Antibiootikumid tonsilliidi korral

Stenokardia

Tonsilliidi antibiootikumid on ette nähtud, kui haiguse põhjustab bakteriaalne taimestik, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur ja mürgistusnähud..

Bakteriaalne tonsilliit on selle tüsistuste tõttu ohtlik, seetõttu on antibiootikumravi 100% õigustatud. Ravimite tarvitamine aitab vältida reuma, püelonefriidi, liigesepõletike teket.

Standardsest farüngoskoopiast ei piisa, et teha kindlaks, millised bakterid põhjustasid tonsilliiti. Seetõttu määravad arstid patsientidele laia toimespektriga ravimeid, mis kahjustavad kõige tavalisemaid bakteriaalseid aineid..

Kõige sagedamini provotseerib tonsilliiti streptokokk. Infektsiooni tüüpilisteks sümptomiteks on kurguvalu ja mandlite põletik ilma köha ja nohuta. Kui aga haiguse käigul on mingeid mittespetsiifilisi sümptomeid, on mandlite lima kogumine bakterikultuuri jaoks äärmiselt soovitav meede. Pärast patogeeni tüübi kindlaksmääramist võite välja kirjutada antibakteriaalse ravimi, mis "tabab otse sihtmärki"..

Tingimusel, et inimesel on olnud reuma, peaks tonsilliidi antibiootikumide määramine toimuma kohe. Mõnel juhul otsustavad arstid kardinaalse sammu üle ja soovitavad tungivalt mandlid eemaldada. Te ei tohiks sellest protseduurist keelduda, kui krooniline tonsilliit süveneb sagedamini 5 korda aastas. Kui mandlid on lihtsalt suured, pole operatsiooni vaja.

Tonsilliidi ravi ilma antibiootikumideta

Tonsilliit võib olla primaarne või see võib areneda teiste haiguste, näiteks difteeria, leetrite, herpese tagajärjel. Tonsilliidi risk suureneb tingimusel, et inimene elab tihedalt asustatud piirkonnas, linnades, kus on palju tööstusettevõtteid ja maanteetransporti. Mida saastatum on õhk, seda sagedamini kogevad inimesed mandlite põletikku. See probleem on eriti aktuaalne neile, kelle hingamine ninas on kroonilise sinusiidi või nina vaheseina kõveruse tõttu keeruline..

Pärast bakterite sisenemist mandlite limaskestale hakkab see aktiivselt paljunema. See viib keha mürgistuseni, mis üritab patogeeniga toime tulla, tõstes kehatemperatuuri.

Kui inimesel tekib katarraalne tonsilliit, osaleb põletikulises protsessis ainult mandlite ülemine kest. Samal ajal pole kehatemperatuuri hüpet, see jääb subfebriili väärtuste tasemele. Paralleelselt kogeb inimene kurguvalu ja külmavärinaid. Sellist tonsilliiti võivad põhjustada viirused, seetõttu ei vaja see antibakteriaalsete ravimite määramist. Mõne päeva pärast kaob haigus iseenesest. Piisab abistavast ravist - sagedane kurgu loputamine, mandlite limaskesta niisutamine antiseptiliste lahustega ja rohke joomine.

Tuleb meeles pidada, et katarraalne tonsilliit ei ole viirusliku tonsilliidi diagnoosi sünonüüm. Katarraalset vormi võivad põhjustada ka bakterid, kuid see on kerge ja sarnaneb SARS-i sümptomitega. Inimese hoolimatus, aga ka antud juhul antibakteriaalse ravi puudumine, toob kaasa asjaolu, et haigus muutub krooniliseks vormiks, mida on raske ravida. Seetõttu on igasugune mandlite põletik arstiga ühendust võtmise põhjus..

Kui inimesel on üldine nõrkus ja tal on südamepiirkonnas valulikud aistingud, siis kõige sagedamini näitab see lakunaarset tonsilliiti. Lakunid on mandlites sügavad voldid. Neis koguneb suur hulk baktereid ja mäda. Lacunar stenokardiat näitab mandlitel ja nende voldikestel kilejas valkjas kate..

Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab tõsine kulg, mille käigus folliikulid muutuvad põletikuliseks ja tõusevad mandlite pinnast kõrgemale.

Antibiootikumide määramine ei tähenda, et ravi ajal pole vaja kuristada. See sündmus aitab mandleid bakteritest ja nende jääkainetest puhastada, mis tähendab, et see kiirendab taastumist. Kuristamiseks võite kasutada salvei keetmist, boorhappe lahust, soola-sooda lahust.

Kui te ignoreerite haigust, ähvardab see tõsiste komplikatsioonide, sealhulgas mädase lümfadeniidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, reuma, püelonefriidi, artriidi tekkimist. Kuid antibakteriaalsete ravimite võtmine on seotud paljude probleemidega, seetõttu nõuab see prebiootikumide määramist, mis takistab düsbioosi arengut. Vajadusel soovitatakse patsiendile allergiavastaseid aineid..

Lisaks ravimite võtmisele peaks inimene saama piisavalt vedelikku ja korralikult sööma. Kui kehatemperatuur normaliseerub, võite hakata läbi viima füsioteraapiat soojenduse ja UHF-i kujul.

Mandlid ei ole ainult orofaarünksis koekasvud. Nad täidavad mitmeid olulisi funktsioone, nimelt immuunsust, vereloome ja retseptoreid. Tonsillokardi sündroom on üks tonsilliidi tüsistustest, mis väljendub ühes või teises südamelihase mittereumaatilises haiguses.

Krooniline tonsilliit võib hüpotermia taustal või immuunsuse vähenemisega süveneda.

Lisaks stafülokokkidele ja streptokokkidele võib äge tonsilliit provotseerida perekonna Candida seeni, rinoviiruseid, adenoviirusi, gripiviirusi. Mõnikord on tonsilliit tingitud difteeriast või tüüfusest.

Niisiis, tonsilliidi antibiootikume on vaja juhul, kui haigus on põhjustatud bakterifloorast ja sellel on tõsine kulg. Seda saab kindlaks teha ainult arst.

Täiskasvanute tonsilliidi antibiootikumide loetelu

Selleks, et teha kindlaks, millist ravimit on vaja tonsilliidi raviks, peate konsulteerima arstiga ja annetama mandlitest bakterikultuuri jaoks lima. Ühte patogeenset taimestikku kahjustav ravim võib olla teise liigi bakterite kiiritamiseks täiesti kasutu. Ja viirusliku tonsilliidi korral pole antibiootikume üldse vaja..

Amoksitsilliin

Valitud ravim tonsilliidi raviks täiskasvanud patsientidel on amoksitsilliin.

Amoksitsilliin on antibakteriaalne aine, mis kuulub kaitsmata penitsilliinide rühma.

Selle vaieldamatud eelised on:

Kiire imendumine soolestikus;

Suunatud tegevus enamiku tonsilliiti põhjustavate bakterite suhtes;

Normaalse soolefloora negatiivse mõju peaaegu täielik puudumine;

Madal ravimihind;

Vabanemisvormide mitmekesisus;

Amoksitsilliinravi võimalus mitte ainult täiskasvanud patsientidele, vaid ka lastele, sealhulgas imikutele.

Tasub kaaluda, et amoksitsilliinil on mõningaid puudusi:

Nõuab rasedate naiste hoolikat ettekirjutust;

Põhjustab kõrvaltoimeid ja sellel on mitmeid vastunäidustusi;

Amoksitsilliin, nagu ka teised penitsilliinirühma ravimid, vajab neerufunktsiooni häirega patsientidel tonsilliidi ravis hoolikat kasutamist;

Ei toimi beetalaktamaasi tootvate bakterite põhjustatud tonsilliidi ravis.

Vaatamata kõigile amoksitsilliini eelistele saab seda välja kirjutada ainult arst. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest valib arst kõige sobivama annuse. Kõige sagedamini määratakse täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele 0,5 g ravimit 3 korda päevas.

Kaitstud penitsilliinid

Mõnikord juhtub, et amoksitsilliin ei võimalda saavutada soovitud efekti tonsilliidi ravis. See on tingitud asjaolust, et bakterid toodavad rühma ensüüme, mis on suunatud antibiootikumide vastu võitlemisele. Selle tagajärjel mandlite põletik areneb edasi, kuna ravimite toimele vastupidav patogeenne taimestik paljuneb neile..

Appi võivad tulla kaitstud penitsilliinide rühma kuuluvad antibakteriaalsed ravimid. Lisaks peamisele toimeainele sisaldavad need klavulaanhapet. Seega, kui pärast 24-36 tundi pärast ravi alustamist amoksitsilliiniga seisund ei parane, asendatakse see selle alusel valmistatud kaitstud ravimitega. Nende hulgas: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Kõiki neist kasutatakse edukalt mädase lakunaarse või follikulaarse tonsilliidi raviks. Neid ravimeid saab kasutada patsientide vanuserühmade teraapia pakkumiseks..

Klavulaanhape ise ei oma väljendunud antibakteriaalset toimet, kuid koos penitsilliinidega võimaldab see võidelda resistentsete bakteritüvedega. Pealegi ei suurenda klavulaanhappe lisamine penitsilliinantibiootikumidele nende toksilisust, mis muudab nende võtmise suhteliselt ohutuks. Mis puutub kaitstud penitsilliinide puudustesse, siis see on nende kõrge hind võrreldes amoksitsilliiniga. See muutub peaaegu 5 korda pikemaks.

Penitsilliinide laialdane kättesaadavus ja nende irratsionaalne kasutamine viib üha enam selleni, et mikroorganismid omandavad nende suhtes resistentsuse. See väide saab paika isegi klavulaanhappega kaitstud ravimite puhul..

Mida sagedamini võtab patsient antibiootikumi, seda suurem on oht allergia tekkimiseks selle ravimi suhtes. See sunnib teadlasi välja töötama uut tüüpi antibiootikume..

Tsefalosporiinid ägeda tonsilliidi raviks

Kui isegi kaitstud penitsilliinid ei anna tonsilliidi ravis efekti või kui patsient on nende suhtes allergiline, on võimalik kasutada teiste rühmade ravimeid, näiteks tsefalosporiinantibiootikume..

Esimese põlvkonna tsefalosporiinid hõlmavad tsefadroksiili. Juba 1,5 tundi pärast selle sisestamist kehasse täheldatakse peamise toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni, mis on selle vaieldamatu eelis. Piisab ravimi võtmist tonsilliidi raviks üks kord päevas annuses 1-2 g, mis sõltub haiguse kulgu tõsidusest. Ravikuur võib olla 10-12 päeva..

Tsefadroksiili teine ​​eelis on see, et see suudab hävitada penitsilliinirühma antibiootikumidele resistentsed bakterid..

Mis puutub tsefalosporiinide puudustesse, siis nende hulka kuuluvad:

Kõrvaltoimete esinemine, mis esineb üsna sageli, on unetus, lööve, tupe kandidoos, pearinglus, koliit, värinad ja jäsemete krambid;

Ravimite kõrge hind. Näiteks kümnepäevase ravikuuri läbimiseks peab patsient maksma umbes 1000 rubla;

Ravimeid ei saa kombineerida aminoglükosiidide ja polümüksiin-b-ga, kuna see põhjustab neerufunktsiooni kahjustust;

Tsefalosporiine ei tohi kasutada rasedate ja imetavate naiste tonsilliidi raviks.

Esimese põlvkonna tsefalosporiinide rühma sarnane ravim on tsefaleksiin. See on ette nähtud kroonilise ja ägeda tonsilliidi raviks. Ravikuur on 7 päeva, peate ravimit võtma iga 6 tunni järel 1-4 g kohta. Arst valib täpsema annuse.

Enne esimese põlvkonna tsefalosporiinide väljakirjutamist tuleb veenduda, et patsiendil pole nende suhtes allergiat, kuna nende ravimite võtmisega kaasneb suur allergiliste löövete oht..

Antibiootikumid laste tonsilliidi raviks

Tonsilliit on haigus, mida diagnoositakse sageli lapsepõlves. Pealegi on nakkuse suhtes kõige haavatavamad need lapsed, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes, kuid isegi kooliõpilaste seas pole selline diagnoos haruldane..

Mandlite põletik provotseerib lapsel kurguvalu, põhjustab kehatemperatuuri tõusu ja muudab piirkondlikud lümfisõlmed valulikuks. Loomulikult ei saa seda haigust ignoreerida. Last tuleb näidata lastearstile. Lõppude lõpuks ähvardab ravimatu tonsilliit lapsepõlves selliste komplikatsioonidega nagu sinusiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, reuma. Võimalik on ka haiguse üleminek kroonilisele vormile..

Kõige sagedamini diagnoositakse lastel bakteriaalset tonsilliiti, mis nõuab antibakteriaalsete ravimite määramist. Lastele võib näidata ravimite võtmist penitsilliinide, makroliidide või tsefalosporiinide rühmast.

Oksatsilliin lapse tonsilliidi raviks

Oksatsilliin on penitsilliinantibiootikum. See põhjustab bakterirakkude lahustumist ja surma. Ravim hakkab toimima väga kiiresti, juba 30 minutit pärast selle manustamist täheldatakse peamise toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres. Annuse valib arst, ravimit võetakse iga 4-6 tunni järel. Ravimi keskmine annus annuse kohta on 0,25-0,5 g, sõltuvalt haiguse raskusastmest. Raskete infektsioonide korral on võimalik päevaannust suurendada 6 g-ni.

Lastele määratakse oksatsilliin järgmises annuses:

Vastsündinud - 90-150 mg / kg / päevas.

Kuni 3 kuud - 200 mg / kg / päevas.

Kuni 2 aastat - 1 g / kg / päevas.

2-6-aastased - 2 g / kg / päevas.

Tonsilliidi ravikuur kestab 7-10 päeva..

Oksatsilliinil on penitsilliiniravimite kõik eelised ja puudused. See on kahjulik penitsillinaasi tootvatele bakteritele, kuid mõjutab peaaegu kõiki gramnegatiivseid baktereid nõrgalt..

Ravim on saadaval mitte ainult süstide, vaid ka tablettide kujul. Oksatsilliini võib kasutada koos ampitsilliiniga, mis laiendab antibakteriaalse toime spektrit.

Ravimi puuduste hulka kuulub asjaolu, et see võib põhjustada kõrvaltoimeid, mille hulgas on kõige sagedamini iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, suuõõne kandidoos, enterokoliit, tupe kandidoos. Samuti on võimalik tekkida allergiline reaktsioon urtikaaria ja sügeluse kujul..

Lapsepõlves esinev tonsilliit on alati seotud kõrge kehatemperatuuri ja kurguvaluga. Lapse seisundi leevendamiseks tuleb lisaks antibiootikumiravile läbi viia sümptomaatiline ravi. Ravim Tantum Verde tuleb kurguvalu korral hästi toime. Seda saab kasutada pihustina või pastillina. Mandlite põletiku ägedas staadiumis süstitakse Tantum Verde kurku iga 2 tunni järel.

Makroliidid

Makroliidide rühma valitud ravim on erütromütsiin. See on efektiivne streptokoki ja stafülokoki tonsilliidi raviks, kuid see ei kahjusta mõnda teist tavalist bakterit. Seetõttu on enne ravi alustamist vaja selgitada haiguse põhjustaja tüüp..

Erütromütsiin on ette nähtud lastele, kes on allergilised penitsilliinirühma antibiootikumide suhtes. Koos erütromütsiinsulfoonamiididega suureneb selle toime. Laste ühekordne annus on 0,25 g. Ravimit tuleb võtta iga 4 tunni järel, 40-60 minutit enne sööki. Kui laps on alla 7-aastane, arvutatakse annus valemi 20 mg / kg põhjal.

Erütromütsiini võtmine on seotud kõrvaltoimete tekkimisega, mille hulgas on kõige sagedamini iiveldus ja kõhulahtisus. Makroliidide ja eriti erütromütsiini võtmise peamine kõrvaltoime on seedehäired. Peamine toimeaine osutub kahjulikuks mitte ainult patogeense taimestiku, vaid ka soolestikus elavate kasulike bakterite jaoks.

Tasub märkida sellist erütromütsiini puudust, kuna selle kõrge hind võrreldes penitsilliini seeria ravimitega..

Erütromütsiini määratakse ka juhul, kui patsiendil on bakterite resistentsus penitsilliinravimite suhtes. Erütromütsiini võtmise mõju on üsna kõrge, mistõttu terapeutiline kuur kestab mitte rohkem kui 7 päeva.

Tonsilliidi antibiootikumide nimed

Tonsilliidi ravis tuleks eelistada penitsilliinide seeria antibakteriaalseid ravimeid. On võimalik kasutada selliseid ravimeid nagu bensüülpenitsilliin ja fenoksümetüülpenitsilliin. Need penitsilliinid on valitud ravimid tingimusel, et amoksitsilliini pole mingil põhjusel võimalik kasutada..

Tuleb märkida, et need on vähem efektiivsed kui amoksitsilliin, kuna nende biosaadavus on palju väiksem. Inimkeha omastab nii bensüülpenitsilliini kui ka fenoksümetüülpenitsilliini halvemini, kuna need leiutati palju varem. Nende kasutamise kõrvaltoimed on sarnased teiste penitsilliinirühma ravimite kõrvaltoimetega..

Neid antibiootikume kasutatakse tänapäevases meditsiinipraktikas harva. Bensüülpenitsilliini ja fenoksümetüülpenitsilliini kasutamine on õigustatud ainult nendes tingimustes, kui patsiendile pole võimalik pakkuda kaasaegsemat ravimit. Nüüd kasutatakse neid vangide raviks, et kiiresti vältida nakkuse levikut paljude inimeste seas..

Bensüülpenitsilliini manustatakse kas intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravimi toime suureneb koos tsefalosporiinide ja aminoglükosiididega. Ravimit soovitatakse võtta samaaegselt B-rühma vitamiinidega, eriti kui patsiendil on pikaajaline ravi.

Enne ravi alustamist tuleb meeles pidada, et vale annuse arvutamine või ravi liiga varajane katkestamine võib põhjustada resistentsete bakteritüvede moodustumist.

Selle ravimi teine ​​puudus on see, et see on saadaval ainult süstitavas vormis. Muidugi on 60 süstekursuse säilitamine üsna keeruline. See süstide arv on vajalik peamise toimeaine kontsentratsiooni püsimiseks patsiendi veres. Kui aga muid võimalusi pole, peaksite olema kannatlik.

Kui tonsilliidi kulg on mõõduka raskusega, siis on ravimi päevane annus 2,5-5 miljonit ühikut, mis tuleb jagada 4 korda. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt.

Fenoksümetüülpenitsilliin on penitsilliinantibiootikum, mis pärsib bakterirakkude seinte sünteesi. Selle märkimisväärne puudus on see, et ta ei suuda inimest vabastada gramnegatiivsete bakterite, samuti penitsillinaasi tootvate mikroorganismide põhjustatud tonsilliidist.

Ravim on saadaval tablettide kujul, mis tuleb võtta 30-60 minutit enne sööki. Annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 500-1000 mg, ravimit võetakse 3-4 korda päevas. Kui tuvastatakse, et infektsiooni provotseerib beeta-hemolüütiline streptokokk, peaks ravi jätkuma vähemalt 7-10 päeva. Muudel juhtudel piisab 5-7-päevasest kuurist..

Fenoksümetüülpenitsilliini võtmine on seotud allergiliste reaktsioonide ja düspeptiliste häirete tekkimise riskiga.

Ravimi uuesti väljakirjutamine või liiga pikk kasutamine võib põhjustada superinfektsiooni, mille põhjustavad resistentsed bakterid..

Niisiis, tonsilliidi raviks on palju antibakteriaalseid ravimeid. Esialgne arstide valik langeb alati amoksitsilliinile, kuid kahjuks pole see antibiootikum alati piisavalt tõhus. Seega, kui arst määrab "patsiendi sõnul" kahjuliku ja ohtliku "ravimi, ei tohiks ravist loobuda. See tähendab, et arstil on selleks mõjuvad põhjused ja teostatava ravi eelised ületavad kõik võimalikud riskid. Lisaks tuleb kahtluste korral nõuda bakterioloogilise uuringu läbiviimist..

Antibiootikumid tonsilliidi korral täiskasvanutel ja lastel

Tonsilliidi antibiootikumid on ette nähtud põletikulise protsessi väidetava või kinnitatud bakteriaalse etioloogia jaoks, samuti keha mürgistuse väljendunud tunnuste jaoks. Antibiootikumravi õige režiimi määramine on võimalik ainult arsti poolt, kuna resistentsete tüvede, haiguse krooniliste vormide ja tüsistuste arv kasvab igal aastal.

Tonsilliit on laialt levinud nakkushaigus. Kõige sagedamini põhjustavad mandlite ägedat põletikku streptokokid, stafülokokid, neisseria, korinibakterid, spiroheedid, listeria, klamüüdia ja mükoplasma. Samal ajal moodustab A rühma beeta-hemolüütiline streptokokk kuni 30% stenokardia ja kroonilise tonsilliidi ägenemise juhtudest..

Infektsioon edastatakse patsientide või bakterikandjate õhus olevate tilkade kaudu. 5–15-aastased lapsed ja alla 40-aastased täiskasvanud haigestuvad sagedamini. Esinemissagedus on suurem saastunud piirkondades. Stenokardia tekkimist soodustavad lisaks ebasoodsatele keskkonnatingimustele ka vitamiinide puudumine toidus, üldine ja kohalik hüpotermia, kaasnevad kroonilised hingamissüsteemi, seedetrakti haigused jne..

Ägeda ja kroonilise tonsilliidi kulgu sümptomid ja tunnused

  • terav valu allaneelamisel;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 38–39 ° С;
  • peavalu;
  • külmavärinad, nõrkuse tunne, nõrkus;
  • nina hääl;
  • halb hingeõhk;
  • rikkalik süljeeritus.

Stenokardia korral võib põletikuline protsess levida ümbritsevatesse kudedesse, mis põhjustab farüniti ja larüngiiti. Sageli kaasneb sellega ka ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste limaskesta põletik, mis raskendab nina hingamist.

Uurimisel ilmutab arst piirkondlike lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust. Farüngoskoopiaga määratakse mandlite limaskesta hüperemia ja tursed, millele sageli moodustub fibriinne naast.

Vereanalüüs näitab leukotsütoosi, leukotsüütide valemi muutumist vasakule, ESR kiirenemist (erütrotsüütide settimise määr), C-reaktiivse valgu ilmnemist.

Krooniline tonsilliit avaldub kroonilise mürgistuse sümptomite kujul üldise nõrkuse, suurenenud väsimuse, ärrituvuse kujul. Sageli on kehatemperatuuri tõus õhtuti kuni 37,0–37,9 ° C. Võimalikud vegetatiivsed-vaskulaarsed muutused: akrotsüanoos, pulsi labiilsus, ortostaatiline hüpotensioon, ebamugavustunne südames.

Kui esimestel päevadel stenokardia aktiivset ravi ei alustata, siis võib viiendal päeval tekkida paratonsillaarne abstsess, mis on piiratud abstsess peri-rektaalses koes.

Farüngoskoopia haiguse kroonilise vormiga patsientidel määrab mandlite haardumise kaarega ja armide olemasolu, lakoosides visualiseeritakse kaseoossed pistikud.

Infektsiooni tekitaja tuvastamine

Haigustekitaja tuvastamiseks viiakse läbi mandlite väljutamise bakterioloogiline uuring antibiootikumitundlikkuse määramisega.

Difteeria tekitaja jaoks võetakse nina ja mandlite limaskestalt tampoonid..

Beeta-hemolüütilise streptokoki tuvastamiseks on olemas ekspresstest, mis on kavandatud bakterite kvalitatiivseks tuvastamiseks 5 minuti jooksul. See võimaldab kiiresti välja kirjutada streptokoki stenokardia ravi ja vältida selle haigusvormiga seotud tüsistusi (reuma, vaskuliit, äge reumaatiline palavik, streptokokkijärgne glomerulonefriit jne)..

Kiirmeetodid ei välista kultuuriuuringut, vaid ainult täiendavad seda, kuna negatiivne kiirtesti tulemus ei saa täielikult kinnitada streptokoki infektsiooni puudumist.

Tonsilliidi antibiootikumravi

Kas bakteriaalset tonsilliiti saab ravida ilma antibiootikumideta? See pole mitte ainult võimatu, vaid ka tervisele ohtlik..

Antibakteriaalsete ainete kasutamine on bakteriaalse tonsilliidi konservatiivse ravi aluseks. Ratsionaalne lähenemine ravimite valikule on äärmiselt oluline. Antibiootikumide ebamõistlik või liigne kasutamine aitab kaasa mikroorganismide resistentsuse tekkele nende suhtes.

Raske stenokardia või tüsistustega patsiendid peaksid sattuma nakkushaiglasse.

Bakterioloogiliste testide tulemuste puudumisel valib arst empiiriliselt optimaalse ravimi, võttes arvesse haiguse kõige tõenäolisemate põhjustajate spektrit..

Ravimite nimed ägeda tonsilliidi raviks

Ravimite valik jääb alati spetsialistile, sest ainult arst saab öelda, milliseid ravimeid on kõige parem võtta tonsilliidi ühe või teise vormi korral.

Antibakteriaalseid ravimeid tuleks välja kirjutada, kui selleks on mõistlik näidustus. Varajane antibiootikumide kasutamise alustamine vähendab oluliselt sümptomite kestust ja raskust.

Tuleb vältida profülaktilisi antibakteriaalseid, seenevastaseid ja viirusevastaseid ravimeid. On vaja järgida arsti määratud raviskeemi: ravim, päevane annus, manustamise sagedus, kasutamise kestus. Ravi lõpus on ette nähtud korduv mikrobioloogiline uuring..

Ägeda tonsilliidi korral on valitud ravimid penitsilliinide rühma antibiootikumid, näiteks amoksitsilliin, mida manustatakse suu kaudu 500 mg tablettidena 3 korda päevas, või fenoksümetüülpenitsilliin 500 mg 3 korda päevas. Ravikuur on 10 päeva.

Stenokardiaga lastel tuleb nakkusliku mononukleoosi kahtluse korral hoiduda aminopenitsilliinide väljakirjutamisest, kuna sellega võivad ampitsilliin ja amoksitsilliin põhjustada nahalöövet.

Ratsionaalne lähenemine ravimite valikule on äärmiselt oluline. Antibiootikumide ebamõistlik või liigne kasutamine aitab kaasa mikroorganismide resistentsuse tekkele nende suhtes.

Kurguvalu raviks mõeldud alternatiivsed ravimid omavad laiemat antimikroobse toime spektrit ja võivad mõjutada keha normaalset taimestikku. Alternatiivsete ravimite loetelu:

  • Tsefaleksiin;
  • Bensatiinbensüülpenitsilliin;
  • Josamütsiin;
  • Asitromütsiin;
  • Klaritromütsiin.

Korduva A-streptokoki tonsilliidi korral on valitud ravimiks amoksitsilliin / klavulanaat. Alternatiivsed abinõud:

  • Tsefuroksiimaksetiil;
  • Tsefiksiim;
  • Linkomitsiin;
  • Klindamütsiin.

Ravi kestus on 10 päeva. Ravimi võtmise aja ise vähendamine on vastuvõetamatu, kuna see viib protsessi kordumiseni, aitab kaasa resistentsete mikroorganismitüvede tekkimisele ja komplikatsioonide tekkele. Seetõttu tuleks antibiootikume juua vastavalt spetsialisti määratud skeemile..

Kroonilise tonsilliidi antibiootikumid

Kroonilise tonsilliidi ravi antibiootikumidega toimub ainult haiguse ägenemise ajal. Valitud ravimid on: amoksitsilliin / klavulanaat, tsefuroksiim. Ravi kestus on 10-14 päeva.

Antibiootikumravi taustal on soolte düsbioosi ennetamiseks või raviks soovitatav võtta probiootikume või eubiootikume (Linex, Acipol)..

Ravimite tarbimise ajastamise ise vähendamine on vastuvõetamatu, kuna see viib protsessi kordumiseni, aitab kaasa resistentsete mikroorganismitüvede tekkimisele ja komplikatsioonide tekkele..

Antimikroobsete ainete võtmise ajal on invasiivse mükoosi või kohaliku kandidoosi (suu limaskesta, kuseteede, suguelundite) tekkimise oht üsna väike. Kuid pärast riskitegurite hindamist võib arst välja kirjutada seenevastaseid ravimeid - Flukonasool, Nystatiin.

Võimalikud tagajärjed

Antibiootikumide võtmise kõrvaltoimete hulgas on kõige ohtlikumad:

  • allergilised reaktsioonid;
  • kondro- ja artrotoksilisus;
  • hepatotoksiline toime;
  • pseudomembranoosne koliit (risk on suurem fluorokinoloonide ja linkosamiidide korral);
  • antibiootikumidega seotud kõhulahtisus.

Kui esimestel päevadel stenokardia aktiivset ravi ei alustata, siis võib viiendal päeval tekkida paratonzillaarne abstsess, mis on piiratud abstsess peri-rektaalses koes. Samuti on võimalik välja töötada lümfadeniit, mädane keskkõrvapõletik, sinusiit. Harvadel juhtudel võib keha vähenenud reaktiivsuse korral isegi ravi ajal tekkida abstsess.

Esmane antibiootikumide tõhususe hindamine tuleks läbi viia kolmandal päeval pärast nende tarbimise algust. Sellisel juhul peate keskenduma mürgistuse sümptomitele ja põletiku raskusastmele: kehatemperatuuri normaliseerumine, valu vähenemine või kadumine kurgus, samuti mandlite turse ja hüperemia. Patsiendi seisundi kliinilise paranemise puudumisel saab arst ravi kohandada.

Töövõime motiveerimata hilinemine, nõrkus, kehatemperatuuri ebastabiilne tõus subfebriili numbriteni (37,1–38,0 ° C), liigesevalu, südamepekslemine, mis püsib pärast tonsilliidi põdemist koos ESR-i mõõduka suurenemisega (erütrotsüütide settimise määr) ja streptokokkivastaste antikehade suurenemisega veres näitab ägeda reumaatilise palaviku teket. Samal ajal eelistavad patsiendid haiguse kustutatud kliinilise pildi tõttu sageli kodus iseseisvalt ravida ilma antibakteriaalsete aineteta, mis süvendab patoloogilist protsessi.

Antibiootikumid on kõige tõhusamate ravimite hulgas. Nende kasutamise optimeerimine ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste ravis pärsib antibiootikumiresistentsust.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Ägeda ja kroonilise tonsilliidi antibiootikumid - kuidas valida õige

Kroonilisest tonsilliidist vabanemine pole lihtne. Kasutatakse ravimeid, vitamiine, traditsioonilist meditsiini ja isegi koduseid ravimeid. Kuid selleks, et sellest elu raskendavast haigusest tõesti garanteerida ja sellest püsivalt vabaneda, võivad mõnikord aidata ainult antibiootikumid.

Kuidas õigesti valida ja kasutada antibiootikume kroonilise tonsilliidi korral, on artikli teema. Samuti kaalume, millised ravimid võivad selle haiguse korral aidata täiskasvanutel ja lastel..

Õige ravimi leidmine

Stenokardia või tonsilliit on ENT-sfääri üks levinumaid haigusi, mida iseloomustab kurgu ja mandlite põletikuliste kahjustuste kiire areng. Haigus võib esineda kahes vormis - kompenseeritud stenokardiat iseloomustavad harvad ägenemised, dekompenseeritut iseloomustavad väljendunud sümptomid ja sagedased tüsistused.

Korralikult valitud antibiootikumravi aitab haigusest igavesti vabaneda. Ravim valitakse sõltuvalt haiguse põhjustajast. Enamasti on need stafülokokid või streptokokid..

Patogeeni täpseks määramiseks on ette nähtud orofarünksi lima bakterioloogilised uuringud.

Äge tonsilliit tuleb kohe ravida, seetõttu valitakse ravim kõige sagedamini empiiriliselt - see tähendab, et välja kirjutatakse laia toimespektriga ravim, mis on efektiivne enamiku teadaolevate grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

Haiguse kroonilise vormi antibakteriaalseid aineid kasutatakse ainult ägenemiste ajal. Remissiooni ajal määratakse patsiendile immunomodulaatorid ja taastavad kompleksid, mille eesmärk on suurendada keha kaitsevõimet ja ennetada ägenemist..

Kas stenokardiat on võimalik ravida ilma antibiootikume kasutamata?

Igasugune tonsilliit on primaarne ja sekundaarne. Viimasel juhul on see leetrite, ägedate hingamisteede infektsioonide või keha herpeetiliste kahjustuste komplikatsioon. Mikroorganismide aktiivsuse saadused rikuvad kõigi elundite normaalset tööd.

Mandlite põletiku katarraalne vorm mõjutab keha vähem, seetõttu on kehatemperatuur enamasti subfebriilne. Mõnikord võib täheldada külmavärinaid. Selle haigusvormi korral antibakteriaalseid tablette tavaliselt ei määrata, nii et inimene paraneb edukalt ilma nendeta..

Kuid lacunar kurguvalu iseloomustab tugev nõrkus ja kardialgia. Mandlite pinnale ilmub valge kergesti eemaldatav kile. Follikulaarset tüüpi kurguvalu iseloomustab ka tõsine kulg. Ja sel juhul peab tonsilliidi ravim tõhusalt võitlema bakteritega. Seetõttu on selliseks raviks ette nähtud antibiootikumid. Kui te tablette ei võta, võivad ilmneda lümfadeniidi, reuma, sinusiidi nähud..

Loomulikult sobivad loputamine ja soojendamine ägeda tonsilliidi raviks. Põletiku lõplikuks ületamiseks on siiski ette nähtud sobivad antibiootikumid..

Tõhusad ravimid krooniliste haiguste korral

Kui vastavalt testi tulemustele diagnoositakse patsiendil tonsilliit, valitakse täiskasvanute raviks mõeldud antibiootikumid sõltuvalt patogeenist ja haiguse tõsidusest, samuti organismi individuaalsetest omadustest..

RavimToimeaineTootjakeskmine maksumus
AmoksitsilliinAmoksitsilliinDalkhimpharm LLC, Venemaa30-50 rubla
AmoxiclavAmoksitsilliin, klavulaanhapeLek dd (Sloveenia)185–420 rubla
OfloksatsiinOfloksatsiinOÜ "Ozon", Venemaa40-60 rubla
GentamütsiinGentamütsiinDalkhimpharm LLC, Venemaa30-40 rubla
TseftriaksoonTseftriaksoonSintez JSC, Venemaa35-45 rubla
TsefiksiimTsefiksiimSintez JSC, Venemaa40-70 rubla

Kroonilise tonsilliidi raviks täiskasvanutel võib kasutada penitsilliinide, makroliidide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, aminoglükosiidide või tetratsükliinide rühma antibakteriaalseid aineid. Ravirežiimi määrab arst individuaalselt..

Tonsilliidi antibiootikumravi efektiivsus

Täiskasvanute või laste tonsilliidi antibiootikumid on tõhusad tingimusel, et ravi alustatakse õigeaegselt. Need võimaldavad teil saavutada järgmisi positiivseid tulemusi:

  1. Vähendage kõrget palavikku (eriti kui see ületab 39 ° C ja kestab kaua). Õigeaegne antibiootikumide võtmine võib vähendada palavikku ja külmavärinaid.
  2. Vältige mädaseid ja põletikulisi nähtusi kehas.
  3. Vältige tüsistuste tekkimist, mis võivad sageli tekkida ägeda stenokardia korral (näiteks sinusiit, artriit jne).
  4. Kroonilise tonsilliidi efektiivsed antibiootikumid võimaldavad oluliselt vähendada haiguse kliiniliste sümptomite intensiivsust ja raskust.
  5. Need tabletid vähendavad ja takistavad ägeda ja terava kurguvalu esinemist tulevikus..
  6. Need takistavad pereliikmete ja kolleegide nakatumist tööl (stenokardia on nakkav haigus).
  7. Õigesti valitud antibiootikumid välistavad selliste stenokardia komplikatsioonide nagu südamehaigused.

Püsivat terapeutilist toimet täheldatakse ainult siis, kui kõik ravimid on välja kirjutatud õigesti ja pärast põhjalikku diagnostilist uuringut. Antibiootikumide ise manustamine toob patsiendile suurt kahju, kuna see võib provotseerida suure hulga komplikatsioonide arengut. Seega areneb äge tonsilliit järk-järgult krooniliseks, mida on väga raske ravida..

Penitsilliinide kasutamine

Penitsilliiniravimid kuuluvad vanimasse antibiootikumide rühma, mis on osutunud tõhusaks bakteriaalse päritoluga kurguvalu ravis. Kõige tõhusamad abinõud hõlmavad järgmist:

  • Amoksiklav;
  • Augmentin;
  • Ampitsilliin;
  • Amoksitsilliin;
  • Ampioks;
  • Lemoksiin;
  • Karbenitsilliin;
  • Oksatsilliin.

Penitsilliinantibiootikume kasutatakse paljude ENT-sfääri haiguste - tonsilliidi, larüngiidi, farüngiidi - raviks. Penitsilliinid ravivad tõhusalt mitte ainult kroonilise haiguse ägenemisi, vaid neid kasutatakse ka haiguse erinevate komplikatsioonide - glomerulonefriidi, reuma - ennetamiseks.

Penitsilliinide annus arvutatakse individuaalselt ja on kõige sagedamini 500 mg kogu päeva jooksul.

Üks kõige tõhusamaid penitsilliiniravimeid on amoksitsilliin. Seda eristab selle kiire imendumine mao seintel, negatiivse mõju puudumine tervislikule soole mikrofloorale, samuti stenokardia arengut põhjustanud patogeensete mikroorganismide sihipärane hävitamine..

Vaatamata suurele efektiivsusele on amoksitsilliinil mitmeid puudusi. Farmakoloogilist ainet ei saa kasutada maksa- ja neeruhaiguste korral, raseduse ja imetamise ajal. Samuti võib ravim põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid..

Ravimi analoogid

Kui Augmentini võtmine on mingil põhjusel võimatu, on ette nähtud selle analoogid, mis sisaldavad samu toimeaineid, kuid erinevas vahekorras ja lisavate ravimite lisamisega:

  1. Abiklav. Sellised tabletid sisaldavad klavulaanhapet ja amoksitsilliinitrihüdraati, mis koos toimivad patogeensetele mikroorganismidele. Ravim saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres tund pärast antibiootikumi kasutamist, kuid erinevalt augmentiinist on parem võtta abiklav enne sööki.
  2. Amoxiclav. Antibiootikum sisaldab samu komponente nagu augmentiin, millel on hävitav toime mikroorganismidele, mis ei ole amoksitsilliini suhtes resistentsed.
  3. Betaclav. Betaclav on augmentiini omaduste ja toimimispõhimõtte poolest praktiliselt identne.

Makroliidravi

Makroliidide rühma antibakteriaalseid ravimeid määratakse kõige sagedamini penitsilliinide talumatuse või ebapiisava efektiivsusega patsientidele.

Haiguse kroonilise vormi jaoks välja kirjutatud makroliidid hõlmavad järgmist:

  • Asitromütsiin;
  • Asitraal;
  • Klaritromütsiin;
  • Josamütsiin;
  • Hemomütsiin.

Asitromütsiini peetakse kõige tõhusamaks bakteriaalse stenokardia ravis. See on kaasaegne laia spektriga ravim, mis võimaldab teil mandlite põletikku lõplikult ravida 3 päeva jooksul. Ravim on nii täiskasvanu kui ka lapse organismi poolt hästi talutav.

Ravirežiim koosneb 1 tableti asitromütsiini võtmisest päevas 3 päeva jooksul.

Juba 24 tundi pärast ravi algust väheneb punetus, turse ja valulikud aistingud märkimisväärselt, kehatemperatuur normaliseerub ja inimese üldine heaolu paraneb. Asitromütsiin takistab nakkuse taasarengut ja soodustab järelejäänud patogeenide kiiret hävitamist.

Asitromütsiinil on kasutamiseks mitmeid vastunäidustusi - neeru- ja maksahaigused, rasedus ja imetamine, ülitundlikkus ravimi suhtes. Mõnel juhul põhjustab antibiootikum kõrvaltoimeid iivelduse, kõhuvalu, väljaheidete häirimise, peavalude, unehäirete, allergiliste nahalöövete kujul..

Antibiootikumid tonsilliidi korral

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Tonsilliidi antibiootikume kasutatakse siis, kui teiste meetoditega pole võimalik põletikku peatada, tõuseb kõrge temperatuur ja suureneb keha mürgistuse nähtus.

Nendel juhtudel suureneb tüsistuste risk siseorganitel järsult ja antibiootikumide väljakirjutamine saab õigustatud meetme - nende kasu kaalub üles kõik riskid. Antibiootikumide määramine võib takistada varasema stenokardiaga seotud reuma tekkimist. Lihtsalt patsiendi uurimisega ei saa oletada, milline mikroorganism põhjustas tonsilliiti. Kõige sagedamini määrab arst antibiootikumi, mis toimib kõigi levinud patogeenide korral. Tugev valu koos mandlite ühepoolse kahjustusega, samal ajal kui patsiendil pole nohu ja köha - see tähendab, et süüdi on streptokokk. Kuid kui pilt on ebatüüpiline, on parem mängida seda ohutult ja paluda arstil saata teid bakterikultuurile ja seejärel kirjutada antibiootikum. Kui patsient on varem reuma käes kannatanud, on parem kohe välja kirjutada antibiootikum. Kui kurguvalu kordub umbes 4-5 korda aastas, on parem kaaluda mandlite eemaldamist. Iseenesest ei tähenda mandlite suur suurus, eriti lastel, nende eemaldamise näidustust.

Tonsilliidi ravi ilma antibiootikumideta

Kurguvalu on primaarne ja sekundaarne. Sekundaarne - leetrite, difteeria või herpese viirusnakkuse tulemus. Kui olete üle jahutatud või elate linnas, kus õhku gaasitatakse, või nina hingamine on häiritud, on teil oht ägeda tonsilliidi tekkeks rohkem kui teistel. Bakterite jääkained häirivad termoregulatsiooni ja südametööd, mistõttu võib kurguvalu korral temperatuur tõusta väga kõrgele.

Stenokardia katarraalse vormiga on mandlite lüüasaamine pindmine, temperatuur võib olla subfebriilne. Allaneelamisel on ebamugavustunne ja valu ja tugevad külmavärinad. Inimene paraneb ka ilma antibiootikumideta - piisab kompressidest, niisutamisest ja loputamisest, sagedasest hapust joomisest.

Üldine nõrkus ja valu südames on iseloomulik raskemale stenokardia vormile - lakunarile. Mandlite soontes näete vaadates valget sisu kile kujul, mis on kergesti eemaldatav ja ei veritse.

Follikulaarse stenokardia korral tõusevad folliikulid limaskesta pinnast kõrgemale. Haiguse kulg on raske.

Kui kurguvalu ei ravita, on võimalik mädase lümfadeniidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi, reuma tekkimine.

Ägeda tonsilliidi põdevatele patsientidele näidatakse dieeti, kus suureneb C-vitamiini sisaldavate toiduainete kogus, peate palju jooma, kandma kurgu ümber puuvillase marli sidet. Kui protsess vaibub, langeb temperatuur, on võimalik külastada polikliiniku füsioteraapia osakonda soojenduseks ja UHF.

Mandlid mängivad kehas väga olulist rolli. Nad täidavad immuunsust, vereloome ja retseptori funktsioone. Tonsilliidi korral on tonsillokardiaalne refleks alati häiritud ja selle tagajärjel kardiovaskulaarse süsteemi töö.

Äge tonsilliit on katarraalne, lakunaarne, follikulaarne ja haavandiline. Tonsilliit võib esineda ka difteeria ja tüüfuse, leukeemia taustal. Mandlite põletiku kõige levinum põhjus on viirus (70%): rinoviirus, adenoviirus, gripiviirus. Bakterite hulgas on Streptococcus, Staphylococcus ja Candida seened. Haiguse käivitaja on joove ja hüpotermia.

Loputamiseks sobivad hästi furatsiliin, boorhape, sool, salvei puljong. Päeval kandke kindlasti kurgupael.

Düsbioosi vältimiseks määratakse antibiootikumidega antiallergilisi aineid ja bifidobaktereid.

Tonsilliidi ja ägeda stenokardia antibiootikumid on vajalikud mürgistuse raskete sümptomite ning teiste organite ja süsteemide kahjustuste korral, kuid neid peaks määrama ainult arst..

Milliseid antibiootikume kasutada tonsilliidi korral?

Tonsilliidi antibiootikume määrab arst, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust konkreetse ravimi suhtes, ja mitte kõik ei määra sama, nagu meie riigis sageli praktiseeritakse. Tähtis: kui tonsilliidi tekitajaks on viirusnakkus, on antibiootikumid ebaefektiivsed!

Mandlite põletiku kõige levinum ravi on amoksitsilliin..

Amoksitsilliin on bakteritsiidne penitsilliinantibiootikum. Amoksitsilliin imendub soolestikus kiiresti ja täielikult. Annus valitakse, võttes arvesse tonsilliidi raskusastet, kõigepealt võetakse patogeeni tüübi määramiseks määrimine. Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse tavaliselt annus 0,5 g kolm korda päevas.

Raseduse ajal määratakse ettevaatusega.

Antibiootikumid ägeda tonsilliidi korral

Hoiatame teid ebamõistliku, arstiga nõu pidamata, tonsilliidi antibiootikumidega ise ravimise eest. See võib põhjustada tõsiseid kehareaktsioone nendele ravimitele. Tonsilliidi antibiootikume peaks määrama ainult arst!

Mõelge ravimi tsefadroksiili mõjust ägeda tonsilliidi patsiendi kehale.

Tsefadroksiil on tsefalosporiinantibiootikum tablettidena. Selle maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse poolteist tundi pärast allaneelamist. Tsefadroksiil eritub aeglaselt, piisab, kui võtta seda üks kord päevas. Tsefadroksiili ööpäevane annus on 1-2 g. Ravi kestus on 10-12 päeva. Võimalikud ebameeldivad kõrvaltoimed, nagu lööve, pearinglus, unetus, tupe kandidoos.

Kroonilise tonsilliidi antibiootikumid

Kroonilise tonsilliidi antibiootikumid sõltuvad haiguse põhjustanud mikrofloorast. Antibiootikumid on ette nähtud ägenemise ajal.

Näiteks kaaluge antibiootikumi Cephalexin.

Täiskasvanutele määratakse tsefaleksiini annuses 1-4 g iga 6 tunni tagant nädala jooksul. Kõrvaltoime ilmneb düspepsia, koliidi, värisemise, krampide, allergiate korral. Allergiline šokk on võimalik. Raseduse ajal hindab arst enne ravimi väljakirjutamist hoolikalt riske. Ravim eritub rinnapiima, ravi ajal tasub HB peatada.

Laste tonsilliidi antibiootikumid

Tonsilliit on mandlite põletik. Need asuvad orofarünksis ja on läbi imbunud väikeste pooridega - lakoonidega. Viirused ja bakterid kogunevad tühikutesse ning nad hakkavad põletama ja närtsima. Laps muutub ärrituvaks ja vinguvaks, ei saa magada, ta on loid. Haigus algab ägedalt - hommikul oli laps jõuline, mängis ja õhtul tõusis väga kõrge temperatuur, piirkondlikud lümfisõlmed muutusid põletikuliseks. Krooniline tonsilliit põhjustab sageli ülalõuaurkepõletike komplikatsioone, lapsed põevad sinusiiti, pikaajalist kurnavat riniiti ja keskkõrvapõletikku. Laste kõige levinum stenokardia põhjustaja on beeta-hemolüütiline streptokokk.

Milliseid tonsilliidi antibiootikume lastele kõige sagedamini määratakse? Penitsilliin, makroliid ja tsefalosporiin.

Oksatsilliin on penitsilliini antibakteriaalne ravim, mis põhjustab bakterirakkude lüüsi. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse pool tundi pärast süstimist. Poolväärtusaeg on ka pool tundi. Ravim võetakse 4-6 tunni jooksul võrdsetes annustes. Võimalik sügelus ja anafülaktilise šoki, iivelduse, kõhulahtisuse, suuõõne kandidoosi, kõvakesta ja naha kollaseks muutumine, neutropeenia. Oksütilliini määratakse 0,25 g-0,5 g üks tund enne sööki. Mõõduka raskusega infektsioonide päevane annus - 3 g, raskete infektsioonide korral - 6 g. Vastsündinud - 90-150 mg / kg / päevas, alla 3 kuu - 200 mg / kg / päevas, kuni 2 aastat - 1 g / kg / päevas, vanuses 2 kuni 6 aastat - 2 g / kg / päevas; päevane annus jagatakse 4-6 annuseks. Uimastiravi kestus - 7-10 päeva.

Makroliidide hulka kuulub ravim erütromütsiin, tõhus antibiootikum stafülokoki ja streptokoki stenokardia vastu. See ei toimi viiruste ja seente suhtes, seetõttu on oluline patogeeni selgitada. Erütromütsiin sobib penitsilliinide suhtes allergilisele lapsele. Ravimi kombineerimisel sulfoonamiididega täheldatakse toime suurenemist. Ühekordne annus lapsele - 0,25 g. Vastuvõtt - 4 tunni pärast, tund enne sööki. Alla 7-aastastele lastele arvutatakse annus valemi 20 mg / kg alusel. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, kollatõbi..

Tantum Verde on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel on väljendunud valuvaigistav toime. Tantum Verde tablettide kujul imendub suuõõnes, üks tükk kolm korda päevas. Tantum Verde sprei süstitakse 4 korda (4 klikki) iga 2 tunni järel.

Ägeda tonsilliidi korralik ravi on väga oluline - kui arst määras "kahjuliku" antibiootikumi, siis on see õigustatud! Vitamiinid ja tahkestumine mängivad ennetamisel olulist rolli - pühkige laps külma veega, laske tal suvel magada värskes õhus.

Tonsilliidi antibiootikumide nimed

Tonsilliidi raviks kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini rühma antibiootikume: bensüülpenitsilliini, fenoksümetüülpenitsilliini.

Bensüülpenitsilliin - omab bakteritsiidset toimet mikroorganismide paljunemisele. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ülemiste hingamisteede infektsiooni korral manustatakse 4 süsti korral päevas 4-6 miljonit ühikut. Reaktsioon on võimalik urtikaaria ja lööbe kujul limaskestadel, angioödeem, bronhospasm, arütmiad, hüperkaleemia, oksendamine, krambid.

Fenoksümetüülpenitsilliin on antibakteriaalne ravim penitsilliinirühma ägeda ja kroonilise tonsilliidi raviks. Mõõduka raskusega seisundis määratakse üle 10-aastastele lastele ja täiskasvanutele annus 3 miljonit ühikut. Annus jagatakse kolm korda. Alla 10-aastastele lastele määratakse 0,5 - 1,5 miljonit ühikut kolmes annuses. Võimalik stomatiit, farüngiit.

Tonsilliidi antibiootikume tuleks hoolikalt välja kirjutada, kõigepealt välja selgitada, milline patogeen see on põhjustatud.

Stenokardia antibiootikumid täiskasvanutele: ravimite nimekiri tablettidena

Stenokardia raviskeemi ja vajaliku antibiootikumi peaks määrama ainult arst.

Sellistel juhtudel ei saa enesega ravimist lubada, kuna stenokardia on väga tõsine haigus, mis võib põhjustada palju tüsistusi. Seetõttu on ravirežiimi range järgimine eduka taastumise võti..

Tegelikult ravitakse stenokardiat üsna lihtsalt. See ei nõua eksootilisi antibiootikume, mille hinnad on kõrged. Enamik stenokardia ravis kasutatavatest ravimitest on "penni", tänapäeva standardite järgi antibiootikumid. Kuid me ei tohi unustada, et arst peaks koostama ravitaktika ja tema määratud skeemi tuleb vaieldamatult järgida, isegi kui teile tundub, et ravimite võtmine on juba andnud vajaliku tulemuse.

Mis on stenokardia?

Stenokardia on äge nakkushaigus, mis avaldub mandlite põletikus. Kuna teiste mandlite (keeleline, munajuha ja kõri) põletik areneb väga harva, tähendab termin tonsilliit alati palatinaalsete mandlite põletikku. Kui on vaja näidata, et põletikuline protsess on tabanud mõnda muud mandlit, räägivad arstid keele-, kõri- või retronasaalsest tonsilliidist..

Stenokardia korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • üldine halb enesetunne;
  • väga nõrk tunne;
  • kõrge temperatuur, mis võib tõusta 39-40 kraadini;
  • valutavad liigesed;
  • kurgus, mandlid ja palatiinikaared omandavad punaka tooni;
  • neelamisel on kurgus tugev valu;
  • lümfisõlmed suurenevad;
  • mandlitel valge õitsemine (mädane kurguvalu).

Mis tahes kurguvalu on põhjustatud samadest patogeensetest mikroorganismidest, mis sisenevad neelu ja suuõõne limaskestale, nii et ka nende teraapia põhimõtted on samad. Seetõttu on soovitatav kaaluda mandleid mõjutava tonsilliidi korral antibiootikumide kasutamise seaduslikkust ja vajalikkust.

Täiskasvanu stenokardia antibiootikumid on kasutud viirustega kokkupuutest põhjustatud haiguste korral (antud juhul on vaja kasutada viirusevastaseid ravimeid), kuid haiguse bakteriaalse päritoluga on antibiootikumide kasutamine asjakohane.

Tüsistused

Antibakteriaalse ravi puudumisel on see haigus ähvardav selle tüsistustega, nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, glomerulonefriit, reumaatiline palavik, entsefaliit, müokardiit, pankardiit, perikardiit, äge püelonefriit, hemorraagiline vaskuliit jne. Stenokardia antibiootikumid täiskasvanutel leevendavad kiiresti selle ebameeldiva haiguse kulgu..

Kuidas õigesti antibiootikume võtta?

Antibakteriaalseid ravimeid võetakse vastavalt skeemile ja teatud reeglitele, vastuvõtt peaks toimuma samal ajal. Valimatu kasutamine põhjustab bakterite tundlikkuse vähenemist ravimi suhtes. Kui antibakteriaalne ravi on vajalik, on see antibiootikum tulevikus jõuetu..

Sõltuvalt ravimist ja arsti ettekirjutusest võetakse antibiootikume 1-3 korda päevas regulaarsete intervallidega. Seda on vaja võtta 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast seda, see aitab ravimil paremini verre imenduda. Iga pillide tarvitamisega peab kaasnema piisava hulga vee joomine.

Igal ravimil on annotatsioon, mis näitab, mitu korda päevas on vaja ravimit võtta, kuid ainult raviarst saab haiguse omaduste põhjal valida annuse võimalikult täpselt..

Mida antibiootikumid aitavad stenokardia korral: nimekiri parimatest

Kuna 90–95% juhtudest provotseerib bakteriaalse tonsilliidi või viiruslikud tüsistused A rühma beeta-hemolüütiline streptokokk või stafülokokid, tuleb raviks kasutada antibiootikume, millel on neile bakteritele kahjulik mõju..

Parimate antibiootikumide nimekiri pillides 2019. aastal, mis aitavad stenokardia korral:

  1. Penitsilliinid (näiteks amoksitsilliin, ampitsilliin, amoksiklav, augmentiin, oksatsilliin, ampioks, flemoksiin jt);
  2. Tsefalosporiinid (näiteks Cifran, Tsefaleksiin, Tseftriaksoon jt);
  3. Makroliidid (näiteks asitromütsiin, Sumamed, Rulid jne);
  4. Tetratsükliinid (näiteks doksütsükliin, tetratsükliin, makropeen jne);
  5. Fluorokinoloonid (näiteks Sparfloksatsiin, Levofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Pefloksatsiin, Ofloksatsiin jne).

Valitud ravimid mädase kurguvalu korral on penitsilliinide rühma kuuluvad antibiootikumid. Seega, kui mädase kurguvaluga inimesel puudub allergia penitsilliinide suhtes, tuleb alati kõigepealt kasutada penitsilliinantibiootikume. Ja ainult siis, kui need osutuvad ebaefektiivseks, võite minna üle teiste näidatud rühmade antibiootikumide kasutamisele. Ainus olukord, kui stenokardia ravi tuleb alustada mitte penitsilliinide, vaid tsefalosporiinidega, on stenokardia, mis on väga raske, kõrge palaviku, tugeva kurgu turse ja tugeva mürgitusega (peavalu, nõrkus, külmavärinad jne)..

Kurguvalu korral ja esimestel ebaõnnestunud katsetel ravida seda traditsiooniliste antibiootikumidega pöördutakse uue põlvkonna ravimite poole: tikartsilliin, roksitromütsiin, telitromütsiin, tsefpiroom jne. Nad saavad haigusega hakkama sama kiiresti kui tavaline ampitsilliin või amoksitsilliin.

Kui tsefalosporiinid või penitsilliinid on ebaefektiivsed või inimene on nende rühmade antibiootikumide suhtes allergiline, tuleb stenokardia raviks kasutada makroliide, tetratsükliine või fluorokinolooni. Samal ajal tuleks mõõduka ja kerge stenokardia korral kasutada tetratsükliinide või makroliidide rühmadest pärit antibiootikume ja raske infektsiooni korral fluorokinolooni. Pealegi tuleb meeles pidada, et makroliidid on efektiivsemad kui tetratsükliinid.

Mitu päeva juua?

Paljud patsiendid ja eriti väikeste patsientide vanemad on sageli huvitatud küsimusest, mitu päeva tuleb stenokardia korral antibiootikume juua? Ravimi võtmise konkreetne periood võib sõltuda haiguse vormist ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Ravimi kogust saab määrata ainult arst.

Tavaliselt võetakse antibiootikume 7-15 päeva. Erandiks on asitromütsiin, mõnda selle ravimit kasutatakse stenokardia korral 3 päeva, harva 5 päeva.

Kui tunnete end kolme päeva jooksul paremini, ei tohiks te antibiootikumide võtmist lõpetada, kuna võivad tekkida tüsistused.

Ravimite keskmised hinnad apteekides

Antibakteriaalseid ravimeid saate täna osta igast apteegist. Lisaks saab selliseid ravimeid odavalt osta ja tellida Interneti-apteegist..

Kõige populaarsemate antibiootikumide loetelu ja praegused hinnad 2019. aastal:

Pannklaav325Amoksitsilliin220Flemoxin Solutab250Rapiklav350Augmentin280Amoxiclav230Sumamed300Zitroliid280Klaritromütsiin450Tseftriaksoon370Asitromütsiin125Tetratsükliin85Linkomütsiin45

Koostoimed teiste ravimitega

Üks peamisi raskusi stenokardia ravimisel antibiootikumidega täiskasvanud patsientidel on ravimite optimaalne kombinatsioon. Vanemas vanuserühmas on sageli kaasnevad haigused ja nad võtavad antibiootikumidega paralleelselt muid ravimeid. Antibakteriaalsed ravimid ei tohiks vähendada teiste ravimite efektiivsust ega halvendada nende kõrvaltoimeid.

Selleks on mitu reeglit:

  1. Tsüklosporiine ei tohi võtta koos asitromütsiini ja penitsilliinidega, kuna see suurendab toksilist toimet;
  2. Amoksitsilliini koos klavunaliinhappega ei tohi võtta koos probenitsiidiga;
  3. Neerupatoloogiatega kasutage penitsilliinil põhinevaid antibiootikume äärmise ettevaatusega..

Seetõttu peab arst enne stenokardiale antibiootikumide määramist täiskasvanud patsiendile hoolikalt uurima anamneesi ja hankima kogu teabe ravimite kohta, mida inimene parasjagu kasutab..

Kuidas stenokardia täiskasvanul välja näeb

Kõrvaltoimed võtmisest

Enamasti ei too antibiootikumide võtmine palju ebamugavusi ja tüsistusi..

Kui järgite raviskeemi, ärge lõpetage ravimite võtmist enne tähtaega, valige sobivad ravimid, siis ei esine kõrvaltoimeid. Kuid ärge välistage üksikuid reaktsioone, sest antibiootikumid kurguvalu vastu ei ole tavalised vitamiinid. Et end ettenägematute olukordade ja haiguste eest kaitsta, peaksite enne ravi lugema ravimi juhiseid, eriti kõrvaltoimete osas..

Levinumate hulka kuuluvad:

  • allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele (nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk),
  • seedetrakti häired (iiveldus, kõhulahtisus, epigastriline valu),
  • krooniliste maksa- ja neeruhaiguste ägenemine,
  • soole düsbioos,
  • vereringesüsteemi ja veresoonte patoloogilised protsessid (aneemia, verejooks, tromboos),
  • tupe kandidoos ja suuõõne seeninfektsioonid.

Konkreetse reaktsiooni tekkimine antibiootikumile sõltub konkreetsest ravimist ja nende koostoimest teiste ravimitega. Kuid stenokardia ravis on võimatu keelduda antibiootikumi võtmisest ainult võimalike negatiivsete tagajärgede tõttu. Ravimata kurguvalu on täis tõsisemaid tüsistusi.

Mida teha kodus?

Kurguvalu diagnoosimisel on lisaks antibakteriaalsetele ravimitele vaja järgida lihtsaid reegleid, mis aitavad haigusega võimalikult kiiresti toime tulla. See on vajalik:

  1. Jälgige voodirežiimi. Kurguvalu pole soovitatav jalgadel kanda, sest see on täis tagajärgi. Lisaks on haiguse korral uni väga oluline, see peseb tugevuse taastamiseks, peavalude leevendamiseks ja ärrituse vähendamiseks..
  2. Temperatuuri langus. Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, on vaja võtta palavikuvastast ainet, näiteks Ibuprofeeni või Paratsetamooli.
  3. Rohke joomise režiim. Kõrge temperatuuri tõttu kaotab keha palju vedelikku, mida tuleb täiendada sooja puuviljajoogi ja taimeteega. Samuti aitab stenokardia korral rohke vedeliku joomine antibiootikumide tõttu surnud bakterid ja nende laguproduktid võimalikult kiiresti eemaldada..
  4. Kuristama. Mis tahes vormis kurguvalu korral on oluline valmistada soola ja sooda lahuseid või kasutada iga tunni jooksul kuristamiseks saialille või kummeli keetmist. Sel eesmärgil saab apteegist osta kloorheksidiini ja furatsiliini..

Ägeda tonsilliidi ravis on vaja võtta askorbiinhapet ja B-vitamiini, mis aitavad tugevdada immuunsust, ja antihistamiine - vähendada kõri ödeemi (Clemastin, Loratalin).

Prognoos

Tavaliselt kestab äge tonsilliit umbes 7 päeva, kuid mõnel juhul võib see ka korraliku ravi korral sõltuvalt keha reaktsioonivõimest kesta kuni 2 nädalat..

Enamikul juhtudel möödub piisava ravi korral haigus tüsistusteta ja lõpeb täieliku taastumisega..