Otorinolarüngoloog: kes see on ja mis ravib?

Bronhiit

Meditsiinis on palju erinevaid suundi. Mõned arstid tegelevad neuroloogiliste probleemide raviga, teised seedetrakti vaevustega ning kolmandad uurivad ja korrastavad keha reproduktiivset funktsiooni. See artikkel keskendub erialale, mida nimetatakse otorinolarüngoloogiks. Hiljem saate teada, kes see on ja mida see teeb. Samuti väärib mainimist, milliseid organeid see spetsialist kontrollib. Muuhulgas saate teada, milliseid ravimeid otorinolarüngoloog välja kirjutab, mis ravib.

Otorinolarüngoloog - kes see on? Seda arsti nimetatakse lühidalt ENT-ks. Just nende tähtede kombinatsiooni leiab inimene spetsialisti kabineti ukselt. Termin otolarüngoloogia tähendab tõlkes "teadust kõrva, kurgu ja nina kohta". Selle põhjal saab teha lihtsa järelduse. Otorinolarüngoloog - kes see on? See spetsialist on arst, kes tegeleb kõrva, nina ja kurgu erinevate haiguste ravi ja ennetamisega..

Lisaks on arst spetsialiseerunud ka liikumis- ja koordinatsioonihäirete ravile. Sageli pöörduvad vestibulaarse aparaadiga probleeme põdevad kõrva-nina-kurguhaigused.

Millal tasub selle spetsialisti juures käia?

ENT (otorinolarüngoloog) on ​​vajalik hingamissüsteemi erinevate haiguste all kannatavatele inimestele. Samuti pöördutakse selle spetsialisti poole meditsiiniliste läbivaatuste ja komisjonide korral. Samuti tegeleb arst kuulmisorgani ja haistmisüsteemi raviga. Milliste organite eest see spetsialist vastutab??

  1. Kõrvad ja kuulmisretseptorid.
  2. Kurg ja mandlid.
  3. Nina ja ülalõuaurkevalu.
  4. Eesmised siinused.
  5. Vestibulaarne aparaat.
  6. Bronhid ja kopsud (mõnede haiguste korral).

Kui teil on probleeme ülaltoodud elunditega, peaksite võimalikult kiiresti külastama arsti, keda nimetatakse otorinolarüngoloogiks (kes see on, te juba teate).

Milliseid haigusi saab arst parandada?

Mida otorinolarüngoloog ravib? Seda küsimust küsivad sageli patsiendid, kes on pidanud selle või selle patoloogiaga tegelema. Kuna see arst tegeleb kõigega, mis on seotud kõrva, nina ja kurguga, võib teha järgmise järelduse. Arst ravib absoluutselt kõiki nende süsteemide bakteriaalseid, viiruslikke ja muid patoloogiaid. Mõelgem üksikasjalikult, mida otorinolarüngoloog teeb laste või täiskasvanute jaoks.

Nina ja selle lisandite patoloogia

Kui teil on nasaalsete kanalite haigus, aitab see spetsialist selle kõrvaldada. Arst uurib kõigepealt hingamisteid ja seejärel teeb otsuse.

Kui patsiendil on banaalne nohu, mis on põhjustatud külmetusest, siis arst määrab üldise spektri ravimid, näiteks: "Pinosol", "Sialor", "Protargol" ja nii edasi. Samuti saab arst uuringu käigus tuvastada limaskesta kuiva. Selle patoloogia raviks on ette nähtud niisutavad sprinklerid ja tilgad. Sellesse rühma kuuluvad "Aquamaris", "Saline", "Aqualor" ja teised. Ninakanalite turse ja vasodilatatsiooni korral, millega kaasneb hingamise halvenemine, soovitab arst kasutada järgmisi ravimeid: "Snoop", "Vibrocil", "Tizin", "Nazivin" ja nii edasi. Kui uuringu käigus tuvastatakse bakteriaalse infektsiooni lisamine, määrab arst antimikroobsed ained. Sellesse kategooriasse kuuluvad vahendid "Isofra", "Albucid" ja paljud teised.

Nagu näete, parandab arst kõiki võimalikke ninakäikude patoloogiaid. Mõnel juhul on arst sunnitud võõrkehad hingamisteedest eemaldama. Kuid ta saab seda teha ainult siis, kui võõrkeha pole veel ninakäikudest lahkunud ega allapoole laskunud. Kõige sagedamini seisavad väikelapsed silmitsi sellise patoloogiaga..

Suurenenud adenoidid on ka laste tavaline haigus. Need näärmed on analoogsed mandlitele, kuid asuvad ninakäigule lähemal. Ülekasvanud adenoidide ravi võib läbi viia meditsiiniliselt või kirurgiliselt. Kõik sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest ja patsiendi vanusest.

Kõrvahaigused

Kõiki kõrvakanalites moodustunud patoloogiaid ravib ka see spetsialist. Kõige sagedamini seisab inimene silmitsi trummelmembraani või väliskõrva põletikuga. Sellisel juhul tehakse keskkõrvapõletiku diagnoos. Väärib märkimist, et patoloogia võib olla erinevat laadi: äge, krooniline, mädane ja nii edasi. Pealegi parandab otorinolarüngoloog kõiki vorme. Mõnel juhul aitab tilgad "Otipax", "Otinum", "Otofa" ja nii edasi. Keerulisemates olukordades võib vaja minna operatsiooni, mille teeb ka see spetsialist.

Otorinolarüngoloog (keda te juba teate) ravib vaha liigset kogunemist kõrvakanalites. Sellisel juhul kaasneb patoloogiaga kuulmispuude ja sügelus..

Käre kurk

Isegi enne oma tervise usaldamist sellisele arstile nagu otorinolarüngoloog, huvitavad patsiente eelkõige konkreetse spetsialisti ülevaated. Ja mitte ainult sellepärast, et see arst tunneb kurguhaigusi paremini kui terapeut või lastearst. Aga ka seetõttu, et soovite usaldada kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti. Seega, kui teil on kurguvalu, mis neelamisliigutustega suureneb, on parem kohe külastada otorinolarüngoloogi.

Tonsiliit või tonsilliit erinevates vormides on selle spetsialistiga ühenduse võtmise kõige levinum põhjus. Veelgi enam, mõnel juhul muutub patoloogia krooniliseks. Seejärel registreerib arst patsiendi. Stenokardiaga kaasneb sageli peri-neelu rõnga ja mandlite põletik. Just siin ilmnevad mädased pistikud, mis välistab ka ENT. Enamasti ravitakse seda patoloogiat järgmiste ravimitega: "Tonsilgon", "Asitromütsiin", "Stopangin" ja nii edasi. Samuti annab suurepärase efekti pistikute ja mandlite töötlemine "Lugoli", "Klorofüllipti" ja paljude teiste lahusega..

Farüngiit on ka otorinolarüngoloogi konsultatsiooni levinud põhjus. Sellisel juhul muutub neelu limaskest põletikuliseks. Patsient kaebab kehatemperatuuri tõusu ja terava kurguvalu pärast. Ravimeid sel juhul määrab arst järgmised ravimid: "Ingalipt", "Tantum Verde", "Cameton", "Strepsils" ja nii edasi. Lisaks on soovitatav loputada neelu piirkonda või loputada mitmesuguste dekoktide ja infusioonidega.

Larüngiit on ka ENT organite haigus. Sellisel juhul tekib peri-neelu rõnga limaskesta põletik ja kurgu sisepind. Samal ajal langeb infektsioon ja mõjutab bronhe. Lisaks kurguvalule võib patsienti piinata ka alistamatu köha. Kõik see aitab kõrvaldada arsti-otorinolarüngoloogi (kes see on, kirjeldatud eespool).

Kuidas on arsti läbivaatus?

Kui kavatsete selle spetsialisti vastuvõtule minna, peaksite teadma, kuidas konsultatsioon toimub. Alustuseks küsib arst patsiendilt, mis teda täpselt muretseb, ja sisestab andmed kaardile. Pärast seda algab ülevaatus. Kui inimene nimetas kaebusi, pöörab arst erilist tähelepanu just nendele organitele..

Kõigepealt uuritakse kõrvapiirkonda. Selleks kasutab arst spetsiaalset sobiva suurusega endoskoopi ja esilaternat. Järgmisena viiakse läbi diagnostika ja ninakanalite seisundi hindamine. Arst kasutab endoskoobi ja palub patsiendil esmalt hingata ühte ninasõõrmesse, seejärel teist. Uuringu lõpus palub otorinolarüngoloog patsiendil suu lahti teha ja keelt välja pista. Spetsiaalse abaluu abil hindab arst mandlite ja kõri limaskesta seisundit.

Vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuid. Need sisaldavad:

  • ultraheliuuring;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • endoskoopiline diagnostika;
  • audioekraan ja nii edasi.

Selliste uuringute tulemus võimaldab arstil teha kõige õigema diagnoosi ja valida õige ravi..

Kuhu spetsialist viib?

Otorinolarüngoloog on igas osariigi polikliinikus. Lisaks viibib eriarst ka haiglas, kus patsiendid ööpäevaringselt viibivad. Samuti on viimasel ajal erameditsiinikeskused ja kliinikud muutunud väga populaarseks. Tavaliselt on nii laste kui ka täiskasvanute ENT arst.

Kokkuvõtteks ja väike järeldus

Niisiis, nüüd teate palju otorinolarüngoloogi erialast (kes see on, mida ta ravib ja milliseid ravimeid kasutab). Vajadusel kasutage selle spetsialisti teenuseid. Ainult kvalifitseeritud arst saab õigesti diagnoosida ja kohtumisi määrata. Mõnel juhul peate kõigepealt pöörduma terapeudi poole ja saama saatekirja just selle arsti juurde. Ravige haigusi õigeaegselt ja olge terved!

ENT (otorinolarüngoloog). Kes on see arst ja mida ta ravib? Millal vajate arsti konsultatsiooni? Mida oodata ENT vastuvõtul?

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Registreeru ENT-le

Arsti vastuvõtule või diagnostikale kokku leppimiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
----- Moskvas

----- Peterburis

Operaator kuulab teid ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või võtab tellimuse vajaliku spetsialisti vastuvõtule.

Teise võimalusena võite vajutada rohelist nuppu "Broneeri veebis" ja jätta oma telefoninumber. Operaator helistab teile 15 minuti jooksul tagasi ja valib teie nõudmistele vastava spetsialisti.

Praegu lepitakse kokku Moskva ja Peterburi spetsialistid ja kliinikud.

Milline arst - ENT?

Haigused, mille organeid ravib "täiskasvanud" ENT?

Nagu ülaltoodust järeldub, tegeleb ENT mitme elundi ja süsteemi haiguste korraga ravimisega. Seda seletatakse asjaoluga, et mõne loetletud elundi lüüasaamisega kaasnevad peaaegu alati sellega tihedalt seotud (anatoomiliselt ja funktsionaalselt) teiste struktuuride düsfunktsioonid.

Otorinolarüngoloogi tegevusvaldkond hõlmab:

  • Kõrvahaigused. Sellesse rühma kuuluvad mitte ainult aurikuli haigused, vaid ka välise kuulmiskanali, trummikoopa ja sisekõrva patoloogiad (struktuur, mis vastutab helilainete muundamise ajusse sisenevateks närviimpulssideks, moodustades heli aistingu).
  • Nina haigused. Ninakäigud kuuluvad ülemiste hingamisteede esialgsesse sektsiooni. Oma erilise struktuuri tõttu pakuvad nad sissehingatava õhu puhastamist, soojendamist ja niisutamist. Nina limaskesta kahjustusi võivad põhjustada nakkusetekitajad (bakterid, viirused) või muud tegurid (trauma, selgroo haigused jne).
  • Neelu haigused. Neel on neelu osa, mis ühendab nina, suu, kõri ja söögitoru. Neelu haigused hõlmavad selle limaskesta nakkuslikke ja põletikulisi kahjustusi, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide (bakterid, viirused) arengust ja keha kaitsevõime vähenemisest. ENT tegeleb ka kurgu vigastuste, põletuste või muude kahjustuste ravimisega.
  • Kõri haigused. Kõri kuulub ülemiste hingamisteede hulka ja asub neelu ja hingetoru vahel (ühendab neid). Kõris on hääleaparaat, mida esindavad kaks häälepaela. Kui inimene räägib, siis häälepaelad venivad ja vibreerivad (kokkupuutest väljahingatava õhuga), mille tulemuseks on helid. Kõri kõrihaigused, samuti häälepaelte kahjustusega seotud kõnehäired, ravivad ENT-d.
  • Hingetoru haigused. Hingetoru kuulub ülemiste hingamisteede hulka ja tagab õhu juhtimise bronhidesse, kust see tungib kopsudesse. Hingetoru lüüasaamist võib täheldada paljude külmetushaiguste korral, neelu või suuõõne nakkuslike ja põletikuliste kahjustustega jne. Kõigil neil juhtudel võib ENT osaleda raviprotsessis (koos teiste spetsialistidega).

Laste ENT

Kõrva-nina-kurgu kirurg

ENT onkoloog

Onkoloogia on meditsiini haru, mis uurib ja ravib neoplastilisi haigusi..

ENT onkoloog diagnoosib ja ravib:

  • kõri vähk;
  • mandlite kasvajad (neelus paiknevad lümfisüsteemi organid);
  • kasvajad (sealhulgas vähk) neelus;
  • ninaõõne healoomulised kasvajad;
  • ninaõõne pahaloomulised kasvajad;
  • paranasaalsete siinuste kasvajad;
  • kõrva kasvajad.
Väärib märkimist, et iga otorinolarüngoloog peaks saama kahtlustada kasvaja olemasolu patsiendil, kuid ainult onkoloog saab selle patoloogia täieliku diagnoosimise ja ravi läbi viia. Samuti eemaldage loetletud piirkondades kõik kasvajad ainult pärast onkoloogiga konsulteerimist. Fakt on see, et healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate kirurgilise ravi taktika on oluliselt erinev, mistõttu on vale diagnoosi korral võimalik tohutute komplikatsioonide tekkimine (näiteks kasvaja metastaasid - kasvajarakkude levik kogu kehas).

Audioloog

See on arst, kes uurib ja diagnoosib kuulmispuudeid, samuti osaleb selle patoloogiaga patsientide rehabilitatsioonis. Väärib märkimist, et kuulmislanguse põhjused võivad olla väga erinevad (aurikuli kahjustus, kuulmekile või trumliõõne kahjustus, kuulmisanalüsaatori tööd tagavad närvistruktuuride haigused jne). Audioloog ei tegele kõigi nende patoloogiate raviga, vaid määrab ainult kahjustuse taseme, mille järel ta suunab patsiendi edasiseks raviks vajaliku spetsialisti juurde..

Audioloogi ülesanded on:

  • kuulmispuude tuvastamine;
  • kuulmislanguse põhjuse väljaselgitamine;
  • ravile suunamine;
  • patsiendi õpetamine, kuidas vältida haiguse progresseerumist.

Kõrva-nina-kurguarst

Phoniatrist on arst, kes tuvastab, diagnoosib ja ravib erinevate kõnefektidega seotud patoloogiaid.

Kõneprobleeme võivad põhjustada:

  • Häälepaelte kahjustused (mis täidavad hääle moodustamise funktsiooni).
  • Kõne eest vastutavate kesknärvisüsteemi piirkondade kahjustus. Sellisel juhul on raviprotsessi kaasatud ka neuroloogid, neurokirurgid ja muud spetsialistid (vajadusel).
  • Vaimse haigusega seotud kõnehäired. Sellisel juhul on raviga seotud psühhiaatrid, neuroloogid, neuropatoloogid..

ENT-konsultatsioonid on tasulised või tasuta?

Naistearstide konsultatsioonid riiklikes raviasutustes on tasuta, kuid selleks peab teil olema kohustuslik tervisekindlustuspoliis, samuti perearsti saatekiri ENT-le (kui mõni olemasolev terviseprobleem nõuab kiiret arstiabi, pole seda saatekirja vaja). Kõrva-nina-kurguarsti pakutavad tasuta meditsiiniteenused hõlmavad patsiendi uurimist, diagnostilisi ja ravimeetmeid. Samal ajal tuleb märkida, et mõned uuringud on tasulised, mille kohta arst peab patsienti teadlikult hoiatama ja võtma nende nõusoleku nende protseduuride läbiviimiseks..

Tasulisi kõrva-nina-kurgu konsultatsioone saab nii erameditsiinikeskustest kui ka sellisest keskusest arsti koju kutsudes.

Milliseid kõrvahaigusi ENT ravib??

Keskkõrvapõletik (väline, keskmine, mädane)

See on põletikuline kõrvahaigus, mis on enamasti põhjustatud keha kaitsevõime vähenemisest ja patogeensete mikroorganismide arengust kuulmisanalüsaatori erinevates piirkondades..

Keskkõrvapõletik võib olla:

  • Väljas. Sellisel juhul kahjustatakse aurikuli või välise kuulmekäigu nahka, kaasates sageli kuulmekile. Selle haiguse arengu põhjuseks võib olla isikliku hügieeni eeskirjade eiramine (see tähendab kõrvade korjamine mitmesuguste määrdunud esemetega - tihvtid, tikud, võtmed ja nii edasi). Ravi on peamiselt kohalik - ENT määrab kõrvatilgad antibiootikumidega (ravimid, mis hävitavad patogeenseid mikroorganisme). Tüsistuste korral (see tähendab, kui tekib abstsess - mädaga täidetud õõnsus), on ette nähtud kirurgiline ravi.
  • Keskmine. Sellisel juhul muutuvad keskkõrva (trummiõõnsuse) struktuurid põletikuliseks - kuulmekile ja kuulmisosakesed, mis tagavad helilainete ülekande. Ilma ravita võib see patoloogia põhjustada püsivat kuulmislangust, seetõttu on otorinolarüngoloogiaga soovitatav alustada põletikuvastaseid ravimeid nii varakult kui võimalik. Mädase keskkõrvapõletiku tekkega (see tähendab mäda kogunemisega trummiõõnde) määratakse antibiootikumid ja kui need on ebaefektiivsed, läbistatakse trummikile ja mäda eemaldatakse..
  • Sisemine. Keskkõrvapõletik (labürindiit) on sisekõrva põletik, mille käigus helilained muudetakse närviimpulssideks, mis seejärel sisenevad aju. Selle patoloogiaga võib kaasneda helin või tinnitus, kuulmislangus, peavalud jne. Ravi seisneb antibiootikumide määramises (haiguse bakteriaalse vormi korral) ja kui need on ebaefektiivsed, siis mädase fookuse kirurgilisel eemaldamisel.

Kõrva vaha pistikud

Väävlipistikud on kõrvavaigu kogunemised, mida eritavad spetsiaalsed näärmed, mis paiknevad välise kuulmiskanali nahas. Kui rikutakse isikliku hügieeni reegleid (see tähendab, et kui te kõrvu pikka aega ei puhasta), võib see väävel kuivada, moodustades samal ajal tiheda korgi, mis ummistab kuulmekäigu luumenit. See viib kuulmise vähenemiseni kahjustatud poolel ja aitab kaasa ka nakkuse arengule.

Väävlipistikute töötlemine on nende eemaldamine. Selleks võib kõrva-nina kõrv loputada sooja veega või eemaldada spetsiaalsete instrumentide abil pistik..

Kõrvavigastus

Kõrvatrauma võib saada erinevatel asjaoludel (kakluse ajal, liiklusõnnetuses, kukkumisel jne). Selle vigastusega ei kaasne kuulmispuude ja see ei kujuta tavaliselt tõsist ohtu patsiendi elule ja tervisele, kuid see nõuab hoolikat uurimist, verejooksu peatamist (kui see on olemas) ja täiendavat jälgimist.

Trummiõõne või sisekõrva traumaatilise kahjustuse korral on võimalikud hirmsamad komplikatsioonid, mis on seotud kuulmisosakeste, trummelmembraani ja kuulmisanalüsaatori muude struktuuride kahjustusega. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida kuulmislangus, kõrvast verejooks, peavalu ja pearinglus (vigastuse ajal tekkinud ajukahjustuse tõttu) jne. Selliste vigastustega patsiendid tuleks haiglasse viia täieliku läbivaatuse jaoks, kuna neil on suur tõenäosus koljumurdude ja muude vigastuste tekkeks. Ravi võib olla sümptomaatiline (valu leevendamine, põletikulise kudede turse eemaldamine ja nii edasi) või kirurgiline, mille eesmärk on kõrvaldada olemasolevad kahjustused (luumurrud, verejooks kahjustatud anumatest ja nii edasi)..

Milliseid kurguhaigusi ENT ravib??

Tonsilliit (tonsilliit, mandlite, mandlite põletik)

Stenokardiat (äge tonsilliit) iseloomustab mandlite (mandlite) põletik. Need mandlid kuuluvad keha immuunsüsteemi ja osalevad võitluses patogeensete bakterite ja viirustega, mis sisenevad hingamisteedesse koos sissehingatava õhuga. Kurguvalu avaldub tugeva kurguvalu, samuti üldiste joobeseisundi sümptomite korral - üldine nõrkus, palavik jne. Üsna sageli võib mandlitele ilmuda valge või hall kate, mis aja jooksul võib muutuda tihedateks mädasteks pistikuteks.

Ravi seisneb antibakteriaalsete (bakteriaalse tonsilliidi korral) või viirusevastaste ravimite määramises (kui tonsilliit on põhjustatud viirustest) ja sümptomaatilisest ravist (kasutatakse põletikuvastaseid, palavikuvastaseid ja muid ravimeid). Samuti võib ENT välja kirjutada kurgu loputamise antiseptiliste lahustega, mis hävitavad patogeenseid mikroorganisme.

Krooniline tonsilliit areneb tähelepanuta jäetud, ravimata tonsilliidi juhtumitega ja seda iseloomustab pikk, aeglane põletikuline protsess palatinaalsete mandlite piirkonnas, mis viib lõpuks nende funktsioonide rikkumiseni. Süsteemsed ilmingud (näiteks kehatemperatuuri tõus) tavaliselt puuduvad, kuid peaaegu kõigil patsientidel on emakakaela lümfisõlmede valulik suurenemine, mandlite limaskesta pidev hüperemia (punetus), samuti nende suurenemine ja valulik kõvastumine.

Kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi seisneb antibakteriaalsete ravimite kasutamises, kuid see ei anna alati oodatud tulemust. Mandlite põletiku sagedaste ägenemiste ja ka ravimravi ebaefektiivsuse korral võib otorinolarüngoloog soovitada kirurgilist ravi (palatiini mandlite eemaldamine), mis lahendab lõplikult stenokardia probleemi.

Farüngiit

Farüngiit (neelu limaskesta põletik) võib olla põhjustatud bakteriaalsetest või viirusnakkustest, aga ka muudest ärritajatest (kuuma õhu või auru sissehingamine, pikaajaline hingamine suu kaudu külmas, teatud kemikaalide sissehingamine jne). Haigus avaldub tugeva valu ja kurguvalu korral. Mõnikord võib esineda kehatemperatuuri tõus, peavalu, emakakaela lümfisõlmede suurenemine jne. Neelu limaskesta uurimisel märgib ENT selle väljendunud hüpereemiat (punetust) ja turset.

Ravi seisneb haiguse algpõhjuse (bakteriaalse infektsiooni korral määratakse antibiootikumid, viirusnakkusega - viirusevastased ravimid ja nii edasi) kõrvaldamises, samuti sümptomaatilises ravis (limaskesta turse leevendamiseks ja valu kõrvaldamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid).

Larüngiit (kõri põletik)

See termin tähistab kõri põletikulist kahjustust, mis areneb külmetuse või süsteemsete nakkushaiguste (leetrid, sarlakid jt) taustal..

Larüngiit võib avalduda:

  • Kurguvalu - kõri limaskesta turse tõttu.
  • Hääle kähedus - häälepaelte kahjustuse tõttu.
  • Hingamisraskused - limaskesta turse ja kõri kitsenemise tõttu.
  • Kuiv ja kurguvalu.
  • Köha.
  • Süsteemsed reaktsioonid - palavik, üldine nõrkus, peavalud jne.
Ägeda larüngiidi ravis kasutab otorinolarüngoloog antibakteriaalseid, viirusevastaseid (vajadusel) ja põletikuvastaseid ravimeid. Samuti võib ta mitu korda päevas välja kirjutada antiseptiliste lahustega kuristamise (kui neelu või ninaõõne bakteriaalse infektsiooni taustal on tekkinud larüngiit). Äärmiselt oluline on tagada täielik häälepaelte puhkus, nii et arst võib soovitada patsiendil mitte rääkida 4–6 päeva ning samuti mitte süüa kuuma, külma või ärritavat toitu (see tähendab vürtsiseid ürte ja nõusid)..

Kõri stenoos

See on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kõri kitsenemine selle kudedes põletikulise protsessi progresseerumise tagajärjel. Stenoosi tekkimise põhjus võib olla trauma (näiteks lapse hingamisteedesse alla neelatud terav ese), põletushaavad (tekivad tulekahjude ajal sissehingamisel mõned mürgised ained, kuum aur või õhk), ülitugevad allergilised reaktsioonid jne..

Selle patoloogia peamine ilming on hingamishäire, mis on seotud takistatud õhuvooluga kopsudesse. Samal ajal võib hingamine muutuda lärmakaks, kähedaks, iga hingetõmme antakse patsiendile suure vaevaga. Aja jooksul võivad ilmneda kehas hapnikupuuduse tunnused - südame löögisageduse suurenemine, naha tsüanoos, psühhomotoorne erutus, surmahirm jne..

Oluline punkt on kõri stenoosi ennetamine, mis seisneb selle organi põletikuliste haiguste õigeaegses ja piisavas ravis. Raske stenoosi korral, kui konservatiivsed meetmed on ebaefektiivsed, võib ENT määrata kirurgilise operatsiooni - larüngoplastika, mis on ette nähtud kõri normaalse valendiku taastamiseks ja selle edasise kitsendamise vältimiseks..

Kas ENT ravib trahheiiti ja bronhiiti?

Milliseid ninahaigusi ENT ravib??

Adenoidid

Adenoide on kombeks nimetada liiga suurenenud neelu mandliteks, mis kuuluvad immuunsüsteemi organitesse. Selle amigdala kasv viib hingamisteede blokeerimiseni ja normaalse nasaalse hingamise katkemiseni, mis on tavaliselt ENT-le viitamise põhjus..

Enamasti ilmnevad adenoidid väikelastel, mis on tingitud nende keha omadustest (eriti immuunsüsteemi liiga väljendunud reaktsioonist bakteriaalsetele ja viirusnakkustele). Ülemiste hingamisteede sagedased külmetushaigused, stimuleerides immuunsüsteemi aktiivsust ja põhjustades neelu mandlite järkjärgulist suurenemist, võivad aidata kaasa patoloogia arengule. Aja jooksul suureneb see nii palju, et blokeerib suurema osa hingamisteedest, mille tagajärjel hakkab lapsel tekkima raskusi nina hingamisel. Samuti võivad lastel esineda püsiv nohu, köha, kuulmispuude, palavik ning muud nakkusliku ja põletikulise protsessi tunnused.

Haiguse arengu algfaasis võib ENT välja kirjutada konservatiivse ravi, mille eesmärk on võidelda infektsiooni vastu (antibakteriaalsed, viirusevastased ja põletikuvastased ravimid) ning tugevdada lapse keha üldist kaitsevõimet (immunostimulandid, multivitamiinid). Kui uimastiravi on ebaefektiivne, suurenevad adenoidid ja lapsel on raskem hingata, teostab kõrva-nina-kurguhaigus adenoidid kirurgiliselt.

Polüübid

Nina polüübid on paranasaalsete siinuste limaskesta patoloogilised kasvud, mis ulatuvad välja ninakanalitesse, häirides seeläbi normaalset nasaalset hingamist, samuti lõhna vähenemist, sagedasi nina nakkuslikke ja põletikulisi haigusi jne..

Polüüpide moodustumise põhjused pole teada. Arvatakse, et nina limaskesta sagedased nakkuslikud ja viiruslikud kahjustused võivad kaasa aidata haiguse arengule. Polüpeed võivad ilmneda nii lastel (sel juhul peate võtma ühendust laste ENT-ga) kui ka täiskasvanutel.

Polüüpide meditsiiniline ravi seisneb steroidravimite määramises. Sageli ei piisa siiski konservatiivsetest meetmetest (polüübid kasvavad jätkuvalt, häirides nina hingamist üha enam) ning seetõttu soovitab kõrva-nina-kurguarst need kirurgiliselt eemaldada. Samal ajal tuleb märkida, et kordumise määr (ninapolüüpide uuesti moodustumine) pärast operatsiooni on umbes 70%.

Riniit (äge, krooniline, vasomotoorne)

Äge riniit on nina limaskesta äge põletik, mille põhjustavad kõige sagedamini viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid. Muud nohu põhjused hõlmavad määrdunud (tolmust) õhku, teatud kemikaalide sissehingamist jne. Nina limaskestaga kokkupuutel aktiveerivad ärritajad keha immuunsüsteemi, mille tagajärjeks on haiguse iseloomulikud ilmingud - nohu, ninakinnisus (selle limaskesta turse tõttu), palavik, peavalud jne..

Ravimata või sageli korduva ägeda riniidi korral võib see muutuda krooniliseks, mille käigus püsivad patsiendil peaaegu pidevalt põletiku nähud (nohu, ninakinnisus)..

Eraldi rühm tuleks eraldada vasomotoorsele riniidile, mis areneb nina sagedaste allergiliste haiguste korral, rikkudes nina limaskesta närvisüsteemi regulatsiooni, samuti autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi haiguste korral. Kõik need põhjuslikud tegurid põhjustavad nina limaskesta funktsionaalse aktiivsuse katkemist, millega kaasnevad selle tursed ja ninakinnisus (täheldatakse peaaegu pidevalt), rikkalik lima ninast, sügelus (põletus) ninas ja nii edasi..

Tavalise ägeda nohu ravi vähendatakse haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, samuti sümptomaatilist ravi. ENT võib välja kirjutada põletikuvastaseid, viirusevastaseid või antibakteriaalseid ravimeid ning nina hingamise normaliseerimiseks - vasokonstriktori tilgad (need kitsendavad nina limaskesta anumaid, mille tagajärjel väheneb selle turse raskusaste). Vasomotoorse riniidi ravi nõuab tavaliselt üksikasjalikumat uurimist, pikaajalist ravimiteraapiat ja teiste närvisüsteemi haiguste ravis osalevate spetsialistide (neuroloogid, neuropatoloogid) osalemist..

Sinusiit (sinusiit, otsmikupõletik, sphenoidiit)

Sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik, mis paiknevad kolju luudes ninakäikude ümber. Ninakõrvalkoobad on olulised hääle normaalseks moodustamiseks ning on seotud ka sissehingatava õhu niisutamise ja soojendamisega. Sellepärast võib nende lüüasaamine põhjustada hingamissüsteemi tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Kõik nina põletikulised protsessid, mis on seotud selle limaskesta tursega, võivad kaasa aidata sinusiidi tekkele. Need haigused ilmnevad valu kahjustatud siinuste piirkonnas, ninakinnisus, nohu, samuti kehatemperatuuri tõus ja muud süsteemsed reaktsioonid.

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest on:

  • Sinusiit. Lõualuude põskkoopapõletik, mis asub ülalõua luude õõnsustes. Kui ninakõrvalkoobaste limaskest on põletikuline, siis see paisub, mille tagajärjel on siinuste endi normaalne ventilatsioon häiritud ja luuakse soodsad tingimused nakkuse tekkeks. Mädase (katarraalse) sinusiidi raviks määrab ENT antibiootikume, nina loputamist antiseptiliste lahustega ja põletikuvastaseid ravimeid. Haiguse progresseerumise ja mädapõletike tekkimisel võib vaja minna nende punktsiooni (punktsiooni) ja mäda eemaldamist..
  • Esiosa. Otsmikupõletiku põletik, mis avaldub tugevas peavalus, valus silmades, vesistes silmades, palavikus jne. Frontiiti ravitakse antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega. Kui need on ebaefektiivsed, samuti kui mäda koguneb otsmikusse, võib kõrva-nina-kõrva-nina torgata ka siinuse.
  • Etmoidiit. Seda iseloomustab etmoidlabürindi rakkude põletik, mis paiknevad nina etmoidluus. See avaldub valuna ninasillas, peavaluna ja valuna silmades, kehatemperatuuri tõusuna. Etmoidiidi ravi viiakse läbi antibiootikumidega ja kui need on ebaefektiivsed, teeb otorinolarüngoloog kirurgilise operatsiooni (avab infektsiooni fookuse, eemaldab mäda ja antibakteriaalsete ravimite ja antiseptiliste lahuste kohalik manustamine)..
  • Sfenoidiit. Seda iseloomustab sphenoidsete siinuste põletik, mis paiknevad nina tagaosas. Peamised sümptomid on peavalud parietaalses piirkonnas ja kuklas. Haiguse süsteemsed tunnused ei erine teistest sinusiitidest. Ravimata sfenoidiit võib kiiresti muutuda nägemisnärvide kahjustuse ja nägemiskahjustuse tõttu, millega seoses tuleb ravi (meditsiiniline või kirurgiline) alustada nii kiiresti kui võimalik..

Nina vaheseina kõverus

Kõrvalekaldunud nina vaheseina sümptomid võivad olla:

  • Nina hingamise raskused - läbi ühe ninasõõrme (kui vahesein on kõrvale kaldu) või mõlema ninasõõrme kaudu (kui vahesein on mitmes piirkonnas kõver, mille tagajärjel õhu läbipääs mõlemas ninakäigus on häiritud).
  • Krooniline riniit - püsivad nina limaskesta põletiku tunnused (nohu, ninakinnisus jne).
  • Nina kuivus - ebaühtlase õhujaotuse tagajärjel on üks ninasõõrmetest pidevalt kuiv.
  • Lõhnataju vähenemine - inimene ei tunne lõhnu hästi läbi ühe või mõlema ninasõõrme kaudu.
  • Sage riniit - ninakäikude muutuste tagajärjel on nende kaitsefunktsioon häiritud, mis aitab kaasa bakteriaalsete ja viirusnakkuste tekkele.
  • Nina kuju muutused - tüüpiline, kui nina vaheseina kõverus on tekkinud vigastuse tagajärjel.
Nina vaheseina väljendunud kõveruse korral, mis rikub nina hingamist ja viib patsiendi elukvaliteedi halvenemiseni, on näidustatud selle kirurgiline korrigeerimine. Selle patoloogia ravimravi on ebaefektiivne ja seda saab määrata ainult operatsiooni ettevalmistamise ajal (nina hingamise hõlbustamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid).

Nina vigastused

Nina luude ja kudede traumaatilised vigastused on ENT praktikas üsna tavalised. Sellisel juhul peab arst kahju suurust õigesti hindama, andma patsiendile kiiret abi (vajadusel), määrama täiendavad uuringud ja kutsuma viivitamatult konsultatsiooniks teiste meditsiinivaldkondade spetsialistid..

Nina traumaatilise vigastuse korral võib täheldada järgmist:

  • Suletud pehmete kudede vigastus. Sellega võivad kaasneda verevalumid, verevalumid või verevalumid vigastuse piirkonnas. Tõsist ravi tavaliselt ei nõuta - piisab, kui kahjustatud kudedele mõni minut külmalt peale kanda.
  • Nina luude murd. Hirmus seisund, millega võib kaasneda orbiidi, siinuste ja muude külgnevate kudede kahjustus.
  • Paranasaalsete siinuste seinte murd. Võib kaasneda nende struktuuri ja funktsioonide rikkumine.
  • Nina vaheseina kõverus. Tavaliselt toimub samaaegselt nina luude luumurdudega. Võib olla tõsine, vajada kirurgilist korrektsiooni.
Nina vigastuste ravi määrab kõrva-nina-kurguarst pärast kõigi vajalike testide ja diagnoosi tegemist, võttes arvesse teiste spetsialistide arvamusi (näo- ja lõualuukirurg näokolju luude luumurdude korral, neurokirurg läheduses asuvate närvide kahjustuste korral, silmaarst orbiidi ja silma kahjustuste korral jne)..

Kas kõrva-nina-kurgu kõrva, kurk, nina eemaldab võõrkehad?

Kõige sagedamini täheldatakse lastel võõrkeha sattumist ninakäikudesse, välisse kuulmiskanalisse või hingamisteedesse (kõri, hingetoru), kuna neile meeldib torgata mitmesuguseid väikseid esemeid ninasse, suhu ja kõrvadesse. ENT tegeleb tavaliselt võõrkehade eemaldamisega ninast ja kõrvast, kes saavad selleks kasutada spetsiaalseid seadmeid (tangid, käärid ja nii edasi). Kui võõrkeha on ninasõõrmesse kinni jäänud, tekivad tavaliselt raskused. Kui laps ei saa seda iseseisvalt "välja puhuda", eemaldatakse võõrkeha tangidega. Samal ajal peaksite võõrkeha kõrvast eemaldades olema äärmiselt ettevaatlik, kuna hooletu manipuleerimine võib kuulmekile kahjustada..

Kõri võõrkehadega on olukord palju keerulisem. Fakt on see, et sellesse piirkonda on koondunud suur hulk spetsiaalseid närviretseptoreid, mis on mõeldud hingamisteede kaitsmiseks. Kui mõni piisavalt suur võõrkeha (näiteks väike mänguasi, münt, rant) satub kõri, võib tekkida larüngospasm - kõri lihaste väljendunud kokkutõmbumine, millega kaasneb häälepaelte tihe sulgemine. Sellisel juhul muutub hingamine võimatuks, mille tagajärjel ilma erakorralise arstiabita inimene mõne minuti jooksul sureb. Sellises seisundis ei maksa ENT-d oodata, kuid peate esimesel võimalusel kutsuma kiirabi või toimetama lapse lähimasse meditsiinikeskusesse.

ENT-organite haiguste sümptomid (nohu, köha, kuulmislangus, kõrvapõletik, tinnitus, peavalu, palavik)

Nagu varem mainitud, on otorinolarüngoloogi peamine ülesanne diagnoosida ja välja kirjutada ENT organite haiguste ravi. Samal ajal peaks igaüks teadma neid sümptomeid ja märke, mis võivad viidata nende organite kahjustusele, ja kui need ilmnevad, peaksid nad võimalikult kiiresti konsulteerima kõrva-nina-kurguarstiga..

ENT-ga pöördumise põhjus võib olla:

  • Nohu. Nina äkiline tekkimine näitab kõige sagedamini ägeda riniidi esinemist. Samal ajal võib pikaajaline, aeglaselt progresseeruv riniit olla krooniliste nasaalsete haiguste tunnuseks..
  • Köha. Kuiv, piinav köha, millega kaasneb kurguvalu või kurguvalu, võib olla kurguvalu, farüngiidi, larüngiidi, trahheiidi või bronhiidi tunnuseks. Samal ajal võib köha, millega kaasneb kollase või roheka röga eraldumine, viidata kopsupõletiku (kopsupõletik) esinemisele, mis nõuab arsti või pulmonoloogi konsultatsiooni..
  • Valus kurk. Võib viidata neelu, mandlite või kõri põletikulistele haigustele.
  • Vähenenud kuulmine. Seda sümptomit võib täheldada välise kuulmiskanali, trummikoopa või sisekõrva haiguste korral.
  • Kõrva ülekoormatus. Selle sümptomi tekkimist võib sageli seostada tavaliste, mittemeditsiiniliste seisunditega (näiteks õhusõiduki õhkutõusmise või maandumise ajal, kui ujumise ajal satub vett kõrva). Samal ajal, kui kõrva ülekoormatus püsib pikka aega, on soovitatav külastada ENT-d, mis suudab tuvastada selle nähtuse põhjused (väävlipistikud, välise kuulmiskanali või trummiõõne põletikulised haigused ja nii edasi) ning aidata selle kõrvaldamisel..
  • Müra (helin) kõrvades. Müra või helin kõrvus võib tekkida, kui olete pikka aega kokku puutunud liiga tugevate helidega (näiteks valju muusika kuulamisel). See nähtus ei põhjusta tavaliselt tõsist tervisekahjustust ega vaja meditsiinilist abi, kuid sagedase korduva müraga kokkupuute korral võib see põhjustada kuulmislangust. Selle sümptomi ilmnemise muud põhjused võivad olla trummiõõne, sisekõrva või närvikiudude haigused, mille kaudu impulsid tulevad kuulmisorganist ajju..
  • Peavalu ja palavik. Need sümptomid viitavad kõige sagedamini nakkusliku ja põletikulise protsessi esinemisele kehas. Üsna sageli ilmnevad sarnased sümptomid tavalise nohu korral, ilma et oleks vaja arsti külastamist. Samal ajal, kui temperatuur muutub liiga kõrgeks (üle 38 - 39 kraadi) ja peavalud ei kao mitu päeva järjest, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole.

Kas mul on vaja raseduse ajal ENT-konsultatsiooni??

Ennetav visiit ENT-sse

Kuidas läheb polikliinikus kohtumine kõrva-nina-kurguarsti juurde?

Milliseid küsimusi saab ENT küsida?

Esimesel patsiendiga tutvumisel on arst huvitatud haiguse tekkimise asjaoludest, selle kulgemisest, samuti patsiendi üldisest tervisest.

Esimese konsultatsiooni ajal võib arst küsida:

  • Kui kaua aega tagasi ilmnesid esimesed haigusnähud (köha, nohu, kõrvade ülekoormatus jne)?
  • Mis aitas kaasa esimeste sümptomite (hüpotermia, nohu, trauma) ilmnemisele?
  • Kas patsient on iseseisvalt mingit ravi võtnud? Kui jah, siis milline oli selle efektiivsus?
  • Kas patsient on varem sarnaste haiguste käes kannatanud? Kui jah, siis kui tihti (mitu korda viimase aasta jooksul) ja millist ravi te kasutasite?
  • Kas patsient põeb ENT-organite kroonilisi haigusi? Kui jah - kui kaua ja millist ravi te kasutasite??
  • Kas patsiendil tehti ENT organitele operatsioon (mandlite eemaldamine, adenoidide eemaldamine jne)?

Milliseid vahendeid kasutab kõrva-ninahaigus patsiendi läbivaatamisel?

Pärast põhjalikku vestlust jätkab arst patsiendi objektiivset uurimist, mille käigus kasutab ta sageli teatud instrumente. Praeguseks on ENT-haiguste diagnoosimisel kasutatavate seadmete loetelu üsna suur. Sellegipoolest on olemas standardseid seadmeid, mis on saadaval iga otorinolarüngoloogi kabinetis ja mida ta patsiendi uurimisel peaaegu alati kasutab..

ENT peamised tööriistad on:

  • Eesmine helkur. See on ümmargune peegel, mille keskel on auk. See seade aitab arstil visuaalselt uurida patsiendi kurku, samuti kitsaid ninakäike ja välist kuulmekäiku. Tema töö olemus on järgmine - spetsiaalsete kinnituste abil paneb arst peegli nii, et auk oleks otse tema silme ees. Siis istub ta patsiendi vastas maha ja lülitab sisse lambi, mis asub tavaliselt patsiendi küljel. Lambi valgus peegeldub peeglilt ja siseneb uuritavasse piirkonda (ninakäigus, kurgus, kõrvas) ning arst näeb kõike, mis sees toimub, läbi keskava.
  • Meditsiiniline spaatliga. See on pikk, õhuke plaat, mis võib olla plastist või puidust. Kurgu uurides surub arst spaatliga patsiendi keele juurt alla, võimaldades uurida kurgu sügavamaid osi. Väärib märkimist, et enamik tänapäeval kasutatavaid meditsiinilisi spaatlid on ühekordselt kasutatavad. Korduvkasutatavaid rauast spaate kasutatakse harvemini..
  • Otoskoop. Tavapärane otoskoop (seade kõrva uurimiseks) koosneb läätsesüsteemist, valgusallikast ja spetsiaalsest kõrvapeeglist. Kõik see on kinnitatud käepideme külge, mis muudab seadme kasutamise mugavaks. Otoskoobi abil saab arst uurida väliskõrva kanalit ja trummelmembraani välispinda, samuti eemaldada võõrkehad või väävlipistikud. Kaasaegsemaid otoskoope saab varustada videokaameratega, mis võimaldab neid kasutada keerukamate ja delikaatsemate manipulatsioonide jaoks.
  • Nina peegel. See on käärikujuline metallseade, kuid lõikepindade asemel on see varustatud kahe lehtrisse ühendatud pikisuunalise labaga. Peeglit kasutatakse ninakäikude uurimiseks ja seda rakendatakse järgmiselt. Arst sisestab seadme tööotsa patsiendi ninasõõrmesse ja pigistab seejärel selle käepidet. Selle tulemusena terad laienevad, surudes samal ajal ninakäigu seinad laiali, mis võimaldab põhjalikumalt uurida ninaõõne.
  • Peegel tagumise rhinoskoopia jaoks. Rhinoscopy on protseduur, mille käigus uuritakse ninaõõne. Tagumine rhinoskoopia viiakse läbi spetsiaalsete ümmarguste peeglite abil, mis on kinnitatud pika õhukese käepideme külge. Arst palub patsiendil suu lahti teha ja sisestab selle peegli neelu, suunates selle ülespoole. See võimaldab teil visuaalselt uurida ninaneelu ja ninaõõne tagumisi osi, paljastades põletikulise protsessi, polüüpide või adenoidide kasvu olemasolu.
  • Kõrva või nina pintsetid. Neil on eriline kõver kuju ja need on mõeldud võõrkehade eemaldamiseks välisest kuulmiskanalist või ninakäikudest ning neid kasutatakse ka kirurgiliste protseduuride ajal.
  • Kirurgilised instrumendid. Kirurgilises praktikas kasutab otorinolarüngoloog spetsiaalseid instrumente, mis on ette nähtud adenoidide (adenotoomide), palatiini mandlite (tonsillotoomide), nasaalsete polüüpide (nasaalse polüpotoomia aasa) jms eemaldamiseks..

Kõrvauuring kõrva-nina-kurguarstiga

Pärast uuringut võib ENT suruda kergelt aurikulile või kõrva taha. Kui patsient tunneb samal ajal valu, peaks ta sellest arstile teatama. Samuti palpeerib (sondeerib) arst kõrva taga, kuklaluu ​​ja emakakaela lümfisõlmed, määrates nende suuruse, konsistentsi ja valulikkuse.

Kuidas ENT kuulmist testib?

Kuulmiskatseid saab läbi viia kõne abil, samuti spetsiaalse varustuse abil. Esimesel juhul seisab patsient arstist 6 meetri kaugusel (uuritav kõrv peaks olema suunatud arsti poole), mille järel ENT hakkab erinevaid sõnu sosistama. Tavalistes tingimustes saab patsient neid korrata, samal ajal kui kuulmislangusega inimesel on raskusi madalate helide eristamisega.

Kuulmise uurimine spetsiaalsete seadmete abil (audiomeetria) annab täpsemaid andmeid patsiendi kuulmisanalüsaatori seisundi kohta. Meetodi olemus on järgmine. Patsient istub toolil ja uuritavale kõrvale pannakse spetsiaalne kuular. Edasi hakkab erineva intensiivsusega helisignaal läbi kuulari voolama (algul vaevu kuuldav ja siis järjest valjem). Niipea kui patsient heli tuvastab, peab ta sellest arstile teatama või spetsiaalsele nupule vajutama. Seejärel korratakse uuringut teisel kõrval..

Tuleb märkida, et tänapäeval on audiomeetrias palju muudatusi, mis võimaldavad tuvastada mitmesuguseid kuulmispuudeid.

Mida kõrva-nina kurgu uurimisel näeb?

Selle protseduuri läbiviimiseks palub arst patsiendil suu lahti teha, keele välja pista ja öelda a-täht või haigutada. Vajadusel saab ta kasutada ka meditsiinilist spaatlit.

Kõri uurimisel pöörab ENT tähelepanu neelu limaskesta seisundile - see näitab selle hüperemeediat (punetust), turset, patoloogilise naastu olemasolu (hinnatakse selle värvi, asukoha laadi) ja nii edasi. Lisaks hindab arst mandlite (mandlite) seisundit nende suuruse, kuju ja põletikunähtude olemasolu või puudumise põhjal. Naastude olemasolu mandlipiirkonnas võib viidata ägedale tonsilliidile (stenokardia). Pärast kurgu uurimist palpeerib ENT ka emakakaela ja muid lümfisõlmi.

Nina uurimine ENT-ga

Ninakanalite uurimisel (eesmine rhinoskoopia) kasutab arst tavaliselt steriilset ninaspekulat, mis sisestatakse vaheldumisi igasse ninasõõrmesse, suunates samal ajal valgust frontaalsest helkurist sinna. Uuringu käigus hindab arst ninakäikude suurust (kas need on kitsenenud), ninakoorikute seisundit (olenemata sellest, kas need on laienenud) ja nina vaheseina (kas see on kaarjas) ning tuvastab ka polüübid, adenoidsed kasvud (see võib vajada tagumist rhinoskoopiat) ja muud patoloogilised muutused.

Kui patsiendil on kinnine nina. Rhinoskoopiat on võimalik teha alles 5–10 minutit pärast vasokonstriktori tilkade manustamist, kuna muidu on võimalik turse ja hüperemia limaskesta trauma, mis võib põhjustada verejooksu.

Pärast uurimist tunneb arst nina seinu ja surub sõrmedega veidi ka ülalõua- ja otsmikupõletike piirkonda. Kui patsient tunneb samal ajal valu, on suur tõenäosus, et tal on sinusiit või otsmikupõletik..

Milliseid katseid saab ENT välja kirjutada?

Mikrofloora määrimine (kultuur) ENT-nakkuste korral

Kui patsiendil on ENT-organite nakkus-põletikuline haigus, on äärmiselt oluline täpselt kindlaks määrata nakkuse põhjustaja, kuna ravi tulemus sõltub sellest suuresti. Sel eesmärgil viiakse läbi bakterioskoopiline või bakterioloogiline uuring..

Bakterioskoopia olemus on järgmine. Materjali proov võetakse kahjustatud limaskesta pinnalt (nina, kõri, mandlid jne) või välisest kuulmekäigust. Selleks võib kasutada klaasvardasid või steriilseid vatitampoone, mis viiakse üks kord üle uuritava ala pinna. Seejärel pannakse proovid spetsiaalsesse katseklaasi ja saadetakse steriilsetes tingimustes laborisse. Laboris värvitakse saadud proovid spetsiaalse tehnika abil ja uuritakse seejärel mikroskoobi all. See võimaldab teil määrata nakkuse põhjustaja vormi ja mõnel juhul diagnoosi panna.

Samaaegselt mikroskoopiaga viiakse läbi bakterioloogiline uuring. Selle olemus on järgmine. Patsiendilt saadud materjal inokuleeritakse spetsiaalsetele toitainekeskkondadele (selleks lastakse puuvillane tampoon toitainekeskkonnaga mitu korda üle nõude pinna), misjärel see asetatakse termostaati, mis loob optimaalsed tingimused bakterite kasvuks ja paljunemiseks. Teatud aja möödudes eemaldatakse toitainekeskkonnaga plaadid ja uuritakse neile ilmunud mikroorganismide kolooniaid. See võimaldab teil täpselt määrata patogeeni tüüpi ja hinnata selle tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes, mis on antibiootikumravi määramise protsessis äärmiselt oluline..

ENT-organite uuring (röntgen, kompuutertomograafia, MRI, endoskoopia)

Sageli võib arst diagnoosi kinnitamiseks või haiguse (näiteks ninavigastusest tingitud luumurru) välistamiseks määrata täiendavaid instrumentaalseid uuringuid.

Diagnoosi ajal võib ENT kasutada:

  • Kõrva röntgen. Seda võib välja kirjutada patoloogiliste protsesside (näiteks mäda kogunemine) tuvastamiseks trummiõõnes. Röntgenikiirgus on kasulik ka luumurdude diagnoosimisel ja radiopaakse võõrkeha (rauast, kivist jne) tuvastamisel..
  • Röntgenülesvõte nina ja ninaõõnes. Võimaldab tuvastada ninakõrvalkoobaste limaskesta turset ning tuvastada neis mäda kogunemist. Vigastuste korral on selles piirkonnas võimalik tuvastada ka siinuste seinte murdusid ja tuvastada võõrkehi.
  • Röntgenkiirgus. See uuring ei ole ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste diagnoosimiseks, kuid see võimaldab välistada kopsupõletikku, mis võib olla ülemiste hingamisteede bakteriaalsete ja viirusnakkuste komplikatsioon..
  • Kompuutertomograafia (CT). See on kaasaegne uuring, mis põhineb röntgenmeetodil koos arvutitehnoloogiaga. CT abil saate üksikasjalikke, selgeid pilte paljudest siseorganitest ja struktuuridest, mida tavapäraste röntgenikiirte abil ei saa eristada. Luu moodustised on kõige selgemini nähtavad CT-l ja seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini nina või kõrvapiirkonna luude luumurdude tuvastamiseks, samuti võõrkehade tuvastamiseks pea kudedes..
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). See on kaasaegne uuring, mis võimaldab teil saada kiht-kihilt kolmemõõtmelise pildi huvipakkuvast piirkonnast. Erinevalt CT-st saab MRI abil pehmeid kudesid ja vedelikke selgemini visualiseerida ning seetõttu saab seda kasutada ENT-organite healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks, mädase protsessi levimuse kindlakstegemiseks pea ja kaela kudedes jne..
  • Kõrva, kõri või nina endoskoopiline uurimine. Selle meetodi olemus on järgmine. Uuritavale alale (välimisse kuulmekäiku, ninakäikudesse, neelu või kõri) sisestatakse õhuke painduv toru, mille lõpus on fikseeritud videokaamera. Toru liikumise ajal piki uuritavat piirkonda saab arst visuaalselt (mitmekordse suurendusega) hinnata limaskesta seisundit, tuvastada patoloogilisi muutusi või kudede proliferatsiooni.

Keda saab ENT osakonnas hospitaliseerida?

Patsiente, kes vajavad kiiret eriarstiabi või ENT organite plaanilist kirurgilist sekkumist, saab haiglasse haiglasse paigutada. Samuti satuvad haiglasse need patsiendid, kellel tekivad (või võivad tekkida) kõrva, kurgu või nina põletikuliste haiguste potentsiaalselt ohtlikud komplikatsioonid. Haiglas on sellised patsiendid spetsialistide pideva järelevalve all ja saavad ka kõige tõhusamat ravi..

Näidustused haiglaraviks ENT osakonnas on:

  • Supulatiivne sinusiit. Mäda kogunemine ninakõrvalkoobastesse võib põhjustada siinuseina sulamise ja levimise ümbritsevatesse kudedesse, sealhulgas aju, mis võib põhjustada meningiiti (tohutu, sageli surmaga lõppev komplikatsioon).
  • Mädane keskkõrvapõletik. Nagu varem mainitud, võib mäda akumuleerumine trummiõõnde põhjustada trummelmembraani purunemise või ossikulite hävimise, mis viib osalise või täieliku kurtuseni..
  • Esimese eluaasta laste äge keskkõrvapõletik. Lastel võib nakkuse levik toimuda kiiremini kui täiskasvanutel, mistõttu lapseea infektsioonid nõuavad arstidelt suuremat tähelepanu.
  • Võõrkeha olemasolu hingamisteedes või välises kuulmiskanalis. Kui võõrkeha asus madalalt ja selle eemaldamine ei olnud keeruline, pole haiglaravi vaja.
  • Nina, kõrva või hingamisteede vigastus. Sellisel juhul on oht, et kui need elundid on vigastatud, võivad kolju veresooned, närvid või luud kahjustuda, mis tuleb õigeaegselt tuvastada ja alustada asjakohast ravi..
  • Operatsioonieelne ettevalmistus. Selle aja jooksul viiakse läbi kõik vajalikud uuringud ja määratakse teatud ravimid..
  • Operatsioonijärgne periood. Pärast mõningate keeruliste operatsioonide tegemist peab patsient jääma haiglasse, kus arstid saavad võimalikke tüsistusi õigeaegselt ennetada või kõrvaldada.

Kas ENT-le on võimalik koju helistada?

Reeglina ei kutsuta otorinolarüngolooge koju. ENT organite kahjustuse korral peaks patsient pöörduma perearsti poole, kes hindab tema seisundit ja vajadusel suunab ta ENT spetsialisti juurde. Kiiret ravi vajava haiguse korral (näiteks vigastuste korral, kui võõrkeha satub hingamisteedesse), tuleks kutsuda kiirabi. Juhtumikohta saabunud arstid osutavad patsiendile kiirabi ja vajadusel viiakse haiglasse, kus ENT saab teda uurida..

Samal ajal tuleb märkida, et mõnes erakliinikus on tava külastada spetsialisti kodus (tasuline). Sellisel juhul võib arst patsiendi uurimiseks, diagnoosi seadmiseks ja ravi määramiseks kaasa võtta kõik vajalikud tööriistad. Rasketel juhtudel, kui arst kahtleb diagnoosi õigsuses, võib ta soovitada patsiendil külastada kliinikut ja läbida täiendavad uuringud..

Milliste ENT-haiguste korral on ette nähtud antibiootikumid?

Antibiootikumid on spetsiaalsed ravimid, mis on võimelised hävitama erinevaid mikroorganisme, kuid praktiliselt ei mõjuta inimese kudede ja elundite rakke. ENT-arsti praktikas kasutatakse neid ravimeid kõrva, kurgu, nina või ninakõrvalkoobaste bakteriaalsete infektsioonide raviks või ennetamiseks..

Antibiootikumi valimisel lähtub arst kõigepealt andmetest haiguse enda kohta, samuti nende mikroorganismide kohta, mis seda kõige sagedamini põhjustavad. Bakteriaalse infektsiooni avastamisel määratakse laia toimespektriga antibiootikumid, mis on aktiivsed paljude erinevate bakterite vastu. Samal ajal on soovitatav võtta bakterioloogiliste uuringute jaoks materjal, mille kohaselt arst saab valida konkreetse patogeeni vastu kõige tõhusama ravimi..

Väärib märkimist, et antibiootikumid on viirushaiguste (näiteks gripi korral) ebaefektiivsed, kuna neil pole viirusosakestele mingit mõju. Sellisel juhul on antibakteriaalsete ravimite kasutamine õigustatud ainult profülaktilistel eesmärkidel (bakteriaalsete infektsioonide tekke vältimiseks) lühikese aja jooksul, mille arst on kindlaks määranud..

Milliseid protseduure saab ENT läbi viia?

Nina ja ninakõrvalurgete pesemine ("kägu")

Koduste ninakäikude loputamiseks võite kasutada tavalist süstalt ja soolast vett. Selleks lahustatakse klaasi soojas vees 1–2 teelusikatäit soola, seejärel pea tagasi visates valatakse lahus süstlaga (ilma nõelata) ühte ninasõõrmesse ja „vabastatakse“ teise kaudu. Sellel protseduuril on desinfitseeriv toime (soolalahus on patogeensetele bakteritele toksiline), samuti aitab see puhastada ninakäike ja parandada nina hingamist..

Nina loputamiseks kliinikus võib ENT määrata "kägu" protseduuri. Selle olemus on järgmine. Patsient lamab diivanil (tagasi alla) ja kallutab pead veidi tagasi. Arst võtab süstla ja täidab selle antiseptilise lahusega (võib kasutada ainet, mis hävitab patogeenseid mikroorganisme - furatsiliini, miramistiini ja nii edasi). Järgmisena sisestab arst süstla otsa (ilma nõelata) ühte ninasõõrmesse ja ühendab teise spetsiaalse vaakum-aspiraatori (seade, mis tekitab nasaalsetes kanalites alarõhku ja imeb seeläbi neist vedelikku välja). Siis hakkab ta aeglaselt suruma süstla kolbi, vedelik, mis siseneb ninakanalitesse, loputab neid ja eemaldatakse kohe aspiraatori abil. Uuringu ajal peab patsient pidevalt ütlema "kägu". Sellisel juhul tõuseb pehme suulae, mis aitab kaasa nasaalsete kanalite täielikumale puhastamisele..

Kõrvade pesemine (puhumine) (auruti)

Kurgu ja palatiini mandlite loputamine

Milliseid toiminguid saab ENT teha??

Nagu varem mainitud, saab otorinolarüngoloog teha erinevaid operatsioone ENT organitele..

ENT-spetsialisti pädevus hõlmab järgmist:

  • Larüngoplastika - operatsioonid kõri normaalse kuju taastamiseks.
  • Otoplasty - aurikulaaride kuju korrigeerimine.
  • Septoplastika - nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine.
  • Tympanoplasty - trummikoopa pesemine ning kuulmisosakeste terviklikkuse ja asukoha taastamine.
  • Myringoplasty - trummikile terviklikkuse taastamine.
  • Stapedoplastika - klambrite (üks kuulmisosadest) asendamine proteesiga.
  • Adenoidektoomia - adenoidide eemaldamine.
  • Polüpotoomia - ninapolüüpide eemaldamine.
  • Tonsilektoomia - palatiini mandlite (mandlite) eemaldamine.
  • Nina luude ümberpaigutamine - nina luustiku taastamine pärast luumurde.

Naljad ENT-st

Kvalifitseeritud arstid (kõrva-nina-kurguarst, proktoloog ja günekoloog) aitavad õpetajatel õpilastele ja õpilastele eksamiteks mõeldud petulehti leida. Kiire, kvaliteetne, odav.

Patsienti uurides otsustas ENT tema kuulmist kontrollida ja sosistas:
- Kakskümmend…
Patsient karjub vastu:
- Kuulen lollilt!

Ilmus nohu. Ma läksin kõrva-nina-kurgu juurde, kes määras mulle ninatilgad. Ostsin, lugesin kõrvaltoimete loetelu - "uimasus (mõnikord unetus), silmavalu, peavalu, tinnitus, ärrituvus, lihasvalu, krambid, iiveldus, oksendamine, depressioon, kõhuvalu, kõhulahtisus, ninaverejooks...". Nii et ma istun ja mõtlen - äkki, noh, see nohu kaob iseenesest...

Tervisekontroll esimeses klassis. ENT küsib lapselt:
- Teil on probleeme nina või kõrvadega?
- Jah, need takistavad mul kampsunit selga panemast...