Nasonex: ravim number 1 allergiate ja mitte ainult

Pleuriit

Meie apteegid on täis allergiavastaseid ravimeid. Vaateaknad on täis ilusaid pakendeid ning teleekraanid ja läikivate ajakirjade lehed räägivad obsessiivselt õnnelikest allergikutest, kes pärast pillidega töötamist ei hooli lilledest ja ürtidest. Kuid ükski reklaamikandja ei ütle, kui tihti pillid allergia vastu jõuetud on. Ja põdejad, kes millestki aru ei saa, kes on kõik reklaamitud ravimid enda peal proovinud ning aevastavad ja nuusutavad jätkuvalt, ei pruugi kunagi teada, et kõige tõhusam ravim on jäänud teadmata. Me räägime Nasonexist, mis on mõõduka kuni raske allergia korral valitud ravim..

Mis on Nasonex?

Nazonex on Belgia originaalravim, mida toodab kuulus farmaatsiaettevõte Schering Plough. Tema laboratooriumides on proviisorid loonud põhimõtteliselt uue allergiaravimi - intranasaalse sprei glükokortikoidmometasooniga. Jah, jah, ärge muretsege: paljude poolt Nasonexi efektiivsuse ja hea taluvuse jaoks armastatud koostis sisaldab hormonaalset ravimit - glükokortikosteroidmometasoonfuroaati.

Kuidas ta töötab?

Nagu kõigil teistel kortikosteroididel, on ka mometasoonil kaks omadust: sellel on väljendunud põletikuvastane ja allergiavastane toime. Mometasooni antiallergilise toime mehhanism põhineb selle võimel peatada allergiavahendajate vabanemine. Kuid tüütu aevastamise ja nuuskamise eest lasub peamine vastutus just neil..

Mometasoonfuroaat on läbinud palju võrdlevaid uuringuid ja osutunud äärmiselt aktiivseks. Nii selgus, et mometasoon pärsib allergiavahendajate vabanemist 10 korda tugevamalt kui teised kortikosteroidid beklometasoon, beetametasoon, hüdrokortisoon ja deksametasoon.

Lisaks osutus antigeenide (provotseerivad ained, mis käivitavad allergilise reaktsiooni) kasutamisel tehtud katsetes ravim tugevalt põletikuvastaseks..

Ravi Nasonexiga: allergiad, ninapolüübid ja sinusiit...

Allergia

Me ei kiida enam Nasonexi. Palju produktiivsem ja paljastavam on pöörduda statistika ja numbrite poole..

Kliinilised uuringud on kinnitanud, et esimese 12 tunni jooksul pärast Nasonex-ravi alustamist saab 28% allergilise riniidi (lihtsalt allergilise riniidi) patsientidest väljendunud efekti. 36 tundi pärast ravi algust taanduvad allergia ilmingud pooltel patsientidel.

Üllatuslikult võib Nasonexi ninasprei leevendada ka allergilisi silma sümptomeid: punetust, sügelust ja vesiseid silmi.

Nina polüübid

Mometasoon toimib suurepäraselt mitte ainult allergiate korral. Seega viib nasaalsete polüüpidega patsientidel ravi Nasonexiga märgatava kliinilise paranemiseni. Eelkõige pärast ravikuuri väheneb ninakinnisus, mis on traditsiooniline ninapolüüpide puhul, väheneb oluliselt, nende suurus väheneb ja isegi lõhnataju taastub..

Ja muidugi sinusiit

Nazonexi kasutatakse ka rinosinusiidi, sealhulgas sinusiidi kompleksravis..

Mometasooni põletikuvastane toime võib oluliselt hõlbustada haiguse kulgu. Kliiniliselt on tõestatud, et mometasoonravi vähendab näo valu ja siinusurvet, rinorröad ja ninakinnisust. Samal ajal on ägeda ja kroonilise sinusiidi toime pikaajaline, kestes vähemalt 15 päeva pärast ravi lõppu.

Levitamise funktsioonid

Jah, te ütlete, see on suurepärane, et Nasonex on nina-neelu haiguste korral nii tõhus. Kuid sellegipoolest kuulub see mitte kõige ohutumate ravimite hulka - hormoonid-kortikosteroidid. See on ohtlik!

Tegelikult vastab tõele ainult esimene lause, teine ​​on osaliselt tõene ja kolmas täiesti väär. Tõepoolest, Nasonex on hormonaalne ravim. Tegelikult on suukaudsete kortikosteroidide pikaajaline kasutamine seotud raskete kõrvaltoimete kõrge riskiga. Kuid intranasaalsed ravimid käituvad kehas erinevalt..

Leiti, et pärast mometasooni intranasaalset pihustamist tungib verre vähem kui 1% toimeainest. Isegi kui te ravimit kuidagi imekombel alla neelasite, ei imendu see seedetraktist väga madala imendumise tõttu praktiliselt. Samad jäljed, mis veel imenduvad, erituvad sapi või uriiniga peaaegu täielikult.

Seega ei toimi kortikosteroidmometasoon, mida manustatakse intranasaalselt, see tähendab ninaspreina, süsteemselt. Seetõttu ei saa see olla kõrvaltoimete põhjus. Seetõttu on Nazonex üks külmetuse ohutumaid ravimeid, hoolimata sellest, et see sisaldab kõige tõelisemat hormonaalset ainet..

Näidustused määramiseks

Niisiis, loetleme haigused, mille jaoks on ette nähtud mometasooniga sprei. Nende hulgas:

  • hooajaline või mitmeaastane allergiline riniit. Lisame, et Nasonexi kasutatakse nii allergiate raviks kui ka profülaktikaks enne allergia hooaega;
  • äge sinusiit (sealhulgas äge sinusiit). Nasonex on sellistel juhtudel ainult kompleksravi lahutamatu osa, sageli samaaegse antibiootikumravi taustal;
  • aktiivsete sümptomitega (ninakinnisus ja lõhnakaotus) ninapolüübid.

Pudeli ettevalmistamine kasutamiseks

Nasonex on mõõdetud annus, seetõttu on pudeli õige kalibreerimine väga oluline. Alles pärast hoolikat kalibreerimist vabaneb iga pressiga rangelt kohandatud mometasoonfuroaadi annus, mis moodustab 50 μg 100 mg ravimi suspensioonis. Kalibreerimine ise on üsna lihtne.

Enne esimest kasutamist peate pihustit järjest vajutama 10 korda. Nende lihtsate sammude tulemusel luuakse mometasoonfuroaadi standardiseeritud pakkumine..

Kui te pole Nasonexi kasutanud kaks nädalat või kauem, peate kontrollkalibreerimise läbi viima. Selleks peate topeltklõpsama nebulisaatoril - sellest piisab toimeaine stereotüüpse pakkumise taastamiseks.

Patsiendid peavad meeles pidama veel kahte nüanssi:

  • esiteks on Nasonexi sprei suspensioon, milles toimeaine ei ole lahustunud, vaid on lahustis ebaühtlaselt suspendeeritud. Seetõttu raputage pudelit enne iga kasutamist;
  • teiseks võib pudeli otsik ummistuda - me ei tegele ju lahendusega, vaid suspensiooniga. Kui märkate, et see juhtus, peate eemaldama plastkorgi ja seejärel düüsi, mida tuleks loputada sooja veega. Olles põhjalikult kuivatanud, saate selle oma kohale paigaldada ja ravida Nasonexiga.

Ummistunud düüsi puhastamine nõelaga (kudumisvarda, juuksenõela jne) on rangelt keelatud. See võib jaoturit kahjustada ja põhjustada jaoturi talitlushäireid. Selle tulemusena ei pruugi Nasonexi lõplik annus vastata vajalikule 50 mcg-le..

Kuidas Nasonexi võtta: annused ja kasutamise sagedus

Sõltumata sellest, millist haigust te ravite, peate enne ravimi kasutamist hoolitsema vaba nasaalse hingamise eest. Puhastage nina naatriumkloriidi lahuse, merevee ja vajadusel vasokonstriktori tilkadega. Alles pärast seda võite alustada ravi Nasonexiga.

Allergiline nohu

Allergiate korral määratakse Nasonex täiskasvanutele ja lastele. Keskmine annus üle 12-aastastele patsientidele on 2 süsti igasse ninakäiku üks kord päevas. Niipea kui paranemisnähud ilmnevad, on mõistlik vähendada annust pooleks - üks süst igasse ninakäiku päevas..

Kui tavaline algannus ei toimi hästi, saate vastupidi seda maksimaalselt suurendada. Sellistel juhtudel kasutamise juhiste kohaselt võib Nazonexi annus olla kuni 4 süsti igasse ninakäiku üks kord päevas. Ja jällegi, pärast parandamist vähendatakse annust poole võrra..

Üle 2-aastased ja alla 12-aastased lapsed vajavad ühte süstimist igasse ninakäiku üks kord päevas.

Ravi positiivseid tulemusi ei tohiks oodata varem kui 12 tundi pärast Nasonexi esimese pihustamisannuse manustamist. Täielikult hakkab ravim toimima alles 48 tundi pärast ravi algust..

Äge sinusiit (sinusiit) ja rinosinusiit

Ägeda sinusiidi raviks kasutatakse Nasonexi ainult täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Algannus on kaks süsti igasse ninakäiku kaks korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada nelja süstini kaks korda päevas. Niipea kui haiguse sümptomid taanduvad, vähendatakse annust poole võrra..

Nina polüübid

Ninaõõnes olevate polüüpide korral kasutatakse ravimit ainult üle 18-aastastel patsientidel. Sellistel juhtudel on tavaline annus kaks süsti igasse ninakäiku üks kord päevas..

Kui Nazonex on vastunäidustatud?

On ainult mõned tingimused, mille korral tasub mometasooni intranasaalsest kasutamisest loobuda. Nasonex ja selle analoogid on kategooriliselt vastunäidustatud, kui:

  • teil on ülitundlikkus mometasooni või Nasonexi pihustatavate abikomponentide suhtes;
  • ninaõõnes progresseerub aktiivne ravimata infektsioon, mis mõjutab limaskesta. Glükokortikosteroidid on võimelised pärssima traumast, operatsioonist jms tulenevate haavade paranemist. Seetõttu peavad patsiendid pärast operatsiooni või ninaõõne vigastusi lõpetama Nasonexi või teiste steroidide, näiteks Avamisi sisaldavate ravimite kasutamise, kuni nina limaskesta paraneb..

Kõigil muudel juhtudel on ravim ohutu ja lubatud kasutamiseks (loomulikult vanusepiiri piires).

Kõrvalmõjud

Alas, Nasonexi sprei kasutamisel ei saa hoolimata kogu selle ohutusest mõnikord kõrvaltoimeid vältida. Kuid me kiirustame potentsiaalseid tarbijaid rahustama: ninasisene mometasoonravi ajal ilmnenud kõrvaltoimed on pigem reegel..

Täiskasvanud võivad kogeda:

  • ninaverejooks, mis võib olla nii ilmne kui ka peen ja ilmuda lima või verega määrdunud hüübidena;
  • farüngiit - neelu limaskesta põletik;
  • põletustunne ninaõõnes;
  • nina limaskesta ärritus.
  • Neljast soovimatust toimest on kõige tavalisem esimene - ninaverejooks. Need võivad ilmneda 5% -l Nasonexi kasutavatest patsientidest.

Kuid ninaverejooks on tavaliselt lühiajaline, väike ja peatub iseenesest. Pange tähele, et teiste intranasaalsete kortikosteroididega ravimisel on verejooksu risk sama, mis Nasonexi kasutamisel..

Muude kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus ei erine nende saamise võimalustest näiva ravimiga - platseebo tõttu.

Laste ravimisel lisatakse soovimatute ilmingute loendisse peavalu, mis areneb sellest hoolimata äärmiselt harva ja ei nõua Nazonexi kaotamist..

Nazonex raseduse ajal: ohtlik või mitte?

Usaldusväärselt on teada, et Nazonexi intranasaalse manustamise korral ei tuvastata ravimit veres isegi kõige tundlikumate laboratoorsete meetoditega. Teoreetiliselt näitab see ravimi täielikku ohutust kõigi patsientide rühmade, sealhulgas rasedate naiste puhul..

Sünnitusabi ravimite väljakirjutamise põhimõtted põhinevad siiski tõenduspõhise meditsiini nõuete kohastel kliinilistel ohutust tõendavatel tõenditel..

Et anda roheline tuli ravimi kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel, on vaja läbi viia nende patsientide rühmade kliinilised uuringud ja tõestada praktikas, et puudub mõju lootele, rasedusele või lapsele (imetamise ajal)..

Ilmselgetel eetilistel põhjustel ei ole Schering Plough selliseid uuringuid algatanud, seega puudub ametlik luba Nazonexi kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal ning tõenäoliselt ka mitte. Ja siiski, tõsise allergia või äärmise vajaduse korral on ravim välja kirjutatud, peites end sõnade taha "kasu emale, mis kaalub üles lootele tekkiva riski"..

Nazonex kompleksravi osana

Hoolimata asjaolust, et Nasonexi kasutatakse ka nina limaskesta põletikuliste haiguste, sealhulgas viirusliku ja bakteriaalse riniidi, adenoidide ja sinusiidi korral, on selle peamine eesmärk seista vastu allergilisele reaktsioonile. See annab parimad tulemused ja tolerantsuse just täiskasvanute ja laste allergiate suhtes. Maailma juhtivad allergoloogid koos kliiniliste uuringutega tegelevate teadlastega on üksmeelsed.

Nasonex on kõige tõhusam kaasaegne ravim allergiate vastu ja farmaatsiatooted ei tea veel vahendeid tõhusamalt ja paremini.

Kuid ta pole kahjuks kõikvõimas. Sõltuvalt haiguse tõsidusest saab seda kasutada nii monoteraapiana kui ka kompleksravi osana..

Kerge allergia korral määratakse tavaliselt ainult intranasaalne mometasoon.

Mõõduka raskusastmega või monoteraapia ebaefektiivsuse korral on raviskeemi lisatud antihistamiin. Juhised näitavad, et Nasonex ei suhtle populaarse antihistamiini loratadiiniga ja patsientide ülevaated kinnitavad selle kombinatsiooni head taluvust.

Raske allergia korral, mis ei allu komplekssele ravile, kasutatakse juba suukaudseid kortikosteroide ja sageli määratakse plasmaferees.

Asendage asendamatu: Nazonexi analoogid

Nazonex on originaalne ravim, mis tähendab, et see pole kõige ökonoomsem. Kahjuks võib selle hind tasku kahjustada, nii et paljud patsiendid kipuvad Nasonexi asendama odavama analoogiga. Ja ta on siiski ainus.

See on Iisraeli ettevõtte Teva Dezrinit ravim, mis on hea kvaliteediga ja üsna mõistliku hinnaga..

Nasonex sinus

Sageli esitavad tarbijad loogilise küsimuse: kuidas Nasonex erineb Nasonex sinusist? Tuleb välja, et küsimus on ainult hinnas. Nasonex sisaldab 120 annust ja Nasonex sinus vastavalt kasutusjuhendile ainult 60. Tänu ökonoomsema vormi vabastamisele on ravim muutunud kättesaadavamaks. See tähendab, et rohkem venelasi saab Nasonexiga külmetust ravida.

Nazonex

Kompositsioon

Üks pihustatud annus sisaldab 50 μg veevaba mometasoonfuroaati ja abikomponente: dispergeeritud tselluloos (naatriumkarboksümetüültselluloos ja MCC), glütseriin, sidrunhape, polüsorbaat-80, naatriumtsitraatdihüdraat, bensalkooniumkloriidi lahus, puhastatud vesi.

Väljalaske vorm

  • Annustatud pihusti Nasonex Sinus. Polüetüleenpudelid 10 g, pakend nr 1. Igal pudelil on kaitsekork ja pihustusotsik. Viaali sisu on ette nähtud 60 annuse jaoks, millest igaüks sisaldab 50 μg toimeainet.
  • Annustatud pihusti Nasonex. Polüetüleenpudelid 18 g, pakend nr 1. Igal pudelil on kaitsekork ja pihustusotsik. Viaali sisu on ette nähtud 140 annuse jaoks, millest igaüks sisaldab 50 mcg toimeainet.

Viaali sisu on peaaegu valge või valge läbipaistmatu suspensioon.

farmatseutiline toime

Ravimil on põletikuvastane toime ja sellel on allergiavastane toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Nasonex - hormonaalne või mitte?

Sprei toimeaine on sünteetiline GCS lokaalseks (sissehingamiseks) kasutamiseks, seetõttu on ravim Nasonex hormonaalne.

Farmakodünaamika

Mometasoonfuroaadi eripära on selle võime leevendada põletikku ja pärssida allergilise reaktsiooni arengut, isegi kui seda kasutatakse annustes, millel pole süsteemseid toimeid..

Aine pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist, stimuleerib lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor. Seetõttu väheneb arahhidoonhappe vabanemine ja vastavalt pärsitakse selle metaboolsete saaduste (Pg ja endoperoksiidid) sünteesi..

Vähendab kemotaksise aine moodustumist, mõjutades "hiliseid" (hilinenud) allergilisi reaktsioone, ja hoiab ära ka kohese allergilise reaktsiooni tekkimise.

Uuringud provokatiivsete testidega nina limaskestale kantud antigeenidega näitasid, et Nasonexi ninaspreil on kõrge põletikuvastane toime nii allergilise reaktsiooni arengu varases kui ka hilises staadiumis.

Seda (võrreldes platseeboga) kinnitab nii eosinofiilide aktiivsuse ja histamiini taseme langus kui ka epiteelkoerakkude neutrofiilide, eosinofiilide ja adhesioonivalkude arvu vähenemine (võrreldes algtasemega)..

Ligikaudu kolmandikul hooajalise allergilise riniidiga patsientidest (28%) saavutati väljendunud kliiniline toime 12 tunni jooksul pärast esimest sissehingamist. Pooltel patsientidest paranes keskmiselt 1,5 päeva jooksul (35,9 tundi).

Lisaks on hooajalise riniidi all kannatavatel patsientidel märkimisväärne efektiivsus silma sümptomite (sügelus, pisaravool, punetus) vähendamisel..

Farmakokineetika

Lokaalselt manustatava mometasooni biosaadavus on tühine (ei ületa 0,1%).

Vereplasmas seda ainet praktiliselt ei leidu. Suspensioon imendub seedekanalist väga halvasti ja väike kogus, mida on võimalik alla neelata ja millel on aega imenduda, metaboliseerub aktiivselt juba enne eritumist.

Metaboliidid erituvad peamiselt sapiga ja - väikestes kogustes - uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused Nasonexi kasutamiseks on:

  • allergiline riniit (hooajaline või aastaringselt) lastel, noorukitel ja täiskasvanutel;
  • kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud antibiootikumravi lisana) noorukitel ja täiskasvanutel;
  • mõõduka / raske hooajalise allergilise riniidi ennetamine (optimaalseks peetakse pihusti kasutamist hiljemalt 2 nädalat enne eeldatavat tolmuperioodi algust).

Lastele määratakse allergia Nasonexi sprei alates kahest eluaastast. Sinusiidi raviks pediaatrias kasutatakse seda üle kaheteistkümneaastastel lastel..

Vastunäidustused

Nazonexi määramise vastunäidustused on:

  • ükskõik milline selle koostisosade sallimatus;
  • töötlemata / ravimata kohaliku infektsiooni esinemine tingimusel, et protsessis osaleb nina limaskesta;
  • hingamisteede aktiivne või varjatud tuberkuloosiinfektsioon;
  • ravimata bakteriaalne, süsteemne viirusnakk või mükootiline infektsioon, samuti herpesekompleksi viirus provotseeritud silmakahjustusega infektsioon (mõnel juhul võib ravimit erandkorras välja kirjutada vastavalt raviarsti juhistele).

Kui patsiendil on hiljuti olnud nina vigastus või ninaoperatsioon, on pihusti kasutamine kuni haava paranemiseni vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Täiskasvanute allergilise nohu ravis on võimalikud järgmised:

  • farüngiit;
  • ninaverejooks (verejooks võib olla ilmne või ninast eraldatavas limas on vere lisandeid);
  • limaskesta ärritus ninaõõnes;
  • põletustunne ninas.

Lastel, kes saavad Nasonexi allergilise riniidi raviks, on olnud:

  • verejooks ninast;
  • nina limaskesta ärritus;
  • peavalu;
  • aevastamine.

Ninaverejooks peatub tavaliselt iseenesest ega ole tugev. Need esinevad sagedusega, mis on võrreldav nende esinemissagedusega platseebo kasutamisel (5%), kuid vähem või võrdne kui teiste glükokortikosteroidide intranasaalseks kasutamiseks.

Aktiivseks kontrolliks kasutati Nasonexi analooge, nende kasutamisel oli ninaverejooksude esinemissagedus kuni 15%.

Muud mometasooni saanud patsientide rühmas tekkisid kõrvaltoimed sama sagedusega kui platseebot saanud patsientidel.

Ravimi väljakirjutamisel sinusiidi / sinusiidi korral, kui noorukitel ja täiskasvanutel kasutatakse Nasonexit abivahendina drenaažiavade turse leevendamiseks, sekretsiooni tekke vähendamiseks ja paranasaalsetest siinustest lima eraldumise hõlbustamiseks, registreeriti järgmised andmed:

  • farüngiit;
  • peavalu;
  • nina limaskesta ärritus ja / või põletus.

Verejooks oli mõõdukalt raske ja verejooksu esinemine pihusti kasutamisel oli vaid veidi suurem kui platseebo kasutamisel (vastavalt 5% ja 4% Nazonexi ja platseebo korral)..

Erakordselt harva täheldati endonasaalsete kortikosteroidide kasutamisel silma hüpertensiooni või nina vaheseina perforatsiooni.

Spray Nasonex: kasutusjuhised

Üldised soovitused

Ravim on ette nähtud viaali suspensiooni intranasaalseks manustamiseks (kasutatakse sissehingamisel). Protseduur viiakse läbi dosaatori abil, mis on igas Nasonexi pudelis.

Enne pihusti esimest kasutamist „kalibreeritakse“, vajutades doseerimisseadet 6–7 korda. „Kalibreerimine” võimaldab teil luua stereotüüpse ravimi manustamise. Samal ajal väljutatakse iga doseerimisseadme vajutus 100 mg suspensiooni, mis sisaldab 50 μg keemiliselt puhast toimeainet, ninaõõnde..

Enne kasutamist tuleb pudelit iga kord tugevalt loksutada..

Juhised Nasonexi / Nasonex Sinuse kasutamiseks allergilise riniidi korral

Standardne profülaktiline / terapeutiline annus üle kaheteistkümneaastastele noorukitele ja täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) on kaks inhalatsiooni mõlemas ninakäigus üks kord (200 μg mometasooni päevas)..

Pärast soovitud terapeutilise efekti saavutamist vähendatakse annust 100 mikrogrammini päevas. (üks sissehingamine igasse ninakäiku üks kord).

Kui terapeutilise annuse kasutamisel ei olnud võimalik saavutada soovitud efekti, võib annust suurendada 400 mikrogrammini päevas. See tähendab, et patsiendile tuleb teha üks kord kuni neli inhalatsiooni igas ninakäigus. Allergilise riniidi sümptomite raskuse vähenemine on näidustus annuse vähendamiseks.

Kliiniline paranemine pärast mometasooni esimest kasutamist on tavaliselt märgatav 12 tunni jooksul pärast esimest sissehingamist.

Alla 11-aastastel allergiaga lastel soovitatakse teha üks sissehingamine igasse ninakäiku üks kord. Koguannus on 100 mikrogrammi päevas.

Kuna Nasonex pole sissehingamise ajal mitte ninatilgad, vaid pihusti, tuleks pead hoida sirgelt, ilma et seda tagasi viskaks..

Nasonex Sinuse ja Nasonexi juhised sinusiidi ägenemise korral

Üle kaheteistkümneaastaste patsientide, sealhulgas eakate patsientide jaoks on soovitatav terapeutiline annus kaks inhalatsiooni mõlemas ninakäigus 2 korda päevas. Koguannus on 400 mikrogrammi päevas.

Ravimit kasutatakse adjuvandina, mis täiendab peamist ravi.

Kui kliinilises paranemises ei saa ravimi kasutamist standardses annuses, võib annust suurendada 800 mikrogrammini päevas. (neli sissehingamist igas ninakäigus 2 rubla päevas). Pärast sümptomite leevendamist tuleb annust vähendada.

Pärast 12 kuud Nasonexi kasutamist ei olnud nina limaskesta atroofia märke, lisaks näitas nina limaskesta koeproovi uurimisel mometasoon histoloogilise pildi paranemist.

Nasonex koos adenoididega

Adenoidide suurenemine on väikelastel allergilise nohu üsna tavaline komplikatsioon. Nasonexi adenoididega lastele väljakirjutamine võimaldab teil leevendada turseid ja vältida sageli kirurgilise sekkumise vajadust.

Adenoididega seotud Nazonexi ülevaated näitavad, et efekt saavutatakse lümfoidkoe pärssimisega, kuid selle saavutamiseks kulub palju aega. Lisaks pole väljendunud põletikulise protsessiga ravim eriti efektiivne..

Hormonaalse toimeainena pärsib sprei lisaks ka kohalikku immuunsust ja seetõttu võib pärast selle kaotamist adenoidide põletik taastuda. Põletiku välised ilmingud - kurgu tagant alla voolava lima välimus.

Selle seisundi leevendamiseks soovitavad arstid läbida põletikuvastase ravikuuri adenoidsete taimestike korral. Sellisel juhul võivad efektiivsed olla inhalatsioonid Cycloferoniga nebulisaatori kaudu, millele on lisatud ninaneelu loputamine ninaneelu duši meetodil, mis viiakse läbi ENT-ruumis..

Dr Komarovsky soovitab adenoide ravi täienduseks kaaluda lapse elustiili korraldamist. Kuna adenoidide ülekasvu üheks põhjuseks on immuunsuse vähenemine, on väga oluline, et immuunsüsteem toimiks võimalikult hästi..

Neelumandlite suurenemise riski minimeerimiseks peaks laps sööma õigesti, kõndima värskes õhus, karastama, sportima ja võimalikult vähe kokku puutuma kodukeemia ja tolmuga.

Pärast põletiku kadumist ei ole tavaliselt vaja GCS-i intranasaalse manustamise kulgu korrata.

Üleannustamine

Mometasooni üleannustamine areneb ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, samuti mitme GCS-i samaaegse kasutamise korral. Selle tulemusena on võimalik hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pärssida.

Mometasooni süsteemne biosaadavus on äärmiselt madal, seetõttu on ebatõenäoline, et tahtliku / juhusliku üleannustamise korral on vaja rakendada muid meetmeid kui patsiendi jälgimine ja seejärel Nasonexi soovitatavas annuses kasutamise jätkamine.

Koostoimed

Patsiendid taluvad kombineeritud ravi Loratadiniga hästi. Ravimite koostoimeid teiste ravimitega ei ole uuritud.

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Pihustuspudelit tuleks hoida temperatuuril 2-25 ° C. Ravimi külmutamine on vastuvõetamatu.

Säilitusaeg

erijuhised

Kalibreerimine paigaldatakse pudelisse. Kui ravimit ei kasutata kauem kui 14 päeva, on vajalik uuesti kalibreerimine.

Sprei pikaajalisel (alates mitu kuud) kasutamisel peate otolarüngoloogi poolt perioodiliselt uurima võimalikke muutusi nina limaskestas. Neelu / nina lokaalse mükootilise infektsiooni tekkimisel peate lõpetama Nasonexi kasutamise või läbima spetsiaalse ravikuuri.

Eriti hoolikat meditsiinilist järelevalvet vajavad patsiendid, kes kasutavad Nasonexi samaaegselt süsteemsete kortikosteroididega, samuti patsiendid, kellele on ravim välja kirjutatud pärast kortikosteroidravi lõpetamist..

Süsteemse GCS-i tühistamine põhjustab sageli neerupealiste puudulikkust, mis võib vajada asjakohaste meetmete vastuvõtmist. Üleminekul süsteemselt GCS-ilt ninasprei kasutamisele võivad mõnedel patsientidel tekkida GCS-i tühistamise sümptomid:

  • liigese- ja / või lihasvalu;
  • depressioon;
  • väsimustunne.

Ravi muutmine võib põhjustada varem välja arenenud allergiliste haiguste sümptomeid (näiteks ekseem või allergiline konjunktiviit), mis olid varem varjatud süsteemse glükokortikosteroidide raviga.

GCS-ravi saavatel patsientidel on immuunreaktiivsus potentsiaalselt vähenenud. Sel põhjusel tuleks neid hoiatada nakkusohtliku patsiendi (sh leetrite või tuulerõugedega) kokkupuute korral suurenenud nakkusohu eest ning vajaduse korral pöörduda arsti poole, kui selline kontakt on tekkinud.

Laste platseebokontrollitud uuringute ajal, kui ravimit kasutati annuses 100 mikrogrammi aasta jooksul, oli laste kasvupeetus. Samuti pole Nazonexi pikaajalisel kasutamisel hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pärssimise märke..

Rakukultuuris näitas mometasoonfuroaat interleukiinide (IL) 1, 5 ja 6, TNF-α, samuti IL-4, IL- sünteesi / vabanemise pärssimisel võrreldes teiste steroididega, sealhulgas Betamezon, Deksametasoon, beklometasoondipropionaat, kümme korda suuremat aktiivsust 5 ja Th2 tsütokiinid inimese CD4 + T-rakkudest.

IL-5 produktsiooni pärssimisega on ravim kuus korda aktiivsem kui beetametasoon ja beklometasoondipropionaat.

Mis võib asendada Nazonexi?

Nasonexi sama toimeainega pihusti analoogid (sünonüümid): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Sarnase toimemehhanismiga Nasonexi analoogid (pihusti kujul): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclometasone, Fluticasone, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Ninatilgad koos GCS-iga: Benacap, Benarin.

Millised analoogid on odavamad kui Nazonex?

Nazonexi analoogide hind on alates 128 rubla. Nazonexi kõige odavam asendaja on Dezriniti ninasprei.

Mis on parem Nazonex või Avamis?

Avamis on saadaval veepihustusena intranasaalseks manustamiseks. Selle toimeaine on flutikasoonfuroaat (aine kontsentratsioon ühes annuses on 27,% 5 mcg).

Flutikasoon ja mometasoon on kõige kaasaegsemad ravimid, mida iseloomustab väga kõrge afiinsus GCS-retseptorite suhtes ja erakordne paikset aktiivsust.

Mõlema aine absoluutne biosaadavus on äärmiselt madal. Kuid mometasooni puhul on see näitaja veidi madalam kui flutikasoonil - 0,1% versus 0,5%.

Mometasoon kõigist olemasolevatest intranasaalseks manustamiseks mõeldud GCS-st on madalaima biosaadavusega ja kõige kiiremini areneva ravitoimega.

Lisaks on selle kasutamine lubatud juba alates kahest eluaastast, samas kui lastepraktikas kasutatavat flutikasoonfuroaati kasutatakse ainult üle kuue aasta vanuste laste raviks. Isegi pikaajalisel kasutamisel ei mõjuta mometasoon lapse kasvu kahjulikult..

Nasonex või Fliksonase - mis on parem?

Flixonase on endonasalaalne vesipihusti, mis põhineb mikroniseeritud flutikasoonpropionaadil. Toimeaine kontsentratsioon ühes annuses - 50 mcg.

Ravimil on kiire põletikuvastane toime nina limaskestale ja selle antiallergiline toime avaldub 2–4 tundi pärast esimest sissehingamist..

Mõju (eriti ninakinnisuse vähenemine) püsib päev pärast Flixonase ühekordset süstimist annuses 200 μg.

Terapeutilistes annustes kasutamisel ei ole toimeainet väljendunud süsteemse aktiivsusega ja see ei pärsi peaaegu hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi.

DERP projekti raames läbi viidud süstemaatilised flutikasoonpropionaadi ja mometasoonfuroaadi võrdleva efektiivsuse ja ohutuse ülevaated näitasid nende efektiivsuses väga väikseid erinevusi. Siiski tuleb meeles pidada, et flutikasoonpropionaati iseloomustab suurem biosaadavus kui mometasoon. See näitaja varieerub vahemikus 0,5–2%.

On hädavajalik, et pediaatrias kasutatavat Fliksonase'i saaks kasutada ainult alates nelja-aastasest.

FDA uuringud näitasid, et allergilise riniidi sümptomite raskuse vähenemist hindasid flutikasoonirühma patsiendid rohkem (45%) võrreldes mometasooni rühma (36%) ja platseeboga (11%)..

Patsiendid, kes saavad flutikasooni harvemini kui mometasooni ja platseebot saanud patsiendid, kasutasid haigusseisundi leevendamiseks täiendavaid ravimeid (näiteks vasokonstriktori kaalium ninas): flutikasooni, mometasooni ja platseebo kasutamise sagedus vastavalt 42, 47 ja 58%.

Flutikasooni kasutamise kõrvaltoimetest on teatatud ka harvemini (eriti farüngiit ja seedetrakti häired),

Kumb on parem Nazonex või Nazarel?

Nazareli sprei toimeaine on flutikasoonpropionaat (50 μg / annus), seetõttu võime ravimi efektiivsust Nazonexi efektiivsusega võrrelda, et nagu Fliksonase ja Avamisi puhul, on see võrreldav.

Uurimistulemused ja erinevaid endonasaalset GCS-i kasutavate patsientide subjektiivsed tunded kinnitavad, et mõlemad ravimid on tõhusad ja ohutud. Nazareli eeliseks on aga oluliselt madalam hind (umbes 330–350 rubla 120 annuse kohta).

Nazonex raseduse ajal

Pärast ravimi sisestamist ninaõõnde maksimaalse lubatud terapeutilise annuse korral ei tuvastata selle toimeainet veres isegi minimaalse kontsentratsiooni korral.

Seega on selle potentsiaalne reproduktiivtoksilisus (sealhulgas mõju isase / naise viljakusele ja mõju arenevale organismile) tühine..

Kuna mometasoonfuroaadi kehale avalduva mõju kontrollitud uuringuid raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud, tuleks pihustit välja kirjutada rasedatele, imetavatele emadele ja fertiilses eas naistele. juhtumid, kus ravi eeldatav mõju õigustab võimalikku ohtu lootele / vastsündinule.

Vastsündinud lapsi, kelle emad said raseduse ajal GCS-i, tuleks uurida neerupealise koore võimaliku hüpofunktsiooni suhtes..

Arvustused Nazonexi kohta

Arvustused Nasonex Sinuse / Nasonexi kohta on enamasti head. Üle 80% ravimit kasutanud patsientidest märgib oma seisundi väga kiiret paranemist, nimetades ravimit asendamatuks abistajaks hooajalise ja aastaringselt toimuva allergilise nohu vastu.

Veelgi enam, mõned patsiendid, kes on aastaid vasokonstriktoreid kasutanud, väidavad, et just Nasonexi sprei aitas neil sellest sõltuvusest vabaneda.

Siiski on neid, kellele ravim ei sobinud või ei andnud oodatud tulemust, mis võib olla tingitud individuaalse keha reageerimisest ettenähtud ravile..

Eraldi arvustuste grupp on ülevaated Nazonexi kohta lastele. Lastele määratakse sprei kõige sagedamini adenoidide jaoks, kui lümfoidkoe vohamine on allergia tagajärg. Hoolimata asjaolust, et ravim on hormonaalne, usuvad emad, et parem on nendega ravida kui laps operatsioonile saata..

Kui me räägime Nazonexi efektiivsusest adenoididega, siis positiivne dünaamika muutub üsna kiiresti märgatavaks, kuid ainult siis, kui ravirežiim on õigesti valitud.

Ravimi suur pluss on see, et selle toimeaine imendub tühistes kogustes ja sellel puudub süsteemne aktiivsus. Tänu sellele saab Nasonexi, erinevalt enamikust analoogidest, kasutada alates kahest eluaastast.

Tuleb märkida, et on olemas - ehkki äärmiselt harva - ülevaateid, kus Nasonexi lapse raviks kasutanud emad kurdavad, et pärast ravikuuri lõppu ei toimi kõik vanad ravimid, mis lapsele varem välja kirjutati, ega paku isegi ajutist leevendust.

Arstide kommentaarid Nasonexi kohta võimaldavad meil järeldada, et endonasaalsed kortikosteroidid ei ravi täielikult polüüpset rinosinusiiti ja allergilist riniiti, kuid suudavad täielikult - ja võimalikult kiiresti - peatada allergilise riniidi sümptomid ja viivitada märkimisväärselt ninapolüüpide kasvu kordumist..

Selle rühma ravimid on ainsad ravimid, mille kliinilist efektiivsust kroonilise polüpoosse rinosinusiidi korral kinnitab tõenduspõhine meditsiin..

Kui palju on Nazonex?

Hind Ukrainas

Nazonex Sinuse (60 annust) hind Ukraina suuremates linnades (Harkovis, Kiievis, Dnepropetrovskis jne) on 245 UAH. Nasonexi (tilgad, 140 annust) saab osta keskmiselt 485 UAH eest.

Nazonexi hind Venemaa apteekides

Nasonex Sinuse pihusti hind Peterburis ja Moskvas on alates 440 rubla, 120 ravimi annust sisaldava pudeli maksumus on alates 780 rubla.

Lisaks

Tootja ei tooda Nasonexi ninatilku. Ravimi ainus ravimvorm on mõõdetud annusega ninasprei.

Nazonex

Nasonex: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Nasonex

Toimeaine: mometasoon (mometasoon)

Tootja: Schering-Plough Labo N.V. (Schering-Plough Labo, N.V.) (Belgia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.11.2018

Hinnad apteekides: alates 423 rubla.

Nasonex on glükokortikosteroid (GCS) intranasaalseks kasutamiseks.

Väljalaske vorm ja koostis

Nasonexi ravimvorm on doseeritud ninasprei: peaaegu valge või valge värvusega suspensioon [10 g (60 annust) polüetüleenpudelites koos doseerimisseadmega, 1 pudel pappkarbis; 18 g (120 annust) koos doseerimisseadmega, pappkarbis 1, 2 või 3 pudelit).

1 pihustusannuse koostis:

  • toimeaine: mikroniseeritud mometasoonfuroaat (monohüdraadi kujul) - 50 mcg;
  • abikomponendid: bensalkooniumkloriid (50% lahuse kujul), glütserool, dispergeeritud tselluloos (mikrokristalne tselluloos, töödeldud naatriumkarmelloosiga), polüsorbaat 80, naatriumtsitraatdihüdraat, sidrunhappe monohüdraat, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Mometasoonfuroaat on lokaalne glükokortikosteroid, millel on süsteemset toimet mitte põhjustavate annuste kasutamisel põletikuvastane ja allergiavastane toime..

Nasonex takistab neutrofiilide marginaalset akumuleerumist, vähendades seeläbi põletikulist eksudaati ja lümfokiinide produktsiooni, pärssides makrofaagide migratsiooni, vähendades infiltratsiooni ja granuleerimise protsesse.

Mometasoon pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist nuumrakkudest. See suurendab fosfolipaas A inhibiitori lipomoduliini tootmist, mille tulemusel arahhidoonhappe vabanemine väheneb ja selle tulemusena pärsitakse selle metaboolsete saaduste - prostaglandiinide ja tsükliliste endoperoksiidide - sünteesi. Need omadused määravad Nasonexi võime pärssida kohese allergilise reaktsiooni arengut. Vähendades kemotaksise aine moodustumist (mõju hilistele allergilistele reaktsioonidele), vähendab ravim põletikku.

Provokatiivsete testidega uuringutes, kus antigeene rakendati nina limaskestale, tuvastati mometasooni kõrge põletikuvastane toime allergilise reaktsiooni varases ja hilisemas staadiumis. Seda efekti kinnitas eosinofiilide aktiivsuse ja histamiini kontsentratsiooni langus (võrreldes platseeboga), neutrofiilide, eosinofiilide ja epiteelirakkude adhesioonivalkude arvu vähenemine (võrreldes algtasemega)..

Farmakokineetika

Mometasoonfuroaadi süsteemne biosaadavus intranasaalse manustamise korral ei ületa 1% (määramismeetodi tundlikkusega 0,25 pg / ml)..

Mometasoon imendub seedetraktist väga halvasti. Väike kogus ravimit, mis võib siia sattuda pärast ninaõõnde viimist, metaboliseerub esimesel maksas läbimisel aktiivselt ja eritub sapi ja uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

  • hooajaline ja aastaringne allergiline nohu lastel alates 2. eluaastast ja täiskasvanutel;
  • 12-aastaste noorukite ja täiskasvanute mõõduka ja raske hooajalise allergilise riniidi ennetamine (2–4 nädalat enne tolmuhooaja algust);
  • kergete kuni mõõdukalt raskete sümptomitega äge rinosinusiit ilma raske bakteriaalse infektsiooni tunnusteta noorukitel alates 12. eluaastast ja täiskasvanutel;
  • nina polüpoos koos nina hingamise ja lõhnaga täiskasvanutel;
  • äge sinusiit ja kroonilise sinusiidi ägenemine noorukitel alates 12. eluaastast ja täiskasvanutel (sh eakatel) - lisaks antibiootikumravi.

Vastunäidustused

  • ninavigastus koos nina limaskesta kahjustusega või hiljutine operatsioon - enne haava paranemist;
  • alla 2-aastased lapsed - hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi ravis, kuni 12-aastased - ägeda sinusiidi ja kroonilise sinusiidi ägenemisega, kuni 18 aastat - polüpoosiga;
  • individuaalse ülitundlikkuse olemasolu ravimi koostises mis tahes komponendi suhtes.

Juhiste kohaselt tuleb Nasonexi kasutada ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite korral: hingamisteede aktiivne või varjatud tuberkuloosiinfektsioon, töötlemata lokaalne infektsioon, mis hõlmab protsessi käigus nina limaskesta, ravimata bakteriaalne, seen-, süsteemne viirusnakkus või Herpes simplexi põhjustatud infektsioon, silmade kaasamine.

Nasonexi kasutamise juhised: meetod ja annus

Nasonex on ette nähtud intranasaalseks kasutamiseks.

1 annus = 1 süst ja sisaldab 50 mcg mometasooni.

Hooajalise või mitmeaastase allergilise riniidi ravi:

  • noorukid vanuses 12 aastat ja täiskasvanud (sealhulgas eakad): soovitatav terapeutiline ja profülaktiline annus on 2 süsti igasse ninakäiku üks kord päevas, pärast säilitusraviks vajaliku terapeutilise efekti saavutamist võib annust vähendada 1 süstini iga ninasõõrme üks kord päevas. Kui sümptomite vähenemist ei olnud võimalik saavutada, võite suurendada päevaannust 4 Nasonexi süstini igas ninakäigus. Pärast seisundi paranemist tuleb annust vähendada;
  • 2–11-aastased lapsed: soovitatav terapeutiline annus on 1 süst igasse ninasõõrmesse üks kord päevas. Väikesed lapsed vajavad ravimi manustamisel täiskasvanute abi.

Nasonexi toime avaldub tavaliselt 12 tundi pärast esimest annust..

Ägeda sinusiidi ja kroonilise sinusiidi ägenemise korral määratakse täiskasvanutele ja 12-aastastele noorukitele Nasonex tavaliselt 2 süsti 2 korda päevas igasse ninakäiku. Kui seisund ei parane, on võimalik päevast annust suurendada 4 süstini igasse ninasõõrmesse 2 korda päevas. Pärast sümptomite raskuse vähenemist tuleb annust vähendada.

Ägeda rinosinusiidi raviks (raske bakteriaalse infektsiooni tunnuste puudumisel) noorukitel alates 12. eluaastast ja täiskasvanutel on vajalik Nazonex, 2 annust igas ninakäigus 2 korda päevas. Kui seisund halveneb, peate konsulteerima oma arstiga.

Polüpoosiga määratakse täiskasvanutele, sealhulgas eakatele patsientidele 2 süsti 2 korda päevas mõlemasse ninasõõrmesse. Niipea, kui haiguse sümptomite raskusaste väheneb, on soovitatav vähendada annust kuni 2 süstini igasse ninakäiku üks kord päevas..

Nazonexi kasutamise reeglid:

  1. Pihustus viiakse läbi pudeli spetsiaalse väljastusotsiku abil.
  2. Enne ravimi esmakordset kasutamist on vajalik doseerimisseadme kalibreerimine. Selleks vajutage seda 10 korda, kuni ilmub pihustatav pihusti - see näitab, et seade on kasutamiseks valmis..
  3. Ravimi süstimisel kallutage pea ja süstige igasse ninasõõrmesse vastavalt arsti soovitustele spreid.
  4. Kui toodet pole enam kui 14 päeva kasutatud, peate topeltklõpsama düüsidüüsil, kuni pihusti ilmub.
  5. Enne iga kasutamist loksutage pudelit korralikult..

Väljutusotsiku talitlushäire vältimiseks tuleb seda regulaarselt puhastada järgmiselt:

  1. Kõigepealt eemaldage kaitsekork, seejärel pihustusots.
  2. Loputage neid soojas vees ja loputage hästi jooksva vee all.
  3. Kuivatage soojas kohas.
  4. Kinnitage ots viaali külge.
  5. Keerake kaitsekork peale.

Nasonexi esmakordsel kasutamisel pärast düüsi puhastamist peate kalibreerima - vajutage doseerimisotsikut 2 korda.

Ärge proovige nasaalset aplikaatorit terava esemega avada, see kahjustab seda ja selle tulemusena vale ravimi annus.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud järgmiselt: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 kuni

Spray Nasonex - allergiate ja kroonilise sinusiidi korral

Kurnavad allergiad, krooniline sinusiit, polüübid ninaõõnes... Komplekt pole meeldiv. Kuid ka sellega saab ja peaks võitlema. Kõige sagedamini määrab raviarst Nasonexi pihusti. Ravimil on põletikuvastane ja allergiavastane toime. See põhineb mometasoonfuroaadil, mis kuulub glükokortikoidide rühma ja mida peetakse neerupealiste hormoonide, kortikosteroidide (GCS) sünteetiliseks analoogiks kohalikuks kasutamiseks.

Joonis 1 - Nasonex tuleb allergilise riniidiga hästi toime

Mometasoon pärsib mitmesuguseid põletikulisi ja allergilisi reaktsioone, kui seda kasutatakse annustes, millel puudub süsteemne toime. Ravitoimet täheldatakse 12 tundi pärast manustamise algust.

Hoolimata asjaolust, et Nasonex on hormonaalne ravim, ei mõjuta see muid elundeid ja süsteeme, välja arvatud nina..

Väike annus ja manustamine ainult ninapiirkonnas tagavad mometasooni väga madala kontsentratsiooni veres. Samuti väärib märkimist, et Nasonex ei tekita sõltuvust..

Näidustused

Nasonexi kasutamise peamised näidustused on:

  • allergiline riniit (hooajaline või aastaringselt), millega kaasneb pidev rinorröa ja nina limaskesta turse;
  • kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud antibiootikumravi lisana) noorukitel ja täiskasvanutel;
  • ninaõõne polüübid, mis põhjustavad täieliku hingamisfunktsiooni rikkumist.

Lastele määratakse allergia Nasonexi sprei alates kahest eluaastast. Sinusiidi raviks pediaatrias kasutatakse seda üle kaheteistkümneaastastel lastel..

Joonis 2 - Nasonexi tilka võivad võtta lapsed alates 2. eluaastast

Samuti kasutatakse pihustit mõõduka / raske hooajalise allergilise riniidi ennetamiseks. Nazonexi on vaja kasutada 2 nädalat enne tolmutamisperioodi eeldatavat algust.

Vastunäidustused

Enne ravimi kasutamist lugege kindlasti hoolikalt lisatud juhiseid. Kuna see on ravim, on pihustil vastunäidustusi kasutamiseks:

  • hiljutised kirurgilised sekkumised ninaõõnes;
  • lahtised haava pinnad, veritsevad kriimustused ja praod ninaõõnes;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • laste vanus (hooajalise ja aastaringse allergilise nohuga - kuni 2 aastat, ägeda sinusiidi või kroonilise sinusiidi ägenemisega - kuni 12 aastat, polüpoosiga - kuni 18 aastat) - asjakohaste andmete puudumise tõttu.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega järgmistes tingimustes:

  • aktiivne või varjatud tuberkuloos;
  • viiruslikud, bakteriaalsed või seenprotsessid;
  • herpese infektsioon ninas;
  • ravimata lokaalne seletamatu päritoluga infektsioon.

Kõrvalmõjud

Ravimi väljakirjutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • farüngiit;
  • peavalu;
  • ninaverejooks (verejooks võib olla ilmne või ninast eraldatavas limas on vere lisandeid);
  • limaskesta ärritus ninaõõnes;
  • põletustunne ninas.

Joonis 3 - Nasonexi üks kõrvaltoimeid võib olla - peavalu

Lastel, kes saavad Nasonexi allergilise riniidi raviks, on olnud:

  • verejooks ninast;
  • nina limaskesta ärritus;
  • peavalu;
  • aevastamine;
  • väga harv: bronhospasm, õhupuudus, anafülaksia, angioödeem, maitse- ja lõhnahäired, nina vaheseina perforatsioon ja silmasisese rõhu tõus.

Kuidas Nasonexi võtta

Ravim on ette nähtud viaalis oleva suspensiooni intranasaalseks manustamiseks läbi düüsi. Ninaõõnde pihustatud ravimi annuse määrab arst sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Enne pihusti esimest kasutamist „kalibreeritakse“, vajutades aplikaatorit 6–7 korda. See toiming võimaldab teil määrata ravimi manustamise ninaõõnde terapeutilises annuses 100 mg.

Joonis 4 - Nazonexi vastuvõtt

Enne iga kasutamist loksutage pudelit tugevalt..

Otseseks kasutamiseks tuleb väljastusotsiku ots sisestada ninakanalisse ja suruda aplikaatorile (1 vajutus = 1 pihusti). Pea ja ravimiga pudel tuleb hoida rangelt vertikaalselt..

Kui Nasonexi pole kasutatud vähemalt 14 päeva, tuleb aplikaatorit 2 korda vajutades uuesti “kalibreerida”. Samuti on talitlushäire vältimiseks oluline doseerimisotsikut regulaarselt puhastada..

Nazonex raseduse ajal

Kuna toimeaine - mometasoonfuroaadi - toimest rasedale, lootele ja imetamise ajal ei ole kliiniliselt kinnitatud uuringuid, määratakse ravim ettevaatusega alates teisest trimestrist ja alles siis, kui ravi eeldatav toime õigustab võimalikku ohtu lootele / vastsündinule..

Joonis 5 - Nasonex raseduse ajal

Ravimi kasutamisel raseduse ajal tuleb vastsündinuid hoolikalt kontrollida neerupealise koore hüpofunktsioonide suhtes..

Nazonex lastele

Kasutusjuhendi kohaselt on Nasonexi spreid lubatud kasutada lastel alates 2. eluaastast. Ravimi eesmärk sõltub mitte ainult lapse vanusest, vaid ka diagnoositud haigusest.

  • hooajaline ja aastaringne allergiline nohu - lastele alates 2. eluaastast;
  • äge sinusiit või kroonilise sinusiidi ägenemine - alates 12. eluaastast;
  • kergete kuni mõõdukate sümptomitega äge rinosinusiit, millel pole raske bakteriaalse infektsiooni tunnuseid - alates 12. eluaastast;
  • keskmise raskusega ja raskekujulise hooajalise allergilise riniidi ennetav ravi - alates 12. eluaastast (soovitatav kaks kuni neli nädalat enne eeldatavat tolmuhooaja algust);
  • nina polüpoos, millega kaasneb nina hingamise ja lõhna kahjustus - lapsi ei määrata.

Nasonex allergiate vastu

Nasonexi kasutatakse hooajalise või mitmeaastase allergilise riniidi raviks täiskasvanutel ja noorukitel alates 12. eluaastast..
Ravimi soovitatav profülaktiline ja terapeutiline annus on 2 inhalatsiooni (igaüks 50 μg) igas ninakäigus üks kord (mometasooni päevane koguannus on 200 μg / päevas). Kliinilist paranemist pärast Nasonexi esimest manustamist täheldatakse 12 tunni jooksul.

Pärast soovitud terapeutilise efekti saavutamist ja selle säilitamiseks vähendatakse annust 100 μg / päevas. (üks sissehingamine igasse ninasõõrmesse üks kord).

Kui haiguse sümptomid ei vähene, on kokkuleppel raviarstiga võimalik päevast annust suurendada kuni 400 mcg / päevas. Kui patsiendi seisund paraneb, tuleb ravimi annust vähendada.

2–11-aastastel lastel, kellel on allergia, soovitatakse teha üks sissehingamine igasse ninakäiku üks kord. Koguannus on 100 mikrogrammi päevas.

Nasonex koos adenoididega

Adenoidide suurenemine on allergilise riniidi üsna tavaline komplikatsioon. Nasonex leevendab turset ja hoiab sageli ära operatsioonivajaduse.

Sarnane efekt saavutatakse lümfoidkoe pärssimisega. Kuid tuleb meeles pidada, et väljendunud põletikulise protsessi korral on Nasonex ebaefektiivne. Samuti pärsib ravimi hormonaalne olemus teatud määral immuunsust, seetõttu võib pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastuda adenoidide põletik (eriti lastel). Selle seisundi leevendamiseks on soovitatav läbida adenoidsete taimestike põletikuvastane ravi. Ja ka immuunsuse tugevdamiseks, sööge õigesti, kõndige värskes õhus, harrastage sporti ja kontakteeruge võimalikult vähe kodukeemia ja tolmuga.

Nasonexi analoogid

Sama toimeainega Nasonexi sprei sünonüümid on: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino ja Nosefrin.

Joonis 6 - Nasonexi analoogid

Sarnase terapeutilise toimega Nazonexi analoogid (ravimvorm: pihusti): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclometasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Ninatilgad koos GCS-iga: Benacap, Benarin.

Enne Nazonexi asendamist peate kindlasti oma arstiga nõu pidama vastunäidustuste, annuste ja ravi kestuse osas.

Nazonex või Avamis?

Nasonexil ja Avamisel on sarnane terapeutiline toime, manustamisviis ja näidustused. Avamise pihusti aktiivne komponent on flutikasoonfuroaat, Nazonex on mometasoonfuroaat. Mõlemat ainet iseloomustab väga suur afiinsus GCS retseptorite suhtes ja erakordne kohalik aktiivsus. Kuid kõigi olemasolevate ninasiseseks manustamiseks mõeldud GCS-i mometasooni biosaadavus on kõige madalam ja ravitoime kiireim areng. Lisaks on mometasoonil põhinev Nasonex heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates kahest eluaastast, samal ajal kui Avamisi kasutatakse pediaatrilises praktikas ainult üle kuue aasta vanuste laste raviks. Mometasoonfuroaat mõjub kehale õrnemalt ega avalda negatiivset mõju.

Kuid Avamisil on vähem vastunäidustusi kui Nasonexi pihustil.

Ärge unustage, et vaatamata nende kahe ravimi sarnasusele saab ainult raviarst ühe ravimi välja kirjutada või selle teise ravimiga asendada..

Nazonex või Dezrinit?

Nazonexi ja Dezriniti peamised erinevused on hind ja tootja. Nasonex on Belgias toodetud originaalravim. Ja Dezrinit on Iisraelis toodetud geneeriline ravim. Algne toode sisaldab alati kõrgema puhtusastmega komponente. Seetõttu on selle efektiivsus suurem ja taluvus parem..
Ravimite toimeaine on identne - mometasoon. Kompositsioonis on abikomponentides väikesed erinevused, mis ei mõjuta üldist terapeutilist toimet.

Nasonexi kasutatakse sagedamini laste jaoks, kuna ravimil on kõrvaltoimeid harvem kui selle analoogil.

Pidage meeles, et isegi sama koostisega tuleb ravimite võtmine kooskõlastada raviarstiga, kes soovitab konkreetse haiguse jaoks optimaalset lahendust..

Video: Nasonex spray - näidustused, video juhised, kirjeldused, ülevaated