Polüüpide eemaldamine ninas: meetodid (laser, pardel, silmus), käitumine, tulemus

Otiit

Ninas olevad polüübid on meditsiinis määratletud kui healoomulised moodustised. Nende päritolu on seotud epiteeli kudede reformimisega ja limaskesta düsfunktsiooniga (selle hüperplaasia).

Polüübid võivad moodustuda igas kehapiirkonnas, kus on limaskestad. Statistika kohaselt on polüüpe umbes 4% meie riigi elanikkonnast.

Polüüpide eemaldamine ninas on vajalik protseduur, mida paljud patsiendid isiklikult spetsialistidelt küsivad..

Nina polüüpide põhjused ja nende peamised etapid

Polüpoosi iseloomustab ninakinnisus, mis takistab vaba hingamist. Raske hingamisprotsessi tagajärjel on patsient sunnitud kogu aeg suu kaudu hingama.

Kuiv, välistest ärritajatest (allergeenidest) halvasti puhastatud õhk tungib kopsudesse. See põhjustab tõsiste hingamisteede haiguste arengut ja bronhiaalastma tekkimist..

Nina polüüpide tekkeks võib olla mitu põhjust.

Nendel põhjustel hõlmavad arstid järgmist:

  1. Pikaajaline külmetus koos komplikatsioonidega.
  2. Ninakõrvalkoobaste põletik (sinusiit).
  3. Allergiline reaktsioon, mida provotseerivad välised tegurid: tolm, lemmikloomade juuksed, kodukeemia.
  4. Nina vaheseina deformatsioon.
  5. Pärilikkus.
  6. Patoloogiline immuunvastus.

Polüpoos on "täiskasvanute" haigus, kuid tõenäoliselt areneb see lastel. Laste polüüpide arengu peamine põhjus on allergilised reaktsioonid ja veniv riniit..

Nakkushaiguste perioodil levivad patogeensed bakterid mööda limaskesta.

See nähtus aktiveerib kestarakkude sisemise kihi koorimise. Pärast seda on ebamugavustunne, verejooks avaneb, tekib hingamisteede organi selge modifikatsioon.

Ninas olevad polüübid jagunevad tavaliselt 3 suureks etapiks, sõltuvalt nende suurusest:

  • esimene - levib ainult ninaõõne väikesele alale;
  • teine ​​- epiteeli kude on liigselt suurenenud ja jaotunud praktiliselt kogu ninavööndis;
  • kolmas - hingamisteed on täielikult mõjutatud.

Nina polüüpide tekkimise konkreetseid põhjuseid on raske kindlaks teha. Kuid varem loetletud patoloogiad on polüpoosi põhjused sageli koos..

Miks peate eemaldama polüübid ninas?

Polüpoosi ravis vastutustundetu lähenemise korral on oht selle muundumiseks krooniliseks vormiks. Haigus õõnestab immuunsüsteemi ja mõjutab limaskesti negatiivselt. See on polüüpide eemaldamise peamine motivatsioon..

Esialgsel etapil püüavad nad polüpoosi ravida konservatiivsete meetoditega, kuid lõpuks osutuvad nad täiesti passiivseks. Varem või hiljem tekib vajadus operatsiooni järele..

Polüpoosi iseloomustavad ja selle kõrvaldamise kohustuslikud põhjused on mitmed peamised probleemid:

  1. Nina hingamise protsessis esinevad raskused. Põhjus on limaskesta hüperplaasia (suurenemine).
  2. Mädane ninavoolus.
  3. Kesta ärritusest põhjustatud sage aevastamine ja norskamine.
  4. Lõhnahäire. Lõhnatundlikkuse eest vastutavate tundlike retseptorite rakkudes on talitlushäire.
  5. Peavalu, millega kaasneb unehäired. See tekib siis, kui laienenud kudede rõhk närvilõpmetele või ajusüsteemi hapnikku näljutades on loogiline (õhk ei pääse hästi kopsudesse).
  6. Hääle lõime.

Patsientide kategooriate puhul on soovitatav polüübid eemaldada:

  • raske ninakinnisusega;
  • deformeerunud nina vaheseinaga koos polüpoosiga;
  • kannatab kroonilise sinusiidi all.

Kirurgiline sekkumine

Kui pöördute spetsialisti poole juba nasaalse polüpotoomia kaugelearenenud staadiumis või kui antibiootikumravi ei avaldanud kehale positiivset mõju, määratakse operatsioon.

Kirurgilise sekkumise rakendamise näidustused on:

  1. Sagedased astmaatilised rünnakud.
  2. Nina blokeerimine.
  3. Ninast verejooks.
  4. Nina vaheseina kõverus.
  5. Põskkoopapõletik.
  6. Normaalse haistmismeele halvenemine.
  7. Tugev norskamine.

Varem, enne operatsiooni algust, peab spetsialist läbi viima patsiendi täieliku uuringu.

See on vajalik tema tervisliku seisundi täpseks kindlaksmääramiseks ja olemasolevate vastunäidustuste tuvastamiseks.

Polüübid ninas - kolm arenguetappi

Arst on kohustatud analüüsima iga tegurit, kuni patsiendil on allergilisi reaktsioone teatud ravimite suhtes. See võimaldab vältida šokki ja raskeid mürgistuse vorme. Samuti peaks ta õppima krooniliste või pärilike haiguste esinemise kohta..

Pärast patsiendi eelnevat uuringut ja tema füüsilise seisundi uurimist tehakse röntgen või kompuutertomograafia. Pärast seda tehakse vere biokeemilise ja üldise koostise testid.

TÄHTIS! Operatsiooni ei saa teha ägeda nohu korral ja patsiendi bronhiaalastma ägenemise perioodil.

Operatsioonide tüübid

Pardli eemaldamine

Selle toimingu teostab kirurg, kasutades spetsiaalset seadet - pardlit. Sel viisil eemaldatakse mitte ainult polüübid, vaid ka muud limaskesta anatoomilised kõrvalekalded.

See operatsioon hõlmab kohaliku anesteesia kasutamist. Kuid vastavalt patsiendi eelistustele kasutatakse ka üldanesteesiat.

Selle operatsiooni efektiivsus on üsna kõrge. Varem ei esinenud retsidiive ega postoperatiivseid tüsistusi. Pardli ninaõõnde viimine ei too kaasa kahju ja tõsist verekaotust (nagu sageli juhtub).

Laseri eemaldamine

See polüüpide eemaldamise meetod on üsna produktiivne ja kvaliteetne. Operatsioon viiakse läbi laserkiirguse meetodil ainult üks kord. Sellisel juhul fikseeritakse positiivne tulemus igaveseks..

Seda tehnikat eristab steriilsus. Laserkiir tihendab anumaid, pakkudes antiseptilist toimet, mis aitab kaasa limaskesta kahjustatud piirkonna desinfitseerimisele.

Protseduur viiakse läbi anesteesia mõjul. Pärast operatsiooni pole komplikatsioone. Varem kaebusi ei täheldatud.

Endoskoopiline polüpektoomia

Üsna tänapäevane meetod polüpoosi raviks. Endoskoopiline eemaldamine toimub kirurgilise seadme - endoskoobi abil.

Sekkumise ajal on arstil juurdepääs nina sisemise ala kõige sügavamatele aladele. Spetsialist jälgib monitori ekraani kaudu omaenda toimingute tegemist, mis võimaldab operatsiooni täpselt läbi viia. Verejooks on olemas, kuid väga väike.

Peamine eelis on see, et kirurg suudab operatsiooni käigus vaheseina deformatsiooni täielikult korrigeerida..

Operatsioon toimub üldanesteesia all haiglas. Kordumise oht pärast seda protseduuri on täiesti minimaalne. Taastusravi kestus kestab 3 kuni 7 päeva.

Polüpektoomia koos lõksuga

See operatsioonimeetod on kõige valusam. Kirurg suunab silmuse otse polüübile ja tõmbab selle sõna otseses mõttes välja. See meetod on valus, kuna see viiakse läbi ilma anesteesia kasutamiseta. See on ka üsna riskantne ja ebaefektiivne..

Polüüpide ravi ninas rahvapäraste ravimitega

Polüpoosi ravimeetod rahvapäraste ravimitega on üsna populaarne, kuid traditsiooniline meditsiin ei nõustu sellise ravi efektiivsusega. Eksperdid ütlevad, et polüpoosi moodustumise motiiviks on sageli allergilised reaktsioonid..

Kuid enamik looduslikke meetodeid põhinevad toodetel, mis võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni.

Sellised tooted on: mesi, taruvaik, taimsed preparaadid (kummel, nõelad, saialill, salvei), eeterlikud õlid.

Traditsiooniliste ravimeetodite ja kasulike taimede kohta saate rohkem lugeda veebisaidilt NaturDoc.ru

Kõige tõhusamad meetodid rahvakomponentide kasutamiseks:

  1. Ninatilgad (aniisist, vereurmarohust, nöörist).
  2. Pöögikreem.
  3. Sissehingamine (kummel).

Looduslikel komponentidel on kehale keeruline toime. Nad normaliseerivad limaskesta.

Kuid polüüpide tõsise kasvu kõrvaldamiseks ei piisa looduslikest ravimitest. Ravi traditsioonilise meditsiiniga on efektiivne ainult korduvate polüüpide ennetamisel.

Taastusravi periood

Ägenemiste ja igasuguste tüsistuste vältimiseks aitab ainult taastumisperioodi õige käitumistaktika.

Pärast operatsiooni tuleks järgida järgmisi reegleid:

  • võtta ravimeid (antibiootikume);
  • ära söö vürtsikat toitu;
  • ära joo kuuma vedelikku ja igasuguseid alkohoolseid jooke (see viib vasodilatatsioonini);
  • ära puhu oma nina;
  • desinfitseerida ninaõõnes soolalahusega;
  • vältige pikaajalist päikese käes viibimist;
  • ärge pöörduge patsientide poole;
  • väliste allergeenide vältimine (ventileerige ruumi ja tehke sagedamini märgpuhastust).

Võimalikud tüsistused

Pärast polüüpide eemaldamist on võimalik järgmisi ilminguid:

  1. Negatiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemile ja kopsufunktsioonile.
  2. Ninaverejooks.
  3. Polüpoosi uuesti manifestatsioon.
  4. Infektsiooni areng (hügieeni- ja antiseptiliste eeskirjade eiramise korral).

Järeldus

Kõigist loetletud meetoditest polüüpide eemaldamiseks on kõige tõhusam habemeajamisvahend. Endoskoopiline polüpektoomia taastub kõige vähem.

Nende tehnikatega eemaldatud ninapolüübid peaaegu ei kordu. Nende ümberõppimise võimalus on viidud miinimumini.

On vaja vabaneda peamisest defektist, mis aitab kaasa polüüpide taaskasvule. Parandage nina vaheseina deformatsioon.

Tuleb järgida kõiki arsti soovitusi.

Taastusravi perioodil on oluline kasutada ka aseptilisi ja antiseptilisi ravimeid. Ja soovitav on, et allergoloog seda uuriks.

Nende tingimuste täitmisel saab vältida polüüpide korduvat kasvu ja taastada püsivalt ninaõõne tervislik seisund..

Operatsioon nina polüüpide või polüpektoomia eemaldamiseks

Vastuvõttu viib läbi meditsiiniteaduste kandidaat, otorinolarüngoloogi kirurg
Boklin A.K.

Operatsioon ninaõõnes olevate polüüpide raviks (eemaldamiseks), mida kasutatakse nina polüpoosi korral. Kaalutakse küsimusi polüüpide moodustumise, mittekirurgiliste meetoditega võrdlemise, vastunäidustuste ja ettevalmistamise, näidustuste ja polüpektoomia kohta.

Polüpektoomia (polüübi eemaldamine) on otorinolarüngoloogia operatiivne meetod, mida saab kasutada nina polüpoosi raviks, nina hingamise parandamiseks.

Üldteave ninapolüüpide kohta

Ninaõõne polüpoos on haigus, mida iseloomustab ninaõõnes ja ninakõrvalkoobastes esineva limaskesta hüperplaasia (koerakkude paljunemine) näol adaptiivne reaktsioon. Lisaks sellele rakkude proliferatsioonile võivad nina limaskesta kahjustatud piirkonnas esineda ödeemilised muutused (vedeliku kogunemine koesse).

Mõjutatud piirkondi endoskoopiga vaadates võib näha hallikas-sinakat kasvu. Reeglina saab patoloogilisi muutusi tuvastada peamiselt keskmise nasaalse läbipääsu piirkonnas, samuti etmoidaalses siinuses (etmoidaalses siinus) ja ülalõuaurkes (ülalõuaurkes).

Vaatamata erinevatele teaduslikele uuringutele jääb endiselt mõistatuseks, miks alumise turbinaadi ala polüüpide moodustamiseks ei kipu. Lisaks pole nina polüüpide moodustumise usaldusväärset patogeneesi veel kindlaks tehtud. Patogeneesis määrav tähtsus näib olevat mitme patoloogilise seisundi seos või vastastikune seos, millel esialgu puudub seos polüüpide moodustumisega ninaõõnes..

Polüpektoomia eesmärk on taastada nina füsioloogiline funktsioon ja selle tulemusena tagada ninaõõne piisav ventilatsioon (läbitavus) ja piisav drenaaž (väljavool) ninakõrvalkoobastest.

Näidustused: miks tehakse polüpektoomia?

Ninapolüüpide olemasolu mõjutab tõsiselt nii hingamis- kui ka haistmisorganite nina tööd. Vähem kui ühel kümnest nasaalse polüpoosiga patsiendist on lõhnatundlikkus normaalne. Lisaks võivad polüübid aidata kaasa norskamisele ja häirida hingamissüsteemi loomulikku ventilatsiooni. Operatsiooni vajadus sõltub patsiendi seisundist. Kuid ravi hilinemine võib sümptomeid dramaatiliselt halvendada ja suurendada tagasilanguse kalduvust..

Vastunäidustused: kellele polüüpide eemaldamine toimub ettevaatusega?

  • Üldine tervislik seisund - sõltuvalt patsiendi üldisest somaatilisest seisundist, kaasuvate patoloogiate olemasolust, polüpektoomia võib läbi viia nii kohaliku kui ka üldanesteesia all. On vaja adekvaatselt hinnata operatsioonianesteesia riske ja läbi viia operatsioonieelne ettevalmistus.
  • Verejooksu kalduvus. Pärilik verejooksu kalduvus nagu hemofiilia (pärilik veritsushäire) nõuab tõsiseid intra- või postoperatiivseid tüsistusi, et vältida erilisi ettevaatusabinõusid..

Polüüpide eemaldamise operatsiooni ettevalmistamine

  • Operatsioonieelne ravi - konservatiivset ravi tehakse tavaliselt enne operatsiooni. Polüpoosi kordumise vähendamiseks on soovitatav läbi viia steroidravi vahetult enne protseduuri. Tavaliselt kasutatakse teraapias nasaalseid emulsioone ja spreisid (steroid). Verejooksu riski vähendamiseks operatsiooni ajal või pärast seda määratakse hemostaatilisi ravimeid sageli mitu päeva enne operatsiooni..
  • Antikoagulandid - verd vedeldavate ravimite, näiteks atsetüülsalitsüülhappe kasutamine tuleb lõpetada arstiga konsulteerides. Ravimite lühiajaline katkestamine vähendab oluliselt verejooksu riski. Kui on haigusi, mis võivad vere hüübimissüsteemi mõjutada, ja need on patsiendile teada, tuleb sellest teavitada raviarsti..

Kirurgiline protseduur - polüpektoomia

Enne polüpektoomiat, nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, tuleb ammendada kogu traditsiooniliste ravimeetodite valik. Ravi üldeesmärk on taastada normaalne ninafunktsioon ja vältida tagasilangust. Kui aga tavapärasest ravist oodatud sümptomite paranemist ei järgita, on polüpektoomia ja ravimravi kombinatsioon parim lahendus..

Polüüpide konservatiivne ravi - plussid ja miinused

Nasaalse polüpoosi konservatiivseks raviks määratakse tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja antihistamiinikumid - millel kahjuks pole ninapolüüpide ravis märkimisväärset terapeutilist toimet..

Hoolimata asjaolust, et steroidide kasutamine on enam kui pooltel juhtudel edukas, seostatakse seda ravi mõnikord kõrvaltoimetega nagu soovimatud nahareaktsioonid, hormonaalsed muutused. Hormoonide süsteemse manustamisega seotud kõrvaltoimed on suhteliselt tõsised, seetõttu kasutatakse steroide esmaselt ainult intranasaalselt.
On tõestatud, et polüpektoomia kombineerimine tavapärase raviga vähendab hormonaalsete ravimite annust.

Polüpektoomia

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub või on seotud kroonilise sinusiidiga, on polüpektoomia ravi kuldstandard.

Peamine eesmärk on limaskesta polüüpide eemaldamine ja võib-olla nina füsioloogilise funktsiooni taastamine. Polüpektoomia kasutamise peamine eelis on nina hingamise kohene paranemine..

Ja endoskoopilise tehnoloogia tänapäevane kasutamine võimaldab teil eemaldada polüübid, pakkudes ninaõõne sügavate osade iseregeneratsiooni. Tuleb märkida, et see minimaalselt invasiivne meetod aitab edukalt mõjutada kahjustamata piirkondade terviklikkust, eriti haiguse varases staadiumis..

Kui on juba kalduvus retsidiivile või kui kliiniliste sümptomite kulg on raskem, tuleks sellise minimaalselt invasiivse ravi võimalus üle vaadata. Lisaks polüpektoomiale on olulise paranemise saavutamiseks vaja paralleelselt sellega taastada anatoomilised struktuurid, teha septoplastika ja vasotoomia.

Polüpoosi ulatuse hindamiseks ja operatsiooni ulatuse kindlakstegemiseks on vajalik operatsioonieelse uuringu osas teha nina endoskoopia ja siinuste kompuutertomograafia..

Kust saab Moskvas ninapolüüpe eemaldada?

Hoolimata asjaolust, et paljud Moskva meditsiiniasutused pakuvad ninapolüüpide eemaldamise teenust, teostab märkimisväärne osa neist ainult ambulatoorseid protseduure. Need. puudub täielik polüpektoomia jaoks statsionaarne ja kliiniline alus.

Reeglina tehakse sellistes asutustes ainult protseduuri väljalõige (silmus). Kuid see on efektiivne ainult väikeste polüüpide korral ja ei võimalda kõiki neoplasme eemaldada. Mis mõjutab loomulikult retsidiive ja ravi üldist efektiivsust.

Seetõttu on vaja arvestada ainult nende meditsiinikeskustega, millel on oma kirurgiline haigla. Eriti kui on vajalik endoskoopiline polüpektoomia. Eelised, mida on selle materjali eelmises osas juba kirjeldatud.

Kas teil on endiselt küsimusi ninapolüüpide eemaldamise operatsiooni kohta? Vastan teile telefoni teel WatsAppi vestluses. Kohtumise kokku leppimiseks võite kasutada spetsiaalset vormi. Lugupidavalt teie, otorinolarüngoloog, kirurg, Ph.D. Boklin A.K.

Lisaressursid ninapolüüpide teemal:

Kuidas eemaldada polüpoosi moodustised ninas?

Polüpeed ninakõrvalkoobastes võivad ilmneda, kui limaskest ei suuda koormusega mitmel põhjusel toime tulla. Nagu teate, on limaskesta peamine ülesanne kaitsta õõnsust või elundit. Kui teda mõjutab negatiivselt, peab ta rohkem vaeva nägema. Näiteks on ninakõrvalkoobaste limaskest, mis seisab silmitsi sellise ohuga nagu viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, samuti mitmesugused ärritajad, sealhulgas mõned taimede keemilised elemendid, tolm või õietolm, sunnitud organismist ohu eemaldamiseks aktiivselt lima tagasi lükkama.

  • Polüpotoomia
  • Eemaldamine endoskoobiga
  • Laseri eemaldamine
  • Krüokirurgilised ja raadiolaine meetodid

Miks moodustuvad polüübid?

Kui negatiivne mõju kehale on liiga pikk või muud põhjused takistavad lima väljavoolu, näiteks nina vaheseina deformatsioon jne, lakkab limaskest oma ülesandega toime tulemast..

Sel juhul püüab see töö efektiivsust suurendada, suurendades selle pindala. Selle tagajärjel hakkab sidekude kasvama, moodustades väikesi (üksikuid, sageli mitmekordseid) kasvu. Teatud hetkel liiguvad need kasvud siinuse suu kaudu ninaõõnde. Nii moodustub polüüpne rinosinusiit ehk polüübid ninas..

Need kasvajad on iseenesest healoomulised, valutumad, kuid halvendavad oluliselt üldist seisundit ja häirivad normaalset hingamisprotsessi. Inimene tunneb, et tema lõhnataju on kadunud, peavalu ei leevenda valuvaigistid ja pärast spetsiaalsete spreide kasutamist tekkinud nohu taandub vaid lühiajaliselt.

Nina polüpoosi ravimisel tähendab see aga tõsisemate patoloogiliste protsesside kõrvaldamist, mis ei ole suunatud ainult patsiendi kaotatud lõhna taastamisele ega nohu kõrvaldamisele..

Enne ninapolüüpidest vabanemist on vaja kindlaks teha nende väljanägemise põhjus, kuna seda kõrvaldamata ei saa ravi olla tõhus..

Sellised tegurid nagu järgmised võivad provotseerida polüüpide välimust:

  • allergiad, peamiselt villa, õietolmu, tolmu jms suhtes..,
  • limaskesta ärritus mis tahes keemiliste ühenditega,
  • sagedane põletik ninakõrvalurgetes,
  • ARVI, ARI ja muud hingamisteede haigused,
  • nina mastotsütoos jne..

See ei ole täielik loetelu polüpoosi rinosinusiidi põhjustest. Teatud haigused, nagu mitteallergiline astma ja tsüstiline fibroos, võivad samuti vallandada haiguse arengu. On eeldus, et polüüpide moodustumisel on geneetiline eelsoodumus. See väide on hüpoteesi laad, kuid sellist tõenäosust ei tohiks välistada..

Arvestades tõenäoliste põhjuste laiust ja mitmekesisust, pole neid igal konkreetsel juhul absoluutse täpsusega tuvastada. Kuid hoolimata polüüpide moodustumise põhjustanud teguritest tuleb haigust ravida. Saate tutvuda, kuidas eemaldada polüübid ninas, milliseid konservatiivse ravi ja kirurgilise sekkumise meetodeid kasutatakse sel juhul. Arstiga eelseisva ravi arutamisel tuleks kaaluda erinevaid võimalusi, nende rakendatavust konkreetsel juhul, eeliseid ja puudusi, võimalikke tüsistusi.

Ravimeetodid

Nasaalsete polüüpide eemaldamiseks on erinevaid meetodeid. Patoloogilise protsessi alguses, kui polüübid on väiksuse ja suurusega, võib kasutada konservatiivseid ravimeetodeid. Tavaliselt on see üksteist täiendavate protseduuride kompleks..

Need sisaldavad:

  • ravimi süstimine otse ninapolüüpi,
  • immunoteraapia,
  • antiallergiline ravi (vajadusel),
  • ravimite kõrvaldamine infektsioonikolded ja põletik,
  • soolalahuse sissehingamine,
  • mädaste salvikoguste välja tõmbamine (vajadusel).

Kasutada võib ka muid kokkupuuteviise, mille tulemusena on võimalik neoplasmid ninast eemaldada, puhastades seeläbi õõnsuse. Kui ilmnevad selle haiguse esimesed sümptomid, tasub operatsioonita hakkama saamiseks koheselt diagnoosida. Nina polüübid tuleb igal juhul eemaldada, nad ei suuda ise kaduda.

Kirurgilisel ravil on ninapolüüpide eemaldamiseks mitu võimalust. Igaüks neist on minimaalselt invasiivne sekkumine, mis viiakse läbi ninakõrvalkoobastes, et kõrvaldada limaskesta kasvu.

Need sisaldavad:

  • polüpotoomia (polüüpide eemaldamine ninas lõikeaasaga),
  • raadiolaine eemaldamine,
  • krüokirurgiline meetod,
  • endoskoopiline eemaldamine (pardli kasutamine),
  • laser eemaldamine.

Nendel meetoditel on mõningaid erinevusi nii toimimispõhimõtte kui ka sekkumisala seisundis pärast polüüpide eemaldamist ninas. Kõigepealt on enamik patsiente huvitatud küsimusest, kui valus see või teine ​​operatsioon on, samuti neoplasmide uuesti ilmnemise riski pärast neid. Nendele küsimustele vastuse saamiseks peaksite iga meetodit üksikasjalikumalt kaaluma..

Polüpotoomia

Seda tüüpi operatsioone polüüpide eemaldamiseks ninas peetakse kõige traumaatilisemaks. Selle teostamisel kasutatakse Lange lõikeaasat - spetsiaalset seadet, mille metallist aas on reguleeritav laiusega. Arst kohandab selle väärtust vastavalt polüpi suurusele. Siis paneb ta selle väljakasvule ja näpistades nikerdab selle. Meetod on lihtne, kuid sellel on mitmeid olulisi puudusi. Esiteks on valus, teiseks jäävad mikrosõidukid ja kolmandaks on polüüpide kordumise protsent väga kõrge.

Lisaks hõlmavad meetodi puudused järgmist:

  • verejooksu võimalus,
  • polüüpide eemaldamine ainult ninaõõnde,
  • ohtlik bronhiaalastma korral (võib põhjustada rünnakut),
  • protseduuri kordamine on sageli vajalik.

Viimane asjaolu on kergesti seletatav. Polüpeed moodustuvad ninakõrvalurgetes ja alles mõne aja pärast nihutatakse ninakäikudesse. Polüpotoomia hõlmab kasvude eemaldamist ainult ninaõõnes. Samal ajal langevad uued polüübid vabasse kohta nendest siinustest, kus asub peamine fookus.

Mõnikord juhtub see mõne tunni pärast, seega loetakse protseduur tavaliselt lõpule mõni päev pärast korduvat kordamist. Eelised hõlmavad vastavalt odavat hinda, meetodi kättesaadavust, samuti võimalust selle rakendamiseks kohaliku anesteesia all. Seda arvesse võttes saab see meetod olla ainult patsiendi eelistuste loendi lõpus..

Eemaldamine endoskoobiga

Polüpeenide endoskoopiline eemaldamine ninas on vastupidiselt eelmisele meetodile efektiivsem ja valutum. Selle efektiivsus tuleneb endoskoopiliste seadmete võimest tungida mitte ainult ninaõõnde, vaid ka ninakõrvalkoobastesse, eemaldades polüübid suure täpsusega, edastades samal ajal pilti ekraanile. Seadmed on sisestatud endonaalselt, seetõttu pole vaja rikkuda kudede terviklikkust.

Operatsiooni käigus kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid - pardlit-mikrodebriidrit. Seetõttu kasutatakse mõnikord selles piirkonnas kirurgiliste operatsioonide klassifitseerimisel ravimvormi - pardeliga polüüpide eemaldamine ninas. Sellel seadmel on lisaks lõikamisele ka imemisfunktsioon. Tänu sellele ei pea eemaldatud fragmente täiendavalt ekstraheerima, kuna pardel imeb need kohe sisse.

Protseduuri saab läbi viia nii kohaliku kui üldanesteesia all. Nina polüüpide endoskoopiline eemaldamine on vähem traumaatiline, meetod on praktiliselt valutu. Verejooksu oht on samuti väike. Taastumisperiood on umbes kolm päeva. Seda tüüpi operatsiooni peetakse selles valdkonnas üheks parimaks..

Laseri eemaldamine

Nina polüüpide diagnoosimisel iseloomustab selle meetodi abil eemaldamist ka madal trauma, valutumatus ja kõrge efektiivsus. Seda kasutatakse ka siis, kui üldanesteesia on patsiendile mis tahes põhjusel vastunäidustatud..

Protseduuri saab läbi viia ambulatoorselt ja bronhiaalastmaga patsiendid taluvad seda hästi. Taastumisperiood, nagu ka eelmisel juhul, on ligikaudu 3 päeva.

Laser eemaldamisel on nakkuste sissetoomine praktiliselt välistatud. Verejooksu oht on samuti äärmiselt väike. Protseduur ise võtab aega umbes 15 minutit. Tekib küsimus, miks nii palju positiivseid omadusi kasutades laser eemaldamist laialdaselt ei kasutata? Kahjuks on see tehnika mõttekas ainult ühe polüpi eemaldamisel, mitut moodustist ei eemaldata sel viisil..

Krüokirurgilised ja raadiolaine meetodid

See meetod hõlmab kasvude eemaldamist, külmutades need vedela lämmastikuga. See ei ole eriti efektiivne, seetõttu kasutatakse seda harva. Protseduuri käigus hävitatakse polüüp ülimadalal temperatuuril. Kuid seda ei ole alati võimalik ühe seansi jooksul täielikult hävitada, seetõttu on enamasti vajalik korduv manipuleerimine..

Raadiolaine eemaldamise meetodi toimimispõhimõte sarnaneb polüpotoomiaga, kuid erinevalt sellest ei põhjusta see verejooksu ja seda saab teha ambulatoorselt. Puudused hõlmavad sel juhul neoplasmide taasilmumise suurt protsenti. Lisaks sellele saab raadiolainemeetodil ninast polüüpide eemaldamise operatsiooni käigus eemaldada ainult suured, äärmisel juhul keskmised kasvud, väikeste polüüpidega seda meetodit ei kasutata.

Sõltumata sellest, millise meetodi polüüpide eemaldamiseks ninas arst määrab patsiendile, on vajalik ravi lõpule viia ja regulaarselt läbi viia kogu aasta vältel. Enamikul juhtudel ilmnevad kahjuks nasaalsed polüübid pärast eemaldamist uuesti..

See näitaja sõltub muidugi muu hulgas ravimeetodist. Endoskoopia või laser eemaldamine on selles osas usaldusväärsem, kuid need ei taga probleemi lõplikku lahendust. Need meetodid valitakse seetõttu, et see ei tee haiget, kiiresti ja tõhusalt. Kuid ka siin esineb haiguse tagasilangus..

Regulaarne uurimine tuvastab viivitamatult taasilmumise ja eemaldab polüübid ninas, võib-olla mõne muu, näiteks konservatiivse meetodi abil.

Pärast esimest aastat pärast operatsiooni peate hoolikalt jälgima oma seisundi muutumist. Kui äkki selgub, et haistmismeel on jälle kadunud, muutus nina kaudu hingamine raskeks, ilmnes nohu ja peavalu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja läbima uuringu.

Polüüpide eemaldamine ninas - operatsioonide tüübid, kuidas eemaldamine toimub?

Polüübid on ümmargused healoomulised moodustised, mis tulenevad nina limaskesta patoloogilisest vohamisest. Välimuselt näevad nad välja nagu hernes või seen. Haigusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid: ninakinnisus, rohke voolus, mis võib põhjustada tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Seega, kui diagnoositakse ninapolüübid, on vajalik operatsioon..

Polüüpide kirurgilise eemaldamise meetodid

Ninas moodustunud polüübid kaovad harva iseenesest. Haiguse varajases staadiumis võib aidata hormoonravi või muid konservatiivseid meetodeid. Kuid patoloogia progresseerumisel suureneb koosseisude suurus ja ebameeldivad sümptomid süvenevad, tuleb nina polüübid eemaldada.

Otolarüngoloogid soovitavad kirurgilist sekkumist järgmistel juhtudel:

  • ravimiteraapia ei anna soovitud tulemusi;
  • ülekasvanud polüübid blokeerivad hingamisteid, provotseerides hingamisprobleeme;
  • neoplasmid deformeerivad ninaõõnesid, luustiku luustikku;
  • on haistmisfunktsiooni rikkumine;
  • hapniku nälgimise tagajärjel halveneb patsiendi seisund üldiselt;
  • sageli diagnoositakse ninaõõnsuste põletik (otsmikupõletik, sinusiit).


Kuidas ninapolüübid eemaldatakse? Praeguseks on kasvude eemaldamiseks välja töötatud mitu tõhusat meetodit. Kõiki neid peetakse säästlikeks, kuna operatsioone tehakse ninakanalite kaudu ja sisselõikeid pole vaja. Meetodi valib arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist..

Polüpotoomia

Vanim, kuid endiselt kasutatav meetod polüüpide eemaldamiseks on silmuse polüpotoomia. Seda meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • uurimisel on polüpi keha ja jalg selgelt nähtavad;
  • eemaldatakse üks haridus või 2-3 hästi nähtavat haridust;
  • patoloogiline protsess mõjutab ainult nina limaskesta.

Kirurgiline manipuleerimine viiakse läbi spetsiaalse lõikeaasa abil - Lange konks. Keskmine protseduuri lõpuleviimise aeg on üks tund. Enne eemaldamist on kohalik anesteesia kohustuslik. Anesteesiaravim süstitakse otse limaskesta kasvu kohta.

Järgmisena tõmmatakse ninasõõrmesse Lange'i konks ja sellel asuvas silmuses haaratakse polüp. See on aluse lähedal fikseeritud, järk-järgult pingutatud ja moodustumine on ära lõigatud. Seejärel tõmmatakse silmus ninaõõnde kergete tõmblevate liikumistega koos eemaldatud polüpiga.

Pärast protseduuri on patsient haiglas umbes nädala. Talle määratakse iga päev nina loputamine antiseptiliste ravimitega. Täielik rehabilitatsioonikursus on umbes 2-3 nädalat. Pärast nina limaskesta operatsiooni ei jää armid.

Selle manipuleerimise peamine puudus on polüpi mittetäielik eemaldamine. Selle tõttu on suur tagasilanguse oht - võib osutuda vajalikuks limaskesta korduv paljunemine ja teine ​​operatsioon. Samuti nimetatakse protseduuri puuduseks suurt verekaotust..

Endoskoopia

See on üks kaasaegsetest meetoditest limaskestade moodustiste kõrvaldamiseks. Polüpi eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid, mille tõttu suureneb kirurgilise manipuleerimise täpsus. Selle eemaldamismeetodi abil väheneb oluliselt uuesti kasvamise oht. Siiski tuleb meeles pidada, et protseduur ei aita haiguse põhjust kõrvaldada, nii et on endiselt võimalus taastuda..

Eemaldamine toimub üldanesteesia all. Endoskoob, mille otsas on kaamera, sisestatakse ninaõõnde. Tänu kaasaegsele varustusele on arstil juurdepääs kõige kättesaamatumatele kohtadele, samal ajal kui kogu pilt on monitoril selgelt nähtav. Spetsiaalse endoskoobi külge kinnitatud instrumendi abil teeb arst polüübi ekstsisioon terve koe piiril.

Pärast manipuleerimist ei tunne patsient valu. Ninaõõnes on kerge ebamugavustunne, see ebameeldiv tunne läbib piisavalt kiiresti. Taastumine pärast polüüpide eemaldamist ninas võtab 4-7 päeva. Sellisel juhul on patsient haiglas, kus pesemine toimub iga päev. Pärast protseduuri pole lubatud võtta liiga kuuma toitu, puhuda nina.

Peaaegu pärast polüüpide eemaldamise operatsiooni taastub nina hingamine ja umbes kuu pärast haistmisfunktsioon. Lisaks peab patsient limaskesta kasvu protsessi kontrollimiseks iga 3-4 kuu tagant külastama kõrva-nina-kurguarsti.

Eemaldamine laseriga

Vähem traumaatiline ja uus kirurgiline meetod on kasvanud polüüpide eemaldamine ninas laseriga. Protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesia abil ambulatoorselt ja see ei nõua pikka haiglas viibimist. Manipuleerimine kestab vaid 20 minutit ja verejooksu ei toimu. Valusündroom puudub, ebamugavust praktiliselt pole. Protseduuri puuduseks on polüüpide suure kogunemise eemaldamise võimatus. Laser kõrvaldab ainult üksikud koosseisud.

Anesteetikum süstitakse kasvule endale ja selle lähedal asuvale limaskestale. Seejärel tuuakse ninakanali kaudu kaamera endoskoop ja instrumendid laseriga töötamiseks. Võimas valgusvihk suunatakse otse polüpi ja puutub kokku kuumusega. Rakke kuumutades neid kauteriseeritakse. Kõrge temperatuuri mõju tõttu on anumad suletud ja veri ei voola. Pärast polüüpide eemaldamist ninas laseriga peab patsient regulaarselt külastama spetsialisti, et kontrollida limaskesta seisundit.

Pardel

Pardli eemaldamine on teatud tüüpi endoskoopiline protseduur. Ninakanalitesse sisestatakse kaamera ja spetsiaalne instrument ning kogu pilt kuvatakse ekraanil. Selle protseduuri ajal on limaskesta vigastamise tõenäosus minimaalne. Pardliga eemaldamine on ainus manipulatsioon, mille järel vähendatakse uue kasvu riski peaaegu nullini.

Anesteesia meetodi valib arst. Operatsiooni saab teha kas üldanesteesia või kohaliku tuimestusega. Ninaõõnde viiakse pardel, mis purustab polüübid ja eemaldab lõigatud tükid ninast. Tänu sellele tehnikale on võimalik eemaldada kasvud, mis on sügaval ninakõrvalkoobastes..

Pärast anesteesia lõppemist tunneb patsient väikest ebamugavust. See tunne kaob mõne tunni pärast. Pärast protseduuri on vaja viibida kliinikus 3-4 päeva. Samal ajal pestakse ninaõõnde iga päev ja antibakteriaalseid ravimeid võetakse paralleelselt..

Raadiolaine kirurgia

See tehnika sarnaneb kõige enam polüüpide eemaldamisega Lange silmusega. Vaatamata meetodite võrdlusidentiteedile on raadiolainekirurgial palju rohkem eeliseid. Kogunemise katkestamise ajal raadiolained koe kauteriseerivad, see vähendab verejooksu ohtu. Protseduuri teine ​​oluline eelis on võimalus seda ambulatoorselt läbi viia..

Sellel eemaldamismeetodil on endiselt puudusi. Väikest kasvu ei ole võimalik eemaldada. Samuti jätab raadiolainete tehnika ägenemise ohu.

Krüokirurgiline eemaldamine

Krüodestruktsioon (külma poolt hävitamine) on ainulaadne tehnika, mis põhineb kokkupuutel madalate temperatuuridega. Spetsiaalne krüoagent - vedel lämmastik võimaldab teil koheselt külmutada polüüprakke, mis pärast sulatamist hävitatakse. Selle kasvu eemaldamise meetodiga ei tunne patsient valu, kuna külm on omamoodi anesteetikum, minimeeritakse ka verejooksu oht.

Sellel tehnikal on ka puudusi. Tema abiga on võimatu suuri koosseise ja ülekasvanud kudesid külmutada. See võib nõuda mitmeid manipuleerimisi. Krüokirurgiline eemaldamine pole võimalik, kui kasvud täidavad ülalõuaurkepõletikke.

Kumb meetod on parem ja millist kasutatakse sagedamini?

Polüüpide eemaldamise meetodi valib arst, sõltuvalt olemasolevatest näidustustest ja võimalikest vastunäidustustest. Enne protseduuri uuritakse patsienti. Patoloogilise protsessi koha täpsemaks määramiseks on vaja läbi viia kompuutertomograafia.

Kui polüübid paiknevad ainult ninaõõnes ja etmoidlabürindi rakkudes, võib kasutada silmuse polüpoektoomia või lasertehnikat. Limaskesta massilise kasvu ja protsessi lokaliseerimise korral ninaõõnes on eelistatav kasutada ninas olevate polüüpide jaoks pardlit.

Polüüpide eemaldamise operatsiooni maksumus

Erinevate instrumentidega läbi viidud operatsioonide ligikaudne maksumus polüüpide kiireks eemaldamiseks ninas võib erineda:

  • eemaldamine Lange silmustega - 2000 rubla;
  • endoskoopia ühel küljel - 6000 rubla;
  • laser-moksibusioon - 16 000 rubla;
  • krüodestruktsioon - 8000 rubla;
  • habemeajamiga ninas oleva polüübi eemaldamine - 15 000 rubla;
  • raadiolainete operatsioon - 13 000 rubla.