Nina vaheseina kõverus - ravi

Otiit

Nina vahesein on anatoomiline moodustis, mis on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Selle esiosa moodustab kõhrkoe ja tagaosa õhuke luu. Nina vaheseina kõverus on üsna levinud haigus, mis esineb igas vanuses ja mida iseloomustab terve rida sümptomeid.

Sõltuvalt nina vaheseina kõveruse põhjusest eristatakse seda haigust mitut tüüpi:

  1. Füsioloogilist kõverust diagnoositakse kõige sagedamini noorukieas. Deformatsioon tekib nina vaheseina kõhre ja kondise osa kasvu kiiruse mittevastavuse tagajärjel.
  2. Pikaajalise rõhu korral võõrkehade vaheseina kõhreosale, polüüpidele ninaõõnes, tekib vaheseina kompenseeriv kumerus.
  3. Nina vaheseina deformatsioon trauma tagajärjel toimub meestel 3 korda sagedamini kui naistel, kuna meestel on palju suurem tõenäosus vigastada.

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Haiguse sümptomite raskusaste sõltub vaheseina kõverusest. Nina vaheseina kerge kõrvalekalle, mis ei põhjusta sümptomeid, esineb paljudel inimestel. Sellistel juhtudel ei ole ravi tavaliselt vajalik..

Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Nasaalse hingamise raskused kuni selle täieliku puudumiseni. Ühepoolse kumerusega täheldatakse õhu juhtivuse rikkumist nina ühel küljel. Tuleb märkida, et paljudel nina vaheseina tõsise deformatsiooniga patsientidel võib see sümptom täielikult puududa..
  2. Norskamine une ajal tekib häiritud nina hingamise tõttu.
  3. Kuivus ninaõõnes.
  4. Parasaalsete ninakõrvalkoobaste sagedased põletikulised haigused - sinusiit (sinusiit, etmoidiit, otsmikupõletik), mis on tingitud ninakanalite piki nina väljavoolu väljavoolu rikkumisest. Sekretsiooni kogunemine paranasaalsete siinuste õõnsusse loob soodsad tingimused nakkuse arenguks.
  5. Mõnel patsiendil moodustuvad haiguse pikaajalise olemasolu korral ninaõõnes polüübid, mis raskendavad hingamist veelgi.
  6. Nina kuju muutused, mis esinevad kõige sagedamini selle vigastustega.

Nina vaheseina kõveruse ravi

Seda haigust iseloomustavad luu-kõhrestruktuuride muutused, seetõttu viiakse nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine läbi kirurgiliselt. Haiguse sümptomite leevendamisele suunatud konservatiivne ravi ei ole tavaliselt efektiivne.

Kirurgia

Endoskoopilist operatsiooni, mille käigus parandatakse nina vaheseina defekt, nimetatakse septoplastikaks. Kirurgiline lähenemine viiakse läbi ninaõõne kaudu, näole ei tehta sisselõikeid. Üld- või kohaliku tuimestusega tehtud operatsiooni kestus ei ületa tavaliselt ühte tundi. Operatsiooni lõpus paigaldatakse ninaõõnde marlitampoonid ja spetsiaalsed silikoonhoidjad, mis eemaldatakse päev pärast operatsiooni. Seetõttu ei pea patsient tavaliselt haiglas viibima kauem kui ühe päeva. 5-7 päeva pärast septoplastika tegemist on patsiendi nina hingamine täielikult taastatud ja kõik muud haiguse tunnused kaovad.

Kui lapsepõlves tuvastatakse nina vaheseina deformatsioon, tehakse septoplastika pärast lapse 14-aastaseks saamist. Erandiks on see, kui lapsel on haiguse tõsised sümptomid või tekib sageli nakkuslik sinusiit. Sellises olukorras saab operatsiooni teha üle 6-aastaste laste üldanesteesia all. Haiguse kirurgiline ravi varases lapsepõlves tuleks läbi viia alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, mille tulemusena tõestatakse, et sümptomite põhjuseks on täpselt nina vaheseina kõverus.

Laserravi

See on üsna uus meetod nina vaheseina deformatsioonide raviks, millel on mitmeid piiranguid, kuid mida otorinolarüngoloogias kasutatakse siiski edukalt. See ravimeetod põhineb kokkupuutel laserkiirega. Teatud nina vaheseina kõhreosa piirkonnad soojendatakse vajalikule temperatuurile ja kinnitatakse tampoonidega päevaks õigesse asendisse. Kohaliku tuimestusega teostatud manipuleerimise kestus ei ületa 15 minutit. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt ja praktiliselt ei tekita patsiendile ebamugavusi. Nina vaheseina deformatsioonide ravimine laseriga on võimalik ainult juhtudel, kui ainult selle kõhreosa on kõver ja kõhr pole katki.

Paljud patsiendid, kellel on diagnoositud see haigus, keelduvad ravist, kuna usuvad, et haiguse sümptomid ei kahjusta oluliselt nende elukvaliteeti. Enne kui keeldute ravist või otsustate, kas see on vajalik, peaksite välja selgitama, mis ähvardab nina vaheseina kõverust, kuna haiguse tagajärjed võivad olla väga erinevad. Teaduslikult on tõestatud, et häiritud nasaalse hingamise tagajärjel ei saa aju 10-15% hapnikku, mis mõjutab täiskasvanute töövõimet ja laste vaimset arengut. Lisaks on muutusi organismi hematopoeetilises, kardiovaskulaarses ja reproduktiivses süsteemis. Immuunsüsteemi häirete tõttu taluvad patsiendid kokkupuudet ebasoodsate keskkonnateguritega, eriti hüpotermiaga, mis suurendab märkimisväärselt hingamissüsteemi nakkushaiguste riski.

Spetsialist räägib, kui ohtlik on nina vaheseina kõverus:

Nina vaheseina kõvera tagajärjed ja patoloogia ravimeetodid

Sümptomid ja tagajärjed

Nina vaheseina kumerust, mille sümptomid ei ole patsientide sõnul meeldivad, saab kõige paremini ravida operatsiooniga. Ravimeetodid, näiteks pillide, mitmesuguste vasokonstriktorravimite, tilkade, hingamisharjutuste ja muude meetodite kasutamine võivad mõneks ajaks leevendada, kuid mitte kauaks ja mitte alati.

Nina kõvera silla kaudu ei pruugi inimese aju jõuda 10-15% vajalikust hapnikust.

Need, kellel on kõver nina, kannatavad sageli hingamisraskuste käes. Esmapilgul võib tunduda, et hingamisega on kõik korras, kuid keha kohaneb ninaõõne muutustega ja kompenseerib ainult parema või ainult vasaku ninasõõrmest tingitud õhupuuduse..

Kui nina vahesein on vanemas eas painutatud, võib hapnikupuudus olla, sest vanusega kaotab keha võime kvalitatiivselt kohaneda.

Kui vahesein on tugevalt kõver, märkab selline inimene, et nina kaudu on raske hingata, justkui surudes õhku läbi kanali, mis on füsioloogiliselt ebaloomulik. Lisaks ninaõõne kitsenemisele halveneb sees olevate närvikiudude töö, halveneb vereringe. See kõik põhjustab veelgi suuremaid hingamisraskusi..

Selle tagajärjel muutub inimene ärrituvaks, limaskest kaotab oma loomuliku niiskuse ja sagedased külmetushaigused, algavad allergiad, halvimatel juhtudel moodustub eesmine sinusiit, sinusiit, polüübid, pidev allergia nohu.

Võib tekkida ebamugavustunne ja kuivus. Sageli on kõvera ninaga inimestel kroonilised haigused. Nende hulgas frontaalne sinusiit, sinusiit, etmoidiit. Seda seetõttu, et puudub vaba korrektne hingamine, mille tõttu paranasaalsetest ninakõrvalurgetest väljaheide seiskub ja see on bakterite arenguks soodne keskkond. Need, kes kannatavad ülaltoodud krooniliste seisundite all, peaksid pöörduma operatsiooni saamiseks arsti poole. Kui talute haigust pikka aega, võivad ilmneda polüübid.

Inimene vajab hingamiseks ja nuusutamiseks nina ning kõvera nina vaheseina korral kaotab inimene haistmismeele, kuna õhu läbipääs on keeruline..

Nina vaheseina kõverus tekitab pideva norskamise tõttu ebamugavusi mitte ainult patsiendile, vaid ka teistele. Need patsiendid kannatavad sageli allergiate, püsivate eritiste või kuivuse käes..

Kumeruse tagajärjed

Nina silla kõveruse all kannatanud endiste patsientide sõnul on parim ravi operatsioon.

Pärast lööke, vigastusi, haigusi kuju muutub, nina nihkub vasakule või paremale. Kui te ei tee kohe operatsiooni, ärge parandage nina kuju, siis jäävad kõhred ja luukoe sellesse asendisse. Hingamisvabadus, mida mõjutab nina kuju, mõjutab otseselt inimese immuunsust. Muutub ka vereringe, võib kannatada veresoonkond, keha nõrgeneb, muutub tundlikuks hüpotermia, ebasoodsate tegurite suhtes.

Nina kõvera silla mõjud teistele organitele

  1. Kõrvad. Kõvera vaheseina tõttu võivad ninaõõnes püsivad lima ja infektsioonid sattuda trummikoopasse, kuulmistoru.
  2. Nina. See piirkond võib läbida põletikulise protsessi, seejärel võivad patsiendid kannatada haiguste tõttu, mis tekivad otsmikupõletiku, ülalõuaurkevalu limaskesta põletiku (meningiit ja sinusiit) tagajärjel..
  3. Silmad. Lõhkekott võtab löögi.

Inimene saab ravida sümptomeid, mis olid põhjustatud kõverast ninasillast, nimelt:

  • krooniline riniit;
  • bronhiaalastma;
  • köhahood;
  • peavalu;
  • epilepsiahooge;
  • ninaverejooks;
  • silmahaigused.

Teine puudus võib olla suu hingamine, mis pole loomulik, ja seetõttu on see kehale negatiivsete tagajärgedega, nimelt:

  • Kui hingate õhku suu kaudu sisse, ei kuumene see soovitud temperatuurini, nagu see, mis läbib hingamissüsteemi. Sellisel juhul ei suuda kops seda tõhusalt töödelda ja keha ei saa hapniku kogust, mida peaks..
  • Suu kaudu hingamisel ei ole loomulikul viisil selliseid kaitsefunktsioone nagu nina kaudu hingamine, seetõttu on selliste inimeste keha hingamisteede haiguste eest vähem kaitstud..
  • Võib areneda adenoid, suuõõne hingamise üks tagajärgi, mille tagajärjel neelu mandlid muutuvad põletikuliseks.

Laste nina vaheseina kõverus

Umbes 80% -l lastest on nina vahesein keskelt nihkunud ja enam kui pooltel juhtudel on see kaasasündinud defekt, mis on seotud sünnieelse perioodi nina moodustumise iseärasustega. Lisaks on nina sünnituse ajal sageli kahjustatud, kuna elundi luud ja kõhred on väga pehmed, nende kuju muutmiseks piisab isegi väikesest löögist ja enamasti on see nina vahesein painutatud. Ja hilisemas elus võib laps vigastada kõhre, mis jagab ninaõõne kaheks osaks - tavaliselt juhtub seda mängude ja spordi ajal.

Mitte alati lastel on nina vaheseina kõverus selgelt märgatav, kuid vanemaid tuleks hoiatada ninaverejooksu ja hingamisprobleemide eest, näiteks lapse hingamise suu kaudu, samuti sagedaste allergiate korral. Vaatlused näitavad, et nina vaheseina deformatsioon hakkab andma lapsele piimahammaste muutumisel püsivateks ilmset ebamugavust, mis on seotud lõualuude intensiivse kasvuga. Kuid alla kolmeaastastel lastel on vaheseina kõverust raske diagnoosida; suure tõenäosusega saab seda teha pärast lapse kolme kuni nelja aasta vanust.

Laste nina vaheseina kõverus on ohtlik, kuna defekti tõttu moodustuvad ninakuded ebaühtlaselt ja elundi üks külg muutub teisest laiemaks. See asümmeetria mitte ainult ei häiri näo proportsioone, vaid muudab ka nina kaudu kopsudesse suunduva õhuvoolu omadusi. Loodus on pakkunud inimesele kaks samaväärset ninakäiku, nii et ühtlane kuumutatud, filtreeritud ja niisutatud õhu voog toimuks ning eraldava kõhre kumeruse tõttu jääb õhk mõnda aega ninaõõnde ja ninaneelu, mis viib nende tsoonide limaskestade kuivamiseni. Pidev ärritus kutsub esile limaskestade turse, mis omakorda põhjustab ninakäikude kitsenemist, samuti ülalõuaurkepõletike ja isegi keskkõrvas asuva Eustachia toru põletikku..

Lastel on nina vahesein painutatud kas ühes või mõlemas suunas (S-kõverus), patoloogia mõjutab harva luukoe ja kõhre on sagedamini mõjutatud. Selle tagajärjel on haistmismeel halvenenud, tekib korduv sinusiit (krooniline nohu), tüübid kurdavad peavalu ja kannatavad sagedase ninaverejooksu all..

Nina vaheseina kõverus on ohtlik, kuna ilma korraliku ravita võib see põhjustada polüpi moodustumist ja kroonilist sinusiiti. Samal ajal on võimatu kasutada tõhusat kirurgilist ravi kuni teatud vanuseni ja tuleb rahulduda ravimteraapiaga, st kasutada ravimpreparaate, mille tegevus on suunatud kudede turse eemaldamisele ja ninakäikude laiendamisele. Nendel eesmärkidel kasutatakse soolapesu, steroide ja antihistamiine..

Septoplastika sordid

Nina vaheseina operatsioon kaasaegses meditsiinis toimub mitmel viisil. Komplekssete deformatsioonide korral, mis nõuavad külgseina osa eemaldamist või selle ümberstruktureerimist, on näidustatud endoskoopiline septoplastika. Väikeste vaheseina defektidega võib loobuda alternatiivsest meetodist - laserseptoplastika.

Protseduur ei vaja pikka haiglas viibimist ja see viiakse läbi anesteesiaga. Minimaalne koekahjustus tagab kiire ja probleemideta paranemise.

Nahaalune resektsioon

Vanim viis nina seina defektide parandamiseks. Nina vaheseina sirgendamise klassikaline operatsioon on külgseina väikeste alade resektsioon, mis häirib selle normaalset toimimist. Sellisel juhul koorub epiteel õrnalt, mis võimaldab säilitada selle terviklikkust ja vähendada verejooksu. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia all.


Limaskesta resektsioon on vanim ja traumaatilisem viis nina vaheseina korrigeerimiseks.

Nina vaheseina kõveruse operatsioon vigastuskohas nõuab deformeerunud alade kõrvaldamist, millele järgneb jälle külgseina moodustumine. Nõuetekohase defektide eemaldamise ettevalmistamise ja õige suhtumise korral on operatsioon valutu ja minimaalse kahjustusega.

Endoskoopiline septoplastika

See termin tähendab keskmise nina seina korrigeerimist videotehnika abil, mis võimaldab täpseid ja vähem traumaatilisi manipuleerimisi..

Tavaliselt kestab see vaheseina joondamise operatsioon 20-40 minutit. Selle kestus sõltub plaadi kumeruse astmest, okaste ja harjade olemasolust. Valu leevendamine võib olla kas üldine või lokaalne. Enne sekkumist antakse patsiendile premedikatsioon, mis vähendab ärevuse taset ja valmistab patsiendi ette edasisteks manipulatsioonideks.


Endoskoopiline septoplastika on kaasaegne ja vähetraumaatiline viis nina seina korrigeerimiseks.

Kaasaegsed endoskoopia meetodid väldivad kosmeetilisi defekte ning muudavad taastumisprotsessi kiireks ja lihtsaks. Seetõttu peetakse endoskoopilist septoplastikat kõige ratsionaalsemaks viisiks defektide kõrvaldamiseks.

Meditsiinipraktikas kasutatakse mõnikord harjade ja okkade isoleeritud korrigeerimise meetodit. Seda tüüpi resektsioon aga ei juurdunud, kuna see on tehniliselt keeruline ja sagedamini on vaja kombineeritud parandusi..

Laserseptoplastika

Operatsioon nina vaheseina laseriga korrigeerimiseks viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestusega. Spetsiaalse tööriista abil soojendab kirurg kõhrekoe ja annab neile õige kuju. Kui külgsein on ebanormaalselt kasvanud, aurustab spetsialist liigse koe laseriga, joondades vaheseina. Seejärel kinnitatakse see silikoonist lahastega soovitud asendisse.

Operatsioon kestab 25-30 minutit ja see viiakse läbi ambulatoorselt. Selle efektiivsus ja madal invasiivsus võimaldavad teil ilma verejooksu ja nakkusteta. Kuid laserseptoplastikal on mitmeid vastunäidustusi ja see pole rasketel juhtudel alati efektiivne..

Laserseptoplastika on kõige kaasaegsem kirurgilise sekkumise tüüp.

Muud tüüpi septoplastika

Lisaks ülalkirjeldatud vaheseina kõvera tasandamise kõige levinumatele meetoditele on külgseina defektide kõrvaldamiseks ka teisi viise:

  • Septorhinoplastika. Kombineeritud sekkumine, sealhulgas laserkorrektsioon ja nina väljanägemise plastiline kirurgia.
  • Ultraheli kristotoomia. Ultrahelinoaga esitatuna annab see peaaegu veretu tulemuse.
  • Ümberistutamine. See on vaheseina rekonstrueerimine, kasutades kõhre siirdamist.

Kui on vaja nina välimist kuju korrigeerida, võite rhinoplasty alati kombineerida septoplastika mis tahes võimalusega.

Miks mitte alahinnata nina vaheseina kõrvalekaldeid

Nina vaheseina kõverus toob kaasa mitte ainult väliste hingamisteede kitsenemise ühel või mõlemal küljel, vaid muudab ka liikumissuunda ja tekitab täiendavaid õhuvoolude turbulentse. Kumerus muutub alandatud rõhuga kohtade ilmnemise põhjuseks, mis põhjustab luumenuse perioodilist kokkuvarisemist.

Liigse jahutamise ja rõhumuutuste korral tekkiva ebamugavuse tõttu saadavad nina tundlikud närvirakud signaale aju ja seljaaju. Selle tagajärjel mõjutavad ajukeskused nina veresoonte toonust, mis võib muutuda riniiditaoliseks seisundiks, mida nimetatakse vasomotoorseks riniidiks. Sellisel juhul rikub nihkumine selliseid ninaõõne olulisi funktsioone nagu:

  • Läbiva õhu kuumutamine.
  • Õhuvoogude suurenenud niiskus.
  • Lõhnaaisting.
  • Kaitse mehaaniliste ärritajate eest: tolm, põlemiskütuse osakesed, õietolm jne..
  • Vastutegevus nakkusetekitajatega.
  • Kõrvakanali ja keskkõrva kambri rõhu reguleerimine.

Kumer nina vahesein toob kaasa muutused vereringes külgnevas piirkonnas.

Nina kõver vahesein toob kaasa muutused vereringes külgnevas piirkonnas, mis võib põhjustada limaskesta alatoitumist või keha katse kompenseerida patoloogilist protsessi - selle hüpertroofiat. Viimasel juhul toimub konna suurenemine ja etmoidi luu kuju muutus.

Seetõttu võib vaheseina kõvera osaga patsientidel ainult paremal või vasakul patsientidel täheldada hingamishäireid mõlemal küljel. Kui muutused põhjustavad limaskesta düstroofiat, siis koos sellega lagunevad nina ripsmed, mis tavaliselt vastutavad ninasõõrmete valendikku sisenevate mehaaniliste osakeste kinnipidamise ja hõlbustamise eest..

Kui vahesein on kõver, on õhu liikumise muster häiritud. Tavaliselt ei käi see sissehingamisel kõige lühemat rada, vaid kõigepealt tõuseb ja laskub seejärel kaarega Choana juurde, segunedes kuumutatud masside jäänustega. Väljahingamine toimub mööda sirge joone lähedast rada - mööda alumist ninakäiku.

Seetõttu viib vähemalt ühe taseme puudutamine kogu süsteemi häireteni. Koos voogude ümbersuunamise ja soojenemise kvaliteedi langusega suureneb nakkushaiguste tekke oht ninaneelus: tonsilliit, riniit, otsmikupõletik, sinusiit ja muud ebameeldivad haigused, mis võivad põhjustada komplikatsioone keskkõrvapõletiku või meningiidi kujul..

Enamasti suudab noor keha hingamishäireid kompenseerida, kuid vanuse ja immuunsuse, kardiovaskulaarse, närvisüsteemi ja hingamissüsteemi efektiivsuse järkjärgulise halvenemisega meenutab patoloogia end üha enam ebamugavustundega.

Nihke täiendavaks raskendavaks teguriks võib olla närvisüsteemi patoloogiline reaktsioon, mis järk-järgult muutub neuroosideks. Ohus on inimesed, kelle ninakoored on sügavalt "harjadesse" lõigatud.

Autonoomse närvisüsteemi ja kaugete elundite poolt võivad selle tagajärjeks olla spastilised kõri sündroomid, unehäired, bronhiaalastma ja epileptiliste fookuste tekkimise tõenäosuse suurenemine. Lisaks füsioloogilistele häiretele põhjustab kõver nina vaheseina puhtalt esteetilisi ebameeldivaid aistinguid, kuna see rikub näo sümmeetriat ja võib nina visuaalselt laiendada.

Operatsioon

Nädal möödus kiiresti.

Niipea kui haiglasse jõudsin, isegi kui mul polnud aega üldpalatis voodisse jõuda, tehti mulle viies punktis (tagumik) kohe 2 süsti - mul polnud isegi aega midagi välja mõelda. Olles endiselt teadvusel, otsustasin konsulteerida, mida ja kuidas ning uurida, kas nende osakonnas on tasuline palat, lootes kolida, et keegi ei segaks minu sülearvutit ja öiseid kogunemisi Internetis.

Ja nad ütlevad ka, et imesid ei juhtu - tasuline palat vabastati sõna otseses mõttes tund enne minu saabumist..

Väikeste raskustega ja juba pärast süstimist teadvuse hägustunud, kolisin järgmisteks päevadeks oma uude elukohta, kuna neil polnud aega kõike korda ajada, tulid nad minu järele ja viisid mu gurneele operatsioonisaali. Minu saabumisest on möödas vähem kui tund ja mind juba viiakse operatsioonile - ootamatult.

Operatsioonieelses toas panid õed mulle steriilse kleidi, pähe mütsi ja jalatsikatted jalga pannes tõmbasid mind edasi.

Operatsioonisaalis valitses üsna lahe õhkkond - kui nad mind sinna tõid, rääkisid arstid üksteisele naljakaid lugusid, kurtsid üksteisele üsna pikka aega kestnud hinnatõusu üle, üldiselt tundus, nagu polekski mind seal üldse.

Nad viisid mu gurniumist operatsioonilauale, mässisid käed tagumiku alla ja hakkasid mu nina kallal nokitsema. Valmistas kohaliku tuimestuse - esimene süst tehti otse nina vaheseina ja see oli üsna valus, aga siis polnud midagi tunda. Nad süstisid veel mitu korda erinevates kohtades ja kokku tegid nad umbes 5-6 süsti.

Peaaegu kohe hakkasid nad eemaldama mu paranasaalseid nina (kestasid) - just nemad põletasid mind pidevalt ega lasknud mul täielikult hingata. Arvestades, et mind hakiti nii hästi kui võimalik, ei tundnud valu üldse, aga kuna need olid spetsiaalsete kääridega välja lõigatud, kuulsin seda heli suurepäraselt, see tunne polnud kaugeltki kõige meeldivam.

Ilmselt algasid ühelt poolt tugevad verejooksud, kuna arstid pidid isegi veel 3 õmblust panema - tore oli jälgida, kuidas nad mind niitidega darsid.

See protseduur kestis keskmiselt umbes 10–15 minutit, arstid suhtlesid minuga pidevalt, tundsid huvi minu heaolu vastu ja ainus asi, millele tähelepanu pöörasin, oli kiire südametegevus. Adrenaliin - see lisati valuvaigistile, nii et see on normaalne nähtus, pärast selle mulle selgitamist hakkasid arstid mu nina edasi torkima

Mõned detailid välja jättes ja hoiatades mind ette, mis mind nüüd ees ootab, murdsid nad väikese peitli ja haamri abil mu nina vaheseina. Valu jälle ei olnud, kuid see krõmps oli isegi vastikum kui tükeldatud liha heli, mille olin peaaegu unustanud. Üks abilistest hoidis mu pead tihedalt oma kätes ja peaarst rakendas aeglaselt peitlit ja koputas sellele spetsiaalse haamriga.
See kõlas nagu kana soolestiku murdmisel - jah, see on täpselt see heli.

Üldiselt piisas nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks mitmest sellisest lähenemisviisist - isegi arst ise oli üllatunud, et kõik osutus palju lihtsamaks, kui ta ootas.

Tundub, et see on kõik, kuid seda ei olnud - enne seal peatumist, pärast nasaalsete nina välja lõigatud ja kõveruse kõrvaldamist, kuskil kauguses terendas polüüp (see on midagi kasvu või kasvaja taolist), millest oli vaja ka lahti saada.

Arst vajas täiendavaid instrumente ja nende ettevalmistamise ajal otsustasid nad mind üles tõsta, et saaksin kurgu puhtaks teha, sest hakkasin ägedalt vinguma - kurku kogunes palju verd.

Polüpi oli võimalik üsna kiiresti eemaldada, mingisuguse tööriista abil võib öelda, et nad panid sellele aasa ja pingutades lõikasid selle otse minu ninasse. Kurat, kust tuleb nii palju ruumi?

Nad panid igasse ninasõõrmesse umbes ühe meetri sideme, tampides seda tihedalt verejooksu peatamiseks. Siis oli juba võimalik püsti tõusta ja minust välja lõigatud “kehaosi” vaadata ja kõik, mida teha sain, oli lihtsalt naerda..

Muide, ma igatsesin ka seda, et kuskil kohe alguses eemaldasid nad mingisuguse okka - see on midagi sellist nagu ninas olev luu, mida pole "vaja". Selle eemaldamise protseduur sarnaneb haamriga küünte tangidega puidutükist välja tõmbamisega - ka tunne on unustamatu..

Pilk ja isegi loaga mõnda "varuosa" puudutades oli operatsioon läbi. Olles pannud mind istuma turniirile, viisid nad mind palatisse. Kokku kestis operatsioon umbes 30–40 minutit ja kogu selle aja olin täiesti teadvusel ning nägin, mida minuga tehti.

Probleemi diagnoosimine

Kõrvalekaldeid saab tuvastada põhjaliku diagnoosi abil. Alustuseks peate võtma ühendust ENT-ga, kes pärast anamneesi kogumist teeb esialgse järelduse ja saadab patsiendi uuringule. Diagnostikameetodite valik sõltub otseselt patsiendi seisundist ja patoloogilise protsessi keerukusest..

  • Alustuseks uurib spetsialist patsienti kohapeal. Selleks palub ta tal teha mitu sisse- ja väljahingamist iga ninasõõrmega kordamööda. Juba patsiendi uurimise algstaadiumis saab kogenud arst kindlaks teha, kas tal on kõverus: kui ninaprobleemid ei ole mingil viisil seotud kõhrekoe deformatsiooniga, siis on kummagi ninasõõrme hingamisjõud peaaegu identne.
  • Kui on põhjust arvata, et hingamisprobleemide põhjuseks on nihkunud vahesein, suunatakse patsient rinoskoopiasse - protseduurile, mille abil uuritakse ninaõõne mõlemalt poolt ninasõõrme laiendaja abil. Protseduur pole meeldiv, kuna pärast laiendit sisestatakse miniatuurne sond eraldi iga ninasõõrme õõnsusse, tänu millele saate uurida limaskesta, samuti hinnata külgnevate luu- ja kõhrkoe seisundit.
  • Kompuutertomograafiat võib vaja minna, kui on vaja maksimaalselt üksikasjalikult uurida ninaõõne tagumist seina, samuti määrata vaheseina kõveruse kuju..
  • Võib osutuda vajalikuks pea röntgenikiirgus, et teha kindlaks, kas ninakõrvalkoobastes on kasvu, mis võib viia kõveruseni, ja teha kindlaks muud kolju kõrvalekalded.
  • Nina limaskesta uurimise kõige tõhusam meetod on endoskoopia, mis peaks toimuma eranditult kohaliku anesteesia all. Uuringu olemus on see, et ninasõõrmesse sisestatakse väike sond, mille ühes otsas on sisseehitatud videokaamera, mis võimaldab olukorda hinnata seestpoolt. Saadud andmed kuvatakse arvutimonitoril ja spetsialist analüüsib neid.

Vajadusel võib arst määrata muid täiendavaid uurimismeetodeid: rinomeetria, MRI või rinoendoskoopia. Alles pärast põhjalikku diagnoosi saab arst määrata pädeva ravi..

Operatsioonijärgne periood

Isegi kõige lühem operatsioon nõuab patsiendi täielikku puhkust mitu päeva. Esimesel päeval peate kandma turundasid, mis tagavad toetava ja taastava funktsiooni..

See on patsientidele üsna ebamugav, kuna see sunnib neid hingama ainult suu kaudu. Nina piirkonda pannakse suur fikseeriv marliside.

4-5 päeva pärast saate täielikult üle minna nina hingamisele ja hinnata meditsiinilise ravi tulemusi. Samal ajal eemaldab ravi teinud otolarüngoloog õõnsusest kuivanud vere- ja lümfikoore, teeb ninavette ja loputab veega..

Arsti soovitusel võite ninaneelu pesta veega ja jodeeritud meresoolaga - kiirusega 1 tl. toote klaasi soojas vees.

Ebameeldivate sümptomite, valu ja ebamugavuste korral määrab arst valuvaigisteid. Nakkuslike komplikatsioonide ohus peaks patsient võtma antibiootikumikuuri.

Pärast statsionaarset väljakirjutamist peab otolarüngoloogi patsient teda külastama igal nädalal, et arst oleks teadlik tema tervislikust seisundist. Praegu ei saa tegeleda spordiga ja jõulise tegevusega ning süüa pipart.

Samuti tasub kasutada kõiki arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Esimesel korral peate proovima mitte kummarduda, on keelatud magada näoga padjas.

Saunast ja muudest kohtadest, mis võivad veritsust esile kutsuda, tasub hoiduda..

Selline operatsioon maksab umbes 25-100 tuhat rubla. Kõik sõltub sekkumise keerukusest, arsti kvalifikatsioonist, kliiniku prestiižist.

Nina vaheseina kõverusega esinevad häired

Nina hingamise raskused

Patoloogilised mehhanismid, mis põhjustavad nina hingamise raskusi koos nina vaheseina kõverusega

  • Ninakäigu kitsendamine vaheseina kühmu küljel. Ruumi mahu vähenemine ühel küljel põhjustab õhuvoolu läbimise raskusi kuni täieliku võimetuseni ühe ninasõõrmega hingata.
  • Õhu dünaamika rikkumine ninaõõnes. Tavaliselt tõuseb sissehingamise ajal õhk ninas ülespoole ja läbib keskmist ja osaliselt ülemist ninakäiku. Väljahingamise ajal läheb see alumisse ninakäiku. Nina vaheseina kõverusega põhjustab õhuvoolu rikkumine isegi mööda ühte ninakäiku hingamisraskusi. Hoolimata asjaolust, et ülejäänud kahel sama nime küljel oleval ninakäigul võib olla normaalne valendik.
  • Ninakanali kitsenemine ja hingamisraskused deformeerunud nina vaheseina nõgusal küljel. Sageli on sümptomid siin isegi rohkem väljendunud kui kühmu küljel. Ninakäigu laienemise tagajärjel tekib turbinaatide kompenseeriv hüpertroofia (proliferatsioon). Aja jooksul kasvavad nad nii suureks, et hakkavad hingamist raskendama..
  • Nina limaskesta närvilõpmete (retseptorite) reaktsioon. Tavaliselt on õhuvool ninas ühtlane. Nina vaheseina kõverusega tekib selles turbulents. Nad ärritavad limaskesta tundlikke retseptoreid. Tekib reflekskaitsereaktsioon: limaskesta anumad paisuvad, tekib selle turse, eraldub suur hulk lima.
  • Nina tiiva imemine vaheseina külge. Seda märgitakse sageli eesmise vaheseina kõverusega. Nina tiib on pidevalt tihedalt vaheseinaga külgnev, mistõttu on õhu läbimine järsult keeruline.

Suu hingamine

Suu hingamise puudused

  • Kostmata ja kuumutamata õhk tungib kopsudesse: seetõttu pole alveoolides gaasivahetus nii efektiivne kui nasaalse hingamise ajal. Verre pääseb vähem hapnikku.
  • Nina lima kaitsvad omadused on tööst välja lülitatud. Hingamisteede infektsiooni tekkimise tõenäosus suureneb.
  • Suu kaudu hingamine võib lõpuks põhjustada adenoidiiti, neelupõletiku põletikku..

Närvisüsteemi häired

Reflekshaigused nina vaheseina kõverusega

  • Bronhiaalastma - on olemas teatud tüüpi haigus, mille peamine põhjus on neuropsühhiline tasakaalutus.
  • Kõri spasmid, mis avalduvad lämbumise lühikeste rünnakutena.
  • Peavalud.
  • Krampide epileptilised krambid.
  • Refleksne aevastamine ja köha.
  • Düsmenorröa naistel - menstruatsiooni sageduse ja kestuse rikkumine.
  • Häired silmades, südames ja muudes organites.

Naaberorganite rikkumised

  • Eustakia toru ja keskkõrva häired. Ninaõõnsus läheb ninaneelu, mille limaskestal on paremal ja vasakul kuulmis- või Eustachian-torude neeluavad. Eustakia toru ühendab ninaneelu keskkõrvaõõnega (trummiõõnsus, milles asuvad kuulmisluud: alasi, klambrid, malleus). Nina vaheseina kõveruse tagajärjel tekkiv krooniline põletik toob kaasa asjaolu, et lima ja nakkusetekitajad võivad sattuda kuulmistoru ja trummikoopasse.
  • Ninakõrvalkoobaste põletik - sinusiit. On tõestatud otsene seos nina vaheseina kõveruse ja paranasaalsete siinuste põletikuliste protsesside arengu vahel. Neil patsientidel tekivad sageli (ülalõua või ülalõuaurkevalu limaskesta põletik) ja otsmikupõletik (otsmikupõletiku põletik).
  • Pisarakanali ja pisarakoti põletik. Pisar, mis on moodustatud pisaranäärmetest, voolab ninasõõrmesse kanalisse tavaliselt ninaõõnde. See võib olla infektsiooni leviku tee.

Kumeruse põhjused ja tüübid

Kaasasündinud ja omandatud nina vaheseina kõveruse põhjused

Vaheseina kõverus ninas võib olla kaasasündinud ja omandatud.

Sellise defekti esinemisel on mitu peamist põhjust:

  • Kumerus, mis toimub koe aktiivse kasvu perioodil. Kuna see ninaosa koosneb luust ja kõhrest, võivad mõnel juhul erinevad kuded erineva kiirusega kasvada. Selle tulemusena toimub vaheseina kuju deformatsioon või muutus, sisemiste defektide moodustumine.
  • Kuna sild on väga õhuke, habras ja vormitav, võivad nina erinevad kasvud, näiteks polüübid või õõnsuses olevad võõrkehad, põhjustada selle vertikaalsest kõrvalekaldumist ja kõverdumist..
  • Deformatsioon võib ilmneda ka tugeva põletikulise protsessi arengu tagajärjel, mis mõjutab seda luuosa või kaasneda mõningate haigustega, mis on seotud kolju näoosa luukoe hävitamisega (süüfilis viimases staadiumis, leepra jne).
  • Trauma on üks kõige tavalisemaid kõveruse põhjuseid. Selle põhjuseks võib olla õnnetus, ebaõnnestunud kukkumine, kuid enamasti juhtub see siis, kui inimest tabatakse näkku, mis põhjustas vigastuse või nina murdumise. Mehed põevad ninavigastusi sagedamini kui naised ning sportlased saavad nina kõverusega näkku lööke sagedamini kui inimesed, kes ei tegele spordi, turismiga või lihtsalt ei ela aktiivset eluviisi.

Nina vaheseina kumerust ei ole alati võimalik väliste märkide abil kindlaks teha, sest see, mida me näeme, on kõhreline struktuur ja vahesein ise asub nina sügavuses. Seetõttu ei tähenda kõver nina alati vaheseinas defektide olemasolu ja kumerus võib hästi kaasneda täiesti lameda väliselt sileda ninaga..

Sümptomid

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Kohe tuleb märkida, et enamikul inimestel on see koljuosa ühel või teisel määral kõver. See on väga harva täiesti ühtlane, kuid väikesed defektid ei avaldu patoloogiliste nähtustena. Selle kõveruse märgatavaks muutmiseks peab see olema piisavalt intensiivne.

Kumer ninakujuline vahesein, mille tagajärjed ei pruugi ilmneda kohe, võivad olla "udused" ilmingud või ilmseid terviseprobleeme.

Patoloogia peamised sümptomid:

  • Kõige sagedamini on nina kaudu hingamise rikkumine ja see võib olla kahepoolne või ühepoolne. Rikkumine võib olla täielik või osaline, see sõltub sellest, kui palju ninakäik on blokeeritud. Enamasti juhtub see pärast vigastust, kui luutükk tõrjub või katkeb, blokeerides täielikult või osaliselt hingamise.
  • Vaheseina deformatsiooni tõttu tekib une ajal mürarikas hingamine ja norskamine. Samal ajal saavad nii mehed kui naised norsata, isegi lapsed..
  • Kumeruse all kannataval inimesel võib olla krooniline riniit või selle keerulised vormid - ülalõua- ja otsmikupõletike põletik. See on tingitud asjaolust, et nina kumerus ei lase ninakõrvalkoobaste sisul, eriti mädastel, vabalt eralduda ja välja minna. Selle tagajärjel tekib stagnatsioon, liitub sekundaarne infektsioon ja tekivad tõsised kroonilised haigused..
  • Mõjutada võivad ka kuulmisorganid - kroonilise infektsiooni tõttu tekib keskkõrva põletik. Kui nakkus "settib" vaheseina lähedale, võib see põhjustada veelgi suuremat deformatsiooni suurenemist.
  • Paljud patsiendid märgivad limaskestade suurenenud kuivust, millega kaasneb ärritus ja sagedane aevastamine..
  • Kui vahesein on pikka aega painutatud, võivad sellele limaskesta vigastuse tõttu tekkida polüübid. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed. Nende olemasolu ja suurus raskendab oluliselt haiguse kulgu..

Nina kõverus, palja silmaga nähtav; neid kõiki ei pruugi tingimata koos diagnoosida. Arsti külastamise kõige sagedasemad põhjused on sagedased nohu ja hingamisprobleemid, eriti koormuse korral..

Ravimeetodid

Mida teha, kui tuvastatakse seina külgsuunaline nihe? Kuidas ravida? Kas patsienti on võimalik ravimitega aidata või peab ta ikkagi kirurgi noa alla minema? Kõik sõltub sümptomite raskusastmest, kõrvalekallete olemusest ja neid põhjustanud teguritest.

Näiteks kui nina vaheseina kõveruse põhjus on vigastus, siis deformatsioon korrigeeritakse nina laiendavate lõugade abil üsna edukalt mõne tunni ja isegi päeva jooksul. Protseduur viiakse läbi kiiresti ja ilma sisselõigeteta.


Filiaali abil saate parandada nina vaheseina lihtsat nihet.

Vaheseina kõveruse sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse vasokonstriktori tilka ja pihustit, antimikroobseid ravimeid ja nina loputamist. Need ravimeetodid pakuvad patsiendile ainult ajutist leevendust. Nad ei suuda toime tulla patoloogilise kõrvalekalde põhjusega..

Kui sümptomatoloogia on arenenud osteokondraalsete struktuuride rikkumiste taustal, saab sellest abi ainult operatsioon..

Nina vaheseina nihke kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine nina külgseina defektide korral viiakse läbi alates 14. eluaastast. Kuid raske deformatsiooniga, mis raskendab hingamist, näidatakse operatsioone alates 4-6 aastast. Imikutele viiakse protseduur läbi üldanesteesia, täiskasvanutele - kohaliku.

Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks
Nina vaheseina kõveruse kirurgiline ravi on mõnikord ainus viis haigusega toime tulla. Kirurgi abi on vajalik, kui deformatsiooni põhjuseks on järgmised haigused:

  • krooniline või vasomotoorne riniit;
  • kõrva või Eustachia tuubi põletik;
  • mitmesugune sinusiit;
  • püsivad peavalud;
  • sage verejooks ninast;
  • raske hingamisraskus;
  • tugev norskamine;
  • välised kosmeetilised defektid.

Lisaks nõuab kaasasündinud patoloogia ka kirurgilist abi..

Operatsiooni vastunäidustused
Hoolimata kirurgilise sekkumise ilmsest tõhususest, ei saa kõik seda protseduuri teha. Selle rakendamiseks on mitmeid vastunäidustusi:

  • patsiendi vanadus;
  • hemofiilia;
  • mõned kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad;
  • vähi erksus;
  • psüühilised kõrvalekalded;
  • diabeet;
  • rasked nakkushaigused.

Patsiendi üldine mitterahuldav seisund võib olla vastunäidustuseks ka sekkumisel..

Operatsioon nina vaheseina deformeerimiseks

Kaasaegne meditsiin on võimeline korrigeerima mediaanseina mitmel viisil. Kõige populaarsem ja laialt levinud on septoplastika.

Nina vaheseina kõvera kõrvaldamine hõlmab külgseina või selle fragmentide optimaalset eemaldamist / restruktureerimist. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all ja ainult ninasõõrmete kaudu. Näole ei tehta sisselõikeid.

Tavaliselt ei kesta sekkumine rohkem kui 1 tund. Kui samaaegselt vaheseina korrigeerimisega on vajalik nina korrigeerimine, tehakse kombineeritud operatsioon - rinoseptoplastika.

Pärast protseduuri süstitakse patsiendi ninasõõrmesse hemostaatilises preparaadis leotatud turundasid. Vaheseina hoidmiseks piki keskjoont saab paigaldada lahaseid.


Silikoonist lahased aitavad hoida nina seina õiges asendis.

Kui nina vaheseina kõverus kombineeritakse etmoidsete luu patoloogiatega või vastuolu turbinaatide suuruse ja kujuga, kõrvaldatakse need puudused ka operatsiooni ajal.

Laserseptoplastika

Seda tüüpi sekkumine on vähem traumaatiline kui klassikaline septoplastika, kuid see ei ole piisavalt tõhus. Laserravi aitab kõrvaldada vaheseina struktuuris mitte eriti tõsiseid kõrvalekaldeid.

Operatsioon mediaanseinal võtab 15-30 minutit. Valu leevendamiseks piisab lidokaiini sisaldava pihusti kasutamisest. Pärast protseduuri paigaldatakse vaheseina õigesse asendisse kinnitamiseks lahased, mis järgmisel päeval eemaldatakse.

Nina vaheseina kõverus: põhjused, tagajärjed, operatsioon

Nina vaheseina kõverus on tavaline patoloogia. Vaheseina erinev positsioon mediaanasendist võib põhjustada erinevaid komplikatsioone. Nina vaheseina kõvera korrigeerimise operatsioon on oluline osa ENT haiglates tehtavatest kirurgilistest sekkumistest ja aitab tõesti paljudest probleemidest lahti.

Nina vahesein

Ninasisene vahesein on kõhre- ja luuplaat, mis jagab nina kaheks pooleks. Esiosas esindab vaheseina nelinurkne kõhr ja tagaküljel - vomer ja etmoidi luu risti asetsev plaat. Nina vahesein on justkui sisestatud ülaltoodud eesmiste luude, all kõva suulae ning taga asuvate sfenoid- ja etmoidluude raami..

Tegelikult on selline mitmekomponentne struktuur enamasti selle kõveruse eeltingimus, kuna seal on vaheseina erinevate osade ja luude ebaühtlane kasv, mis moodustavad "raami", millesse vahesein sisestatakse..

Ninaprofiil on vajalik õhuvoolude ühtlaseks jaotamiseks. Õhuvoolu jagamine kaheks osaks on vajalik selle kiiremaks soojenemiseks, niisutamiseks ja puhastamiseks.

Nina vaheseina kõveruse põhjused

Nina vaheseina kõverus esineb suuremal või vähemal määral 90% -l inimestest. Enamasti kulgeb see aga märkamatult ega tekita ebamugavusi..

Nina vaheseina kõveruse moodustumise põhjused:

  • Füsioloogilised põhjused. Kolju aju- ja näoosade, aga ka vaheseina erinevate osade ebaühtlane kasv toob kaasa asjaolu, et vahesein paindub ühes või teises suunas, selle mõned osad paksenevad ja ilmuvad luukasvud - selg ja harjad. Sellised defektid tekivad kõige intensiivsemalt noorukieas (12-16 aastat), kuid on ka sünnieelse perioodi jooksul tekkinud kaasasündinud deformatsioone..
  • Vigastused. See on kõige sagedasem vaheseina deformatsioonide põhjus. Enamasti on need nina luumurrud. Arusaadavatel põhjustel on neid sagedamini noorukitel ja meestel (kaklused, spordivigastused). Kuid mõnikord võib lapsepõlves saadud ja peaaegu märkamatult möödunud isegi väike luumurdeta nina vigastus põhjustada tulevikus vaheseina märkimisväärset kumerust. Põhjuseks on kasvutsoonide nihkumine, mis asuvad kõhre ja vaheseina luude piiril. Imikutel võib vaheseina nihkumine tekkida sünnituse ajal, eriti näo esitusega.
  • Kompenseerivad põhjused. Juhtub, et vahesein nihutatakse mõne sellele survet avaldava teguri mõjul. See võib olla ülekasvanud turbinaat, polüüp, kasvaja.

Kumeruskujud

Nina vaheseina deformatsioonid on jagatud mitut tüüpi:

  • Nihutamine ühelt või teiselt poolt keskasendist. Ninaplaadi paindumine võib olla S- või C-kujuline, erinevates tasapindades.
  • Naastud - vaheseina kondise osa teravad väljaulatuvad osad.
  • Äärised - piklikud luukasvud.
  • Kahe või kolme tüüpi deformatsioonide kombinatsioon. See tüüp on kõige tavalisem.

Samuti võivad kõverused olla ühe- või kahepoolsed.

Kuidas nina vaheseina kõverus mõjutab meie keha?

Nina vaheseina nihutamisel väheneb ninakanali luumen, õhk läbib kitsendatud ninakäiku raskustega. Lisaks kuivatavad tekkinud õhu patoloogilised turbulentsid limaskesta, ripsmeline epiteel kaotab oma ripsmed, kaotades seeläbi kaitsefunktsiooni. Lima sekretsioon, limaskesta puhastamine mikroobidest on häiritud. Tekib krooniline riniit.

Meie nina suhtleb ka teiste elunditega. Igas ninakäigus avanevad nelja paranasaalse siinuse, kuulmistoru (suhtlus keskkõrva trummikoopaga) ja pisarakanali looduslikud fistulid. See juhtub, et nina vahesein on kõverdatud nii, et see blokeerib need looduslikud avad. Sisu väljavool muutub raskeks, paranasaalsete siinuste ja keskkõrvaõõne puhastamine ja õhutamine (õhuvahetus) on häiritud. On selliseid haigusi nagu sinusiit (sinusiit, otsmikupõletik, sphenoidiit, etmoidiit), äge ja krooniline keskkõrvapõletik, dakrüotsüstiit (pisarakoti põletik).

Krooniline sinusiit on nasaalse vaheseina kõrvalekalde tavaline tagajärg

Pikaajaline vaheseina kõverus võib põhjustada ühe või mitme turbinaadi kompenseeriva paksenemise (hüpertroofia) kõverusega vastasküljel. See toob kaasa nasaalse hingamise probleemide süvenemise mitte ühel, vaid mõlemal küljel..

Nina vaheseina saab keerata nii palju, et see võib puudutada nina külge, ärritades kolmiknärvi tundlikke harusid. See põhjustab püsivaid peavalusid, reflekside hingamisteede spasmi, köha, sagedast aevastamist.

Ninakanalite kitsenemine viib asjaolu, et hingamisteedesse satub vähem õhku, tekib kogu organismi kudede hapnikunälg. Vastavad märgid on krooniline väsimus, peavalu, õhupuudus, halb uni. Lastel võib see põhjustada füüsilise ja vaimse arengu hilinemist..

Nina kaudu hingamise rikkumise tõttu on inimene sunnitud hingama peamiselt suu kaudu. See toob kaasa suu limaskesta ülekuivamise, kroonilise farüngiidi ja halva hingeõhu tekkimise. Mitte nina kaudu hingamisteedesse sisenevat õhku ei puhastata ega soojendata korralikult ning see võib põhjustada mitte ainult ülemiste, vaid ka alumiste hingamisteede põletikulisi haigusi (bronhiit, kopsupõletik).

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Esmapilgul on inimene sümmeetriline olend. Elusorganismidel puudub aga täiuslik sümmeetria, liiga palju tegureid mõjutab nende arengut. Nii on ka nina vaheseinaga. 90% inimestest on ninaplaadi kumerus ühel või teisel määral.

Kuid enamik isegi ei kahtlusta, et neil on selline patoloogia. Enamikul kõvera nina vaheseinaga inimestel pole kaebusi või nad ei seosta oma kaebusi selle defektiga..

Sümptomite raskusaste ei sõltu otseselt kumerusastmest. Juhtub, et raske kõverusega inimene ei tunne absoluutselt mingeid ebamugavusi. Ja vastupidi, isegi väike vaheseina kõrvalekalle võib põhjustada komplikatsioone..

Puuduvad spetsiifilised (patognomoonilised) sümptomid, mis oleksid iseloomulikud ainult nina vaheseina kõverusele..

Kuid on võimalik eristada mitmeid sümptomeid, millega patsiendid pöörduvad kõige sagedamini arsti poole, uuringu käigus ilmnevad nina vaheseina kõverused ja pärast selle defekti kõrvaldamist kaovad need kaebused.

  1. Ninakinnisus. See on võib-olla kõige levinum nina vaheseinaga patsientide kaebus. Inimene ei saa pikka aega nina kaudu normaalselt hingata, vasokonstriktori tilgad tilguvad lõputult ninasse, mis ainult halvendab vasomotoorse riniidi tekke tõttu tekkinud olukorda..
  2. Sage äge sinusiit või krooniline põletik ühes või mitmes siinuses.
  3. Äge või krooniline keskkõrvapõletik.
  4. Dakrüotsüstiit. Pisaravedeliku väljavoolu rikkumine nina kaudu viib silma loodusliku puhastuse, pisarakoti põletiku rikkumiseni.
  5. Norskamine.
  6. Lõhnahäire. Nina ülemise läbipääsu piirkonnas on haistmisvöönd. Kui kõverus asub vaheseina ülemises osas, ei pruugi patsient lõhna tunda.
  7. Sagedased peavalud.
  8. Ninaverejooks.
  9. Kuulmise kaotus.

Nina vaheseina valu pole tüsistusteta kumerusele tüüpiline, välja arvatud juhul, kui see on hiljutine vigastus. Niisiis, kui nina vahesein valutab, peate otsima muid põhjuseid - sinusiit, keema, nina tsiliaarse närvi neuralgia.

Isegi arstil on alati üsna keeruline seostada neid sümptomeid nina vaheseina kõverusega, eriti kaasuva patoloogiaga patsientidel (krooniline vasomotoorne riniit, allergiline riniit), turbinaatide hüpertroofia korral. Operatsiooni nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks pakutakse tavaliselt pärast nende haiguste ebaõnnestunud konservatiivset ravi.

Nina vaheseina kõveruse ravi

Kõver nina vahesein on anatoomiline defekt ja seda saab parandada ainult kirurgiliselt. Kumeruse kirurgiline ravi on näidustatud ainult kaebuste korral. Kliiniliste sümptomiteta kumeruse korral ei ole operatsioon tavaliselt näidustatud..

Tehakse ettepanek nina vaheseina korrigeerimiseks juhul, kui see defekt on kombineeritud pikaajalise nasaalse hingamise, sagedase sinusiidi, keskkõrvapõletiku rikkumisega..

Operatsiooni nina vaheseina sirgendamiseks nimetatakse septoplastiks. Septoplastikat on kahte tüüpi:

  • Tavapärane standardne septoplastika (või submukoosne resektsioon, vanim vaheseinaoperatsiooni meetod). Ninaõõnes lõigatakse limaskest kaarekujuliselt, eraldatakse ja lõigatakse välja nelinurkse kõhre osa, seejärel eemaldatakse vaheseina kõver kondine osa (selleks kasutatakse vasarat ja peitlit). Limaskestad koos perikondriumi ja luuümbrisega viiakse kokku, kinnitatakse tampoonidega keskmises asendis.
  • Õrn endoskoopiline septoplastika on moodsam meetod ja see viiakse läbi endoskoopiliste seadmete abil. Selle operatsiooni käigus viiakse endoskoobi visuaalse kontrolli all läbi ninaõõne põhjalik ülevaatus ja spetsiaalsete õrnade mikroinstrumentidega eemaldatakse ainult need piirkonnad, mis kitsendavad ninakäiku..

Mõlemal operatsioonil on erinevaid modifikatsioone. Näiteks saab resekteeritud kõhre erilisel viisil sirgendada ja asetada oma kohale perikondriumi kihtide vahele. Pärast paranemist võtab selline moduleeritud vahesein normaalse füsioloogilise positsiooni..

Sageli tehakse samaaegselt septoplastikaga ninaõõnes muid kirurgilisi manipulatsioone: konhotoomia - paksenenud turbinaadi lõikamine, polüüpide eemaldamine, vasotoomia - koroidi resektsioon kroonilise vasomotoorse riniidi korral..

Nina vaheseina sirgendamise operatsioon viiakse läbi haiglas. Enne operatsiooni on vajalik läbivaatus. On ette nähtud üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, EKG, fluorograafia, hüübimissüsteemi seisund määratakse, terapeut peab teid uurima.

Sellise operatsiooni jaoks on vastunäidustusi: ägedad nakkushaigused, rasked kroonilised haigused, vere hüübimishäired, vanadus, vaimuhaigused.

Alla 18-aastastel lastel ei ole soovitatav nina vaheseina korrigeerida, kuid lapsel on nina hingamise terava obstruktsiooniga võimalik seda operatsiooni teha ka varasemas eas, alates 5-6 aastast.

Naistel soovitatakse septoplastikat teha 2 nädalat pärast menstruatsiooni..

Nina vaheseina sirgendamise operatsiooni saab kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel teha tasuta. Septoplastika maksumus tasulistes kliinikutes on vahemikus 20 kuni 100 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni mahust, kirurgi kvalifikatsioonist, kliiniku kategooriast, anesteesia tüübist, haiglas viibimise ajast pärast operatsiooni.

Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, et hoida vaheseina õiges asendis. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva pärast. 5.-6. Päeval vabastatakse patsient, kuid täielik paranemine toimub tavaliselt 2 nädala pärast. Kogu selle aja jooksul on vaja jälgida ENT arsti, ninaõõne igapäevast ravi antiseptikumidega ja loputada steriilsete lahustega. 2 nädala pärast toimub nasaalse hingamise täielik paranemine ja taastamine.

Septoplastika tüsistused

Nagu mis tahes muu operatsiooni puhul, võivad pärast septoplastikat tekkida komplikatsioonid:

  1. Verejooks. Kerge verejooks on lubatud, 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni ilmneb ichori - limaskestade verest eraldumine.
  2. Septaalhematoom - vere kogunemine koekihtide vahel.
  3. Nina vaheseina perforatsioon. Üsna haruldane, kuid ebameeldiv komplikatsioon. Tekib siis, kui kangad on läbi lõigatud. Paraneb reeglina halvasti. Nina vaheseina taastamiseks on vaja täiendavat operatsiooni.
  4. Ninasilla sadula tagasitõmbamine.
  5. Mädanemine.

Muud vaheseina kõveruse ravimeetodid

Viimasel ajal on üha enam reklaamitud nina vaheseina laser sirgendamist. Reklaam on tõesti ahvatlev: operatsioon on peaaegu valutu, veretu, tehakse ambulatoorselt, kestab 15 minutit, taastumisperiood on 1-2 päeva.

Kumeruse eemaldamine laseriga toimub kõhre kõvera osa kuumutamisel ja soovitud kuju andmisel. Vaheseina laser sirgendamise maksumus - 20 kuni 50 tuhat rubla.

Kuid hoolimata kõigist eelistest tavapärase kirurgilise sekkumise ees, on nina vaheseina laserkorrektsiooni laialdane kasutamine piiratud. Fakt on see, et laserile on ligipääsetavad ainult vaheseina kõhreosa deformatsioonid, mis on väga haruldane. Kõige tavalisem kumerus on kombinatsioon nii luu kui ka kõhreosade deformatsioonist..

Kas mul on vaja sirgendada kõrvalekaldunud nina vaheseina?

Paljud patsiendid ei saa pikka aega otsustada vaheseina kõveruse eemaldamise operatsiooni üle. Paljud inimesed harjuvad püsivalt kinnise nina, kroonilise sinusiidi ja muude kõveruse tagajärgedega. Jah, tõepoolest, patoloogia ei ole surmav, võite elada nii. Ja igasugune operatsioon on risk.

Kuid on ka selline asi nagu elukvaliteet. Vaheseinte joondamise läbinud patsientide ülevaadete kohaselt mõistsid nad alles pärast operatsiooni, et see kvaliteet võib olla erinev. Kui hingate nagu tavaline inimene, hakkate tundma kõiki lõhnu, pidevad peavalud, depressioon kaovad, elu hakkab mängima uute värvidega.

Paar sõna ennetamisest

Ainus meetod, mis on kõigile kättesaadav vaheseina kõveruse vältimiseks, on nina vigastuste korral õigeaegne pöördumine arsti poole. See on vajalik vaheseina murru välistamiseks või kinnitamiseks (selleks on soovitatav teha CT-skaneering) ja kui vahesein on katki, asetage murtud luud õigeaegselt ümber.