Bronhodilataatorite klassifikatsioon ja populaarsete ravimite loetelu

Otiit

Bronhiidi bronhodilataatorid on loetelu ravimitest, mis on mõeldud hingamisteede luumenite suurendamiseks. Bronhospasmi leevendab toimeaine toime, mis aitab lõõgastuda bronhide silelihaseid. Ravimid on ette nähtud õhupuuduse, lämbumise all kannatavatele patsientidele. Ravimite alternatiivseid nimetusi võib leida: bronhodilataatorid, bronhodilataatorid, bronhodilataatorid. Bronhodilataatorravimite rühma kuuluvad ravimid, mis lõõgastavad bronhilihaseid.

  1. Narkootikumide tüübid ja nende toime
  2. Metüülksantiinid
  3. Holinoblokeerijad
  4. Adrenomimeetikumid
  5. Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Narkootikumide tüübid ja nende toime

Tootjad on pikka aega tootnud adrenaliinil põhinevaid ravimeid. Kasutamisel registreeriti, et komponent põhjustab sageli häireid südame töös, halvendab patsiendi seisundit. See on viinud ohutumate, tõhusamate ravimite ja madalamate kõrvaltoimete künniste väljatöötamiseni. Epinefriiniravimeid kasutatakse erakorralisel elustamisel, et leevendada patsienti lämbumisrünnakust.

Ravimeid on erinevates vormides:

  • Süstid. Määrati haiguse ägenemise tõttu. Statsionaarsetes tingimustes.
  • Sissehingamine. Kasutatakse olukordades, kus on vaja rünnak kiiresti peatada.
  • Tabletid. Vajalik toimeaine pikaajaliseks toimimiseks.

Tähelepanu! Aerosoolipreparaate tuleb võtta äärmise ettevaatusega. Need võivad põhjustada üleannustamist, provotseerida kõrvaltoimete esinemist..

Bronhodilataatorite rühma kaasaegsed ravimid on suunatud:

  1. Tühistamine, õhupuuduse vähendamine.
  2. Normaalse valendiku taastamine hingamisteedes.
  3. Hingamisprotsessi normaliseerimine (sisse- ja väljahingamine).
  4. Lämbumisrünnaku kõrvaldamine.

Brokodilaatorid sisaldavad järgmist ravimirühmade loetelu:

  • Metüülksantiinid.
  • Beeta-2-adrenomimeetikumid.
  • Holinoblokeerijad.

Tähelepanu! Astma korral peab teil kaasas olema mitu erinevat ravimit. See taktika välistab võimaluse, et organism harjub ühe ravimiga..

Ravimi tüüp valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes haiguse etioloogiast, raskusastmest, rünnakute sagedusest.

Metüülksantiinid

Neid eristab paljude kõrvaltoimete olemasolu. Enamasti määratakse täiendava ravimina.

Ravimi tüüpKirjeldus
EufülliinVabanemisvorm: rektaalsed ravimküünlad, tabletid, süstid. Stimuleerib diafragma kontraktiilset toimet, lõdvestab bronhide lihaseid.
TeofülliinVäljalaskevorm: rektaalsed ravimküünlad, tabletid. Pikaajalises tegevuses erineb. Mõju ilmneb poole tunni jooksul pärast allaneelamist, kestab vähemalt 3 tundi. Ravimi suposiidi kujul võtmisel on üleannustamise oht.

Tähelepanu! Sageli määravad eksperdid ravimeid kombineeritud kujul. Kuna paljud patsiendid vajavad mitut farmakoloogilist ainet.

Toimeaine teofülliin põhinevate ravimite rühma kuuluvad: Euphilong, Theobiolong, Ventax, Unifil, Retafil. Ravimid on erineval kujul.

Holinoblokeerijad

Neil on keskmine efektiivsuse tase. Neil on negatiivne mõju bronhide näärmetele, suurendades röga viskoossust kopsudes ja nõrgendades selle tühjenemist. Sellise protsessi areng on bronho-obstruktiivse sündroomi esinemise tõttu ohtlik. Antikolinergiliste ravimite kasutamine on sageli ette nähtud täiendava ravina..

Ravimi tüüpKirjeldus
TroventolAnaloog: Truvent. On võimeline tekitama mõru maitset suus. Toiming selgub 20-40 minuti jooksul pärast pealekandmist. Kestus 4-6 tundi. Vastunäidustuste hulgas on bronhospasm..
TiotroopiumVäljalaske vorm: kapseldatud. Seda kasutatakse õhupuuduse ilmingute vähendamiseks, korduvate ägenemiste leevendamiseks.
IpratropiinbromiidAnaloogid: Itrop, Atrovent. Tegevus toimub poole tunni jooksul. Kestus vähemalt 5 tundi. Bronhospasmi, sealhulgas refleksi kõrvaldamine on keelatud. Tuvastatud kõrvaltoimete hulgas: kuivustunne suus, kibedus suus. Väljalaskevorm: pulber lahuse valmistamiseks (inhalant), aerosool.

Ravi ise manustamine on vastuvõetamatu. Iga ravimit tuleb kasutada pikaajalise meditsiinilise järelevalve all. Kontrollimatu tarbimine on ohtlik kõrge silmasisese rõhu, tahhükardia, arütmiate, suukuivuse tekke tõttu.

Adrenomimeetikumid

Adrenergiliste agonistide rühma kuuluvad paljud ravimid. Erinevalt adrenaliinil põhinevatest ravimite varajastest vormidest on kõrvaltoimete (suurenenud rõhk, tahhükardia) tõenäosus vähenenud.

Ravimi tüüpKirjeldus
BerotekAnaloog: fenoterool. Tegevusaeg - kuni 8 tundi. Väljalaskevorm: inhalatsioonilahused, aerosool, süstepulber, tabletid. Mõju pärast manustamist saabub 3-5 minutiga.
HeksoprenaliinAnaloog: Ipradool. Tegevusaeg - kuni 4 tundi. Väljalaskevorm: aerosoolid, suspensioon lastele, ampullid süstimiseks.
KlenbuteroolAnaloog: Spiropent. Toimepõhimõttelt sarnane: Salmeterol, Foradil. Mõju pärast manustamist saabub 2 minutiga. Patoloogia ägedas vormis kasutamiseks on vastunäidustus. Ei ole ette nähtud krampide kiireks leevendamiseks. Pikaajalise tegevuse tõttu suurenenud üleannustamise oht. Enamasti määratakse profülaktikaks.
SalbutamoolAnaloog: Ventolin. Vabanemisvorm: aerosool, tabletid Toime avaldub 4-6 minuti jooksul pärast manustamist. Kestus: 6 tundi. Lubatud bronhospasmi kiireks leevendamiseks profülaktikana.

Tähelepanu! Ravimite rühm nõuab annuse hoolikat jälgimist. Liigne kasutamine võib põhjustada südamelihase liigset kokkutõmbumist.

Õige annuse korral saab bronhospasmi mõne minutiga leevendada. On harvadel juhtudel allergia, pehmendab flegma eraldumist. Toodetakse pikka ja lühikest spektrit.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Bronhodilataatorite rühma ravimite ise manustamine on rangelt keelatud. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab õigesti välja kirjutada bronhodilataatorravimeid ja õige annusega ravimeid.

Näidustused määramiseks:

  1. Seinte fibroos.
  2. Seinte hele turse.
  3. Väljahingatava iseloomuga väikeste bronhide kollaps.
  4. Bronhospasm.
  5. Lihaste hüpertroofia.

Kuna südamele on suur kõrvaltoimete oht, soovitatakse neid südame-veresoonkonna haigustega patsientidel võtta väga ettevaatlikult.

Kasutamise vastunäidustused

  1. Komponentide individuaalne sallimatus.
  2. Mis tahes tüüpi suhkurtõbi.
  3. Tahhükardia.
  4. Laste vanus (iga ravimi kohta eraldi).
  5. Kilpnäärme ületalitlus.
  6. Stenokardia.
  7. Raseduse esimene trimester.

Bronhodilataatorid on ette nähtud lihaste toonuse leevendamiseks bronhiõõnes, astmahoogude kõrvaldamiseks, lämbumiseks. Kompleksses ravis on rögalahtistid võimalikud.

Mis on bronhodilataatorid, nende toime, ravimite loetelu

Lämbumisrünnak võib esineda nii juba olemasoleva haiguse ilminguna kui ka ootamatult täieliku heaolu keskel. Bronhide spasm põhjustab radade valendiku kitsenemist, mis viib kopsude hapnikuvarustuse järsu vähenemiseni. Sellest tulenev vere üleküllastumine süsinikdioksiidiga viib hingamiskeskuse refleksstimulatsioonini. Bronhide limaskest paisub, röga tootmine suureneb ja see kõik suurendab bronhide valendiku juba alanud kiiret langust.

  • Bronhilõõgastid: kasutamise näidustused, koostis ja toimimispõhimõte
    • Bronhospasmi põhjustavad haigused ja seisundid
    • Bronhodilataatorite koostis ja mõju kehale
  • Bronhodilataatorite võtmise kõrvaltoimed

Inimene alustab krampi ja asjata, et proovida rohkem õhku sisse hingata. Lihased pingestuvad, nägu muutub siniseks, tekib paanikahirm. Tekib tõsine ja ohtlik seisund, mis nõuab selle peatamiseks kiireloomulisi meetmeid. Ja esmaabi peamine meede on bronhodilataatorite võimalikult varane sisseviimine.

Bronhilõõgastid: kasutamise näidustused, koostis ja toimimispõhimõte

See uimastirühm sai oma nime ladinakeelsetest sõnadest dilatatio - paisumine ja bronhio - bronh, hingamispuu hargnemine, hingetoru jätkumine, kõhreline toru, mis juhib õhku kopsudesse. Vastavalt sellele on bronhodilataatorid ravimid, mis laiendavad bronhi ja parandavad õhu läbipääsu nende kaudu..

Kuidas see laienemine saavutatakse? Fakt on see, et bronhil on tavaliselt üsna jäik struktuur. See on lihaseline toru, mis on tugevdatud elastsete ja vormitud kõhrerõngastega. Patoloogia puudumisel ringleb õhk bronhide kaudu vabalt, tuues sissehingamise ajal hapnikku kopsude alveoolidesse ja väljahingamisel süsinikdioksiidi. Nii teostatakse hingamist, mis on inimkeha üks põhilisi elutähtsaid funktsioone..

Kuid paljude ülemiste hingamisteede haiguste korral, mis on meie aja jooksul laialt levinud, samuti mõnede ägedate seisundite korral tekib bronhide silelihaste spasm (järsk kokkutõmbumine). See toob kaasa lima suurenenud tootmise, turse ja bronhide valendiku kitsenemise. Nende seinad varisevad ja selle tagajärjel väheneb kopsude õhuvarustus järsult või isegi peatub üldse. See seisund ohustab inimese elu ja nõuab viivitamatut abi..

Bronhospasmi põhjustavad haigused ja seisundid

Kõige tavalisemad põhjused, mis võivad põhjustada bronhospasmi, on:

  • Bronhiaalastma;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
  • Kopsupõletik;
  • Anafülaktiline šokk, raske allergiline reaktsioon leibkonna või spetsiifiliste allergeenide suhtes;
  • Paanikahoog;
  • Võõrkeha aspiratsioon bronhidesse või hingetorusse;
  • Kopsu emfüseem;
  • Nakkushaigused (tüsistusena);
  • Mõned ravimid (kõrvaltoimena);
  • Passiivne või aktiivne suitsetamine;
  • Sidekoe düsplaasia (kaasasündinud patoloogia);
  • Seotud orgaanilised kahjustused, mitme organi puudulikkus, elundite ja süsteemide talitlushäired;
  • Paradoksaalne bronhospasm (vastureaktsioon rünnaku peatamise katsetele, sümptomite suurenemine ravi ajal nende eeldatava nõrgenemise asemel);
  • Larüngiit;
  • Hingetoru intubeerimine sissehingatava anesteesiaga kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • Terav lõhn, tugev emotsionaalne või füüsiline stress koos eelsoodumusega.

Ravi ja vältimatu abi bronhospasmi korral sisaldab bronhodilataatorite või, nagu eksperdid neid ka nimetavad, bronhodilataatorite kasutuselevõttu.

Bronhodilataatorite koostis ja mõju kehale

Need ravimid jagunevad tavapäraselt kolme suurde rühma, mille kirjeldus on toodud allpool ja aitavad mõista, mis on bronhodilataatorid..

  1. Alfa- ja beetaagonistid või adrenergilised antagonistid. Selle rühma ravimid toimivad vastavatele retseptoritele, mille ergastamine lõõgastab bronhide silelihaseid. Sellesse rühma kuuluvad salbutamool (ventoliin), fenoterool (kaubanimi Berotec), ortsiprenaliinsulfaat (kaubanimed astmopent või alupent), isadriin, salmeterool, adrenaliin, epinefriin ja efedriin. Kõiki neid lühi- ja pikaajalise toimega ravimeid manustatakse aerosoolidena, süstidena silmatilkade kujul ja intranasaalselt;
  2. M-antikolinergilised või muskariinsed antagonistid. Need bronhodilataatorid laiendavad bronhide puu valendikku, blokeerides silelihastes paiknevad m-kolinergilised retseptorid. Elimineeritakse parasümpaatilise närvisüsteemi mõju vaguse närvi kujul bronhide lihastoonusele. Lisaks väheneb nende bronhodilataatorite toimel lima vabanemine bronhide luumenisse. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad metatsiin ja atropiin, samuti mõned belladonna ja platifilliini ravimid. M-antikolinergilisi aineid süstitakse intramuskulaarselt, subkutaanselt, seestpoolt lahuse kujul tilkade või tablettidena, rektaalselt ravimküünalde kujul või inhaleerituna suitsuna (sigaretid või astma pulber "Astmatol" Belladonna, henbane ja dope lehtedest);
  3. Metüülksantiinid või müotroopsed bronhodilataatorid. Need bronhodilataatorid blokeerivad silelihases leiduvaid adenosiseeritud retseptoreid. Ja see hoiab omakorda ära bronhide spasmi adenosiini tootmise ja kopsu nuumrakkude vastusena vabanenud histamiini vabanemise tagajärjel. Selle toimingu tagajärjel lõõgastuvad bronhid ja kaltsiumiioonide transport nende lihastesse on märgatavalt vähenenud. Selle rühma bronhodilataatorite loend sisaldab järgmisi ravimeid: teofedriin, teofülliin, sülofülliin, teo-dur, aminofülliin ja diprofilliin. Neid manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt, rektaalselt (ravimküünlad) ja sees tablettide kujul. Mõnda neist ravimitest kasutatakse aerosoolidena..

Glükokortikoidid eristuvad bronhospasmi raviks mõeldud ravimite hulgas. Rangelt võttes pole nad ainult ja ainult bronhodilataatorid. Sellest hoolimata kuulub nende kasutamine tugeva antiallergilise ainena teiste bronhodilataatorite ebaefektiivsuse abistamise skeemi. Need ravimid on laialt tuntud: prednisoloon, beklametasoon, triamtsinoloon. Kasutatakse raskete hingamisteede obstruktsioonide korral, parenteraalselt või suu kaudu tablettidena, rangelt vastavalt näidustustele.

Bronhodilataatorite võtmise kõrvaltoimed

Samaaegselt bronhide laienemise ja spasmi eemaldamisega võivad bronhodilataatorid põhjustada arvukalt negatiivseid nähtusi. Suurenenud vererõhk ja tahhükardia, arütmiad ja stenokardia, ärevus, peavalu ja värinad (värinad), pearinglus ja allergiline reaktsioon.

Aerosooli manustamine võib põhjustada kurguvalu, suukuivust, köha ja iiveldust. Bronhodilataatorite sagedasel kasutamisel inhalatsioonide kujul tekib kõri limaskestade kandidoos (seeninfektsioon), selle ennetamine võib pärast sissehingamist kurgu loputada. Holinoblokaatorid võivad põhjustada silmasisese rõhu suurenemist ja majutusparalüüsi, põhjustada õpilase laienemist.

Tuleb märkida, et bronhodilataatorravimite valikut raviks teostab arst, kes jälgib patsienti ja tunneb patsiendi keha reaktsioone erinevatele allergeenidele. See võtab arvesse patsiendi vanust, tema seisundi raskust, elustiili iseärasusi ja keha reaktsiooni ravile..

Kopsud ja hingamisteed, olles avatud süsteem, puutuvad sageli kokku agressiivse väliskeskkonnaga. Tugev kokkupuude nagu tolm, sigaretisuits, autode heitgaasid, bakterid, viirused ja seened minimeeritakse tavaliselt immuunsüsteemi ja hingamissüsteemi limaskestade kooskõlastatud tegevuse tulemusena. Kuid kui immuunsüsteem on alla surutud, siis see hästi toimiv süsteem ebaõnnestub. Nendel juhtudel võib vaja minna bronhodilataatoreid, tugevaid ravimeid, mis taastavad tervist ja päästavad elusid..

Bronhodilataatorravimite loetelu: toimemehhanism, näidustused kasutamiseks, kõrvaltoimed

Artiklist saate teada, mis on bronhodilataatorid, kui neid kasutatakse meditsiinipraktikas, kes on vastunäidustatud, milliseid kõrvaltoimeid võib oodata pärast ravimite võtmist.

Bronhodilataatorid on sümptomaatilised ravimid, mis leevendavad bronhospasmi, mõjutades silelihaseid ja nende tööd reguleerivaid struktuure.

Uimastitüübid

Kokku on kolme tüüpi bronhodilataatoreid:

  1. adrenomimeetikumid - adrenergiliste retseptorite agonistid, peatavad kiiresti astmoidse rünnaku (Volmax);
  2. antikolinergilised ravimid - spasmolüütilise toimega ravimid, mis blokeerivad looduslikku vahendajat atsetüülkoliini, mis võib põhjustada minimaalset üleannustamist tahhükardiat, halvenenud akumuleerumist, limaskestade kuivamist (Platyphyllin);
  3. müotroopsed bronhodilataatorid - ksantiini derivaadid, mis aktiveerivad ajukeskusi, parandavad diafragma lihaste ja kõigi siseorganitesse sisenevate lihaste kontraktiilsust (efedriin).

Bronhodilataatorid võivad olla lühiajalised (salmeterool) ja pika toimeajaga (salbutamool), omada selektiivset (selektiivset) või mitteselektiivset ravitoimet (Berotek, Izadrin), mida kasutatakse ainult lastele (siirup Doctor Mom) või ainult täiskasvanutele (heksoprenaliin).

Eraldi rühma moodustavad sissehingamiseks mõeldud bronhodilataatorid. Reeglina on need kombineeritud koosseisu generalistid: Atrovent, Astalin, Berodual.

Näidustused kasutamiseks

Müotroopsed bronhodilataatorid on hüpoksia kõrvaldamise ja ennetamise tagaja, seetõttu on need peamiseks ainete rühmaks mitte ainult bronhopulmonaarsete, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi haiguste raviks, aju ja perifeerse verevoolu normaliseerimiseks. Bronhilõõgastid määratakse peamise või taustteraapiana bronhiaalastma, KOK-i, ülemiste ja alumiste hingamisteede põletikuliste haiguste, obstruktiivse bronhiidi korral. Ravimid on efektiivsed:

  • hävitav (kitsendav) bronhioliit (alveoolide fibro-põletikuline obstruktsioon);
  • bronhiektaas koos mäda kogunemisega kaasasündinud või omandatud etioloogia funktsionaalselt saamatutes bronhides;
  • tsüstiline fibroos;
  • tsüstiline fibroos;
  • tsiliaarne düskineesia;
  • bronhopulmonaalne düsplaasia;
  • südame, aju alatoitumus;
  • alajäsemete kudede hüpoksia.

Kõige populaarsemate ravimite loetelu

Kõige tõhusamate ja suhteliselt ohutute bronhodilataatorravimite loend sisaldab erinevate ravimirühmade esindajaid. Kõige populaarsemad on:

  • Ginipral (heksoprenaliin) - spasmolüütikum, mis laiendab bronhi, parandab kopsude ventilatsiooni, kudede ja elundite hapnikuvarustust: toodetakse sissehingamisel ja süstides, maksumus on 243 rubla;
  • Salbutamool - on pika toimega bronhodilataator, lõdvestab kiiresti bronhide silelihaseid, peatades astmoidkomponendi, hüpoksia, maksab 105 rubla;
  • Terbutalin (Brikanil) - laiendab bronhide valendikku, toimib kiiresti ja tõhusalt, hind on 1 750 rubla.
  • Formoterool - esindab inhalatsiooni bronhodilataatoreid, toimib kohalikul tasandil, leevendab bronhospasmi, maksab 386 rubla;
  • Troventool (Truvent) - M-antikolinergiliste ravimite rühma kuuluv aerosool, võrreldes atropiiniga, toimib tugevamalt ja kauem, ei tungi kesknärvisüsteemi, maksab 20 rubla, arütmiate areng on ohtlik;
  • bronhodilataatorid, mis hõlmavad ravimite loetelus rühma müotroope, hõlmavad eufülliini, toimivad kiiresti, kasutatakse sagedamini intramuskulaarsete süstide kujul mao limaskesta ärritava toime tõttu, maksavad 11 rubla;
  • Diprofilliin (Teotard, Teopek) on pärgarterite laiendaja omadustega bronhodilataator, millel on hüpotensiivne toime, ei eruta kesknärvisüsteemi, on saadaval süstide ja ravimküünaldena, maksab 130 rubla;
  • Teofülliin (Kombipek) - kuulub bronhodilataatorravimite rühma, mis hakkavad toimima poole tunni pärast, ja ravitoime kestus kestab vähemalt kolm tundi, müotroop, mis võib põhjustada pearinglust, hüpotensiooni, arütmiat, hind - 250 rubla;
  • lühitoimeliste bronhodilataatorite hulka kuulub Berotek - ravim bronhiaalastma, bronhospasmi rünnakute ennetamiseks ja leevendamiseks, millega kaasneb pöörduv hingamisteede obstruktsioon, maksumus - 328 rubla.

Lühitoimelised ravimid

See kõige arvukam ja nõutum rühm sisaldab süstitavaid ja sissehingatavaid bronhodilataatoreid: ravimeid, mis suudavad bronhospasmi kiiresti peatada. Kõige tõhusam ja ohutum on lühitoimeline bronhodilataator Salbutamol. Lisaks sisaldab selliste ravimite loetelu:

Ravimi nimiHind rublades
Partusisten (Berotek)328
Fenoterool123
Astaliin (salbutamool)105
Ventolin108
Salamol Eco343
Salben (salbutamool)105
Salgim100
Tsüklokapid (Ascoril)310
Adrenaliin62
Kontraspasmiin72
Spiropent2430
Bricanil1,750
Arubendol4844

Toimeainet prolongeeritult vabastavad ravimid

Reeglina hõlmavad selle rühma esindajad, kes on kodus kasutamiseks mugavad, narkootikume:

Ravimi nimiHind rublades
Serevent (Seretid)995
Serobid (formoterool)332
Oxis turbuhaler726
Foradil713
Zafiron600
Salbutamool105
Eufülliinüksteist
Montelukast306

Laste bronhodilataatorid

See on üsna väike rühm bronhodilataatoreid, mis said kliinilistes uuringutes ohutuse ja efektiivsuse heakskiidu lapsepõlves kasutamiseks:

Ravimi nimiHind rublades
Eufülliinüksteist
Halixol101
Flixotide599
Ventolin108
Dr ema145
Berodual251
Klenbuterool78

Prantsuse populaarne ravim Erespal, mida on lastepraktikas kasutatud rohkem kui 40 aastat, tunnistatakse surmavaks ja eemaldatakse apteegivõrgust tõsiste südametüsistuste tõttu selle tarbimise tõttu..

Uue põlvkonna bronhodilataatorid

Nimekiri uue põlvkonna bronhodilataatoritest, mis on kliiniliste uuringute viimases etapis ja ilmuvad peagi apteekide riiulitele. Nende peamine eelis on lihtne ravimi manustamise režiim, minimaalse maksimaalse efektiivsusega kõrvaltoimed. Mõnel neist pole veel lõplikku nime:

  • adrenergilised agonistid - indakaterool, karmoterool, GSK159797 ja GSK642444;
  • antikolinergilised ained - glükopürrolaat, OrM3, GSK233705, aklidiinium, CHF 5407;
  • kombineeritud (üldised) - formoterool + tiotroopium, salmeterool + tiotroopium, karmoterool + tiotroopium, indakaterool + NVA237 (QVA149), GSK159797 + GSK233705.

Vastunäidustused

Farmakoloogilise toime eripära tõttu on bronhide laiendajatel ja silelihaseid lõdvestavatel ravimitel mitmeid vastunäidustusi:

  • epilepsiahooge;
  • AMI;
  • madal vererõhk;
  • raske maksapuudulikkus, sapiteede süsteem;
  • komponentide individuaalne sallimatus;
  • rasedus, eriti enne sünnitust (emaka spasm);
  • südame paroksüsmid;
  • ekstrasüstolid;
  • tahhükardia;
  • türotoksikoos.

Kõrvalmõjud

Bronhodilataatorite võtmine võib provotseerida patsiendi keha organitest ja süsteemidest igat tüüpi ravimitele ühiste negatiivsete reaktsioonide tekkimist. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

  • tsefalalgia;
  • elektrolüütide tasakaaluhäired - hüpokaleemia;
  • südame löögisageduse tõus;
  • bronhide paradoksaalne stenoos;
  • iiveldus;
  • krambid, jäsemete värisemine, lihasspasmid;
  • südame rütmi rikkumine;
  • närviline ülepõnevus;
  • vertiigo, sünkoop;
  • somaatiliste patoloogiate ägenemine;
  • düspepsia;
  • düsuuria, hematuria;
  • allergia.

Kõrvaltoimed võivad otseselt sõltuda kasutatavate ravimite konkreetsest rühmast. Näiteks annavad adrenergilised agonistid kõige sagedamini järgmised sümptomid:

  • migreen;
  • mürgistuse sümptomid koos pideva iiveldustundega;
  • seedetrakti häired;
  • keskkõrvapõletik;
  • bronhiit;
  • alistamatu köha;
  • nohu, gripi sümptomid;
  • nahalööbed, sügelus, urtikaaria;
  • põhjuseta suurenenud ärrituvus;
  • käte värisemine;
  • vilistav hingamine;
  • bronhide hüpersekretsioon;
  • düspnoe;
  • astma ägenemine;
  • anafülaksia, kuni šokini;
  • elektrolüütide tasakaaluhäired;
  • rütmihäired;
  • hüpertensiivne kriis;
  • valu rinnus.

Antikolinergiliste ravimite võtmise kõige levinumad negatiivsed reaktsioonid on järgmised:

  • kuiv suu;
  • pidev köha;
  • tsefalalgia;
  • iiveldus;
  • vertiigo;
  • õhupuudus, uneapnoe;
  • sügelevad nahalööbed;
  • kõhukinnisus;
  • seljavalu;
  • sinusiit;
  • äge bronhiit;
  • viirusnakkust meenutavad sümptomid;
  • ravimiresistentne bronhospasm;
  • larüngospasm;
  • Quincke ödeem;
  • düsuuria koos eesnäärme adenoomi ägenemisega;
  • glaukoom.

Bronhodilataatorid - ksantiini derivaadid annavad kõrvaltoimetena oma negatiivsed sümptomid:

  • iiveldus, mis muutub oksendamiseks;
  • düspepsia;
  • dehüdratsioon;
  • ajaline pulsatsioon koos peavaluga;
  • närvilisus;
  • karmiinpunane nägu;
  • südame löögisageduse tõus;
  • polüuuria;
  • jäsemete treemor;
  • unehäired;
  • kontrollimatu kehaline aktiivsus, epilepsia areng;
  • šokiseisund;
  • rütmihäired;
  • hüpotensioon;
  • eksudatiivne dermatiit.

Mis on bronhodilataatorid: bronhiidi ravimid, kirjeldus ja loetelu

Tänu hingamissüsteemile on inimtegevus võimalik. Kui viirused või infektsioonid mõjutavad hingamissüsteemi, halveneb elukvaliteet kohe märkimisväärselt.

Bronhide kahjustuse korral määravad arstid patsiendi seisundi parandamiseks selliseid ravimeid nagu bronhodilataatorid..

Bronhodilataatorid klassifitseeritakse vastavalt nende mõjule inimese hingamissüsteemile..

Sõltuvalt nakkuse tüübist ja kahjustuste astmest valib arst optimaalsed ravimid ja määrab ravirežiimi.

Bronhodilataatorite kasutamise kirjeldus ja näidustused

Bronhodilataatorid on ravimid, mis leevendavad bronhide spasme ja kõrvaldavad samal ajal nende kitsenemise põhjused. Põhjused võivad olla järgmised haigused:

  • Bronhiaalastma;
  • Äge obstruktiivne bronhiit;
  • Hävitav bronhiit;
  • Tsüstiline fibroos;
  • Bronhiaalastma;
  • Ciliaarne düskenisia sündroom;
  • Bronhopulmonaalne düsplaasia;
  • KOK.

Bronhilõõgastite kasutamine on näidustatud järgmiste sümptomite korral:

  1. Bronhide spasmid.
  2. Bronhide ahenemine.
  3. Tursed.
  4. Lima kogunemine bronhidesse.

On ka ravimeid, mida saab kasutada ennetusmeetmetena..

Täiskasvanud köha tabletid

Haigusel võib olla mitu ilmingut, millest igaüks vajab oma ravi..
Raviravimid on sageli pillid, mis pärsivad refleksi ennast.

Kuid köha on meie liitlane võitluses külmetushaiguste vastu. Kui flegm eemaldatakse kehast, vabaneme mikroobidest, seega on oluline arvestada siin kõigi nüanssidega..

Kui infektsioon põhjustab higistamist, ei tohiks me alguses selle vastu võidelda. See nohu ja gripiga seotud nähtus areneb vastavalt haiguse kulgemisele..

Väärib märkimist! Esialgu kuiv kõdistamine võib olla kurnav. Seejärel muutub kurgu suurenenud sekretsiooni tõttu järk-järgult niiskeks.

Teie kasutatavad ravimid peavad olema kohandatud haiguse tüübile:

  1. Lazolvan. Tabletid, mille toimeaine on abroksool. Määratud bronhiidi rögalahtistiks, lastel on lubatud alates sünnist. Pillide võtmine on keelatud ainult naistele, kes on raseduse varajases staadiumis. Toodetud blisterpakendites 10 tk. Tootja - Saksamaa.
  2. Mukaltin. Tablettide toimeaine on vahukommi ekstrakt. See on suurepärane rögalahtisti täiskasvanutele. Võtke raseduse ajal ettevaatusega. Tablette on saadaval 10 pakendis. Tootja - Venemaa.
  3. Bronhoboss. Hea ravim raske bronhiidi korral täiskasvanutele, pärast 3 aastat. Selle aluseks on toimeaine karbotsisteiin. Raseduse esimesel trimestril on keelatud kasutada. Blister sisaldab 10 tabletti.
  4. Bromheksiin. Toimeainega bromheksiini sisaldavad tabletid. Soovitatav rögalahtistina bronhiidiga täiskasvanutele ja lastele alates kolmandast eluaastast. Blister sisaldab 20 tabletti.
  5. Kodesan. Köhavastased tabletid, toimeaine - lagrits, kodeiin ja termopsis. Määratakse täiskasvanutele ja lastele alates 2. eluaastast. Suurepärane rahustav ravim, pakendis on 10 tabletti.

Kuidas leevendada bronhospasmi rünnakuid ravimitega

Astmaatikud vajavad bronhodilataatorite pidevat kasutamist nii bronhospasmi rünnakute leevendamiseks kui ka nende vältimiseks. Sel eesmärgil kasutatakse beeta-antagoniste, teofelliini ja antikolinergilisi ravimeid. Neid ravimeid on soovitatav kehasse manustada nebulisaatori või inhalaatori abil..

Kui esineb bronhiaalastma äge rünnak, peate rakendama kiire ja lühiajalise toimega ravimeid. Need ravimid avavad bronhid mõne minutiga ja taastavad nende funktsionaalsuse. Mõju on kaitstud kuni 24 tundi pärast ravimi manustamist.

Koduse bronhospasmi leevendamiseks on soovitatav kasutada inhalaatorit või nebulisaatorit, see aitab täiskasvanutel teha bronhiidi õiget ravi rahvapäraste ravimitega kodus.

Tänu sellistele seadmetele toimivad ravimid täpselt seal, kus vaja, ilma vereringesse sattumata ja soovimatute kõrvaltoimete riski tekitamata. Seetõttu on selle rühma ravimite kasutamine tablettide või süstide asemel eelistatum..

Kuid tuleks mõista, et bronhodilataatorravimitel ei ole terapeutilist toimet. Need aitavad patsiendi seisundit kiiresti stabiliseerida..

Kuid kui peate neid kasutama rohkem kui kaks korda nädalas, peate võtma ühendust oma arstiga. Võib-olla on valitud ravirežiim ja välja kirjutatud ravimid ebaefektiivsed ning neid tuleb kohandada.

Lühidalt haigusest

Bronhiit on põletikuline protsess, mis areneb bronhide limaskestas. Kõige sagedamini on see haigus nakkuslikku päritolu, harvemini on see põhjustatud allergiast või kokkupuutest tööalaste ohtudega.

Bronhiidi peamine sümptom on spetsiifiline köha. Haiguse käigus muutub see kuivast märjaks, muretseb inimene igal kellaajal. Iseloomulik on pikaajaline köha. See jätkub kogu haiguse vältel ja järelejäänud köha võib püsida veel kuu aega..


Üks peamisi haigustunnuseid on köha.

Lisateavet patoloogia põhjuste ja sümptomite kohta leiate selle artikli videost..

Bronhiidi ravis on ravimite võtmine. Sõltuvalt haiguse päritolust määratakse antibakteriaalsed või viirusevastased ained, samuti sümptomaatiline ravi. Kõigil haiguse juhtudel kasutatakse köha raviks ravimeid.

Milliseid ravimeid kasutatakse raviks

Bronhiidi raviks kasutatavate ravimite valik on jagatud kategooriatesse. Kõik need põhinevad teatud toimingutel:

  • põletikuvastane;
  • bronhodilataator;
  • rögalahtisti.
  • Antibakteriaalseid aineid määratakse tüsistuste korral individuaalselt. Kuna haiguse põhjuseks on sageli viirus, mida antibiootikum ei suuda mõjutada. Õigesti valitud antibakteriaalse toimega ravimiga (süstid, suspensioonid, tabletid, siirup) leevendatakse bronhiidi nähte juba kolmandal võtmise päeval..

    Tähtis! Efektiivsemaks raviks ja kiireks taastumiseks on soovitatav läbi viia bronhiidi terviklik ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega.

    1. Kui nakkus satub kehasse, määratakse viirusevastased ravimid.
    2. Kui bronhiidiga kaasneb palavik, on vaja palavikualandajaid.
    3. Kui patsiendil tekib õhupuudus, määratakse bronhodilataatorravimid.

    Röga sekretsiooniks kasutatakse rögalahtistava toimega tablette ja siirupeid..

    Selleks, et bronhiidi ravimisel vähem ravimeid võtta, võite teha kombineeritud ravimitega, millel on kahekordne toime.

    Pole haruldane kohtuda inimestega, kes eelistavad homöopaatilist ravi. Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse laialdaselt bronhiidi raviks. Kuid enamasti pole see ravi põhiline. Tõenäoliselt võib seda seostada kompleksravi lisamisega.

    Bronhiidi ja bronhiaalastma raviks kasutatavate ravimite loendid

    Bronhodilataatorid on ravimid, mida kasutatakse bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiidi sümptomaatiliseks raviks. Bronhodilataatorid parandavad hingamisfunktsiooni ja vähendavad hingamispuudulikkuse tekkimise riski.

    Bronhiidi ja bronhiaalastma korral kasutatavate bronhodilataatorravimite loetelu:

    • beeta2-adrenostimulandid;
    • M-antikolinergilised ained;
    • ksantiinid.

    Klassifikatsioon ja toimemehhanism

    Bronhodilataatorid klassifitseeritakse toime kestuse järgi pikaajaliseks ja lühiajaliseks. Pikatoimelised bronhodilataatorid aitavad sümptomeid kontrolli all hoida ja ennetada, lühitoimelised bronhodilataatorid aga leevendavad kiiresti astma või bronhiidi rünnakuid. Erinevate bronhodilataatorite farmakoloogia erineb oluliselt.

    Bronhodilataatorite klassifikatsioonis eristatakse ravimeid ka toimemehhanismi järgi. Kopsude tasemel on β2-adrenergilised ja M3-muskariiniretseptorid. Bronhodilataatorite peamine toimemehhanism seondub adrenergiliste ja kolinergiliste retseptoritega.

    Adrenergilisi retseptoreid aktiveerib neerupealise medulla eritatav adrenaliin. Koliinergilised retseptorid seevastu reageerivad parasümpaatilise süsteemi stiimulitele, põhjustades bronhide ahenemist ja suurendades röga sekretsiooni.

    Ravimid, mis stimuleerivad b2-adrenergilisi retseptoreid

    Beeta-2-sümpatomimeetikumid lõõgastavad bronhide seinte silelihaseid. Tooni reguleerib füsioloogiliselt autonoomne närvisüsteem - sümpaatiline närvisüsteem. Retseptoritega seonduvate endogeensete vahendajate abil lõdvestuvad lihasrakud.

    Beeta-2-sümpatomimeetikumid on bronhodilataatorid, mis on kõige sagedamini ette nähtud bronhiidi, KOK ja astma korral. See tähendab, et kõigile kopsuhaigusega patsientidele määratakse need toimeained vähemalt nii palju kui vaja ägedate sümptomite leevendamiseks..

    Bronhilõõgastite suur pluss bronhiaalastma korral on see, et hingamisteede laiendamise mõju algab väga kiiresti. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastma hilisemates staadiumides kasutatakse pikaajaliseks raviks ka bronhodilataatoreid..

    Beeta-2-sümpatomimeetikume kasutatakse kõige sagedamini sissehingamise teel, see tähendab doseeritud inhalaatori või pihustina. Eeliseks on see, et toime paikneb kopsudes ja hingamisteedes. Bronhilõõgastid sissehingamiseks võib võtta pärast arstiga konsulteerimist.

    Ägedates olukordades - raske astmahoog või haiguse hilisemates staadiumides - võib bronhodilataatoreid välja kirjutada ka süsteemselt: pillide, süstalde või infusioonide kujul. Sissehingatavatel bronhodilataatoritel on vähem kõrvaltoimeid.

    Salbutamooli peetakse üheks kõige tõhusamaks bronhilõõgastavaks aerosooliks..

    M-antikolinergilised ained

    M-antikolinergilise rühma bronhodilataatorid seonduvad muskariinsete atsetüülkoliiniretseptoritega. Antikolinergilised ravimid pärsivad endogeense vahendaja atsetüülkoliini toimet. Hingamissüsteemis viib see silelihaste lõdvestumiseni ja seega ka bronhide paisumiseni. Lima tootmist vähendavad ka antikolinergilised ravimid.

    Kuigi kaks bronhodilataatorite rühma on KOK-i ravimisel peaaegu samaväärsed ja neid manustatakse isegi kombinatsioonis, on antikolinergilised ravimid astma jaoks teine ​​valik. Beeta-2-sümpatomimeetikume eelistatakse nende kõrge efektiivsuse ja ohutuse tõttu.

    Bronhilõõgastite nimekiri antikoliinergiliste ravimite rühmast, mida kasutatakse bronhiaalastma korral:

    • ipratroopiumbromiid: kestab kuni 6-7 tundi;
    • tiotroopiumbromiid: kestab kuni 20 tundi.

    Otsesed müotroopsed spasmolüütikumid

    Teofülliin on otsese müotroopse toime bronhodilataator, mis kuulub ksantiinide rühma. Bronhodilataator pärsib fosfodiesteraasi ja suurendab cAMP kontsentratsiooni bronhide seinte lihasrakkudes. Teofülliin põhjustab bronhide lihaste lõdvestumist ja seetõttu ka hingamisteede laienemist.

    Väikestes annustes on teofülliinil ka nõrk põletikuvastane toime, kuna see pärsib põletikuvastaste sõnumitoojate - leukotrieenide - moodustumist. Keemiliselt on teofülliin tihedalt seotud kofeiiniga ja on seetõttu organismile sarnase stimuleeriva toimega.

    Kiire toimega bronhodilataatorid

    Lühitoimeliste bronhodilataatorite loetelu:

    • bambuterool;
    • klenbuterool;
    • fenoterool;
    • salbutamool;
    • terbutaliin;
    • tulobuterool.

    Kiiretoimelised bronhodilataatorid vähendavad bronhide lihaspingeid, laiendades seeläbi hingamisteid.

    Pika toimega bronhodilataatorid

    Pika toimega bronhodilataatorite loend sisaldab järgmisi ravimeid:

    • salmeterool;
    • formoterool;
    • indakaterool.

    Kombinatsioonid

    Kombineeritud bronhodilataatorid on odavamad ja väga tõhusad. GOLDi dokument soovitab kombineerida pika toimega bronhodilataatoreid kiiretoimeliste ravimitega.

    Kortikosteroide on lubatud kombineerida lühitoimeliste või pikaajaliste beeta-agonistidega. Teofülliiniga ei soovitata kombineerida kõrvaltoimete kõrge riski tõttu.

    Astma korral kasutatavate kombineeritud bronhodilataatorravimite loetelu:

    • Duoneb;
    • Combivent;
    • Duler;
    • Duo-medichaler.

    Näidustused

    Bronhiidi bronhilõõgastavaid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui haigusega kaasneb bronhide valendiku kitsenemise tõttu hingamisteede läbitavuse rikkumine. Selle põhjuseks on limaskestade ödeem põletiku taustal ja bronhide seinte silelihaste spasm. Obstruktiivse sündroomiga bronhiidi korral on soovitatav kasutada bronhodilataatoreid, eriti olukordades, kus haigust komplitseerib hingamispuudulikkus.


    Kuidas inhalaatorit kasutada

    Vastunäidustused

    Absoluutsed vastunäidustused bronhodilataatorite kasutamisel:

    • südamereuma;
    • tahhükardiaalne arütmia;
    • WPW sündroom;
    • pikenenud QT-intervall;
    • hüpertooniline haigus;
    • raske hüpertüreoidism (Gravesi tõbi);
    • feokromotsütoom.

    Beeta-sümpatomimeetikumide või ksantiini derivaatide samaaegne kasutamine võib suurendada antikolinergiliste ravimite toimet ja seega ka kõrvaltoimeid, mis suurendab surmaohtu..