusega oksendamishood. Seetõttu on stenokardia korral näidustatud rikkalik joomine, välja arvatud juhul, kui loomulikult pole vastunäidustusi - hüpertensioon, südame- või neerupuudulikkus, samuti voodirežiimist kinnipidamine.

Joogina näitasid nad ennast hästi - piim "Borjomi", kibuvitsa keetmine, tee vaarikate või viburnumiga ning sidruni, ingveri lisamine.

Stenokardia korral ei tohiks süüa vürtsikat, karedat ja sooja toitu, vastasel juhul on oht juba põletikulisi näärmeid kahjustada ja haiguse kulgu raskendada..

Esimeste kurguvalu sümptomite korral peate helistama arstile ja enne tema saabumist peate alustama sagedast, tunnitunnist, kurgu loputamist.

Epidemioloogilistel eesmärkidel on patsiendil soovitatav eraldada köögitarbed, nõud, rätikud eraldi kasutamiseks..

Kuidas kuristada kurguvalu?

Kurgu kuristamiseks on kõige parem kasutada mahedat sooja soolalahust. See tegevus on kasulik stenokardia hilisematel etappidel. Arst omakorda määrab tavaliselt kuristamise antibakteriaalsete ainetega, näiteks: "Furacillin", "Rivanol", "Elyudril" lahus.

Selleks, et ravim jõuaks neelu sügavatesse osadesse, tuleb loputades pea tugevalt tagasi visata, samal ajal kui on vaja hinge kinni hoida, nii et vedelik ei satuks hingetoru.

Kuidas leevendada kurguvalu stenokardiaga?

Muude kurguvalu ravimeetodite hulka kuuluvad imemispreparaadid (Falimint, Faringosept, Strepsils, tabletid või pastillid koos mentooliga jne) ja aerosoolid kurgu niisutamiseks - Tantum Verde, Ingalipt, Eludril "," Geksoral ".

Pastillide ja kurgu niisutajate imemine kurguvalu korral vähendab oluliselt valu ja soodustab taastumist, kuigi toimemehhanismi järgi ei suuda nad loputamist täielikult asendada. Selle põhjuseks on asjaolu, et loputamise ajal pestakse ja eemaldatakse mäda, mikroobid ja nende jääkained, mitte neelatakse alla nagu pastillide imemisel..

Stenokardia antibiootikumid

Mädased koosseisud mandlitel näitavad stenokardia bakteriaalset etioloogiat, seetõttu määrab arst sel juhul antibakteriaalseid ravimeid.

Alguses antibiootikumi valik toimub empiiriliselt - ravimil on lai toimespekter, s.t. hõlmab maksimaalset patogeensete mikroorganismide arvu, mis võivad haigust põhjustada. Pärast määrdunud bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist konkreetse kurguvalu põhjustava aine esinemise ja määramise jaoks saab antibiootikumravi reguleerida, määrates kitsama fookusega antibiootikumi.

Stenokardia kõige populaarsemad antibiootikumid on penitsilliinid ("Ampitsilliin", "Augmentin", "Erütromütsiin"), tsefalosporiinid ("Tseftriaksoon", "Tsefotaksiim", "Tsefaleksiin", "Tsefuroksiim"), Makroliidid ("Asitromütsiin", "Roksitromütsiin").

Alates 2019. aastast tegid arstid kindlaks, et tonsilliidi peamine põhjustaja - A rühma beeta-hemolüütiline streptokokk (BHSA) on paljudel juhtudel resistentne järgmist tüüpi antibiootikumide suhtes - sulfoonamiidid ("Co-trimoksasool"), tetratsükliinid ("Tetratsükliin") ja aminoglükosiidid (" Neomütsiin "," gentamütsiin ").

Stenokardia antibiootikumide kohta koos raviannustega saate lugeda sellest artiklist..

Pidage meeles, et antibiootikumid ei aita viirusliku stenokardia korral. Lisaks on erinevad antibakteriaalsed ravimid teatud bakterite suhtes enam-vähem tundlikud, seetõttu laske ravimi valik maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks jääda arsti otsustada..

Kuidas temperatuuri alandada?

Kehatemperatuuri normaliseerimiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, millest enamik kuulub mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele (NSAID)..

Populaarsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - "Analgin", "Aspiriin", "Ibuprofeen", "Nimesil", "Laste panadool", "Efferalgan-UPSA".

Muudest palavikualandajatest võib välja tuua - "Paratsetamool".

Palavikuvastaseid aineid kasutatakse nii liiga kõrge kehatemperatuuri (täiskasvanul üle 38,5 ° C ja lastel 38,0 ° C), peavalu kui ka valu leevendamiseks, mis mõnikord ei luba, mitte ainult normaalselt ei söö, aga isegi vedelikku juua.

Laste kehatemperatuuri vähendamiseks on parem kasutada kompresse vee-äädika baasil, kuna mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi, seega pidage kindlasti nõu oma arstiga ja uurige hoolikalt ravimi kasutamise juhiseid..

Kui stenokardia ravimisel palavik taandub ja valu kurgus muutub üsna talutavaks, siis on parem need ravimid tühistada.

Prognoos

Stenokardia prognoos on soodne. Kui aga õigeid ravimeetmeid ei rakendata, on võimalik krooniliselt suurenenud mandli moodustumine, mis võib perioodiliselt põletikuliseks muutuda..

Mõnikord osutub teraapia nii tõhusaks, et 3-4-ndal päeval hakkab inimene end praktiliselt tervena tundma. Kuid praegu on rangelt keelatud stenokardiaravi lõpetada ja minna tööle, käia haridusasutuse tundides. Põletikuline protsess pole kaugeltki täielik, paljud kehasüsteemid on kas nõrgenenud või on olulises ümberkorralduses (sealhulgas immuunsus). Adaptiivsete mehhanismide lagunemise vältimiseks (tegelikult tüsistuste tekkeks) on vaja taastumisperioodi, mis kestab veel mitu päeva. Hea toit, pärastlõunane puhkus, hea uni on sel ajal väga kasulikud. Vastupidises olukorras, see tähendab, et kui patsiendi seisund stenokardia ravi taustal ei parane või kui valu suureneb, palavik on stabiilne, ilmub nina hääl, takistus toidu neelamisel või hingamisel või muud probleemid, muutub pakiline täiendav konsultatsioon arstiga kiireks.

Stenokardia ravi rahvapäraste ravimitega

Sidrun. Kurguvalu tekkimisel närige koos sidruniga väga aeglaselt pool sidrunist. 1 tund pärast seda ärge sööge midagi, et eeterlikud õlid ja sidrunhape saaksid toimida. Korda protseduuri 2 tunni pärast..

Võite võtta ka 2-3 viilu sidrunit, koorida ja hoida suus ükshaaval, püüdes hoida viilu kurgu lähedal. Imege neid viilusid ja neelake seejärel mahl alla. Korrake protseduuri tunnis. Värske sidruni võib asendada 30-protsendilise sidrunhappe lahusega ja kuristada sellega päeva jooksul iga tunni tagant.

Saialill, koirohi, plantain. Saialille õisikud, jahubanaanilehed, koirohu ürdi - jagatud võrdselt. 1 supilusikatäis segu valatakse 1 tassi keeva veega, keedetakse tasasel tulel 10-15 minutit, nõrutatakse. Kuristage sooja lahusega iga 2 tunni järel.

Peet. Peedimahlaga kuristamine on kasulik. Riivi peet peenele riivile ja pigista mahl välja. Lisage 1 spl äädikat klaasi mahlale (mitte essentsid!). Kuristage 5-6 korda päevas.

Soda ja sool. Kurguvalu korral valage pool tl sooda ja soola klaasi väga sooja keedetud vette ja lisage mõni tilk joodi. Kuristage selle lahusega.

Kartul. Keetke kartulid "vormiriietuses" ja hingake neid 5-10 minutit ning seejärel tehke pärast kartulite keetmist tühjendatud veest kurgus soe kompress. Hõõruge jalatald küüslauguga ja kandke villaseid sokke.

Tee. Keedame kanget teed (mitte kottides). Jahutage temperatuurini, mida talutakse. Lisage sinna 1 lusikatäis soola, segage. Loputage mitu korda päevas. Pus tuleb loputades ise välja. Nädalaga raviti kohutav kurguvalu, millega inimene oli mitu aastat haige olnud..

Küüslauk. Lõigake 1 küüslaugupea, pange kastrulisse, valage seal 1 liiter vett ja niipea, kui vesi hakkab keema, lisage 1 tl söögisoodat ja hingake sisse (hingake pannil üle) 3 korda päevas.

Kask. Kaseokste infusioon (tükelda oksad pungadega, vala keeva veega üle ja lase tund aega tõmmata). Joo päevas mitu klaasi infusiooni. Vastunäidustused - raske neeruhaigus.

Piim. Kui äkki muutute kähedaks: keetke piim, eemaldage vaht ja hingake kastruni üle, hingates sügavalt auru välja..

Kollektsioon 1. Kummelõisikud - 2 osa, salveilehed - 4 osa, eukalüpti lehed - 3 osa, piparmündirohi - 2 osa, tüümianirohi - 2 osa, männipungad - 3 osa, elecampane juured - 4 osa. 3 supilusikatäit segu valatakse 0,5 liitri keeva veega, keedetakse 3-4 minutit, kuristatakse sooja lahusega. Sama kompositsiooni võib kasutada sissehingamisel.

Kollektsioon 2. Kummelililled - 2 osa, salveilehed - 4 osa, eukalüpti lehed - 3 osa, piparmündirohi - 2 osa, tüümianirohi - 2 osa, männi pungad - 3 osa, elecampane juured - 4 osa. 3 spl. l. valage segu 0,5 liitri keeva veega veekeetjasse, keetke 3-4 minutit. Seejärel eemaldage veekeetja tulelt, pange paberilehter selle kannule ja hingake suu kaudu kuuma auru stenokardia, farüngiidi, larüngiidi, bronhiidiga.

Valge paju. Kuristatakse valge pajupuu koore (paju, rakita) keetmisega. Vala 2 spl hakitud koort 2 tassi kuuma veega, lase keema tõusta ja keeda tasasel tulel 15 minutit. Muide, valge paju kooril on suu kaudu manustamisel ka märkimisväärne verd vedeldav toime, seega on see kasulik ka südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks..

Plantain. Kuristatakse jahubanaanimahla või keetmisega. Pange 4-5 purustatud kuiva või värsket lehte 1 klaasi keeva veega, laske pool tundi. Kuristage iga tund sooja lahusega. Maitse parandamiseks võite lisada mett.

Aloe lehtede siirup. Täitke laia kaelaga pudel pooleks hakitud aaloelehtedega, katke ülaosaga suhkruga, seo kael marli külge ja jäta 3 päevaks seisma, seejärel kurna ja pigista. Võtke siirup 3 korda päevas enne sööki kuni täieliku taastumiseni..

Plantain, päikesepaisteline, violetne. Köha pehmendamiseks igat tüüpi kurguvalu, samuti läkaköha, bronhiidi ja kopsupõletiku korral kasutage järgmist segu: jahubanaanileht - 30 g, päikesepuna - 30 g, violetsed õied - 40 g, valage kollektsioon 1 liitrisse vette, keetke 2 minutit, jätke 1 tund. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Mänd. Männipungade keetmist kasutatakse sissehingamise vormis bronhiidi ja tonsilliidi korral. Võite võtta männiokkaid. Kümnekordse mahu peale valatakse peotäis nõelu. Enne seda hõõrutakse nõelu vähese külma veega. Keeda 30 minutit, jäta 4 tunniks seisma. Kurna ja kasuta kuristamiseks. Infusiooni võib juua 1/3 tassi 3 korda päevas. See on tõhus põletikuvastane ja rögalahtistav aine.

Salvei, kummel, armastuse loits. Salvei leht - 3 osa, kummel lilled - 3 osa, armastuse õigekirja ravimtaim - 3 osa, 1 tl segu, keetke 1 tass keeva veega, laske 30 minutit, tühjendage. Kurista kurguvalu ja farüngiidiga.

Salvei. Mandlite, suu limaskesta ja igemete põletiku korral kasutatakse salvei keetmist loputamise vormis. 4 tl hakitud lehti valatakse 2 tassi keeva veega, lastakse 30 minutit, kurnatakse. Kurista 4 korda päevas.

Taruvaik. Taruvaigu närimine on hea igat tüüpi kurguvalu korral igas haiguse staadiumis. Pärast söömist närige aeglaselt küünte suuruseid taruvaiku. Päevas peate sööma umbes 5 g taruvaiku. Hea taruvaigu eristamiseks vanast ja vähem tugevast taruvaigust peate teadma, et värsket taruvaiku suus närides tunnete kerget põletustunnet ja keele tuimust..

Saialill. Stenokardia korral valmistatakse loputamiseks saialille vesilahus: 10 õit 1 klaasi keeva vee kohta. Jahutage tund aega toatemperatuuril, nõrutage. Kurista 3-4 korda päevas.

Mangaan ja jood. Väga hea kuristamine kurgumandlite ja kroonilise tonsilliidi korral. 0,5 l nõrgale mangaanilahusele lisage 10 tilka joodi, segage hästi. Kurista 3-4 korda päevas.

Roosiõis. Rooside kroonlehtede keetmine on tõhus vahend kurguvalu tonsilliidi, ägedate hingamisteede haiguste, farüngiidi korral. 1 spl roosi kroonlehtede, 1 klaasi vee kohta keedetakse, lastakse 1 tund, nõrutatakse. Kurista 3-4 korda päevas.

Vaarikas. Üsna sageli kaasneb stenokardiaga kehatemperatuuri tõus. Kiire palavikuvastase toime annab teele lisatud vaarikamoos.

Kummel ja pärn. Samuti soovitavad traditsioonilised tervendajad temperatuuri alandamiseks võtta kummeliõite ja lubivärvi kummeli infusioone, mis on valmistatud nagu tee. Pruulige 1 tl kummelililli või 1 spl pärnaõisi 1 tassi keeva veega, laske 30 minutit, nõrutage. Joo ½ tassi 2-3 korda päevas.

Sibul. Viige sibulad läbi hakklihamasina ja pange alustassi, hingake suu kaudu 2-3 minutit 3 korda päevas. (Võtke ainult värskelt valmistatud tangu, kuna õhus kaotavad sibulas sisalduvad fütontsiidid oma ravivad omadused 10-15 minuti pärast).

Kurguvalu ennetamine

Kurguvalu ennetamine hõlmab järgmist:

  • Vältige hüpotermiat;
  • Joo külma vedelikku väikeste lonksude kaupa, aeglaselt, vältige kurgu hüpotermiat;
  • Proovige süüa vitamiine ja mineraale sisaldavaid toite;
  • Vältige stressi;
  • Puhka natuke, maga piisavalt;
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid;
  • Ägedate hingamisteede haiguste ajal minimeerige viibimist rahvarohketes kohtades;
  • Keemiliselt aktiivsete ainetega töötamisel või ehitustööde ajal kasutage hingamissüsteemi tolmu ja mitmesuguste aurude eest kaitsmiseks spetsiaalseid vahendeid. Need võivad olla respiraatorid.

Millise arsti poole pöörduda?

  • Terapeut
  • Otolarüngoloog (ENT)
  • Lastearst

Video

Tervist teile, rahu ja lahkust!