Millist antibiootikumi valida lapse keskkõrvapõletiku raviks

Otiit

Keskkõrvapõletik on põletikuline protsess sise-, kesk- või väliskõrvaõõnes. Haigusele on vastuvõtlikud nii täiskasvanud kui ka lapsed, kuid viimased haigestuvad sagedamini lapsepõlves kuulmisorgani struktuuri iseärasuste tõttu..

Ravimata on tüsistuste oht suur ja seetõttu on enamasti ette nähtud laste keskkõrvapõletikuks antibiootikumid.

Haiguse kohta

Lapsed põevad keskkõrvapõletikku sagedamini, kuna lapse kõrva struktuur erineb täiskasvanu omast. Lastel on kuulmistoru, kuulmiskanalid lühemad ja kitsamad. Selle tagajärjel võib kerge hingamisteede viirusnakkus komplitseeruda keskkõrvapõletikuga..

Kui me räägime välisest keskkõrvapõletikust, siis seda iseloomustab põletikuline protsess kuni kuulmekile. See võib olla furunkuloos - mädane juuksefolliikulite ja rasunäärmete põletik või välise kuulmiskanali põletik bakterite sissetoomise tõttu.

Keskkõrvapõletik on kõige levinum lapsepõlves. Umbes 80% -l alla kolmeaastastest lastest on vähemalt üks kord olnud keskkõrvapõletik. Haigustekitajad võivad olla viirused ja bakterid.

Keskkõrvapõletik ehk labürindiit on sisekõrva põletik. See haigus on vähem levinud kui keskkõrvapõletik. Reeglina pärast 1,5-2 nädalat pärast ARVI kannatamist.

Sõltumata haiguse tüübist on hädavajalik tegutseda ja pöörduda spetsialisti poole niipea kui võimalik. Mõnikord on sümptomaatiline ravi võimalik, kuid tagajärgede vältimiseks vajab laps keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikumi, siis on tüsistused ebatõenäolised.

Haiguse sümptomid

Sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist on kaebused erinevad:

  1. Väliskõrvapõletik - närimisel ja rääkimisel võib olla lapse kõrva punetus, kõrvas valu. Auricle ise võib olla ödeemiline ja punane..
  2. Keskkõrvapõletikku iseloomustavad tulistamine, valutavad valud kõrvas, temperatuuri tõus üle 38,5 kraadi, kuulmislangus, üldine halb enesetunne ja beebi kapriisus. Mõnikord on trummelmembraani purunemisel võimalik eksudaadi mäda välja lekkida. Sellisel juhul kaovad sümptomid peaaegu täielikult ja patsiendi seisund paraneb. Väikelaste keskkõrvapõletiku korral on sageli vaja süsteemseid antibiootikume.
  3. Kõige hullem on olukord, kui põletikuline protsess on levinud sisekõrva. See juhtub ravi puudumisel või valesti valitud ravimite puudumisel. Beebil kaasneb selle seisundiga tasakaalutus ja osaline või täielik kuulmislangus. Halvimal juhul võib nakkus tungida kolju, mis toob kaasa ohtlikke ja pöördumatuid tagajärgi..

Kuna keskkõrvapõletik põhjustab harva tõsiseid tüsistusi, on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik ja mitte proovida last ise ravida. Sel juhul aitavad antibiootikumid haigusest üle saada, nii et te ei tohiks neid tähelepanuta jätta, seeläbi on võimalik täielikult taastuda ja tagajärgi vältida.

Keskkõrvapõletik

Õige efektiivse ravimi valimiseks on vaja mõista, millised bakterid põhjustavad keskkõrvapõletikku. Enamasti saavad süüdlasteks pneumokokid, stafülokokid ja Haemophilus influenzae. Palju harvemini põhjustavad protsessi muud mikroorganismid: moraxella, b-hemolüütiline streptokokk, Pseudomonas aeruginosa jne..

Mõnikord on kombineeritud mitu patogeeni korraga. Samuti võib keskkõrvapõletiku põhjus olla seeninfektsioon või lapsel leitakse lisaks bakteriaalsele infektsioonile ka viirusnakkus.

Enne antibakteriaalse aine määramist on vaja kindlaks teha kuulmisorgani põletiku põhjus. Selleks viiakse läbi eksudaadi analüüs, mis on võimalik ainult siis, kui trummikile on purunenud. Vastasel juhul on vajalik paratsentees.

Need meetodid võivad aga olla traumaatilised ega sobi ilmselgelt väikelastele ning tulemust tuleb veidi oodata. Sellega seoses tõrjuvad arstid kõige tavalisemaid patogeene ja määravad sobiva ravimi..

Kõrvatilkade kohta

Lapse keskkõrvapõletiku korral saab ravi läbi viia tilkadega, mis asendavad suspensioone ja süste. Kui haigus on kerge, määrab arst mõnikord ainult neid, raskekujulisi - need muutuvad tõenäolisemalt peamise ravi täienduseks. Nende efektiivsus on võimalik ainult välise keskkõrvapõletiku korral.

Siinkohal on oluline meeles pidada, et kõiki tilka ei saa kasutada kuulmekile perforatsiooni korral, kuna seespool voolates võivad need avaldada toksilist toimet ja põhjustada isegi kuulmislangust. Sellega seoses on eriti oluline konsulteerida otolarüngoloogiga ja läbida uuring..

Samuti tuleks meeles pidada, et ilma süsteemsete ravimiteta on tilgad iseenesest sageli ebaefektiivsed. Kui kõrvatilkade kasutamine on vastuvõetav, on sageli ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Kandibiootiline. Antibiootikumi ja hormooni sisaldav kombineeritud preparaat. Aitab toime tulla nii välise põletikuga ägedas vormis, keskkõrvapõletikus kui ka haiguse kroonilises vormis. Alla 6-aastastele lastele ei ole välja kirjutatud.
  2. Anauran. Ravim, mis sisaldab kahte antibiootikumi ja lidokaiini, mis leevendab valu. Nad tilgutavad spetsiaalse pipeti-dosaatori abil kaks või kolm tilka valusasse kõrva. Anaurani ei määrata alla ühe aasta vanustele lastele.
  3. Normax. Tööriista kasutatakse välise põletiku või krooniliste kõrvahaiguste ravis. Alla 15-aastased patsiendid on vastunäidustatud.
  4. Otofa. Ravimi keskmes on rifamütsiin tõhus antibiootikum, mis määratakse isegi membraani kahjustuse korral.
  5. Sofradex. Parandust on sageli näidustatud välise keskkõrvapõletiku korral. Alla 4-aastased lapsed tilgutavad Sofradexi ettevaatusega ja äärmise vajaduse korral.

Kas keskkõrvapõletikku on võimalik ravida ilma antibiootikumita

Keskkõrvapõletikuga noortel patsientidel ei ole antimikroobsed ravimid alati vajalikud. On olukordi, kus on täiesti võimalik ilma nendeta hakkama saada, kuid me räägime üle kaheaastastest lastest:

  1. Haiguse kerge raskusaste, kui temperatuur puudub ja valu on väike. Siis on immuunsüsteem üsna võimeline haigusega ise toime tulema. Algul kasutatakse sümptomaatilist ravi, arst võib välja kirjutada valuvaigisteid, näiteks Nurofeni või Panadoli, vasokonstriktoreid jne. Kui olukord ei parane, määratakse keskkõrvapõletiku raviks antibiootikumid.
  2. Viirusnakkuse komplikatsioonist tulenev kõrvahaigus - ARVI või gripp. Sellisel juhul on vaja vabaneda viirusest, millega antibiootikumid on jõuetud, kuna nende tegevus on suunatud bakterite vastu.

Alla kaheaastaste laste puhul on keskkõrvapõletiku jaoks peaaegu alati vaja valida antibiootikumid. Samuti ei saa te ilma nendeta hakkama, kui:

  • mädase vooluse olemasolu;
  • kõrge temperatuur;
  • keha mürgistuse tunnused.

Kuidas valida laste keskkõrvapõletiku antibiootikum

Keskkõrvapõletikuga laste jaoks on oluline valida tõhusad antibiootikumid, mille toime on suunatud haiguse tekitaja vastu. Sageli põhjustavad seda haigust stafülokokid, pneumokokid ja Haemophilus influenzae.

Sellega seoses kasutatakse ägeda kulgu korral tsefalosporiini tüüpi ravimeid ja makroliide. Neid peetakse kõige tõhusamateks ja nad suudavad haigusega toime tulla, kuid neil on ka palju kõrvaltoimeid..

Penitsilliinide seeria antimikroobsed ained on ebaefektiivsed, kuid nad on üsna võimelised toime tulema keskkõrvapõletiku kerge vormiga. Lisaks saate nendega ravi alustada, neid peetakse rohkem "õrnaks". Kui laps ei parane, otsustab arst üle minna mõnele muule ravimitüübile..

Sellisel juhul ei mängi ravimi vorm olulist rolli, vaid sõltub lapse vanusest. Suspensioonid on ette nähtud väga väikestele lastele; 6-7-aastastele patsientidele võib juba tablette anda. Kuid raske kursuse korral soovitavad eksperdid süstida.

Üldiselt on antibakteriaalse aine kasutamise omadused järgmised:

  • vajaliku ravimvormi valik;
  • ravikuuri ja annuse määramine;
  • järgides spetsialisti juhiseid.

Keskkõrvapõletiku ravimisel on oluline järgida arsti soovitusi, kuna see sõltub otseselt sellest, kui kiiresti saate taastuda ja samal ajal ilma tagajärgedeta. Ravimi ise manustamine võib olla ebaefektiivne ja kiire keeldumine sellest võib põhjustada komplikatsioone, kuna bakterid võtavad "hingamise" ja keskkõrvapõletik venib.

Parimad antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral lastel

Kõigepealt on vanematel oluline teada, milline antibiootikum on kõige tõhusam. Sellisel juhul teeb otsuse raviarst. Väärib märkimist penitsilliini, tsefasporiinide seeria ja makroliidide antibakteriaalsed ravimid.

Penitsilliinantibiootikumid

Laste keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse sageli penitsilliini. Siinkohal tuleb märkida kaks ravimit - amoksitsilliin ja amoksiklav.

Esimene ravim määratakse haiguse alguses ja komplikatsioonide puudumisel. Selle peamine toimeaine kuulub poolsünteetilistesse penitsilliinidesse, mis on efektiivsed enamiku ENT-organite haiguste ravis..

Amoksitsilliin kuulub märkimisväärse hulga ravimite hulka: amoksitsilliin, Flemoxin Solutab, Ekobol, Amosin ja teised. Samuti on oluline märkida, et ravimid ei ole kõige kallimad ja neil on minimaalne arv kõrvaltoimeid, mis võimaldab teil valida ravimit alla kahe aasta vanuste laste raviks..

Samuti on oluline, et mõned neist on saadaval suspensioonide ja erinevate annustega tablettidena..

Mis puutub Amoxiclavisse, siis tuleks selle omadust pidada kombineeritud kompositsiooniks, see sisaldab lisaks klavulaanhappele ka amoksitsilliini, mis võimendab esimese toimet. Kuna bakterid on suurendanud resistentsust paljude antimikroobsete ainete suhtes, mängib klavulaanhape olulist rolli..

Amoxiclavi baasil on võimalik valida ka sobiv ravim sordi hulgast, näiteks: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav jne..

Tsefalosporiini antibiootikumid

Kui lapsel on penitsilliinitalumatus või allergia, võivad arstid välja kirjutada tsefalosporiine. Hea efekti saavutamiseks kasutatakse II ja III põlvkonna aineid: Suprax, Zinnat, Cefdinir või Ceftriaxone süstide kujul, kui haigus on tõsiselt kulgenud, kuid viimast ravimit kasutatakse lastele 10-12 aasta pärast.

Parem eelistada muid ravimeid, mis sobivad paremini väikelaste antibiootikumiraviks.

Makroliidid

Seda tüüpi antibiootikume tuleks keskkõrvapõletiku ravis pidada varuraviks, kui 1. ja 2. liini ravimeid ei saa kasutada. Siin osutuvad klaritromütsiin ja asitromütsiin tõhusaks. Tasub kaaluda, et asitromütsiinil põhinevad ravimid ei ole pneumokokkide vastu piisavalt tõhusad.

Makroliide ja tsefalosporiine kasutatakse haiguse ägeda vormi või katarraalse keskkõrvapõletiku raviks. Ravimid on efektiivsed enamiku bakterite vastu, kuid neid peetakse tugevamateks ning nende kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on märkimisväärsem.

Ärge kartke ravida lapsi antibakteriaalsete ainetega, isegi kui ravim on ette nähtud alla ühe aasta vanustele imikutele, kuna ebaõige ravi suurendab märkimisväärselt ägenemiste ohtu ja veelgi hullem - põhjustab mõnikord pöördumatuid tagajärgi. Esimeste sümptomite korral pöörduge kvalifitseeritud spetsialisti poole ja alustage ravi.

Alina Smirnova, lastearst

järeldused

Paljud vanemad on mures antibiootikumide kahjustuse ja suure kõrvaltoimete loetelu pärast, püüdes edasi lükata antibakteriaalsete ravimite võtmist.

Siinkohal on oluline meeles pidada, et ravim kiirendab paranemisprotsessi ja aitab vältida tüsistusi, eriti oluline on see väikelaste ravimisel, kuna nende põletikuline protsess areneb eriti kiiresti ja viib mõnikord katastroofiliste tagajärgedeni..

Kui arst usub, et patsient, eriti mädase keskkõrvapõletikuga, vajab antibiootikumiretsepti, on parem alustada kuulekalt ravi.

Kõrvahaiguste ravis määrab lastearst peamiselt penitsilliinirühma ravimeid, katarraalse keskkõrvapõletiku korral on efektiivsed makroliididel ja tsefalosporiinidel põhinevad ravimid..

Kas ma pean beebi keskkõrvapõletiku korral kasutama antibakteriaalseid ravimeid?

Paljud vanemad teavad omast käest, mis on keskkõrvapõletik. Statistika ütleb, et umbes 80% lastest kannatas seda haigust varases eas ja 7. eluaastaks oli peaaegu igal lapsel vähemalt korra elus silmitsi kuulmisorgani põletikulise haiguse tunnustega.

Vanemad on mures oma lapse tervise pärast, püüdes leida ohutuid ja tõhusaid vahendeid haigusega toimetulekuks. Enamikul juhtudel soovitab arst keskkõrvapõletiku raviks kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Kuid millised ravimid hakkavad haiguse ilmingutega tõhusamalt toime tulema ja kas alati on vaja antimikroobseid aineid?

Haiguse kohta

Mõiste "keskkõrvapõletik" tuli meile kreeka keelest ja tõlgitud tähendab kõrva põletikulist haigust. Patoloogiliste muutuste lokaliseerimise selgitamiseks võeti kasutusele välise, keskkõrvapõletiku ja labürindiidi - sisekõrva põletiku mõisted. Sageli algab nakkusprotsess aurikuli, välise kuulmiskanali piirkonnas ja ebaõige ravi korral läheb sügavamatesse struktuuridesse.

Äge keskkõrvapõletik on lastele väga tüüpiline. Sageli areneb haigus beebi hingamisteede infektsiooni taustal, põletikulised protsessid ninaneelus. Selle põhjuseks on laste kuulmisorgani anatoomilise struktuuri eripära - lühike ja lai kuulmistoru, mis ühendab ninaõõne keskkõrvaga, aitab kaasa nakkuse kiirele levikule ja keskkõrvapõletiku tekkele..

Haiguse sümptomid

Keskkõrvapõletiku ilmingud erinevad mõnevõrra sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Kui kõrva välimine osa on kahjustatud, tekib rääkimisel, toidu närimisel, traguse vajutamisel tugev valulikkus. Sageli kaasneb vaevustega palavik ja beebi uurimisel avastab arst kõrvakanali punetuse ja kitsenemise.

Keskkõrvapõletiku sümptomid on rohkem väljendunud. Lapse kehatemperatuur tõuseb järsult üle 39 kraadi, tekib tugev valu kõrvas, tekivad joobetunnused, kuulmislangus. Väljendunud valu sündroom piinab last, laps nutab pidevalt, raputab pead, hõõrub käega kõrva. Imemise üldine nõrkus ja valu põhjustavad väikelaste söömisest keeldumist. Olulise joobeseisundi taustal võivad esineda seedehäired, regurgitatsioon, kõhulahtisus.

Keskkõrva äge põletik viib mädase sekretsiooni moodustumiseni ja trummelmembraani perforatsioonini (pisarani). Ava kaudu vabaneb eksudaat, rõhk trumliõõnes väheneb ja laps tunneb sümptomeid.

Mädase eksudaadi kogunemine keskkõrvaõõnde

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku ravi taktika õigeks määramiseks peate mõistma, millised mikroorganismid võivad põhjustada kõrva põletikulist protsessi. 80% -l kõigist keskkõrvapõletiku juhtudest kinnitatakse pärast diagnostilisi uuringuid haiguse pneumokoki etioloogiat. Teine kõige levinum on Haemophilus influenzae.

Palju harvemini leitakse keskkõrvapõletiku korral lapsel moraxella, b-hemolüütiline A-rühma streptokokk, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsioon. Ei ole välistatud mitme patogeeni kombinatsiooni juhtumid, kuid kõige sagedamini esineb pneumokoki ja Haemophilus influenzae seos.

Mõnikord on keskkõrvapõletiku tekkimisega võimalik tuvastada mitte ainult bakteriaalse, vaid ka viirusnakkuse tunnuseid. Lapsel on gripiviirused, rinoviirused, respiratoorne süntsütiaal ja adenoviirus, mis enamikul juhtudel on kombineeritud bakteriaalse mikroflooraga.

Kõrvatilkade kohta

Sageli kiirustavad vanemad kõrva valulikkuse ilmnemisel kombineeritud kõrvatilkade kasutamist. Kuigi need ravimid võivad välise keskkõrvapõletiku korral tõepoolest tõhusad olla, võivad infektsioon levida keskkõrvaõõnde, kuid need ravimid võivad teie beebil põhjustada kuulmislangust..

Samal ajal ei anna isegi ohutute kõrvatilkade kasutamine ilma süsteemse antibiootikumravi soovitud efekti. Kohalikud preparaadid ei mõjuta ninaneelu, ninakõrvalkoobaste infektsioonikoldeid, mistõttu paranemisprotsess viibib.

Kas keskkõrvapõletikku on võimalik ravida ilma antibiootikumita?

Kuigi on uuringuid, mis tõestavad, et umbes 20% -l pneumokoki ja 50% hemofiilse keskkõrvapõletikuga patsientidest on võimalik haigusest vabaneda ilma antibakteriaalseid ravimeid kasutamata, ei saa seda tava kasutada pediaatrias. Lapsed on altimad ohtlike komplikatsioonide, krooniliste vormide ja haiguse korduvate episoodide tekkele.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks keskkõrvapõletiku raviks lastel on:

  • puru vanus kuni 2 aastat.

Keskkõrvapõletiku sümptomite korral on ette nähtud antibiootikum, isegi kui diagnoos on ebakindel, kuna haiguse tõsiste komplikatsioonide oht on väga kõrge.

  • raskete haigustega üle 2-aastased lapsed.

Kui lapsel on hea enesetunne ja keskkõrvapõletiku täpsustamata diagnoos, on lapse üksikasjalikumaks uurimiseks võimalik antibiootikumravi 48 tundi edasi lükata. Kui selle aja jooksul pole puru positiivset dünaamikat, on temperatuur märkimisväärselt tõusnud, lapse üldine heaolu on häiritud, lastele määratakse antibiootikumravi.

Kuidas valida laste keskkõrvapõletiku antibiootikum?

Imikule kõige tõhusama ravimi valimisel lähtub arst ravimi aktiivsusest tõenäoliste patogeenide - pneumokoki ja Haemophilus influenzae suhtes..

Antibiootikumide keskkõrvapõletiku kasutamise tunnused:

  • ravimvormi valik.

Tavaliselt määravad arstid keskkõrvapõletiku jaoks suukaudseid ravimeid tablettide ja siirupite kujul. Suukaudsed antibiootikumid on tõhusad, neid on lihtne kasutada ja neid on lihtne doseerida. Tõsise haiguse kulgu ja koljusiseste komplikatsioonide tekkimisel on näidustatud süstitavate ravimite kasutamine, kuid selliseid juhtumeid on laste praktikas harva;

  • ravi kestuse ja ravimi võtmise sageduse määramine.

Ravi antimikroobsete ainetega peaks olema vähemalt 7 kuni 10 päeva. Pealegi peaksid vanemad kinni pidama arsti määratud annustest ja jälgima selgelt antibiootikumi annuste vahelist ajavahemikku;

  • järgides arsti korraldusi.

Ebaõige ravi, annuse vähendamine ise või "kahjuliku" ravimi varajane tagasilükkamine võib põhjustada kroonilist keskkõrvapõletikku ja suurendada haiguse korduvate episoodide riski. Bakterid kohanevad antibiootikumi toimega, ravim muutub ebaefektiivseks ja ei anna järgmiste süstidega soovitud efekti.

Parimad antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral lastel

Penitsilliinantibiootikumid

  • amoksitsilliin.

Amoksitsilliini peetakse esimese rea ravimiks. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt esmase haiguse ja tüsistusteta infektsiooni korral. Toimeaine kuulub poolsünteetilistesse penitsilliinidesse ja seda kasutatakse paljude ENT-organite haiguste korral. Keskkõrvapõletiku ravis on ravim ennast tõestanud kui tõhusat ja odavat ravimit, millel on minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Amoksitsilliini baasil toodetakse palju ravimeid. Mõned ravimid on saadaval suspensiooni kujul, teised aga erinevate annustega tablettidena. Seetõttu valib arst hõlpsasti teie lapsele sobiva ravivahendi, võttes arvesse puru vanuseomadusi ja kaalu.

Kõige kuulsamad ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin: "Amoksitsilliin", "Flemoxin Solutab", "Amosiin", "Ecobol", "Ospamox".

  • Amoxiclav.

Selle antibiootikumi eripära on selle kombineeritud koostis, see sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Ravimil on antimikroobne toime paljudele gram-positiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, mis on resistentsed penitsilliinide ja tsefalosporiinide toimele.

Ravimit toodetakse tablettide kujul, suspensioonidena toimeaine erineva kontsentratsiooniga. Ravimi annuse ja võtmise sageduse määrab arst iga lapse jaoks eraldi. Amoksiklavil põhinevad laialt levinud kaasaegsed ravimid: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" jt..

Tsefalosporiini antibiootikumid

Lapse talumatuse korral penitsilliinide, keskkõrvapõletiku korral võib kasutada tugevat allergilist reaktsiooni levinud ravimitele, tsefalosporiinide rühma antibiootikumidele..

Efektiivseks raviks määratakse kõige sagedamini II ja III põlvkonna ravimid. Kuna lastele on eelistatavad suukaudsed ravimid, määravad arstid sageli selliseid ravimeid nagu Zinnat, Suprax, Cefdinir ja teisi antibakteriaalseid ravimeid.

Harvadel juhtudel võib raske infektsiooni korral arst soovitada ravimi kasutamist tseftriaksooni süstide kujul. Kuid laste jaoks on siiski eelistatav kasutada "laste" antibiootikume mugavates ravimvormides.

Makroliidid

Ehkki keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse mõnikord asitromütsiinil põhinevaid antibiootikume (näiteks Sumamed), näitavad hiljutised uuringud, et need ei ole pneumokokkide vastu piisavalt tõhusad. Seetõttu loetakse ravi klaritromütsiini ja asitromütsiiniga varuraviks, kui esimese rea antibakteriaalseid aineid on võimatu kasutada..

järeldused

Lapsed on vastuvõtlikud tohutule hulgale haigustele, see on tingitud immuunsüsteemi eripäradest ja ENT-organite anatoomilisest struktuurist. Sageli võivad kaebused kõrva valupurust olla tõsise haiguse tunnuseks. Vanemate jaoks on oluline mõista haiguse olemust ja mõista, et mõni nende tegevus võib põhjustada korvamatut kahju lapse tervisele.

Seetõttu tasub keskkõrvapõletiku esimeste ilmingute korral näidata last spetsialistile, kes uurib ENT organeid ja määrab ratsionaalse ja tõhusa ravi. Kahjuks on ilma antimikroobsete aineteta keskkõrvapõletikku raske ravida ja antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku korral on vajalik lapse tervise säilitamiseks..

Kõige tõhusamad antibiootikumid keskkõrvapõletikuga lastele

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikume tohib kasutada ainult arsti juhiste järgi. See haigus ilmneb tavaliselt viirusnakkuse taustal. Kuid 10% keskkõrvapõletikust on põhjustatud bakteritest. Ainult lastearst saab kindlaks teha, kas antibiootikumravi on vajalik. Statistika kohaselt selgub kõige sagedamini lapse keskkõrvapõletiku ravimine ilma antibiootikumideta. Kuid kui neid endiselt kasutatakse, on oluline järgida arsti soovitusi ja täpselt järgida annuseid. See aitab vältida negatiivseid reaktsioone ja tüsistusi..

Kuidas õigesti ravida

See on üks levinumaid haigusi pärast ARVI-d lastel. Igal alla 5-aastasel lapsel on see olnud vähemalt üks kord. Seda saab seletada lapse keha omadustega. Nende eustakia toru on laiem ja lühem. Seetõttu levib külmetuse ajal põletik sageli selle kaudu..

Mõnikord küsivad vanemad arstilt, kas lapsel on keskkõrvapõletikku võimalik ravida ilma antibiootikumideta. See on võimalik, kui see areneb pärast viirusnakkust. Aga kui arst otsustab antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutada, ei tohiks te keelduda. Imikute tüsistused arenevad kiiresti ja on väga tõsised..

Keskkõrvapõletiku raviks ilma antibiootikumita lastel peate kõrvaldama põletiku põhjused. Selleks viiakse läbi viirushaiguse ravi. Kõige tähtsam on vabaneda nohust, mis võib põhjustada keskkõrvapõletikku..

Keskkõrvapõletiku ravi ilma antibiootikumita lastel on võimalik ainult algstaadiumis ja kerge patoloogiaga. Alguses kasutavad arstid tavaliselt ootavat taktikat, jälgides last 2-3 päeva. Kui viirusevastased, valu leevendavad ja põletikuvastased ravimid aitavad ja laps tunneb end paremini, ei pruugi antibiootikumravi kasutada. Selleks kasutatakse tilka, kui kõrgendatud temperatuuri pole - surub kokku. Kuid enne keskkõrvapõletiku ravimist lapsel ilma antibiootikumideta on oluline külastada arsti ja uurida.

Kui on vaja antibiootikumravi

20% -l lastest ei kao keskkõrvapõletik ilma antibiootikumideta. Kuid mõnikord keelduvad vanemad sellisest ravist kõrvaltoimete kartuses. Kuid ainult antibakteriaalsed ravimid vähendavad tõhusalt põletikku, hoiavad ära tüsistusi.

Sellistel juhtudel on vajalik laste keskkõrvapõletiku antibiootikumravi:

  • temperatuur tõuseb 39-ni;
  • valu ei kao pärast valuvaigisteid;
  • mõlemad kõrvad valutavad korraga;
  • joove ja tervise halvenemine;
  • ilmub mädane põletik.

Alla 2-aastastel lastel on keskkõrvapõletiku korral alati ette nähtud antibiootikumid. Tõepoolest, selles vanuses ilmnevad tüsistused väga kiiresti, paari päevaga põhjustab põletik kuulmispuudet või meningiiti..

Antibiootikumravi reeglid

Te ei saa iseseisvalt anda keskkõrvapõletiku antibiootikumi. Ainult spetsialist saab valida õige ravimi, võttes arvesse põletiku raskust ja individuaalseid omadusi. Vanemad peavad kinni pidama ettenähtud annustamisskeemist, ei tohi muuta ravimite annust ja ravi kestust. Tavaliselt on need ravimid ette nähtud 5-7 päeva. Kui keskkõrvapõletik antibiootikumide kasutamise ajal ei kao, võib arst ravikuuri pikendada kahe nädalani või ravimit muuta.

Antibiootikumravi jaoks on veel paar reeglit. Nende järgimine aitab vältida negatiivseid reaktsioone ja kiirendada taastumist. Peate järgima neid soovitusi:

  • kui arst määras antibiootikumravi, on lapsel mädane keskkõrvapõletik, nii et see on vastunäidustatud kõrva soojendamiseks;
  • enne arsti määratud kuuri lõppu ei saa te ravimite kasutamist lõpetada, isegi kui laps tunneb end paremini;
  • kui 2-3 päeva jooksul pole paranemist, peate ravimit vahetama;
  • kohalikke vahendeid tuleks hoida külmkapis mitte rohkem kui kuu aega, enne kasutamist kuumutada;
  • pärast antibakteriaalsete ainete võtmist sees peate taastama soole mikrofloora.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Oluline on teada, milliseid antibiootikume peaksid lapsed keskkõrvapõletiku vastu võtma. Sobimatu ravi korral bakterid ainult nõrgenevad. Seetõttu võib tekkida raske mädane põletik või haigus muutub krooniliseks. Ravimi valib arst, võttes arvesse seisundi tõsidust, vanust, haiguse põhjust ja raskusastet.

9-aastase ja vanema lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume kasutatakse tablettidena, 12 aasta pärast võib anda kapsleid ja tõsisematel juhtudel süstitakse. Kuni 2. eluaastani on lubatud ainult peatamised. Kui haigus on kerge, on piisavalt tilka ja tugeva valu korral kombineeritakse kohalik ravi üldteraapiaga.

Samuti tuleks meeles pidada, et kõiki antibiootikume ei saa keskkõrvapõletiku korral kasutada..

Määrake raha erinevatest rühmadest:

  1. kõige ohutumad on penitsilliinid - amoksitsilliin, Flemoxin, Augmentin;
  2. penitsilliinide talumatuse korral on ette nähtud tsefalosporiinid, sagedamini on see tseftriaksoon, Axetil, tsefuroksiim, Suprax, Omnitsef;
  3. makroliidid vähendavad kiiresti põletikku, kuid neid antibiootikume kasutatakse keskkõrvapõletiku korral 5-aastastel ja vanematel lastel, näiteks Klacid, Sumamed, asitromütsiin, klaritromütsiin.

Kõige tõhusamad ravimid

Laste jaoks on raske valida keskkõrvapõletiku jaoks parimat antibiootikumi, nende efektiivsus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Sellised ravimid erinevad rakendusmeetodi ja põhikomponendi järgi..

Suukaudseks manustamiseks

Laste keskkõrvapõletiku parimate antibiootikumide loetelu on üsna ulatuslik. Kõige sagedamini kasutatakse neid, mis on paremini talutavad ja toimivad kiiremini..

  • Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku laste antibiootikum on amoksitsilliin. See kuulub penitsilliinide rühma. See on hästi talutav ja seda saab kasutada isegi vastsündinutel. Saadaval erinevates vormides, nii et saate valida iga lapse jaoks sobiva variandi.
  • Augmentin on amoksitsilliin koos klavulaanhappega, mis suurendab selle efektiivsust. See on ette nähtud alates kolme kuu vanusest, vajaliku annuse arvutamine on lihtne. Vabastab kiiresti valulikkuse ja põletiku.
  • Klacid kuulub makroliidide hulka. Seda antibiootikumi kasutatakse sageli lapse stenokardia ja keskkõrvapõletiku korral. See on mittetoksiline, efektiivne kõigis haiguse vormides. On tablette ja suspensioone. Annus arvutatakse lapse kaalu järgi.
  • Flemoxin Solutab on amoksitsilliinil põhinev poolsünteetiline penitsilliin. Vabastab kiiresti ebameeldivad sümptomid. Meeldiva maitsega tabletid lahustuvad vees, nii et seda saab anda isegi imikutele.
  • Klaritromütsiin on efektiivne isegi raske põletiku korral. See on erütromütsiinist saadud makroliid. Saadaval tablettidena, välja kirjutatud alates 6 aastast.
  • Sumamed on makroliidide rühma kuuluv antibiootikum. Seda saab kasutada alates 6 kuust. Saadaval tablettide, ampullide ja suspensioonidena.
  • Suprax on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Lubatud kasutada alates sünnist. Seal on suspensioon ja kapslid, ravim on hästi talutav.
  • Omnicef ​​tähendab tsefalosporiinide rühmast. Määratakse imikutele alates 6. elukuust.

Kohalikud fondid

Lapse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi ei tähenda alati ravimite kasutamist seestpoolt. Sageli piisab kohalike ravimite kasutamisest: tilgad ja salvid.

  • Anauran on keeruline ravim. Vabastab kiiresti ebameeldivad sümptomid. See on ette nähtud imikute mitmesuguste keskkõrvapõletike raviks alates aastast.
  • Otofa on tilgad, mis aitavad haiguse mis tahes vormis. Seda saab kasutada isegi kahjustatud kuulmekile korral.
  • Kandibiootikum määratakse 6 aasta pärast. Leevendab kiiresti põletikku, leevendab valu.
  • Sofradexi kasutatakse tavaliselt alles alates 4. eluaastast, kuna see sisaldab hormooni.
  • Klooramfenikooli alkoholilahus on efektiivne haiguse mädases vormis. Võite tilgutada kõrva või kasutada lahuses leotatud puuvillaseid turundasid.
  • Dioksidiini tilgad määratakse 7 aasta pärast, kui teised ravimid ei olnud efektiivsed.
  • Levomekoli salv pannakse kõrva. See vähendab valulikkust.

Pange tähele, et kogu ravimiteave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Enne võtmist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Süstid

Rasketel juhtudel ja mädase keskkõrvapõletikuga kasutatakse laste antibiootikume süstitavas vormis. Sageli määratakse järgmised ravimid:

  • Tseftriaksoon on üks ohutumaid ravimeid, seda kasutatakse alates sünnist, toimib kiiresti;
  • Samuti on tsefuroksiim hästi talutav ja seda kasutatakse alates sünnist;
  • Tsefipimil on palju kõrvaltoimeid, seda kasutatakse haiglas, kui muud ravimid on osutunud ebaefektiivseks;
  • tõsiste tüsistuste korral kasutatakse tsefasoliini, see määratakse alates 1 kuu.

Ainult spetsialist saab otsustada, milline antibiootikum on laste keskkõrvapõletiku jaoks parem. Peate järgima tema soovitusi, siis saate vältida tüsistusi.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

  • Kas vajate antibiootikume?
  • Kui antimikroobseid aineid pole vaja?
  • Näidustused määramiseks
  • Antibiootikumide loetelu
  • Kõrvatilgad
  • Salvid
  • Üldised soovitused

Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja rahulolevalt ohtlik haigus, mida iga laps on vähemalt korra elus põdenud. Meditsiinilise statistika kohaselt on keskkõrvapõletik esinemissageduse poolest neljandal kohal. Enne neid - ainult viirusnakkused (gripp ja ARVI) ja ENT-haigused - bronhiit ja tonsilliit.

Lastearstid kinnitavad, et epideemiahooajal kannatab keskkõrvapõletikku iga viies väike venelane. Ohus on igas vanuses lapsed, kuid alla 3-aastastel lastel on haigus tõenäolisem. Selle dikteerivad lapse kõrva struktuuri tunnused (kuulmekäigu lõplik moodustumine) ja limaskestade "lõtvus" lapsepõlves.

Enamikku vanemaid huvitab, kas keskkõrvapõletiku ravis on vaja antibiootikume või kas neist saab loobuda. Kindlat vastust pole. Kõik sõltub sellest, milline keskkõrvapõletik teie beebiga juhtus.

Keskkõrvapõletik on välimine, keskmine ja lokaliseeritud sisekõrvas. Ja nende staadiumid varieeruvad kergest kuni mõõdukast kuni ägeda ja katarraalseni. Täpselt sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse antibiootikumi määramise küsimus lapsele.

Keskkõrvapõletiku sümptomeid pole raske ära tunda. Laps kurdab tulistamist või teravat valu kõrvas, peavalu. Lapsel võib olla palavik, kuulmine väheneb ja mädase keskkõrvapõletiku korral eraldub aurikulist spetsiifiline vedelik koos mäda seguga..

Liikuv ja aktiivne väikelaps muutub loidaks, valulikuks, uniseks ja tujukaks, isu kaob.

Kas vajate antibiootikume?

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletikuga lastest vajab antibakteriaalset ravi. See kehtib peamiselt mädase keskkõrvapõletiku korral. Kui leiate keskkõrvapõletiku sümptomeid, ei tohiks te ise ravi üle otsustada, võtke laps arsti juurde. Kui arst ei kontrolli uuringu käigus viiruse esinemist kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lapsel bakteriaalse etioloogiaga keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib kindlasti küsimus antibiootikumide võtmise kohta..

Järgmises videos ütleb dr Komarovsky teile, millal antibiootikume keskkõrvapõletiku raviks kasutada.

Kui antimikroobseid aineid pole vaja?

  • Lapsed, kes on ületanud 2-aastase kerge ja mõõduka keskkõrvapõletikuga. Esimesed kaks päeva proovib arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsete meetoditega - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jt), vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku ning ütleb teile ka, kuidas teha soojendavat alkoholikompressi. Paari päeva pärast selgub, kuhu edasi minna. Kui puru immuunsus tuleb nakkusega toime, leevenduvad keskkõrvapõletiku sümptomid. Kui ei, siis kaaluge antibiootikume..
  • Lapsed, kellel on keskkõrvapõletik kui varasema viirusnakkuse (gripp või ARVI) tüsistus. Siin on kõik üsna lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused on nende kontrolli alt väljas. Antibiootikum ei aita, kuid võib lapsele kahjustada.
  • Üle 2-aastased lapsed, kellel pole palavikku ja mõõdukat kõrvavalu, ei vaja antibiootikumi, et mitte avaldada immunosupressiivset mõju kasvavale organismile. Teisisõnu võib selline laps nakkusega ise oma kaitsesüsteemi abil toime tulla..

Näidustused määramiseks

  • Juhtudel, kui keskkõrvapõletikku diagnoositakse vastsündinul ja alla 2-aastasel lapsel.
  • Kui puru kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab üle 2 päeva.
  • Kui visuaalne kontroll kinnitab mäda olemasolu kõrvas.
  • Kui lapsel on nähtavaid tõsiseid joobeseisundi tunnuseid.

Lapsepõlves on kõige sagedamini keskkõrvapõletiku "süüdlased" koolibioloogia kursuselt tuntud stafülokokk ja hemophilus influenzae. Nagu hiljutised meditsiiniuuringud näitavad, on kõrvapõletikku põhjustavate kahjurite vastu penitsilliinide perekonna antibiootikumid kahjuks ebaefektiivsed. Kuid nad suudavad ravida haiguse kergeid vorme. Lisaks saavad suhteliselt "pehmed" ja "õrnad" penitsilliinravimid suurepärase ravi alguse. Kui paari päeva pärast leevendust ei tule, vahetab lastearst või kõrva-nina-kurguarst antibiootikumi teiseks.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse reeglina tsefalosporiini tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamikul bakteritel pole neile midagi vastu panna. Kuid selliste fondide kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on palju laiem..

Loeb ka antibiootikumi vorm. Kõrvapõletiku ravis võib võtta siirupeid, tablette ja suspensioone. Kuid haiguse keerulises staadiumis, näiteks mädase keskkõrvapõletiku korral, eelistavad arstid välja kirjutada süste.

Antibiootikumide loetelu

  • "Amoksitsilliin". Penitsilliinirühma antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Vastsündinutel ja alla 5-aastastel imikutel soovitatakse kasutada antibiootikumi mugavas suspensioonivormis. Alates 7. eluaastast - tablettidena, noorukid alates 12. eluaastast - kapslites.
  • "Unidox Solutab". Antibiootikum tetratsükliin, mis aitab igasuguse keskkõrvapõletiku ravis. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettide kujul. Ravimit ei määrata alla 8-aastastele lastele. Ja üldiselt "ei meeldi" lastearstid tetratsükliinidele kõrvaltoimete rohkuse tõttu.
  • Augmentin. See penitsilliiniravim on ennast tõestanud keskkõrvapõletiku ravina. Keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse selle antibiootikumi suuremaid annuseid. Imikutele sobib suspensioonivorm, mida saab valmistada apteegist ostetud graanulitest. Vanematele koolilastele - pillid. Arst võib välja kirjutada "Augmentin" süstimiseks igas vanuses patsiendile, kui ta seda vajalikuks peab.
  • Klaritromütsiin. Antibiootikum on poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide jaoks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit manustada tablettidena, 12 aasta pärast - kapslites. Klaritromütsiini vabanemist pole muud. Arst arvutab laste antibiootikumi annuse, võttes arvesse lapse vanust ja kaalu, samuti haiguse vormi staadiumi ja iseärasusi.
  • "Asitromütsiin". Antibiootikum makroliid, mida sageli määratakse keskkõrvapõletiku ja krooniliste haiguste ägenemistega lastele. See on saadaval kapslites ja tablettides. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
  • Sumamed. See makroliid-asaliidantibiootikum on ka üsna tavaline keskkõrvapõletiku ravi. Ravim on välja kirjutatud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tablettidena või kapslitena. Mõnikord soovitavad arstid Sumamedi süstides.
  • "Suprax". Tsefalosporiinravimi antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslitena või suspensioonidena keskkõrvapõletiku, peamiselt laste sünnist alates ägeda või mõõduka haigusvormi raviks. Kuid kuni kuus kuud tuleb ravimit manustada äärmise ettevaatusega, see on parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.
  • "Klacid". Makroliidide perekonna üsna tuntud antibiootikum. Seda soovitatakse sageli kuuldepõletiku kõigi vormide ravis. Antibiootikumi olemasolevad ravimvormid annavad tegevusvabaduse nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib anda lapsele suspensiooni kujul, tablettidena, samuti süstida intramuskulaarselt või intravenoosselt. Arst arvutab annuse, ta otsustab ka "Klacidi" väljakirjutamise soovitavuse alla 1-aastastele lastele.
  • Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma antibiootikum. Ravim on oluline haiguse keeruliste vormide korral, kui on vaja kohest antibiootikumravi. Mädase vormi keerulise keskkõrvapõletiku korral määratakse ravim süstide kujul. Ravimit antakse lastele alates sünnist, rangelt järgides annustamisskeemi.
  • "Tsefasoliin". Esimese põlvkonna tsefalosporiin. Ravim on saadaval ainult süstide ettevalmistamiseks pulbrite kujul ja seetõttu võib tema arst välja kirjutada lapsele, kui keskkõrvapõletik on tähelepanuta jäetud või mädane, samuti haiguse muude vormide raske kulgu korral. Ravim on ette nähtud lastele alates 1. elukuust.
  • "Tsefipim". Erandjuhtudel määratakse neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Kui keskkõrvapõletik on tõsine ja muud antibiootikumid pole sellest abi andnud. Ainus vabanemisvorm on kuiv aine hilisemaks infusioonide (süstide) valmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on pikk kõrvaltoimete loetelu. Vastsündinutel ja imikutel manustatakse ravimit tavaliselt haiglas arstide ööpäevaringse järelevalve all..
  • Tsefuroksiim-aksetiil. Teise põlvkonna tsefalosporiin on end ENT-haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis suurepäraseks osutunud. See on kaubanduslikult saadaval kahes vormis: kuiv aine süstimiseks ja tabletid. Ravimit võib kasutada vastsündinutel ja alla 1-aastastel lastel (süstides). 5-6-aastastele imikutele on lubatud võtta ravimi tabletivorm.
  • Omnitsef. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma ravim, mis on ette nähtud enamiku keskkõrvapõletike vormide jaoks. Apteekrite riiulitel on ravim järgneva süstelahjenduse jaoks mõeldud kuivaine kujul ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud alla kuue kuu purus.

Kõrvatilgad

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt kerge, võib süstidest ja suspensioonidest loobuda. Kohalikud antibiootikumid aitavad. Haiguse keerukate vormide korral, samuti intensiivse, tugeva kõrvavalu korral võivad tilgad olla heaks täienduseks arsti määratud põhiravile. Antibiootikumide osas määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

  • "Kandibiootiline". See on kombineeritud ravim, mis sisaldab antibiootikumi (klooramfenikooli) ja hormooni. Ravim leevendab märkimisväärselt välise põletikuga lapse seisundit ägedas vormis, keskkõrvapõletikuga ja isegi kroonilise vaevuse ilmingute ägenemisega. Ravim tilgutatakse kõrvadesse 4-5 tilka neli korda päevas. Keskmine ravikuur on nädalast kümne päevani. Tootjad ei soovita Candibioticut kasutada alla kuueaastastele lastele.
  • "Tilgad" Anauran ". Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis leevendab kiiresti tugevat valu. Seda ravimit soovitatakse tilgutada ägeda põletiku ja väliskõrva kroonilise vaevuse, samuti keskkõrvapõletiku ägeda staadiumi korral. Lahus süstitakse spetsiaalse pipeti-dosaatori abil aurikulisse neli korda päevas, kaks kuni kolm tilka valusasse kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada kauem kui nädal. Kui laps pole veel 1-aastane, tuleb tilke kasutada äärmise ettevaatusega, et vältida allergilise reaktsiooni tekkimist.
  • "Otofa". Antibiootilised tilgad ilma muude komponentide lisanditeta. See põhineb rifamütsiinil, üsna tõhusal antibiootikumil. Lahus aitab väliskõrva põletiku korral, seda määratakse lastele ka keskkõrva põletiku ägeda vormi diagnoosimisel, kroonilise vaevusega, isegi membraani kahjustusega. Lisaks on see ravim osutunud parimaks keskkõrva põletiku ravis, mis on muutunud krooniliseks vormiks. Ravim tilgutatakse 2-3 tilka kolm korda päevas. "Otofa" võtmise kogu periood ei tohiks ületada ühte nädalat.
  • Normax. Kõrva ravim fluorokinoloonide perekonna antibiootikumi norfloksatsiiniga. Seda ravimit võib välja kirjutada kuulmisorganite välise põletiku, samuti ägedate ja krooniliste vormide korral. Haiguse keeruka kulgemisega määratakse kahe tunni tagant 1-2 tilka. Mõõduka kuni kerge haiguse korral - 2 tilka neli korda päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele..
  • "Levomütsetiini alkohol". Mädase keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse tavaliselt klooramfenikooli lahust. Päevas peate tilgutama 1-3 tilka, lahuses leotatud puuvillaste turundade sisseviimine valusasse kõrva töötab hästi. Protseduure klooramfenikoolalkoholiga saab teha iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
  • "Sofradex". Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidframütsetiin, mis on tilkades, toimib väliskõrvapõletiku korral väga kiiresti ja tõhusalt. Soovitatav on võtta neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Aurikuli kahjustatud piirkonda saate teha ka puuvillaseid tampooni koos "Sofradex" -ga. "Sofradexi" ei tohi anda imikutele, alla 4-aastastele lastele tuleb ravimit anda väga ettevaatlikult.

Muud tilgad kõrva:

  • Otipax. Tilgad, mis leevendavad täiuslikult valu ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Neid kasutatakse laialdaselt keskkõrva ägeda põletiku, keskkõrvapõletiku korral, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, ARVI) komplikatsiooniks. Annus on 2-4 tilka neli korda päevas. Neid saab kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.
  • "Otinum". Need on tilgad, mis toimivad põletiku vastu. Nende arst soovitab keskkõrvapõletiku ja väliskõrvapõletiku diagnoosiga lapsi. Annus on 3-4 tilka valusasse kõrva neli korda päevas. Keskmine kuur on nädalast 10 päevani. Vanusepiiranguid pole.

Kerget keskkõrvapõletikku saab ravida salvidega. Kuigi sagedamini kasutatakse seda ravimivormi mitte eraldi raviviisina, vaid suurepärase täiendusena arsti muudele keerukatele retseptidele.

  • "Levomekol". Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv “pannakse” valusasse kõrva vatitampooni või tampooniga. Seda protseduuri on soovitatav teha 2-3 korda päevas..
  • "Flucinar". Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga Turundasid võib kõrva süstida mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele..

Üldised soovitused

  • Mädase vormiga ärge kõrva soojendage. See kutsub esile patogeensete bakterite kiirema paljunemise..
  • Te ei saa iseseisvalt muuta ravimi annust ja antibiootikumravi kestust. Keskkõrvapõletiku korral on keskmine määr tavaliselt 5-7 päeva.
  • Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle manustamise algust. Tavaliselt piisab 72 tunnist, et mõista, kas laps on ennast paremini tundnud. Kui ei, peate antibiootikumi asendama teisega. Seda saab teha ainult arst..
  • Kui tilgutate valusatesse kõrvadesse, veenduge, et ravim oleks veidi üle toatemperatuuri (lihtsalt soojendage pudelit käes), on soovitatav kõigepealt puhastada aurikul väävlist ja mädastest eritistest. Selleks sobib furatsiliini lahus..
  • Jälgige ravimite aegumiskuupäevi oma koduses ravimikapis. Pidage meeles, et tilkade ja salvide säilivusaeg on lühem kui tablettidel ja kapslitel. Ja valmis antibiootikumide suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14–24 päeva..

Emade armastatud ja lugupeetud lastearst Jevgeni Komarovsky on kindel, et keskkõrvapõletiku ravis pole veel antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa tavade rakendamist. Paljudes riikides vaktsineeritakse lapsi pärast sündi stafülokoki ja hemofiilsete infektsioonide vastu ning Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal on lastel keskkõrvapõletiku ja teiste ENT-haiguste esinemissagedust viimastel aastatel mitu korda vähendatud. Venemaal ja endise SRÜ riikides pole neid veel Haemophilus influenzae ja stafülokoki vastu vaktsineeritud. Arst loodab, et selline vaktsineerimine kantakse lõpuks Venemaa riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse..

Järgmises videos räägivad Elena Malysheva ja tema kolleegid keskkõrvapõletiku sümptomitest ja selle ebameeldiva haiguse ravimeetoditest..

  • Antibiootikumid
  • Doktor Komarovsky
  • Temperatuuril
  • Kui tihti saate anda
  • Mikrofloora taastamine
  • Probiootikumid

meditsiiniarvustaja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Kas mul on vaja lapse keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikume: plusse ja miinuseid

Keskkõrvapõletik on laste keskkõrvahaiguste seas vaieldamatu liider. Statistika järgi moodustab see kolmandiku ENT-haigustest. Enamasti ilmneb see lapse viirushaiguste komplikatsioonina. Vähem levinud iseseisva haigusena. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon.

Otolarüngoloog on spetsialiseerunud keskkõrvapõletiku ravile, pärast diagnoosi määramist määratakse ravi. Arst võib soovitada kohalikke antimikroobseid ravimeid või üldisi antibiootikume. Ravimeetod sõltub haiguse põhjusest, tüübist, tõsidusest, lapse üldise seisundi objektiivsest hindamisest. Vaatame lähemalt, kuidas antibiootikume kasutada keskkõrvapõletiku korral lastel.

Sellest artiklist saate teada

Kui on vaja antibiootikume

Venemaal määratakse kõrvahaiguste raviks sageli antibiootikume. Vanemate jaoks tekitab see täiesti loogilise küsimuse: kas lapse keskkõrvapõletikku on võimalik ravida ilma antibiootikumideta? Vastus on lihtne - saab, aga mitte alati.

Kui haigus kulgeb tüsistusteta kujul, mõjutab kõrva välimist osa, saab lapse keha sellega ise hakkama. Selleks kulub kaks kuni viis päeva..

Sel ajal peaksite hoolikalt jälgima lapse seisundi muutumist, pidevalt jälgima ENT. Vajadusel andke valuvaigisteid, palavikualandajaid. Kui seisund mõne päeva pärast paraneb, saab kõige sagedamini ägedat keskkõrvapõletikku ravida lastel ilma antibiootikumideta..

Siiski tuleb meeles pidada, et on tingimusi, mis nõuavad kohest antibiootikumravi..

Nende hulka kuuluvad keskkõrvapõletik, millega kaasneb vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

  • Tugeva kõrvavalu ilmumine, laps nutab pidevalt.
  • Kõrge kehatemperatuur, kuni 39 kraadi ja üle selle.
  • Üldine seisund näitab joobeseisundit, laps on loid, nõrgenenud, ta on mures pea- ja lihasvalude pärast.
  • Lapse vanus kuni üks aasta. Imikutel on seda haigust raske diagnoosida, nad ei suuda selgelt selgitada, mida ja kui palju see valutab. Lisaks arenevad väikelastel põletikulised protsessid väga kiiresti..
  • Mädase protsessi olemasolu kõrvaõõnes.

Lõplik otsus rakendatud ravimeetodi kohta jääb otolarüngoloogile. Vanemate kohustus on rangelt järgida ettekirjutusi, on vaja ravimeid võtta ettenähtud annuses.

Kuid mida dr Komarovsky ütleb antibiootikumide kasutamise kohta keskkõrvapõletiku ravis:

Antibiootikumide kasutamise plussid ja miinused

Kui keskkõrvapõletiku antibiootikume määrab arst, siis on see vajalik. Selliste ravimite peamine eelis on nende kõrge efektiivsus. Bakterivastases võitluses pole antibiootikumidele endiselt väärilist alternatiivi. Pärast nende kasutamist paranevad lapsed kiiresti ja nad paranevad täielikult..

Antibiootikumide kasutamise peamised puudused on järgmised:

  • võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sellisel juhul on vaja üks ravim asendada teisega;
  • teraapia sagedane kaaslane on soole mikrofloora rikkumisest põhjustatud düsbioos, seetõttu on paralleelselt vaja kasutada probiootikume ja prebiootikume;
  • antibiootikumide sage kasutamine aitab kaasa bakterite mutatsioonile, põhjustades nende resistentsust ravimite suhtes;
  • muud väljakirjutatud ravimi juhistes täpsustatud kõrvaltoimed.

Ravimi vabastamise vormid

Antibiootikumidel, nagu enamikul ravimitel, on vabanemise vorme mitu. ENT-organite haiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmist:

  • Tilgad aurikulisse tilgutamiseks. Lisaks peamistele antimikroobsetele komponentidele sisaldavad need kõige sagedamini valuvaigisteid.
  • Salvid - kantakse tampoonide ja kompresside kujul.
  • Tablette ja kapsleid on soovitatav kasutada vanematele lastele.
  • Suspensioonid väikelastele.
  • Süstitav vorm, kasutatakse intramuskulaarsete või intravenoossete süstide jaoks.

Tähtis! Igal tüübil on oma rakendusomadused ja erinev mõju kehale. Mõnikord on need ravimvormid efektiivsuse parandamiseks kombineeritud. Ainult kvalifitseeritud arst saab valida õige ravimi, seda ei saa ise teha.

Kuidas valida antibiootikume

Optimaalse ravi valimiseks uurib arst väikest patsienti, paneb täpse diagnoosi ja tuvastab haiguse põhjustaja. Ravimite valimise peamised kriteeriumid on järgmised:

  1. Bakterite tundlikkus antibiootikumi konkreetse toimeaine suhtes. Hea, kui teate täpselt, millised bakterid põhjustasid kõrvapõletikku. Vastasel juhul on ette nähtud laiema toimega ravimid..
  2. Patsiendi vanus. Sellest sõltub ravimi tüüp, vorm ja annus. Näiteks ei määrata alla üheaastastele lastele kapsleid, kuna ta ei saa neid alla neelata, sel juhul kasutatakse suspensiooni.

Kui teete ravimi valimisel vea, võib haigus muutuda krooniliseks. Sellisel juhul muutub raviprotsess palju keerulisemaks ja pikemaks. Te ei saa arsti soovitusi iseseisvalt kohandada, see võib põhjustada haiguse tüsistusi.

Antibiootikumide loetelu

Antibiootikume on palju ja uusi ravimeid arendatakse pidevalt. Selle põhjuseks on bakterite võime muteeruda, nad kohanevad ravimite toimeainetega. See on lõputu võitlus mikroorganismide ja ravimite vahel.

Preparaadid jagunevad rühmadesse vastavalt nende koostisele - toimeaine. Antibiootikume on mitu põlvkonda, sõltuvalt nende väljatöötamise ajast.

Kõige tavalisemate ravimite loetelu:

  • "Amoksitsilliin" on penitsilliinide sarjas üks enim välja kirjutatud ravimeid. Igas vanuses lapsed taluvad seda hästi ja seda saab anda alates sünnist. Mugavuse huvides on vabanemiseks mitu vormi: imikutele mõeldud suspensioonid, eakatele mõeldud tabletid ja kapslid.
  • "Augmentin" on penitsilliini alarühma kuuluv ravim. See põhineb samal amoksitsilliinil, mida on rikastatud klavulaanhappega. See parandab antibiootikumi imendumist, mis toob kaasa selle kõrge efektiivsuse ENT-haiguste ravis. Ravim on saadaval suspensiooni, tableti ja süstimise vormis.

Rakendamine alates sünnist on võimalik. "Augmentin" naudib lastearstide seas väljateenitud populaarsust, patsiendid taluvad seda hästi.

  • "Unidox Solutab" on tetratsükliinide rühma kuuluv antibiootikum. Saadaval lahustuvate tablettide kujul. Taotlusel on vanusepiirang - üle kaheksa aasta. Tetratsükliinid on head kõrvahaiguste korral, kuid neid kasutatakse harvemini kui penitsilliini, kuna neil on rohkem kõrvaltoimeid.
  • Klaritromütsiin on makroliidide perekonna poolsünteetiline ravim. See on ennast tõestanud erineva raskusastmega keskkõrvapõletiku ravis. Ravimi puudumine - saadaval ainult kapslites (üle 12-aastastele patsientidele) ja tablettidena (kasutatakse üle 6-aastastele lastele).
  • "Asitromütsiin" on veel üks makroliidide esindaja, mida sageli määratakse keskkõrva ägeda või kroonilise põletiku korral. See on saadaval ka ainult tablettide ja kapslite kujul, seda kasutatakse alates 12. eluaastast.
  • Klacid on populaarne makroliid. Ravimvormide mitmekesisuse ja hea taluvuse tõttu saab seda välja kirjutada ka kõige väiksematele patsientidele. Apteekides pakutakse suspensioone, tablette ja süste.
  • "Sumamed" on üks makroliidide rühma kõige sagedamini välja kirjutatud ravimeid - asaliide. See on suspensiooni, tablettide või ampullide kujul. Lastele saab juua alates kuue kuu vanusest.
  • “Tsefasoliin” on esimese põlvkonna tsefalosporiiniravim. Seda toodetakse ainult süstepulbri kujul, seda saab kasutada imikutele alates kuu. Nagu enamik süstitavaid ravimeid, on see ette nähtud keskkõrvapõletiku raskete ja keeruliste vormide korral, peamiselt haiglas.

    Antibakteriaalsed kõrvatilgad

    Laste keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse sageli kõrvatilku.

    Esiteks suudavad nad välist keskkõrvapõletikku ravida monoteraapiana. Teiseks võivad need olla lisaks kompleksravile.

    Kõik kõrvatilgad sisaldavad tavaliselt ühte või mitut antibiootikumi ja valuvaigistit, mõnikord lisatakse neile hormonaalseid komponente. Kasutamise tähtaeg, olenemata koostisest, on kuni seitse kuni kümme päeva. Enim välja kirjutatud kõrvatilgad:

    • "Otipax" - antibakteriaalsed tilgad lidokaiiniga. Ohutuse tõttu saab neid kasutada alates sünnist. Ravim on hästi talutav, leevendab valu ja põletikku.
    • "Otinum" - tilgad, mis on sarnased eelmise ravimiga. Erinevus seisneb lidokaiini puudumises koostises. Peamine tegevus on põletiku leevendamine. "Otinumit" on võimalik kasutada alates sünnist.
    • "Anauran" - ravimi efektiivsus tuleneb kahe antibiootikumi ja anesteetikumi - lidokaiini koostisest. Ravim leevendab valu ja põletikku. Välise tüsistusteta keskkõrvapõletikuga saab see haiguse iseseisvalt ravida. Väikestel alla üheaastastel lastel soovitatakse võimalike allergiliste mõjude tõttu kasutada ettevaatusega.
    • "Otofa" - tilgad koos antibiootilise ainega rifamütsiin. Ei sisalda valuvaigisteid. Ravimi omadus on kahjustatud trummelmembraaniga kasutamise võimalus.
    • "Normax" on antibiootikumi norfloksatsiini sisaldav ravim. Tõhus keskkõrvapõletiku välise ja kompleksravi korral. Tilka saab kasutada alles 12 aasta pärast.
    • "Sofradex" - ravim, millel on antimikroobne komponent framütsetiin.

    Soovitatav lastele alates 4. eluaastast.

  • "Kandibiootikum" on kombineeritud preparaat koos antibiootikumi klooramfenikooli ja hormonaalse komponendiga. Hormooni olemasolu tõttu leevendab see patsiendi seisundit kiiresti. Kehtib lastele alates 6. eluaastast.
  • Levomütsetiini alkohol on vana tõestatud ravim keskkõrvapõletiku vastu. Levomütsetiin on tõhus antibiootikum. Ravim on eriti efektiivne mädase kõrvapõletiku korral. Imikutele kasutatakse seda alates sünnist tilkade või tampoonidena.
  • Antibakteriaalsed salvid

    Keskkõrvapõletiku raviks kasutatavaid salve kasutatakse palju harvemini kui tilka, peamiselt tervikliku ravi osana. Selles vormis olevaid preparaate võib süstida otse aurikulisse puuvillaste tampoonide abil või turunda kujul. Sõltumatu ravina kasutatakse neid harva - madala efektiivsuse tõttu.

    Kasutatakse peamiselt järgmisi salve:

    • "Levomekol" on tõestatud efektiivsusega laia toimespektriga ravim. On kõrge antimikroobse ja põletikuvastase toimega. Salv sisaldab antibiootikumi ja desinfitseerivat komponenti. Kasutatakse sünnist saati lastel kaks kuni kolm korda päevas. Ainus vastunäidustus on võimalik allergiline reaktsioon, mis tekib äärmiselt harva, kui salvi komponendid patsiendile ei sobi.
    • "Flucinar" - salv, mis põhineb fluotsinoloonatsetoniidil, omab põletikuvastast toimet, vähendab allergilist reaktsiooni, leevendab turseid ja takistab eksudaadi moodustumist. Seda kasutatakse mitu korda päevas turunda kujul. Saab kasutada lastel alates 2. eluaastast.

    Üldised soovitused

    Vanemate jaoks on üldtunnustatud soovitused, et keskkõrvapõletiku ravi lastel oleks tõhusam..

    Peamised neist on:

    1. Varajane diagnoosimine on keskkõrvapõletiku kiire ravi võti. Jälgige lapse, eriti väikese käitumist. Kõrvahaiguste ägeda kulgemise korral tõuseb temperatuur peaaegu alati, tekib valu ja üldine seisund halveneb.
    2. Ärge soojendage oma haiget kõrva. Mädase keskkõrvapõletikuga saate seda süvendada, provotseerides suurenenud põletikku.
    3. Järgige rangelt arsti soovitusi, ärge muutke ravimeid ja nende annuseid ise. Kui te ei ravi keskkõrvapõletikku lõpuni, muutub haigus krooniliseks..
    4. Antibiootikumide kasutamise tulemus ilmneb keskmiselt 48 tunni pärast. Kui pärast mõnepäevast manustamist paranemist ei toimu, peate ravi kohandamiseks pöörduma arsti poole..
    5. Keskkõrvapõletiku korral üldiste antibiootikumide võtmise aeg on seitse päeva. Tilgad ja salvid - kuni kümme päeva.
    6. Enne kasutamist tuleb tilgad ja salvid soojendada toatemperatuurini..
    7. Pärast pakendi avamist tilkade või suspensiooni lahjendamisega hoitakse preparaate külmkapis kuni neliteist kuni kolmkümmend päeva. Säilitamistingimused on alati juhendis näidatud, neid tuleb rangelt järgida ja aegunud ravimid tuleb õigeaegselt hävitada..

    Venemaal on keskkõrvapõletiku ravis antibiootikumravi kasutamine kõige levinum ravimeetod. Dr Komarovsky sõnul lähevad arenenud riikides teistsugust teed - vaktsineerimise kasutamine haiguse peamiste patogeenide vastu.

    Tänu sellele vähenes Euroopas ja USA-s keskkõrvapõletike arv mitu korda. Tahaksin uskuda, et Venemaa Föderatsioon järgib seda eeskuju, lisades sellised vaktsineerimised kohustuslike nimekirja.

    TÄHTIS! * artiklimaterjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link allikale: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

    Kui teile artikkel meeldis, siis meeldige see ja jätke oma kommentaar allpool. Teie arvamus on meie jaoks oluline!