Antibiootikumid sinusiidi korral täiskasvanutel ja lastel: ravimite nimetused, kuidas neid kasutada

Pleuriit

Sinusiit on haigus, mille korral põletik mõjutab paranasaalsete siinuste limaskesta. Need on ninaõõnde ühendatud kitsaste käikudega ning äravoolu rikkumine ja sekretsiooni stagnatsioon loovad soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide arenguks..

Sinusiidi kõige levinum põhjus on viirused, bakterid või seened. Haigus areneb sageli nohu, gripi, sarlakite, leetrite, riniidi komplikatsioonina või allergiate või nina vaheseina kumeruse taustal..

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest on:

  • sinusiit (ülalõuaurkepõletike põletik);
  • otsmikupõletik (otsmikupõletike põletik);
  • etmoidiit (labürindi etmoidi luu põletik);
  • sfenoidiit (sinususe sphenoidne põletik).

Mõnel juhul on soovitatav kasutada antibiootikume ninas tilkade või pihustite kujul. Nad toimivad otse põletikukohas, leevendades kiiresti sümptomeid ja lühendades taastumisperioodi.

Haigus võib kulgeda ägedas vormis ja ebaõige või õigeaegse ravi korral muutuda krooniliseks. Sinusiit avaldub valu kujul, mis võib lokaliseeruda kahjustatud siinuse piirkonnas, otsmikul või ninasillal ja tugevneda pea kallutamisel või hommikul. Samuti on ninakinnisus, seroosne voolus, lõhnataju halvenemine. Mõnel juhul kaasneb haigusega tugev peavalu ja palavik.

Antibiootikumravi eesmärk

Ägeda sinusiidi ja kroonilise haiguse ägenemise ajal on ravi peamine eesmärk nakkuse likvideerimine ja siinuse steriilsuse taastamine..

Sagedase (rohkem kui kaks korda aastas) korduva ja kroonilise patoloogia korral ei mängi antibakteriaalsed ravimid edukat ravi juhtivat rolli. Nendel juhtudel on vaja paljude täiendavate tegurite (kaasnevad haigused, ninaõõne anatoomia jne) hoolikat hindamist. Enne antibiootikumide määramist on eriti oluline läbi viia ninakõrvalkoobaste sisu mikrobioloogiline uuring..

Antibiootikumid sinusiidi ja sinusiidi korral täiskasvanutel

Antibiootikume kasutatakse tavaliselt ägeda sinusiidi raviks, kuna siinuste lima on bakterite kasvulava. Teraapia viiakse läbi kodus, kuid haiguse raskekujulise vormi ja komplikatsioonide suure riskiga patsient hospitaliseeritakse.

Täiskasvanute sinusiidi antibiootikume võib manustada tablettide, tilkade, intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena.

Enamik antibiootikume mõjutab soole mikrofloorat negatiivselt, seetõttu kompleksses ravis kombineeritakse neid eubiootikumidega - Linex, Laktovit, Khilak.

Mis on parim antibiootikum? Otolarüngoloog (ENT) saab valida optimaalse ravimi ja määrata ravi kestuse. Enamasti on ette nähtud laia toimespektriga ained. Vajadusel tehakse ninakõrvalurgete kirurgiline punktsioon, materjal võetakse analüüsimiseks ja määratakse haiguse põhjustaja, misjärel need asendatakse antibiootikumiga, mille suhtes patogeenne mikrofloora on tundlik..

Penitsilliinid

Kõige ohutumaks peetakse penitsilliinide rühma ravimeid. Neid kasutatakse sinusiidi raviks lastel ja täiskasvanutel. Neid võib võtta ka raseduse ja imetamise ajal..

Selle rühma kuulsaimate ravimite hulka kuuluvad: amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, Hikontsil, Amoxil, ampitsilliin. Neid on saadaval tablettide, kapslite, süstelahuste või pulbrite kujul suspensiooni valmistamiseks..

Sellesse rühma kuuluvad vahendid tuleb taotleda vähemalt 5 päeva. Streptokoki infektsiooni korral saab ravikuuri pikendada kümne päevani.

Makroliidid

Sageli kasutatakse haiguse raviks täiskasvanutel ja lastel makroliidide rühma antibiootikume - klaritromütsiini, asitromütsiini, Sumamedi, Macropeni. Neil on lai toimespekter ja nad on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu..

Kõige sagedamini toodetakse selle rühma ravimeid tablettide, kapslite või pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks. Makroliidravi võib kesta 3 kuni 7 päeva. Kõige kiiremini toimivate ainete hulka kuuluvad asitromütsiin ja selle analoogid. Haiguse kerge vormi korral kasutatakse neid kolme päeva jooksul..

Fluorokinoloonid

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Gatifloksatsiin, Ofloksatsiin, Levofloksatsiin ja Tsiprofloksatsiin. Need on laia toimespektriga antibiootikumid, mis on ette nähtud paljude nakkushaiguste, sealhulgas ENT-organite haiguste raviks..

Gatifloksatsiin ja Levofloksatsiin on klassifitseeritud viimase põlvkonna fluorokinoloonideks, nende efektiivsus on palju suurem kui Ofloksatsiini ja Tsiprofloksatsiini omal, kuid tuleb meeles pidada, et mõnikord tekivad tõsised allergilised reaktsioonid nende kasutamise taustal.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinide rühma kuuluvad sellised ravimid nagu tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefiksiim, tsefuroksiim. Madala toksilisuse ja kõrge efektiivsuse tõttu hõivavad need ravimid kliinilise kasutamise sageduses esikohti teiste sinusiidi raviks välja kirjutatud antibakteriaalsete ainete seas..

Neid ravimeid on neli põlvkonda. Kõige sagedamini kasutatakse sinusiidi ravis kolmandasse põlvkonda kuuluvaid aineid. Haiguse rasketes vormides määratakse need intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena..

Tuleb meeles pidada, et erineva nimega preparaatidesse võib lisada ühe toimeaine. Neil on sama toimemehhanism, kuid nende maksumus on tavaliselt oluliselt erinev..

Kohalikud antibiootikumid

Mõnel juhul on soovitatav kasutada antibiootikume ninas tilkade või pihustite kujul. Nad toimivad otse põletikukohas, leevendades kiiresti sümptomeid ja lühendades taastumisperioodi. Teine oluline eelis on minimaalne kõrvaltoimete oht, kuna neil ravimitel ei ole kehale süsteemset toimet..

Kohalike antibakteriaalsete ravimite hulka kuuluvad:

Enne nende toodete kasutamist peate oma siinused puhastama. Selleks kasutatakse soolalahuseid, antiseptikume või ravimtaimede keetmisi..

Rakenduse funktsioonid

Enne ravi alustamist peate hoolikalt läbi lugema ravimite kasutamise juhised. Kõige sagedamini hõlmavad absoluutsed või suhtelised vastunäidustused:

  • raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus;
  • raske südamehaigus;
  • I raseduse trimestril ja rinnaga toitmise perioodil;
  • ülitundlikkus komponentide suhtes.

Enamik antibiootikume mõjutab soole mikrofloorat negatiivselt, seetõttu kompleksses ravis kombineeritakse neid eubiootikumidega - Linex, Laktovit, Khilak. Lisaks võib arst välja kirjutada vasokonstriktoreid, antihistamiine, seenevastaseid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..

Ägeda sinusiidi ja kroonilise haiguse ägenemise ajal on ravi peamine eesmärk nakkuse likvideerimine ja siinuse steriilsuse taastamine..

Kas haigust saab ravida ilma antibakteriaalsete ravimiteta? Sinusiiti saab ravida ilma antibiootikumideta, kui selle põhjustavad viirused, seened või allergiline reaktsioon. Selliste ravimite ebaratsionaalne kasutamine võib põhjustada asjaolu, et haigus hakkab progresseeruma ja tulevikus kaotavad bakterid tundlikkuse selle rühma ravimite suhtes..

Mõnel juhul tekivad ravi ajal erineva raskusastmega kõrvaltoimed. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad nad tavaliselt iseenesest..

Piisav antibiootikumravi sinusiidi korral omab kiiret positiivset mõju. Oluline on mitte katkestada ravikuuri iseseisvalt, isegi kui tervislik seisund on oluliselt paranenud ja haiguse sümptomid on kadunud. Vastasel juhul võib tekkida haiguse ägenemine, mis reageerib ravile palju vähem..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Antibiootikumid sinusiidi korral

Meditsiiniekspertide artiklid

Kui paranasaalsete ninakõrvalkoobaste põletik areneb bakterite limaskestade kahjustuse tagajärjel, tuleb kompleksravi korral koos põletikuvastaste ja dekongestantidega kasutada sinusiidi antibiootikume..

Sinusiidi antibiootikumravi

Kuid tuleb meeles pidada, et see haigus võib olla ka viirusliku iseloomuga ja sel juhul ei tehta sinusiidi antibiootikumravi, kuna need ravimid ei mõjuta viirusi.

Ekspertide sõnul tekib äge sinusiit kõige sagedamini just viiruste süü tõttu - ARVI või gripi tüsistusena. Inimestel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, võib sinusiiti põhjustada allergeen ja nõrgenenud immuunsusega võib see haigus seene "vallandada". Nendel juhtudel on ägeda sinusiidi antibiootikumid samuti täiesti tarbetud, kuid mõned arstid jätkavad nende väljakirjutamist, lähtudes eeldusest haiguse võimaliku bakteriaalse patogeneesi tekkeks..

Põhimõtteliselt peaksid peamised näidustused antibiootikumide kasutamisel sinusiidi korral põhinema bakterite patogeenide (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides jne) laboratoorselt kinnitatud esinemisel. Kuid praktikas määratakse antibiootikum sageli temperatuuril + 38 ° C, erineva intensiivsusega valu ja rõhutunne kolju näoosa erinevates osades ja rohke mukopurulentne eritis ninast.

Kuid see kehtib ägeda vormi kohta ja kroonilise sinusiidi ravi antibiootikumidega peaks toimuma alles pärast lisaaukudesse koguneva eksudaadi laboratoorset (mikrobioloogilist) uurimist..

Otolarüngoloogid peavad sinusiiti ägedaks, kui see kestab vähem kui neli nädalat, ja kõik, mis kestab rohkem kui kaksteist nädalat, diagnoositakse sinusiidi kroonilise vormina.

Kasutamise vastunäidustused

Sinusiidi korral on antibiootikumide kasutamise vastunäidustused haiguse viiruslik, allergiline ja seente etioloogia (nagu eespool arutletud). Siiski on antibakteriaalsete ravimite jaoks palju üldisi vastunäidustusi..

Niisiis, vastunäidustused antibiootikumide kasutamisel penitsilliinirühma sinusiidi (amoksitsilliin, Augmentin jt) korral on ülitundlikkus penitsilliinide, allergiliste haiguste (sealhulgas bronhiaalastma), monotsütaarse stenokardia (nakkuslik mononukleoos), leukopeenia ja lümfotsütaarse leukeemia ning raske maksa düsfunktsiooni, neerud, kroonilised soolepatoloogiad (koliit, enterokoliit, düsbioos), laktatsiooniperiood naistel.

Antibiootikumide kasutamine sinusiidi korral raseduse ajal (nagu ka teiste infektsioonide korral) on äärmiselt ebasoovitav ja enamik antibakteriaalseid ravimeid on rasedatele naistele lihtsalt vastunäidustatud, kuna on loote arengule negatiivne mõju. Mõnda ravimit, näiteks Augmentin, võib raseduse ajal kasutada ainult raseduse teisel poolel ja ainult äärmise vajaduse korral.

Antibiootikumide kõrvaltoimed sinusiidi korral

Antibakteriaalsete ravimite tuntud kõrvaltoime avaldab negatiivset mõju kohustuslikule soole mikrofloorale kuni selle täieliku supressioonini. Lisaks võivad antibiootikumid - hävitades ka kasulikke baktereid - nõrgendada keha loomulikku immuunsust..

Samuti märgitakse selliseid sinusiidi võimalikke antibiootikumide kõrvaltoimeid, nagu allergilised nahareaktsioonid (naha punetus, dermatiit); maitse, iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse rikkumine; peavalu; soor (kandidoos) suus; krambid, liigeste või lihaste valu; unehäired; maksaensüümide (maksa transaminaaside) aktiivsuse suurenemine; muutused vere koostises (trombotsütopeenia, leukopeenia).

Makroliidantibiootikumidel on oluliselt vähem kõrvaltoimeid. Näiteks Augmenini kõrvaltoimed väljenduvad kõhulahtisuse, peavalu, pearingluse ja limaskestade kandidoosi kujul..

Kuna antibiootikumide määramisel on sellise teraapia soovimatute tagajärgede küsimus eriti terav, lugege arsti retsepti saamisel hoolikalt ravimi nime, kui midagi pole selge - küsige ja selgitage. Nii et möödarääkimise või muu põhjuse tõttu ei kirjutata tavalise sinusiidi korral mõnda aminoglükosiidantibiootikumi (näiteks gentamütsiini, garamütsiini, miramütsiini või ribomütsiini). Nendel ravimitel on "surmav jõud" peaaegu kõigi bakteritüvede vastu, kuid neid kasutatakse ainult abstsesside, meningiidi või sepsise korral ning need võivad põhjustada maksarakkude hävimist ja kuulmislangust.

Sinusiidi antibiootikumide säilitamistingimused: valgustamata kohas, temperatuurirežiim - mitte üle + 20-25 ° C: suspensioone ja siirupeid tuleks hoida temperatuuril + 5-8 ° C (külmkapis).

Tablettide ja kapslite kõlblikkusaeg on 24 kuud, suletud siirup - 12 kuud, valmistatud suspensioon - mitte rohkem kui 7 päeva.

Milliseid antibiootikume juua sinusiidi korral?

Selle diagnoosi teinud arsti eesõigus on otsustada, milliseid antibiootikume sinusiidi korral juua. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võivad sellel olla sellised määratlused nagu sinusiit, otsmikupõletik või muud tüüpi sinusiit..

Mis tahes paranasaalsete õõnsuste põletikuga patsientidel on kasulik teada sinusiidi antibiootikumide nime, kuna bakteriaalse sinusiidi korral on nende efektiivsus erinev - koos kõigi selle farmakoloogilise rühma erinevate ravimitega. Lisaks peaksid arstid selle või selle antibiootikumi, eriti laste sinusiidi antibiootikumi määramisel arvestama mitte ainult haiguse kulgu olemust - ägedat, kroonilist või korduvat, vaid ka konkreetse ravimi tervisele ohtlike kõrvaltoimete taset..

Sinusiidi kliinilises otolarüngoloogias on ette nähtud antibakteriaalsed ained, näiteks amoksitsilliin, augmentiin (amoksitsilliinitrihüdraat + klavulaanhape, muud kaubanimed - amoksiklav, amoklaviin, klavotsiin) ja ampitsilliin (ametsilliin, ampiliin jne)..

Kui patsient ei talu penitsilliinantibiootikume, kasutatakse antibiootikume makroliide asitromütsiini (Sumamed, Zitrocin jne) või klaritromütsiini (Klacid, Cleimed, Aziklar jne). Kuigi kogenud arstid eelistavad amoksitsilliini + klavulanaadi (Augmentin) kombinatsiooni kui bakteriaalse siinuskahjustuse kahtlusega sinusiidi esmavaliku ravimit, sest see ravim on efektiivne enamiku sinusiiti põhjustavate bakteritüüpide ja -tüvede vastu.

Kõigi loetletud ravimite vabanemise vorm on erinev: süstelahus, pulber (või graanulid) suspensiooni valmistamiseks, tabletid või kapslid.

Annustamine ja manustamine: Augmentin'i tuleb võtta 0,5 g kolm korda päevas (söögi alguses); Asitromütsiin - 0,5 g üks kord päevas (enne sööki) kolme päeva jooksul; Klaritromütsiin - 0,5 g kaks korda päevas (igal ajal); Ampitsilliin - 0,5 g neli korda päevas (umbes 60 minutit enne sööki).

Antibiootikumide üleannustamine põhjustab nõrkust, iiveldust, oksendamist, lahtist väljaheidet ja dehüdratsiooni. Sellistel juhtudel tehakse maoloputus ja võetakse aktiivsüsi. Samuti peate suurendama oma igapäevast vedeliku tarbimist..

Tuletame meelde, et antibiootikumide annus lastele põhineb ravimi koguse arvutamisel kilogrammi kehakaalu kohta. Laste sinusiidi korral on mugav antibiootikum - Sumamedi suspensioon (10 mg / kg korraga 3–5 päeva jooksul) ja asitromütsiini siirup (annus ja manustamisrežiim on sarnased).

Antibiootikumid ninas sinusiidi korral

Haiguse bakteriaalse etioloogiaga saate nina antibiootikume kasutada sinusiidi korral.

Nende ravimite hulka kuulub kombineeritud ninasprei Polydex, mis sisaldab korraga kahte antibiootikumi: Neomütsiin (aminoglükosiidide rühmast) ja Polymyxin B. Lisaks on veel glükokortikoid Deksametasoon ja vasokonstriktor adrenergiline agonist Fenüülefriin. Aerosool süstitakse ninakanalitesse (üks kord igasse ninasõõrmesse) kolm korda päeva jooksul; 3-14-aastased lapsed - üks süst kaks korda päevas. Saab taotleda maksimaalselt 10 päeva; vastunäidustatud glaukoomi, neerupuudulikkuse, hüpertensiooni, südame isheemia, raseduse ja imetamise korral, samuti alla kolmeaastastel lastel.

Bioparoxi aerosooli toimeaine on põletikuvastase toimega kohalik antibiootikum Fusafungin. Ravimit kasutatakse sissehingamise teel: täiskasvanud - 2 süsti igasse ninasõõrmesse 3-4 korda päevas, lapsed vanuses kolm aastat - 1-2. Ravi maksimaalne kestus on nädal. Bioparox võib põhjustada limaskestade turset ja kuivust, naha punetust ja väikelastel - kõri lihaste spasmi, õhupuudust ja lämbumist..

Millised antibiootikumid on parimad sinusiidi korral täiskasvanutel ja lastel?

Bakterid on ninaneelu põletiku tavaline põhjus, mis näitab haiguse bakteriaalset olemust, arst määrab täiskasvanutel ja lastel sinusiidi jaoks antibiootikumid. Farmakoloogia areneb aktiivselt, tootes uusi antibakteriaalseid ravimeid, mis toimivad tõhusalt erinevat tüüpi patogeensete bakterite suhtes, vältides tüsistusi. Paljud saavad kasu teabest selle kohta, milliseid antibiootikume kasutatakse sinusiidi ravimravis laialdaselt..

Kaks tüüpi sinusiidi ravi

Sinusiidi ravi on suunatud kolju luudes paiknevate ninakõrvalkoobaste põletiku kõrvaldamisele, leevendades haiguse sümptomeid. Praktikas kasutatakse sinusiidi korral kahte tüüpi antibiootikume, need erinevad rakendusmeetodite poolest. Esimesse rühma kuuluvad kohalikud ravimid - pihustid ja tilgad, teise rühma kuuluvad süsteemsed antibiootikumid - tabletid, intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide ravimid.

Kohalikud preparaadid

Varajase arsti visiidiga elimineeritakse sinusiidi raviks kohalikud antibiootikumid. Ükski kohalik ravim ei sisalda vereringesüsteemi toimeaineid, mistõttu nende kasutamisel väheneb kõrvaltoimete oht. Tavaliselt kestab kohaliku antibiootikumi kasutav ravikuur mitte rohkem kui 7 päeva.

Kõige populaarsemad ravimid, mida kasutatakse sinusiidi, ägeda ja kroonilise sinusiidi varajases staadiumis:

  • Bioparox.
  • Isofra.
  • Polydexa.
  • Furatsiliin.

Bioparox

Saadaval pihustina. Antibiootikumi (fusafungiini) määramine, mis on selle osa, on limaskesta põletiku kõrvaldamine. Sprei tungib kergesti ninaneelu kõikidesse osadesse ja võitleb patogeensete bakteritega.

Bioparox on ette nähtud täiskasvanud patsientidele ja lastele vanuses 2,5-3 aastat. Täiskasvanud peavad süstima pihustit kaks korda mõlemasse ninasõõrmesse 4 korda päevas, lapsed - ühte süsti 4 korda päevas. Sinusiidi ravi Bioparoxi pihustiga kestab 7 päeva.

Isofra

Spray Isofra on kohalik antibiootikum, laste sinusiidi korral määratakse see imikueast alates (0-12 kuud). Imetavatele imikutele manustatakse pihustit tilkade kujul, 1 annus - 1 süst. Sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsiendile samaaegselt Isofra'ga vasokonstriktori toimega tilgad. Aja määrab arst. Ravimisprei toimeaine on antibiootikum framütsetiin.

Polydexa

Sellel optimaalsel ravimil on põletiku piirkonnas keeruline toime. Polidexi pihusti osana:

  • antibiootikum (polümüksiin);
  • vasokonstriktor (fenüülefriin);
  • hormoon (deksametasoon).

Sinusiidi ravimil on vastunäidustused. Seda ei määrata alla 3-aastastele lastele. Kursuse kestus on vähemalt 10 päeva. Annuse määrab arst, lähtudes patsiendi vanusest ja seisundist..

Furatsiliin

Üldiselt tuntud antimikroobne aine. Saate seda kasutada alates sünnist. Ägeda sinusiidi korral kasutatakse tema Furacilini lahust ninaõõne ja ülalõuaurkevalu loputamiseks. Furatsiliini kasutamisel sinusiidi sümptomid vähenevad:

  • peavalu taandub;
  • tursed taanduvad;
  • lima maht väheneb.

Süsteemsed ravimid

Sinusiidi ravimisel süsteemsete antibiootikumidega pärsivad nad bakterite kasvu ja vähendavad tõsiste komplikatsioonide tõenäosust. Enne kohtumist peab arst välja selgitama, kas patsiendil on muid kroonilisi haigusi, milliseid ravimeid ta nendega seoses tarvitab, kas ta on ravimite suhtes allergiline.

Mida täpselt antibiootikum sinusiidi korral välja kirjutada, määratakse lima laboratoorsete uuringute põhjal.

Süsteemseid antibiootikume võib manustada süstimise teel (intramuskulaarselt, intravenoosselt) või suu kaudu, kui ravimit manustatakse pillidena. Toimemehhanismi järgi jagunevad süsteemsed ravimid kahte rühma:

  • kitsa toimespektriga ravimite rühm;
  • laia spektriga ravimid, mis võivad pärssida erinevate bakterite elutähtsat aktiivsust.

Kuna laborianalüüsi tulemuse ootamine võtab vähemalt 7 päeva, on arst sunnitud välja kirjutama laia toimespektriga ravimeid. Täiskasvanutel ja lastel on sinusiidi aktiivse ravi edasilükkamine võimatu, haigus on tõsiste komplikatsioonidega ohtlik.

Raviravi käigus võib raviarst antibiootikume asendada. Asendamise põhjuseks on patsiendi seisund, mis vaatamata teatud ravimite võtmisele püsib samal tasemel või süveneb. Võib olla kaks põhjust, miks patsient ei parane..

Esimene ja väga levinud - patsient ei järgi arsti soovitusi, ei järgi ravimi võtmise sagedust ja selle annustamist. Teine põhjus on see, et bakterid osutusid seda tüüpi antibiootikumide suhtes immuunseks (resistentseks).

Bakteriaalse esiosa kroonilise põletiku korral on ette nähtud järgmised süsteemsed ravimid:

  • penitsilliinid;
  • makroliidid;
  • tsefalosporiinid;
  • tetratsükliinid.

Penitsilliinide kasutamise kohta

Esiteks määratakse ägeda või kroonilise sinusiidiga patsiendile penitsilliini antibiootikumid. See on traditsiooniline antimikroobne ravi, mis kestab 7 kuni 14 päeva. Kroonilise sinusiidi ravi võib kesta kauem.

Kõige sagedamini määratakse lastele ravim Flemoxin Solutab - toimeaine on amoksitsilliin. Tööriist on saadaval tablettide kujul. Esimese eluaasta lastele valmistatakse tablettidest suspensioon. Antibiootikumi tuleb võtta 2 korda päevas. Täiskasvanu (10-aastaste ja vanemate) tarbimise määr on 500-750 mg. Imikutele vanuses 0 kuni 12 kuud arvutatakse annus kehakaalu põhjal. 1–3-aastased lapsed - 250 mg * 2, 3–10-aastased - 375 mg * 2.

Ravimi võtmisel võivad tekkida seedetrakti ebameeldivad reaktsioonid (düspepsia). On vastunäidustusi:

  • neerupuudulikkus;
  • allergia ravimi suhtes;
  • soole patoloogia.

Alates 12. eluaastast on nad harjutanud sinusiidi ravimist Amoxiclaviga. Tablette võetakse enne sööki. Ravimi annus ja annuste arv sõltub haiguse tõsidusest:

  • kerge ja mõõduka raskusastmega seisund - 250 (125) mg * 3;
  • raske haiguse korral - 500 (125) mg * 3 või 875 (125) * 2.

Kui makroliidid on välja kirjutatud?

Kui patsiendil on penitsilliinirühma antibiootikumide suhtes individuaalne talumatus või ta ei saa nende kasutamisel head tulemust, on ette nähtud makroliidid:

  • Klacid.
  • Sumamed.

"Klacidi" võetakse igal ajal, sõltumata toidu tarbimisest. Ravimil ei ole vanusepiiranguid. Norm 7,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta kehtib kuni 10 aastat, alates 10-aastastest ja vanematest, päevane norm on 250 mg * 2. Antibiootikumi võtmisel pole välistatud kõrvaltoimed (iiveldus, peavalu, allergiad, halb uni). Neerude ja maksa raskete patoloogiatega patsientidel on ravimi kasutamine keelatud..

Sumamedi võivad lapsed juua alates 6. elukuust. Lapse annuse määrab arst, kuni 12-aastane sõltub kehakaalust. 12-aastased ja vanemad patsiendid peaksid saama 500 mg ravimit päevas. Ravimi võtmisel ei ole välistatud allergilised reaktsioonid. Ravimit ei määrata maksahaigusega inimestele.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum Tseftriaksoon määratakse haiguse rasketel juhtudel alates esimestest elupäevadest. Kolmanda põlvkonna ravimit manustatakse nakkuslikult. Rasedate naiste ja väikelaste jaoks lahjendatakse ravimit süsteveega, teise patsientide kategooria jaoks kasutatakse "lidokaiini". Ravi kestab 7 kuni 10 päeva. Raske põletiku raviks võib välja kirjutada esimese põlvkonna ravimeid (tsefasoliin) ja teise põlvkonna tsefalosporiine (tsefaleksiin)..

Tetratsükliinide rühm sinusiidi korral

Seda antibiootikumide rühma kasutatakse polüüsiniidi ravimravis äärmiselt harva. Neil on palju kõrvaltoimeid ja muljetavaldav vastunäidustuste loetelu. Kui see on hädavajalik, võib arst välja kirjutada doksütsükliini tabletid, nad joovad neid 7 päeva, päevane määr on 100 mg * 2.

Õige ravi põhimõtted

Arsti külastamine, tema soovituste range rakendamine võimaldab teil tõepoolest lühikese aja jooksul naasta täisväärtuslikku ellu, vabaneda sinusiidi sümptomitest:

  • bakteritega nakatunud ninakõrvalkoobaste piirkonnas esinevad valulikud aistingud;
  • põletikuga seotud pea- ja hambavalu;
  • rikkalik tühjenemine;
  • kinnine nina;
  • lõhna puudumine.

Reeglid, mida tuleb kogu ravi ajal järgida, on lihtsad, kuid need tagavad tõhusa ravi:

  • täpselt järgige annust;
  • juua kogu ravikuur, isegi kui see on paranenud;
  • kui ilmnevad kõrvaltoimed, külastage arsti, väikseimate allergia sümptomite korral jooge kiiresti antihistamiini;
  • terapeutilise toime puudumine pillide võtmise kolmandal päeval - põhjus arsti külastamiseks.

Õigeaegne antibiootikumiretsept on mis tahes tüüpi sinusiidi eduka ravi tagatis. Haiguse esimeste sümptomite korral visiit arsti juurde hõlbustab oluliselt ebameeldiva haiguse ravi..

Sinusiidi antibiootikumid - mis on kõige tõhusamad

Sinusiit on üsna tavaline ülemiste hingamisteede patoloogia, mis ei vaja haiglaravi. Enamikul juhtudel hõlmab selle ravi integreeritud lähenemist, sealhulgas põletikuvastaseid, vasokonstriktoreid ja antiseptilisi aineid..

Sinusiidi antibiootikume kasutatakse ka põletikku põhjustavate bakterite hävitamiseks. Antibakteriaalsed ained on eriti efektiivsed ägeda ja kroonilise kulgemise paranasaalsete siinuste patoloogiate ravis, aitavad kaasa kiirele taastumisele ja ennetavad tüsistusi. Kuid nohu ei ole alati bakteriaalse iseloomuga ja seetõttu vajab see antimikroobset ravi..

Mis on sinusiit ja millised on selle sümptomid?

Sinusiit on paranasaalsete siinuste limaskesta põletik, mis võib olla nakkusliku, viirusliku, seenhaiguse või allergilise iseloomuga. Hoolimata asjaolust, et protsessi on pädeva lähenemisviisiga ravil üsna lihtne peatada, võib see ilma korraliku ravita põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni meningiidi, nägemispuude ja aju abstsessini.

Protsessi saab käivitada:

  • kolju luude murd, samuti siinuste muud traumaatilised kahjustused;
  • kaasasündinud väärarendid ja anatoomilised defektid;
  • kroonilised allergilised reaktsioonid;
  • keskkonnareostus;
  • vähenenud immuunsus erinevate tegurite taustal.

Ägedat sinusiiti iseloomustab rohkem kui kümme päeva kestev nohu, samal ajal kui seda seisundit paremaks ei kiputa. Kõige sagedamini puudub ninakinnisuse tõttu nina kaudu hingamine, samuti on lima ja mäda kujul voolus. Öösel on iseloomulik tugev köha koos rikkaliku röga, mis moodustub kurgu tagaküljele voolava lima tagajärjel.

Kroonilise patoloogia kulgu korral on iseloomulik veidi erinev kulg. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sinusiidi vormist, kuid neile on iseloomulik puudumine harvadel rahulikel perioodidel. Enamikul juhtudel kurdavad patsiendid ninakinnisust, üsna väheseid eritisi ja koorikute välimust..

  • valu kahjustatud siinuse piirkonnas, pea või ülemise lõualuu lumbagoga, mis intensiivistub pea äkiliste liikumistega;
  • raskused nina hingamisel;
  • ninakanalite ülekoormus ja limaskestade turse;
  • rikkalik ninaverejooks lima või mäda kujul;
  • lõhnataju teravuse vähenemine kuni selle täieliku kadumiseni;
  • peavalud;
  • kehatemperatuuri tõus, sõltuvalt seisundi tõsidusest, võib see näitaja varieeruda vahemikus 37 kuni 39 kraadi Celsiuse järgi;
  • üldine nõrkustunne;
  • söögiisu ja une halvenemine;
  • pisaravool ja fotofoobia.

Enne antimikroobsete ainete kasutamist on oluline teada sinusiidi tüüpi. Patoloogia on bakteriaalse, viirusliku, seente ja allergilise iseloomuga. Ja vastavalt sellele on antibiootikumid vajalikud ainult haiguse nakkusliku vormi korral. Sellisel juhul kõrvaldab antibiootikumravi haiguse põhjuse ja eemaldab seetõttu ebameeldiva sümptomi. Näiteks kui teil on allergiline riniit, peaksite alustama antihistamiinikumide võtmist..

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks sinusiidi korral

Kliiniliste uuringute käigus selgus, et kõige rohkem paranasaalsete siinuste põletikke on viirusliku iseloomuga. See muutis paljuski lähenemist patoloogia diagnoosimisele ja ravile. Seetõttu peab spetsialist enne antibakteriaalsete ainete määramist läbi viima asjakohased testid, et veenduda nende vajalikkuses..

Protsessi bakteriaalse iseloomu üks kaudseid tunnuseid on sekreteeritava lima olemus, sel juhul on see viskoossem ja kollase või rohelise tooniga. See põletik kipub muutuma krooniliseks. Fakt on see, et normaalse immunoloogilise seisundi korral toimub keha viiruspatogeenidest eemaldamine ilma ravimite sekkumiseta, mida ei esine haiguse bakteriaalse etioloogiaga.

Laborikatsete käigus saate tuvastada ka mitmeid märke, mis viitavad antibiootikumravi vajadusele. Selleks piisab üldise vereanalüüsi tegemisest. Selle tulemusel suureneb leukotsüütide arv, leukotsüütide valem nihutatakse vasakule, ilmuvad neutrofiilide ebaküpsed vormid ja suureneb ka erütrotsüütide settimise kiirus. Bakteriaalse põletikulise protsessi esinemist võib näidata ka ägeda faasi valkude kontsentratsiooni suurenemine plasmas..

Kuid kõige täpsem viis haiguse päritolu kinnitamiseks on bakterioloogiline analüüs. See uuring mitte ainult ei kinnita mikroorganismi konkreetset tüve, vaid määrab ka selle tundlikkuse teatud tüüpi antibiootikumide suhtes, mis võimaldab teil valida optimaalse ravi. Ainus puudus on pikk aeg materjali proovide võtmisest analüüsini. Seetõttu tuleb määrimine teha kohe pärast sinusiidi sümptomite ilmnemist..

Sõltuvalt patoloogia tüübist on terapeutiliste meetmete skeem erinev. Bakteriaalse mikrofloora põhjustatud haiguse ägedas vormis määrab spetsialist ravikuuri suures annuses, kuid mitte kauem kui seitse päeva. Kroonilises ravikuuris tuleb antibiootikumi võtta palju kauem ja olukorda tuleb kontrollida diagnostiliste meetoditega..

Antimikroobse toimega ravimi võtmise puhul kaaluvad kavandatud eelised märkimisväärselt üles võimalikud riskid. Kui ravimi võtmise kõrvaltoime ei kujuta otsest ohtu patsiendi tervisele, siis ei tohiks seda peatada. Kõige sagedamini mõne päeva pärast kasutamise algusest keha kohaneb ja negatiivsed sümptomid kaovad..

Kui ilmingud ei kao aja jooksul, vaid ainult kasvavad ja hakkavad ohtu tervisele, peate annuse kohandamiseks või antibiootikumi tüübi muutmiseks pöörduma oma arsti poole. Ravi ei ole soovitatav iseseisvalt katkestada, sest see võib kogu antimikroobse aine võtmise mõju eitada.

On aegu, kui ootamatult ilmneb allergiline reaktsioon preparaadi toimeaine suhtes. Eluohtliku seisundi sümptomiteks on: keele, näo, kurgu turse, hingamisraskused ja ebanormaalne südamerütm. Sellises olukorras peate viivitamatult pöörduma kiirabi poole, sest Quincke turse võib tekkida.

Parimad antibiootikumid sinusiidi korral - loetelu

Kõiki täiskasvanute sinusiidi korral kasutatavaid antibiootikume saab jagada kahte põhirühma: lokaalsed ja süsteemsed. Ja enne kõige tõhusamate kaubamärkide juurde liikumist peaksite iga rühma lähemalt uurima..

Kohalikke antimikroobseid aineid on soovitatav kasutada ainult põletikulise protsessi arengu algfaasis..

  • Nende kasutamise suureks plussiks on tegevus ainult kasutuskohas, nad ei imendu verre ega põhjusta seega süsteemseid kõrvaltoimeid.
  • Teraapia kestab tavaliselt viis kuni seitse päeva, tavaliselt piisab kõigi negatiivsete sümptomite leevendamiseks.
  • Seda tüüpi ravi korral süstitakse antibiootikume otse ninasse ja see avaldab mõju ainult ninakõrvalkoobastes..

Süsteemsed antibiootikumid mõjutavad kogu keha. Enamasti on need suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Neid kasutatakse juhul, kui kohalike ravimite võtmine ei tulene kolme päeva jooksul kasutamisest. Sõltuvalt patoloogia raskusastmest ja mikrofloora tundlikkusest ühe või teise ravimitüübi suhtes on ette nähtud sobiv ravi.

Isofra

Antimikroobne aine paikseks kasutamiseks, saadaval ninasprei kujul. Peamine toimeaine on framütsetiin (aminoglükosiidide rühmast). Selle peamine eelis on kasutamise ohutus täiskasvanutel ja lastel alates imikueast..

Kasutamismeetod täiskasvanud patsientidel: süstige ainet viis kuni seitse korda päevas igasse ninakäiku. Mis puutub lastesse, siis määratakse annus arstiga läbi puhtalt individuaalselt..

Polydexa

Kombineeritud toimega ravim. See sisaldab kolme tüüpi toimeaineid: antimikroobsed (neomütsiin ja polümüksiin), steroidsed põletikuvastased (deksametasoon) ja vasokonstriktorid (fenüülefriin). Rikas komponentide komplekt võimaldab meil läheneda probleemi lahendusele terviklikult. Parandusvõimalus võitleb haiguse põhjuse vastu, eemaldab põletikulise protsessi ja kõrvaldab ka ninakinnisuse.

Kasutamismeetod täiskasvanutel: süstige ravimit kolm kuni viis korda päevas igasse ninakäiku. Lapsed alates kolmekümnest kuust - kasutamist tuleb vähendada kolmele korrale päevas.

Bioparox

Antimikroobne aine, mida kasutatakse nina ja kurgu haiguste raviks. Peamine komponent on fusafungiin, millel lisaks antibakteriaalsele toimele on ka põletikuvastane toime. Seda ravimit kasutatakse sinusiidi, farüngiidi ja larüngiidi raviks üle 36 kuu vanustel patsientidel. Sinusiit sobib Bioparoxiga teraapiasse alles algstaadiumis.

Kasutamismeetod täiskasvanud patsientidel: süstige lahus neli korda päevas igasse ninakäiku (kaks süsti). Lapsed peavad põhjapihustit kasutama ainult kolm kuni neli korda päevas.

See ravim on praegu Venemaal keelatud, kuid saate valida ühe selle analoogidest.

Asitromütsiin

Süsteemne ravim, efektiivne enamiku tänapäeva meditsiinis tuntud bakterite vastu. Iseloomulik tunnus on kõrge imendumise ja vereringesse sisenemise määr.

Pärast selle võtmist võivad ilmneda pearinglus, peavalu, suurenenud erutus või väsimus, tahhükardia, düspepsia ja muud ilmingud. Toote kasutamine on keelatud maksafunktsiooni rikkumiste, raseduse ja imetamise ajal ning ülitundlikkus komponentide suhtes.

Sinusiidi antibiootikumravi reeglid

Kasutamise küsimuses on üks peamine raskus, millest sõltub kogu ravi efektiivsus, mis on sinusiidi korral parim antibiootikum. Kui järgite reegleid, tuleb enne ühe või teise aine määramist kindlaks teha, milline patogeen provotseeris põletikulist protsessi, samuti kui tundlik see aktiivse komponendi suhtes. Kuid seda saab usaldusväärselt kindlaks teha ainult bakterite inokuleerimise abil, mis võtab aega umbes nädal..

See on põhjus, miks on vaja rahalised vahendid enne kursuse lõppu välja vahetada. Tavaliselt peaks seisund paranema kahe kuni kolme päeva jooksul pärast antibiootikumravi alustamist. Kui seda ei juhtu, siis määrab arst teise rühma ravimi..

Kahjuks põhjustab mikrofloora resistentsus ühe või teise antibiootikumirühma suhtes sageli patsiendi annuste mittetäitmise või puuduliku ravikuuri tõttu. See tähendab, et pärast sümptomite kadumist ei saa antimikroobset ainet visata, kuid peate läbima kogu ravikuuri, mille määras arst.

Et ravi oleks võimalikult tõhus, peate järgima teatavaid reegleid:

  • ärge muutke omavoliliselt annust, vaid võtke seda rangelt vastavalt juhistele;
  • ärge lühendage ravikuuri, isegi kui haiguse sümptomid on praktiliselt kadunud;
  • küsige raviarstilt nõu, kui kolme täispäeva möödudes vastuvõtu algusest pole leevendust tulnud;
  • kui esineb allergiline reaktsioon, võtke antihistamiinikum ja pöörduge spetsialisti poole, et ravim välja vahetada;
  • ärge kasutage antibiootikume iseseisvalt ilma arsti retseptita.

Vastunäidustused antibiootikumide võtmiseks

Oluline on mõista, et igal ravimil on oma vastunäidustuste loetelu, mis on näidatud juhistes. Üldreeglit pole ja seda ei saa olemas olla. Siiski on vaja välja mõelda, millisel juhul on antibakteriaalsete ainete tarbimine ebasobiv..

Antibiootikume ei kasutata, kui:

  • sinusiit on viirusliku iseloomuga;
  • paranasaalsete siinuste krooniline põletik on põhjustatud seeninfektsioonist;
  • põletikuline protsess on allergilise protsessi tagajärg;
  • haigus on varajases staadiumis ja selle saab täielikult peatada ninakõrvalkoobaste sissehingamise ja pesemise abil.

Eriti oluline on vastutustundlik lähenemine laste sinusiidi ravile. Väikestel patsientidel on ebatäiusliku immuunsüsteemi tõttu eriti kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Millised antibiootikumid on sinusiidi korral kõige tõhusamad

Sinusiit on ENT organite tavaline patoloogia, mida ravitakse peamiselt ambulatoorselt. Üsna sageli ei avaldu see mitte ainult nohu olemasolul, vaid ka valutavatel peavaludel siinuse lokaliseerimisel..

Just see sümptom muutub kõige sagedamini otsustavaks argumendiks, miks patsiendid pöörduvad arsti poole..

Täiskasvanute sinusiidi antibiootikumid on piiratud kasutusega. See on tingitud asjaolust, et enamikul juhtudel on see patoloogia põhjustatud viirustest, millele antibakteriaalsed ravimid ei mõju..

Seetõttu on väga oluline välja tuua mitmeid märke, mille abil saavad patsiendid ja arstid kõige tõenäolisemalt määrata olukorrad, kus antibiootikumide kasutamine on õigustatud..

Sinusiidi üldised omadused

Sinusiit on paranasaalsete siinuste limaskesta nakkuslik põletik. Neid on inimesel mitu - ülalõualuu (sinusiit), frontaalne (otsmikupõletik), sphenoid (sphenoidiit) ja sphenoidse luu rakud (etmoidiit). Patogeense protsessi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • siinuste traumaatiline kahjustus, kolju luude murd
  • kaasasündinud anatoomilised defektid ja kõrvalekalded paranasaalsete siinuste arengus
  • kroonilised allergilised patoloogiad, mis põhjustavad mukotsiliaarse kliirensi halvenemist
  • keskkonnareostus, eriti piirkonnas, kus asuvad suured tööstusettevõtted

Sinusiidi kliiniline pilt sisaldab raskusi nina hingamisel, millega kaasneb ka limaskesta või mädane eritis. Leevendus pärast sisu evakueerimist on lühiajaline ja puudulik.

Samuti ilmneb haigus kehatemperatuuri tõusust (tavaliselt sub- või palavikunäitajateni), üldise nõrkuse ja valulikkusega paranasaalsete siinuste projektsioonide piirkonnas.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks sinusiidi korral

Suured uuringud on näidanud, et sinusiit on valdavalt viiruslikud patoloogiad. See teave on radikaalselt muutnud lähenemist patoloogia ravile ja diagnoosimisele. Nüüd peab arst enne antibakteriaalsete ravimite määramist olema täiesti kindel, et patsiendi sinusiit on põhjustatud konkreetsest taimestikust..

Protsessi bakteriaalse etioloogia kaudsed tunnused hõlmavad sekretsiooni olemust ja ninast eraldumist - sellistel juhtudel on see paksem, enamasti roheline või kollane. Samuti läheb sinusiit sagedamini kroonilisse faasi. Organismi normaalse immuunreaktiivsusega viirusosakestest ja patogeenidest eemaldamine toimub enamikul juhtudel ka ilma ravimiteta.

Mitmed laboratoorsed leiud näitavad ka sinusiidi võimalikku bakteriaalset päritolu. Üldises vereanalüüsis täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist, leukotsüütide valemi nihutamist vasakule, neutrofiilide ebaküpsete vormide ilmnemist, ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemist. Samuti suureneb ägeda faasi valkude kontsentratsioon vereplasmas..

Kõige täpsem meetod nakkushaiguse etioloogia kontrollimiseks on bakterioloogiline uuring.

Sel eesmärgil võetakse ninaõõne tampoon, mis saadetakse laborisse..

See test võimaldab mitte ainult täpselt kindlaks määrata patogeeni tüve, vaid ka uurida selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis võimaldab arstil välja kirjutada kõige tõhusama antibiootikumi.

Meetodi suurim puudus on uuringu kestus. Seetõttu on tampooniproovide võtmine soovitatav kohe pärast sinusiidi diagnoosimist ja enne mis tahes ravi määramist..

Sinusiidi antibiootikumravi reeglid

Antibiootikumid on klassifitseeritud tõsiste süsteemsete ravimitena, mis mõjutavad paljusid kehasüsteeme. Neil on oma ranged näidustused ja vale kasutamise korral võivad need põhjustada üsna tõsiseid kõrvaltoimeid..

Seetõttu on antibakteriaalsete ainetega enesega ravimine keelatud. Ainult kvalifitseeritud arst saab ratsionaalselt ja asjatundlikult hinnata patsiendi tervist ja tuvastada antibiootikumravi näidustuste olemasolu.

Samuti on vastuvõetamatu nende ravimite iseseisev tühistamine esimeste üldise seisundi paranemise ilmingute korral..

See viib sageli sinusiidi kordumiseni ja kroonilisuseni, mis reageerib konservatiivsele ravile palju vähem. Mittetäielik antibiootikumravi kulg aitab kaasa ka bakterite resistentsuse tekkele tulevikus kasutatava ravimi suhtes..

Antibakteriaalset ravimit tuleb võtta iga päev samal kellaajal. Kui jätate kohtumise vahele, peate seda võimalikult kiiresti kordama ja jätkama ravi tavapäraselt. Joo pill või kapsel piisava koguse veega (tavaliselt umbes klaasi). Sel eesmärgil ei ole soovitatav kasutada magusaid gaseeritud jooke, kanget teed või kohvi, piimatooteid, kuna need võivad muuta ravimi ainevahetust.

Kui antibiootikumi võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, peaksid patsient või tema lähedased sellest raviarsti teavitama. Alles pärast sümptomite hindamist otsustab ta, kas on vaja selle antibiootikumiga ravi jätkata või määrata muu.

Antibiootikumide kliinilise efektiivsuse hindamine toimub 2-3 päeva pärast manustamise algust. Olukorras, kus üldine seisund ei parane, on vaja antibakteriaalset ravimit muuta.

Antibiootikumide tüübid sinusiidi korral

Tänapäeval kasutatakse täiskasvanute nohu antibiootikume peamiselt kolmes rühmas - viimaste põlvkondade makroliidid, tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid. Penitsilliinid, mis olid varem selle patoloogia jaoks valitud ravimid, on antibiootikumiresistentsuse tekkimise tõttu praktiliselt kaotanud oma efektiivsuse.

Ja samal põhjusel määratakse tsefalosporiine nüüd kolmandale, mitte esimesele ega teisele põlvkonnale.

Makroliidid

Makroliide nimetatakse sageli ENT organite bakteriaalsete infektsioonide ravistandardiks. Nende eeliste hulka kuulub madal toksilisus, samuti võime akumuleeruda paranasaalsete siinuste hingamisteede epiteelis. See tagab pikaajalise efekti isegi suhteliselt lühikese antibiootikumide kasutamise korral..

Makroliididel on bakteriostaatiline toime paljudele taimestikule. Ravimi toimemehhanism on võime blokeerida ribosoomi subühikut, mis põhjustab valgusünteesi rikkumist ja muudab patogeensete mikroobide edasise paljunemise võimatuks..

Sinusiidi korral kasutatakse peamiselt kahte makroliidide rühma antibiootikumi:

  • asitromütsiin
  • klaritromütsiin

Ravimeid tuleb võtta üks tablett (500 mg ükskõik millist antibiootikumi) üks kord päevas. Sellisel juhul on ravikuur tavaliselt 3-7 päeva..

Makroliidide võtmisel on kõige sagedasemad kõrvaltoimed düspeptiliste häirete (iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus või raskustunne kõhus) tekkimine. Mõnikord täheldatakse allergilise reaktsiooni tekkimist ravimitele.

Ravi ajal on võimalik maksaensüümide kontsentratsiooni ajutine suurenemine veres, mis pärast ravi lõppu kaob kiiresti. Samuti on kirjeldatud hematopoeesi pärssimise juhtumeid..

Tsefalosporiinid

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid jäävad bakteriaalse sinusiidi statsionaarseks raviks valitud ravimiteks. Need kuuluvad beetalaktaamantibiootikumide hulka ja neil on väljendunud bakteritsiidne toime. Ravimite toimemehhanism on järgmine - need rikuvad mikroorganismide membraanide terviklikkust, mis viib nende lüüsini.

Tsefalosporiinid tungivad hästi hingamisteede epiteeli ja on aktiivsed stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, proteuse, klostriidide, anaeroobsete bakterite vastu.

Kuna just need haigustekitajad on ninakõrvalkoobaste põletiku arengu kõige levinum põhjus, annab nende kasutamine hea tulemuse. Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid:

  • tseftriaksoon
  • tsefoperasoon
  • tsefotaksiim
  • tsefiksiim
  • tseftasidiim

Neid sinusiidi vastaseid antibiootikume tuleb manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt 2 korda päevas. Haiguse ravikuur ei kesta vähem kui 5 päeva.

Patsiendid taluvad tsefalosporiine üldiselt hästi. Kuid nende võtmisel täheldatakse sageli erineva raskusastmega ülitundlikkusreaktsioone (alates lööbest kuni anafülaktilise šokini).

Neid ei tohi kasutada, kui patsient on beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid, karbapeneemid, monobaktaamid) suhtes allergiline. Mõnikord märgitakse peavalu või pearingluse arengut. Võimalikud on ka seedesüsteemi häired. Samuti täheldati kerget nefrotoksilist toimet..

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonantibiootikume määratakse sageli ka sinusiidi korral, eriti kui makroliidid ja tsefalosporiinid on ebaefektiivsed või talumatud..

Selle rühma ravimitel on väljendunud bakteritsiidne toime, mis on tingitud nende võimest inhibeerida DNA güraasi.

See põhjustab bakteriaalsetes membraanides ja organellides struktuurseid muutusi, mis põhjustavad nende surma. Fluorokinoloonid akumuleeruvad hästi hingamisteede epiteelis, samuti eritistes. Selle rühma kolmas ja neljas põlvkond on efektiivsed väga paljude bakterite vastu. Kõige sagedamini on välja kirjutatud fluorokinoloonid:

  • levofloksatsiin
  • sparfloksatsiin
  • moksifloksatsiin
  • hemifloksatsiin
  • gatifloksatsiin

On olemas fluorokinoloonide suukaudseid ja süstitavaid vorme, mida otolarüngoloogias kasutatakse sama edukalt. Ravikuur on vähemalt 5 päeva.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral ei tohi fluorokinolooni välja kirjutada. Need on vastunäidustatud kasutamiseks ka rasedatele naistele, imetamise ajal, samuti alla 7-aastastele lastele (välja arvatud eluohtlikud seisundid)..

See on tingitud võimalikest kõrvaltoimetest. Mõnel patsiendil on teavet toksilise hepatiidi arengu, hematopoeesi pärssimise, düspeptiliste sümptomite, toksilise toime kohta kesknärvisüsteemile..

Sinusiidi antibiootikumravi täiskasvanutel ja lastel

Põletikuline protsess, mis areneb koos sinusiidiga, nõuab viivitamatut ravi. Tavaliselt kasutatakse haiguse jaoks kompleksravi, mis hõlmab vasokonstriktorit, antihistamiine ja muid ravimeid, sealhulgas antibiootikume. Ilma sinusiidi antibakteriaalsete aineteta on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel ja ravi edukus sõltub ravimite õigest valikust. Kirjeldame üksikasjalikult, milliseid ravimeid täiskasvanud ja lapsed võtavad sinusiidi ravis, millist ravimit nad joovad haiguse ägedas kulgemises, samuti selle sümptomeid.

Haiguste ravi

Enamasti on sinusiidi tekitajateks patogeensed mikroorganismid - streptokokid, stafülokokid, enterobakterid jne. Nad sisenevad nina-neelu alumistest hingamisteedest või muul viisil, põhjustades põletikku ja ebameeldivaid sümptomeid, sealhulgas ninakinnisus, eksudaadi eraldumine ja üldine mürgistus. Vastavalt sellele saab haiguse täielikult ravida ainult bakteritega võitlevate spetsiaalsete ainete abil..

Antibiootikumid on erineva toimemehhanismiga keemilised ühendid, mille eesmärk on patogeensete mikroorganismide hävitamine ja nende aktiivsuse pärssimine. Neid on saadaval erinevates vormides - tüsistusteta juhtudel kasutatakse ravimeid tablettide, tilkade ja pihustite kujul ning rasketel juhtudel on vaja intramuskulaarseid või intravenoosseid süste..

Ravimite toimeained võivad olla ka erinevad - kõige sagedamini kasutatakse sinusiidi vastu võitlemiseks penitsilliine, makroliide, fluorokinoloneid, tsefalosporiine.

Aminopenitsilliinid

Penitsilliinid on ühed esimesed antibiootikumid, mida inimene saab. Neid on nakkushaiguste raviks kasutatud juba mitu aastakümmet, seega on patogeensetel mikroorganismidel tekkinud resistentsus selle suhtes..

Bakterid eritavad ensüümi nimega penitsillinaas, mis hävitab penitsilliini seeria aineid, muutes ravi kasutuks.

Selle efekti vältimiseks lisatakse penitsilliinidele klavulaanhapet või sulbaktaami - komponente, mis neutraliseerivad penitsillinaasi.

Lisakomponentide lisamisega penitsilliinid hävitavad patogeenseid mikroorganisme ja nad teevad seda sihipäraselt - nad toimivad eranditult konkreetse markeriga bakteritele. Inimese kehas selliseid rakke pole, mistõttu terveid kudesid ei hävitata.

Kaitstud aminopenitsilliinide puudumine on suur oht allergiate ja kõrvaltoimete tekkeks ning pikaajalisel kasutamisel on võimalik vähendada immuunsust ja tekkida seeninfektsioonid. Selle kategooria kõige levinumad ja taskukohasemad ravimid on Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin, Sultasin.

TÄHTIS! Antibiootikumide võtmisel on oluline hoolitseda keha kasuliku mikrofloora säilimise eest - võtta probiootikume ja prebiootikume ning tarbida ka kääritatud piimatooteid. Antibakteriaalsed ained ei hävita mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke baktereid, mille tagajärjel võib tekkida düsbioos.

Makroliidid

Makroliidide kategooriasse kuuluvaid ravimeid peetakse keha jaoks kõige ohutumaks. Need põhjustavad harva kõrvaltoimeid ja allergilisi reaktsioone ning erinevalt teistest antibakteriaalsetest ainetest pole neil bakteritsiidset, vaid bakteriostaatilist toimet..

Need ei hävita patogeenseid mikroorganisme, vaid takistavad nende paljunemist, mis annab hea tulemuse püsiva sinusiidi korral, mis ei allu ravile. Lisaks on need efektiivsed algloomade (klamüüdia, mükoplasma) vastu, mis toimivad sageli ka sinusiidi tekitajatena..

Makroliidantibiootikume moodustavad toimeained kipuvad kudedesse kogunema ja neil on pikaajaline toime. Tavaliselt on komplitseerimata vormi raviks piisav paarist kapslist ning rasketel juhtudel kasutatakse tablette ja intramuskulaarseid süste.

Selle rühma ravimite puudused hõlmavad üsna kõrget hinda ja kõrvaltoimeid - raseduse ja lapsepõlve ajal saab neid kasutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski. Sinusiidi raviks kasutatavate makroliidide hulka kuuluvad erütromütsiin, asitromütsiin, medicamütsiin ja nende analoogid.

Tsefalosporiinid

Üks arvukamaid, pikaajalisemaid ja tõhusamaid antibakteriaalsete ravimite rühmi.

Nende ainete antimikroobse toime spekter on veidi madalam penitsilliinidest ja makroliididest, kuid need on patogeensete mikroorganismide kaitsemehhanismide suhtes vastupidavad, seetõttu hävitavad patogeenid kiiresti.

Kõrvaltoimed ja nende toimemehhanism on sarnased penitsilliinidega - vastavalt sellele, kui patsient on selle rühma ravimite suhtes allergiline, ilmneb see ka tsefalosporiinide suhtes..

Nende antibiootikumide puuduseks on see, et enamik neist ei sobi suukaudseks manustamiseks, kuna need ärritavad tugevalt limaskesta ega suuda seedetraktist verre imenduda. Ravimeid toodetakse intramuskulaarse manustamise lahuse kujul, kuid isegi sel juhul tekivad teatud ebamugavused - ravimite manustamine põhjustab tõsist ebamugavust, seetõttu lahjendatakse neid novokaiini ja lidokaiiniga.

Raseduse ja lapsepõlve ajal otsustatakse tsefalosporiinide kasutamise küsimus individuaalselt. Levinumad ravimid on tseftriaksoon, tsefaleksiin, tsefiksiim, tsefoksiim.

TÄHTIS! Tsefalosporiine ei tohi võtta koos alkoholiga, kuna neil on negatiivne mõju maksafunktsioonile, mille tagajärjel võib etanool kehale tõsist kahju tekitada.

Fluorokinoloonid

Ained, mis kuuluvad fluorokinoloonide kategooriasse, on täiesti sünteetilised ega esine looduses. Neil on väljendunud ja kiire terapeutiline toime, neil on lai valik antibakteriaalseid toimeid ja neid kasutatakse igasuguste sinusiidi vormide korral, kaasa arvatud ebatüüpilised - klamüüdia või mükoplasma põhjustatud.

Fluorokinoloonide puudused hõlmavad suurt hulka kõrvaltoimeid ja väljendunud toksilist toimet kehale. Tegelikult on need elusatele kudedele võõrad ained, mis põhjustab mitmesuguste elundite ja süsteemide - peamiselt kesknärvisüsteemi ja seedetrakti - soovimatute reaktsioonide riski..

Lisaks on nende ravimite maksumus üsna kõrge - ravi maksab rohkem kui ravi teiste antibakteriaalsete ainetega. Fluorokinoloonravimite hulka kuuluvad Ofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin, Moksifloksatsiin.

Narkootikumid

Sinusiidi antibiootikume on mitmesugustes vormides ja kaubamärkidena, mistõttu on parima ravimi valimine keeruline. Teraapia õigeks valimiseks võetakse patsiendilt patogeense mikrofloora määrimine, mille järel tehakse haiguse põhjustaja kindlaksmääramiseks spetsiaalne analüüs..

Kategooriliselt ei soovitata sinusiidi korral antibakteriaalseid aineid iseseisvalt kasutada, vastasel juhul võivad bakterid tekitada toimeaine suhtes resistentsuse.

Tseftriaksoon

Üks kõige tõhusamaid tsefalosporiini kategooria ravimeid, mida kasutatakse mitmesuguste sinusiidi vormide raviks. See hävitab patogeensed mikroorganismid kiiresti, seetõttu on seda soovitatav kasutada haiguse keerulistes vormides.

Ravim ensüümide jaoks, mida bakterid toodavad - vastavalt on tõenäosus, et see ei tööta sinusiidi tekitajal.

Nagu teisi tsefalosporiinide kategooria ravimeid, manustatakse tseftriaksooni ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt ning ebamugavuste vähendamiseks lahjendatakse seda anesteetiliste lahustega.

Ravimi puuduseks on suur hulk kõrvaltoimeid ja mürgiseid mõjusid kehale. Ravi ajal on võimalik kesknärvisüsteemi, neerude, maksa, seedetrakti ja muude organite kahjustus, samuti tõsised allergilised reaktsioonid.

Augmentin

Ravim kuulub laia toimespektriga antibiootikumide hulka poolsünteetiliste aminopenitsilliinide kategooriast. See sisaldab klavulaanhapet - ainet, mis hävitab patogeensete mikroorganismide kaitsvaid ensüüme ja muudab need terapeutiliseks..

See on väga puhastatud, sellel on vähe kõrvaltoimeid ja see on saadaval ühe rõhu all erinevates vormides - tabletid, kapslid, suukaudne suspensioon täiskasvanutele ja lastele. Augmentinil on rakkudele selektiivne toime, seetõttu ei mõjuta see praktiliselt terveid kudesid.

Ravimi kasutamise kõrvaltoimed on sarnased teiste antibiootikumidega - düsbioos, seedetrakti ja kuseteede häired, allergilised reaktsioonid.

Sumamed

Antibakteriaalne aine, mis kuulub makroliidide teise põlvkonda ja mida peetakse üheks kõige tugevamaks ravimiks. Seda kasutatakse ülemiste hingamisteede, hingamisteede ja muude patogeensete mikroorganismide aktiivsusest põhjustatud põletikuliste protsesside korral.

See on kvaliteetne ja suudab ravida isegi sinusiidi keerukaid vorme täiskasvanutel ja lastel - mädase haigusega, segatüüpi, multifaktoriaalse ja resistentse kulgemisega jne..

Sumamedil on bakteriostaatiline toime - see takistab bakterite paljunemist, nii et uusi kolooniaid ei teki ja patsiendi seisund paraneb. Keskmiselt kulub sinusiidi raviks ainult 5-7 päeva ja ravimeid võetakse ainult üks kord päevas. Koos suure hulga eelistega on Sumamedil puudusi - suur hulk vastunäidustusi ja kõrge hind.

Isofra

Tööriist kuulub kohalike antibakteriaalsete ravimite hulka ja on saadaval ninasprei kujul. Isofra toimeaine on framütsetiin, mis kuulub aminoglükosiidide kategooriasse. See on efektiivne enamiku teadaolevate sinusiidi tekitajate - stafülokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella jne - vastu..

Toimeaine, mis on ravimi osa, on suu kaudu manustamisel äärmiselt mürgine, kuid selle süstimine ninaneelu ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Sellel on minimaalne arv vastunäidustusi, see ei kogune kehas ja toimib otseselt mikrofloorale, mis asub ninaneelu limaskestal.

Isofra puuduste hulka kuulub kitsas toimespekter - paljud patogeensed mikroorganismid on selle toimele vastupidavad, seetõttu ei anna ravi efekti.

Polydexa

Framütsetiinile resistentsete sinusiidi tekitajate kindlakstegemisel kasutatakse haiguse raviks kohalikku ravimit nimega Polydexa..

See on keeruline preparaat, mis sisaldab kahte toimeainet - neomütsiini ja polümüksiin B.

Lisaks sisaldab see deksametasooni, glükokortikosteroidide kategooria komponenti, mis vähendab haiguse sümptomeid, leevendab põletikulist protsessi ja parandab patsiendi seisundit kiiresti..

Polydexat peetakse tugevatoimeliseks ja ülitõhusaks ravimiks sinusiidi raviks, kuid sellel on üsna palju kõrvaltoimeid. Antibakteriaalsele ravile iseloomulikud seedetrakti ja neerude häired lisavad hormonaalsete ainete kasutamisel soovimatuid reaktsioone. Polydexa pikaajalisel kasutamisel on neerupealiste düsfunktsioon võimalik, seetõttu on soovitatav ravikuur 10 päeva.

VIIDE! Sinusiidiga haiguse seisundi ja sümptomite leevendamiseks kasutatakse mitte ainult antibiootikume, vaid ka muid ravimeid - antihistamiine, vasokonstriktoreid, põletikuvastaseid ravimeid jne. Nad vähendavad haiguse ilminguid ja kiirendavad paranemisprotsessi.

Kas on võimalik haigust ravida ilma antibakteriaalsete aineteta

Sinusiidi ravi ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta on võimalik ainult juhtudel, kui haiguse põhjustasid seened, viirused või muud põhjused - teiste ravimite võtmine, allergilised reaktsioonid jne. Muudel juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine mitte ainult võimalik, vaid ka täielikult õigustatud - muud ravimid võivad ajutiselt leevendada patsiendi seisundit, kuid ei tule toime haiguse põhjustega..

Kasulik video

Vaadake üksikasjalikult videot antibiootikumravi kohta:

Antibiootikumid on lai ravimite rühm, mida on aastakümneid edukalt kasutatud nakkushaiguste, sealhulgas sinusiidi raviks. Need võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja tekitada meditsiinilises ringkonnas palju poleemikat, kuid patogeensete mikroorganismide vastu võitlemiseks pole tõhusamaid vahendeid..

Arvestades artiklis haiguse raviks vajalikke ravimeid, saime teada, milline ravim ravib ühe või teise haigusvormi korral kõige paremini. Ravimi õige valiku korral toimub raviprotsess võimalikult kiiresti ja soovimatute kehareaktsioonide tekkimise oht väheneb.