Kuidas toimub nina vaheseina korrigeerimine

Larüngiit

Nina vaheseina defektid on laste ja täiskasvanute tavaline patoloogia, mis vajab radikaalset (kirurgilist) ravi. See patoloogia ei ole eluohtlik, kuid see on väljendunud kosmeetiline defekt. Nina vaheseina korrigeerimine (septoplastika) viiakse läbi vastavalt rangetele näidustustele.

Nina vaheseina perforatsioon ei pruugi pikka aega avalduda.

Vaheseina defektide sordid ja põhjused

Seal on järgmist tüüpi defekte:

  1. Kumerus. Seisund, kus nina vahesein kaldub sirgest teljest kõrvale. See patoloogia on kroonilise riniidi, hingamisraskuste, sinusiidi ja tonsilliidi (mandlite põletik) tavaline põhjus. Kumerus on füsioloogiline (kaasasündinud), traumaatiline ja kompenseeriv (polüüpide taustal), S-kujuline, horisontaalne, C-kujuline, vertikaalne, ees või taga.
  2. Perforatsioon. Selle patoloogiaga moodustub kõhrekoes läbiv auk. Patoloogia ilmneb perikartiloosse koe purunemise ja submukoosa eraldumise tagajärjel.
  3. Tagasi vajumine. Esineb trauma ja abstsessi taustal. Iseloomustab luukoe lamenemine ja selja lühenemine.

Nina vaheseina kõrvalekalde kõige levinumad põhjused on:

  1. Vigastused (verevalumid, kukkumised). Riskirühma kuuluvad mehed ja poisid. Sportlased (poksijad, karatevõitlejad, maadlejad, segavõitluskunstide võitlejad) on vigastustele vastuvõtlikumad. Defekt areneb tugeva löögiga, mille taustal toimub osteokondraalse plaadi nihkumine. Sageli deformatsioon tekib siis, kui murd pärast vale adhesiooni.
  2. Kolju luude ebanormaalne kasv. Ninaõõne suur suurus aitab kaasa vaheseina painutamisele. See on kompenseeriv vastus.
  3. Harvad anomaaliad (Jacobsoni rudimendi tugev areng). Piirab ruumi vaheseina kasvu ja arengu jaoks.
  4. Krooniline ühepoolne riniit. Ühel küljel olev ninakinnisus võib põhjustada kumeruse.
  5. Kasvajad.
  6. Abstsessid.
  7. Siinuste hüpertroofia (vohamine).
  8. Komplitseeritud pärilikkus (vanemate nina kõverus).
  9. Polüübid.
Nina vaheseina kumerusega kaldub sirgest teljest kõrvale.

Välised ilmingud ja sisemised sümptomid

Kui inimesel on kõver nina vahesein, on võimalikud järgmised sümptomid:

    Ilmub krooniline nohu.

Nina kaudu hingamise rikkumine. See võib olla kerge ja raske kuni selleni, et inimene hingab ainult suu kaudu. Selle sümptomi puudumine ei välista defekti olemasolu..

  • Krooniline riniit. Tekib häiritud ventilatsiooni ja mikroobide paljunemise tagajärjel.
  • Sagedased allergilised reaktsioonid.
  • Ummikud.
  • Limaskesta turse.
  • Peavalu. See toimub ülekoormuse, tüsistuste kujul sinusiidi (sinusiidi), suurenenud rõhu limaskestale ja retseptorite ärrituse taustal..
  • ARVI sagedased episoodid. Avaldub köha, aevastamine, palavik.
  • Kuiv limaskest.
  • Ninaverejooks.
  • Uneapnoe. Hingamise seiskumise rünnakud une ajal.
  • Norskamine.
  • Unehäired.
  • Asteenilised ilmingud vähenenud jõudluse, letargia, nõrkuse kujul. Põhjuseks on hapnikuvaegus.
  • Nina kuju muutus (kõrvalekalle, selja depressioon).
  • Tähelepanu ja mälu halvenemine.
  • Harvemini täheldatakse selliseid sümptomeid nagu köha, higistamine, lõhnataju vähenemine, tinnitus, kuivus, nasaalsus, muutused näoilmetes (suu lahti, muutus hammustuses)..

    Defekti tõsiduse diagnoosimine

    Järgmised uuringud võivad tuvastada defekti ja selle tõsiduse:

    1. Kompuutertomograafia (tuvastab selgroo, harjad ja seonduvad haigused).
    2. MRI. Viiakse läbi, kui kahtlustatakse neoplasmi.
    3. Rhinoscopy (ninaõõne uurimine).
    4. Endoskoopia. Kaameraga toru kasutamine.
    5. Rinomeetria (õhuvoolu muutus ja ummikute häire aste).
    6. Visuaalne kontroll.
    Kompuutertomograafia aitab tuvastada defekti.

    Lisaks viiakse läbi analüüsid (allergiatestid, mustuste bakterioloogiline uuring, kliiniline vereanalüüs) ja uuring.

    Ravimeetodid

    Defekti kõrvaldamine on võimalik ainult operatsiooni abil. Operatsiooni nimetatakse rinoplastikaks. Konservatiivne teraapia on ebaefektiivne.

    Milliste arstide poole pöörduda

    Kui teil on vaheseina defekti sümptomid, peate pöörduma kõrva-nina-kurguarsti (otorinolarüngoloog) vastuvõtule. Võimalik, et peate pöörduma ka kirurgi poole.

    Konservatiivne ravi

    Konservatiivne ravi on suunatud ödeemi ja sümptomite (nohu, ülekoormus) kõrvaldamisele. Kasutada võib soolalahuseid, vasokonstriktoreid sisaldavaid pihusid ja tilku. Laserravi pole haruldane.

    Kirurgiline sekkumine (septoplastika)

    Septoplastika on nina vaheseina kirurgiline korrektsioon. Kõige sagedamini tehakse seda monitori ja kaamera abil endoskoopiliselt ilma sisselõigeteta. Selle eeliste hulka kuuluvad:

    • kiire rehabilitatsioon;
    • tõhusus;
    • lihtsus;
    • minimaalne verekaotus ja trauma;
    • antiseptilise toime olemasolu (laseri kasutamisel).
    Septoplastika - kirurgiline operatsioon nina vaheseina kõveruse kõrvaldamiseks.

    Harvem kasutatakse resektsiooni või septokondroprotektsiooni meetodit. Enne septoplastika tegemist võetakse arvesse nina hingamise raskusastet ja patsiendi vanust..

    Näidustused operatsiooniks

    Ninaoperatsiooni näidustused on:

    • hingamisraskused;
    • kroonilise riniidi esinemine;
    • kõrvapõletik;
    • tugev peavalu;
    • väljendunud kosmeetiline defekt;
    • sinusiit;
    • väljendunud norskamine;
    • regulaarne ninaverejooks.

    Operatsiooni vastunäidustused

    Nina vaheseina kirurgiline korrigeerimine on vastunäidustatud:

    • eakad patsiendid,
    • hemofiiliaga (vere hüübimishäire),
    • raske südamehaigus,
    • vaimsed häired,
    • diabeet,
    • vähk,
    • rasked infektsioonivormid,
    • arteriaalne hüpertensioon,
    • õitsemise perioodil (allergiate korral),
    • raseduse ajal
    • imetav laps.
    Rasedus on operatsiooni vastunäidustus

    Ettevalmistus septoplastikaks

    Nina sirgendamine viiakse läbi pärast uuringuid (HIV, süüfilise, koagulogrammide korral), konsulteerimist spetsialistidega (terapeut, kõrva-nina-kurguarst, anestesioloog), premedikatsiooni ja anesteesiat.

    Eelõhtul on soovitatav mitte süüa hiljem kui 18.00 ja puhastada soolestikku.

    Suuõõne on oluline puhastada (kõigi haiguste, sealhulgas kurguvalu, riniidi, farüngiidi raviks)..

    Naiste jaoks on soovitatav taastada nina õige kuju 2 nädalat pärast menstruatsiooni..

    Operatsioonijärgse perioodi tunnused

    Pärast operatsiooni nina vaheseina korrigeerimiseks on vaja:

    • kandke ninas puuvillaseid turundasid 1-2 päeva;
    • võtta profülaktilistel eesmärkidel antibiootikume;
    • arst peab jälgima (spetsialist peaks nina loputama, koorest ja verest puhastama).

    Keelud rehabilitatsiooniperioodil

    Pärast ninaplastikat on soovitatav:

    • vältida suuri koormusi;
    • keelduda vannide ja saunade külastamisest;
    • ära vali nina;
    • ärge üle jahutage;
    • kõrvaldada rõhu- ja temperatuurilangused (keelduda lendudest, ronida, ujuda).

    Kirurgilise sekkumise efektiivsus

    Fotod inimestest enne ja pärast operatsiooni erinevad dramaatiliselt.

    Defekti eemaldamine eemaldab kosmeetilise defekti ja kõik sümptomid, hõlbustades hingamist.

    Tüsistused pärast nina vaheseina korrigeerimist

    Nina vaheseina korrigeerimine meditsiini praeguses arenguetapis on operatsioon lihtne. Kuid operatsioonijärgsed tüsistused võivad siiski olla.

    Operatsiooni tagajärjed võivad olla adhesioonid, kudede sulandumine, hematoom või abstsessi moodustumine, nakkus, allergia anesteesia suhtes, etmoidplaadi kahjustus, lõhnataju vähenemine, perforatsioon, hägune nägemine ja närvikahjustused.

    Operatsioon nina vaheseina parandamiseks - omadused ja taastusravi

    Nina kaudu loomuliku hingamise rikkumine, ninakõrvalkoobaste ja kõrva kanali sagedased haigused rikuvad inimese elu mugavust, tuues talle füüsilist ja vaimset ebamugavust.

    Selle põhjuseks võib olla nina vaheseina kõverus, mida ei saa konservatiivse ravi abil täielikult kõrvaldada. Seetõttu on parim teraapiavõimalus teha operatsioon, mida nimetatakse septoplastikaks..

    Nina vaheseina omadused ja funktsioonid

    Vahesein jagab nina kaheks sümmeetriliseks õõnsuseks. Oma struktuuris on sellel kõhr ja luukoe..

    Esiosas moodustub see nelinurkse kõhrega, tagaseina moodustab luukoe (etmoidluust, vomerist ja ülalõuast).

    Nina pakub järgmisi funktsioone:

    1. Võimaldab eristada lõhnu.
    2. Asetsevad karvad on loomulikuks takistuseks võõrkehade läbitungimisele, mille tõttu sissehingatav õhk puhastatakse.
    3. Enne kopsudesse sisenemist soojendatakse õhk keha temperatuurini, samuti niisutatakse seda kuni 100%. Väljahingamise korral hoiab ninaõõnde ära niiskuse ja soojuse kadu.

    Põhjused

    Täiesti tasane nina vahesein on fikseeritud ainult 5% elanikkonnast.

    Deformatsiooni põhjustavad põhjused:

    1. Mehaanilise trauma tagajärjed (50% kõigist juhtudest). Need võivad olla nina ja näopiirkonna vigastused (löögi tagajärg). Eriti ohtlikud on teravate kinkidega kumerused..
    2. Näo luukoe ebanormaalne kasv (registreeritud 30% -l patsientidest).
    3. Patoloogilised protsessid, mis põhjustavad nina kompenseerivat deformatsiooni (diagnoositakse 10% kõigist juhtudest). Etioloogias on eriline roll nina ninakõrvalkoobaste polüpoomsetel kasvudel ja hüpertroofilistel muutustel..
    4. Geneetiline eelsoodumus. See patoloogiline seisund võib ilmneda juhul, kui perekonnas on registreeritud juhtumeid sugulastelt (vanemad, vanavanemad).
    5. Hüpertroofilised muutused Jacobsoni orelis. Inimestel on vomer-ninaorgan atroofses olekus (atavism). See on haistmisrakkude kontsentratsiooni koht ja on loomadel väga arenenud. Kuid mõnikord toimub patoloogiline kasv, mis põhjustab nina vaheseina struktuurseid muutusi.

    Klassifikatsioon

    Sõltuvalt sellest, kuidas partitsioon on kõver, on kolm kraadi:

    1. Kerge. Avaldub väikese kõrvalekaldena telje keskelt.
    2. Keskmine. Siinuse keskel on kõrvalekalle.
    3. Raske. Deformatsioon põhjustab peaaegu täieliku kontakti nina külgseinaga.

    On olemas järgmist tüüpi deformatsioone:

    1. Nina konfiguratsiooni muutused harjasarnase kumeruse kujul. Suuruselt väike ja praktiliselt ei häiri hingamist.
    2. Hari sarnane kumerus koos loodusliku hingamise häiretega. Lokaalne nina esiosas.
    3. Harja kõrvalekalle areneb tagumise vaheseina juures.
    4. S-deformatsioon. Vahesein on kõver, paremal ja vasakul küljel on harja areng üheaegselt.
    5. "Türgi mõõk". Moodustunud ninaõõnes tagantpoolt.
    6. Nina vaheseina kõverus horisontaalses projektsioonis.
    7. "Kortsus". Anomaaliad ilmnevad erinevates projektsioonides.

    Sümptomid

    Nina vaheseina kõverusega kliinilisel pildil on peamised ja täiendavad sümptomid.

    Peamised omadused on:

    • Patsient märgib sagedast põletikku ninakõrvalkoobastes (sinusiit, etmoidiit või otsmikupõletik). Mõnikord areneb riniit ja see ei allu tavapärasele ravile hästi. Need haigused põhjustavad järgmist kliinilist pilti:
      • Ninakinnisust ei vabasta ühtegi tüüpi ninatilgad.
      • Voolus ninaõõnde ilmub mädase või limaskesta sekretsiooni kujul.
      • Nägemisorganid muutuvad tundlikuks ereda valguse suhtes, mis suurendab pisarate eraldumist.
      • Hääle tämber muutub (ilmub nina heli).
    • Norskamise välimus koos lühiajalise hingamisseiskuse (apnoe) tekkega. See võib olla tagajärg unisusele hommikul, valu peas. Eakatel inimestel võib selle sümptomiga kaasneda vererõhu järsk tõus..
    • Probleemid tekivad loomuliku sissehingamise ja väljahingamise kaudu nina kaudu. Sellega kaasneb vajadus lülituda suu kaudu hingamisele, mis põhjustab kalduvust külmetuse sagedastele ilmingutele..

    Lisaks tekivad täiendavad sümptomid, mis avalduvad järgmiselt:

    • Lõhnataju vähenemine võib toimuda järk-järgult ja haiguse tõsine aste põhjustab lõhnade eristamise võime täieliku kaotuse..
    • Limaskesta hõrenemine viib kapillaarivõrgu katkemiseni, mis põhjustab kalduvust spontaansele verejooksule.
    • Suu kaudu hingamine põhjustab bronhiaalastma ja bronhiidi arengut.
    • Limaskesta näärmete rikkumine põhjustab limaskesta epiteeli kuivustunnet.
    • Aurikulites ilmub müra ja kuulmis taju teravus väheneb. Korraliku ravi puudumine võib põhjustada kuulmislangust.
    • Deformeerunud vahesein sunnib patsienti suu kaudu hingama, mille tulemuseks on suu kuivus.
    • Adenoidne nägu esineb kosmeetilise defektina. Pidevalt avatud suu aitab kaasa sellele, et inimese hambumus ei sulgu tihedalt (maloklusioon).

    Diagnostilised meetmed

    Kogenud spetsialisti jaoks on nina vaheseina patoloogilise kõveruse diagnoosimiseks piisav väline uuring ja anamnees.

    Kuid selleks, et määrata tekkinud patoloogilise protsessi aste ja vältida meditsiinilisi vigu, on ette nähtud järgmised diagnostilised protseduurid:

    1. Röntgenuuring viiakse läbi 4 projektsioonina. See võimaldab teil hinnata siinuste seisundit, samuti tuvastada luu kõrvalekalde olemasolu..
    2. Kompuutertomograafia tuvastab nina tagaküljel olevate muutuste olemasolu. Lisaks avastatakse tema abiga kõrva, kurgu ja nina kaasnevad haigused..
    3. MRI. See on informatiivne uurimistüüp. Aitab tuvastada erineva geneesi või polüüpide kasvu moodustumiste olemasolu.
    4. Rhinoendoskoopia. See viiakse läbi lokaalanesteetikume kasutava endoskoobi abil. See tehnika võimaldab teil hinnata seisundit ja uurida nina tagumisi osi.
    5. Rhinoscopy. Uuringu tüüp võimaldab teil hinnata nina esiosa ja vaheseina sügavate osade seisundit.
    6. Rhinomeetria võimaldab teil sissehingatava õhu läbimise ajal takistuse luua.

    Ravi

    Konservatiivne teraapia on operatsiooni edasilükkamine. Negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks määratakse see lapsepõlves ja noorukieas..

    Tavaliselt määratakse järgmised ravimid:

    • Antibiootikumikuur vähendab patogeensete mikroflooraga kokkupuutest tulenevate võimalike komplikatsioonide võimalust. Selleks on lapsepõlves soovitatav:
      • Bioparox.
      • Isofra või Polydexa.
    • Histamiiniretseptorite blokaatorid võivad kõrvaldada kudede tursed ja allergia sümptomite ilmingud. Tavaliselt määratakse:
      • Claritin.
      • Diasoliin.
      • Zodak.
    • Mukolüütilised ravimid vähendavad siinuste limaskesta sekretsiooni viskoossust. Madal toksilisus on:
      • Ambrobene.
      • Laste bromheksiin.
      • ACC.
      • Rinofluimutsiil.
    • Vasokonstriktoriefektiga tilgad vähendavad nina limaskesta epiteeli turset, mis hõlbustab hingamist.
      Lastel on ohutu kasutada:
    • Xilen.
    • Naftizin.
    • Rinostop.
    • Nii et nina limaskest ei kuivaks ja ärritust ei ilmneks ning on ette nähtud sügelus, niisutavad tilgad. Nende kasutamine aitab kaasa ka kahjulike patogeenide pesemisele ninaõõnde, mille tõttu suureneb kohalik immuunsus..
      Soovitatav on kasutada:
    • Aqua-Maris.
    • Aqua Lor.
    • Keha immuunsuse taastamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid ja vitamiinide kompleksid..
      Tavaliselt määratakse:
    • Interferoon.
    • Tsükloferoon.
    • Viferon.
    • Complivit.

    Kui operatsioon on hädavajalik?

    Raviprotsess ravimite kasutamisel ei too reeglina kaasa positiivset dünaamikat, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

    Peamised näidustused on:

    • Raske deformatsioon, mis tekitab probleeme normaalse hingamise kaudu nina kaudu või kui patsient kaebab täieliku võimekuse kaotamise eest nina kaudu sisse- ja väljahingamisel (lülitub suu kaudu hingamisele).
    • Polüpoosipitserite ja aneurüsmide areng.
    • Kui ainevahetusprotsessid on häiritud.
    • Sagedase riniidi, nina ja kõrva kanali haiguste areng.
    • Adenoidse näo moodustumine ja maloklusiooni tekkimine.
    • Kui öise puhkeaja ajal suureneb apnoe (hingamise seiskumine).

    Vastunäidustused

    Operatiivsel ravil on absoluutsed ja suhtelised piirangud.

    Järgmisi olekuid peetakse absoluutseks:

    • Ägedate nakkuslike patoloogiate tekkimisel.
    • Kui kroonilised haigused lähevad dekompensatsiooni staadiumisse (suhkurtõve rasked vormid, südamelihase funktsionaalne puudulikkus, vererõhu sagedane spasmiline tõus, maksarakkude hävitamine maksatsirroosi tagajärjel).
    • Psühhiaatriline haigus.
    • Vereliistakute arvu vähenemisest tingitud veritsushäirest põhjustatud verejooks.

    Suhtelistele vastunäidustustele viidatakse järgmistele olukordadele:

    • Kui laps ei ole 18-aastaseks saanud. Spetsiaalsete näidustuste korral tehakse operatsioon lapse 6-aastasena.
    • Eakad inimesed. See on tingitud asjaolust, et vanematel inimestel (pärast 65. eluaastat) on narkoosi jaoks raske ravimeid võtta.
    • Kui naisel on menstruatsioon (operatsioon tehakse ainult 2 nädalat pärast nende lõppu).
    • Krooniliste haiguste (tonsilliit, sinusiit, otsmikupõletik) ägenemise periood.
    • Kui patsiendil on diagnoositud kevadine heinapalavik, lükatakse operatiivne ravi edasi, kui kõrreliste õitsemine on möödas.

    Operatiivne teraapia nina vaheseina korrigeerimiseks

    Operatiivset ravi nina vaheseinas kasutati esmakordselt 1882. aastal. Selle aja jooksul on selle tehnoloogia uuenduslike arenduste kasutamise tõttu paranenud.

    Operatsiooni tüübid ja käik

    Praegu eristatakse järgmist tüüpi operatsiooniteraapiat:

    1. Submucosal Killian resektsioon viiakse läbi ninaõõnes ja seetõttu ei tehta näo piirkonnas sisselõikeid. Operatsiooni käigus tehakse kaarekujuline sisselõige (vaheseina esiosas), samal ajal kui kogu kõhre paksus on sisse lõigatud. Pärast resektsiooni jääb alles ainult kõhre ülaosa. Seejärel eemaldatakse haamri ja peitli abil luu vahesein. Ülejäänud perikondrium ja perioste lähevad üksteisele lähemale. See asend kinnitatakse tampoonidega, ilma õmblusteta. Selle operatsiooni eeliseks on see, et seda saab teha ilma keerukate ja kallite seadmeteta mis tahes meditsiiniasutuses. Seejärel tegi V. I. Voyachek ettepaneku nina vaheseina submukoosse resektsiooni muutmiseks.
    2. Vaheseina hüvitamine. Operatsiooni käik sarnaneb submukoosse resektsiooniga, kuid sisselõige tehakse ainult ühel nina küljel.
    3. Septumi mobilisatsioon. Selle operatsiooni käik mõjutab ainult kõhreosa, luuosa puudutamata.
    4. Ringikujuline resektsioon. Nina vaheseina loomuliku asendi andmiseks pärast mobilisatsiooni tehakse laiendavad sisselõiked, mille jaoks kõhr lõigatakse õhukeste ribadena.

    Neid tehnikaid kasutatakse harvadel juhtudel, kuna neil on mitmeid puudusi ja komplikatsioone..

    Need avalduvad järgmiselt:

    • Operatsiooni traumaga kaasneb pikk taastumisperiood.
    • Nina kõva osa resektsiooniga võib kaasneda selle seljaosa tagasitõmbumine või perforatsiooni ilmnemine.
    • Vaheseina liigne liikumine võib põhjustada selle nihkumise ja selle tagajärjel tekib probleeme nina kaudu loomuliku hingamisega..
    • Cicatricial muutused häirivad limaskesta funktsionaalsust, mis põhjustab nina kuivustunnet ja moodustuvad koorikud.

    Moodsamad meetodid nina vaheseina operatsiooni teostamiseks:

    1. Endoskoopilise septoplastika tehnika on submukosaalse resektsiooniga võrreldes õrn. Endoskoobi kasutamine võimaldab teil kumerad alad väikeste sisselõigete abil eemaldada. Kirurgilise sekkumise käik kuvatakse arvutimonitoril, mis võimaldab kirurgil pilti suurendada ja jälgida operatsiooni kulgu. Hiljuti on seda tehnikat täiustatud, mistõttu kumerad alad ei kuulu eemaldamisele. Neid modelleeritakse skalpelli või lamendajaga ja seejärel pöördutakse tagasi oma algsesse kohta. Taastumisprotsessis võtab kõhr füsioloogilise positsiooni. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda operatsiooni reimplantatsiooniks. Seda tüüpi ravi eeliseks on operatsioonijärgsete komplikatsioonide minimeerimine. Kuna verejooksu teket ja hematoomide teket on võimalik vältida. Reimplantatsiooni peamine eelis on kudede hea juurdumine ja perforatsiooni arengu ennetamine. Oluline puudus on operatsiooni teostamise võimatus nina vaheseina tugeva kumerusega.
    2. Ultraheli kristotoomia. Tehnikat kasutatakse nina vaheseina tõsise kõveruse korral. Selleks kasutatakse spetsiaalset ultrahelinoa. Suureks plussiks peetakse seda, et kahjustatud anumad on koheselt joodetud, mis välistab verejooksu tekkimise.

    Reeglid ja soovitused, mida tuleb enne operatsiooni järgida

    Esialgu peab patsient läbima järgmist tüüpi uuringud:

    • Kliiniliste uuringute laboris on vajalik läbida vere- ja uriinianalüüs. Veenist võetud veri võetakse biokeemiliseks analüüsiks.
    • Vere on vaja annetada HIV, hepatiidi ja süüfilise korral.
    • Vere hüübimisseisundi määramiseks tehakse koagulogramm ja määratakse trombotsüütide arv.
    • Plasma glükoos määratakse.
    • Võetakse südame töö näitajad (elektrokardiograafia).
    • Fluorograafia.
    • Vajadusel määratakse seotud spetsialistide konsultatsioon.

    Lisaks peab patsient 2 nädala jooksul järgima järgmisi soovitusi:

    • Lõpeta suitsetamise harjumus.
    • Välistage täielikult alkohoolsete jookide kasutamine.
    • Vältige vere hüübimist häirivate ravimite kasutamist (aspiriin, kardiomagnüül, hepariin, diklofenak või indometatsiin).
    • Enne operatsiooni raseerige habe ja vuntsid (kui neid on).

    Milliseid reegleid tuleb järgida operatsioonijärgsel perioodil?

    Klassikalise septoplastika või opereeritava ravi läbiviimine endoskoobi abil nõuab patsiendi viibimist haiglas. See periood on keskmiselt seitse päeva.

    Taastusravi on järgmine:

    1. Esimene päev on seotud loodusliku hingamise rikkumisega nina kaudu, kuna selles on marlitampoone. Kui operatsiooni ajal tehti tamponaad silikoontampoonidega, siis säilib nina hingamine, mis hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit.
    2. Teisel või kolmandal päeval eemaldatakse tampoonid, millele järgneb nina vaheseina uurimine. Moodustatud koorikud eemaldatakse meditsiinitöötajate poolt iga päev, vältides limaskesta kahjustusi.
    3. Valu vähendamiseks pöörduvad nad narkootiliste analgeetikumide ja spasmolüütiliste ravimite määramise poole.
    4. Põletikulise protsessi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks määratakse antibakteriaalse toimega ravimid tablettide või süstide kujul..
    5. Mõnikord kasutatakse nina limaskesta epiteeli niisutamiseks spreisid kohalikuks niisutamiseks.

    Tüsistuste tekke vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid ja soovitusi:

    • Söödud toidud ja joogid ei tohiks olla kuumad.
    • Pärast tühjendamist ei tohiks saunu, basseine ja solaariume külastada.
    • Selleks, et veritsust ei tekitataks, piirake päikese käes veedetud aega.
    • Piirake kehalist aktiivsust ja kui inimene tegeleb aktiivse eluviisiga, on vaja sporditreeningud kuu võrra edasi lükata.
    • Joo päevas vähemalt 2 liitrit vedelikku.
    • Vajadusel läbige füsioteraapia protseduuride kuur.
    • Öösel puhates vältige näo kokkupuudet padja pinnaga.

    Võimalikud tüsistused

    Negatiivsed tagajärjed tekivad harvadel juhtudel, kuna operatsiooni on aastaid üksikasjalikult välja töötatud.

    Harvadel juhtudel ilmnevad järgmised negatiivsed sümptomid:

    • Hemoom ilmub vaheseina kõhre- või kondiosade vahele.
    • Tekib verejooks, mida patsient võib provotseerida ninaõõne ebaõnnestunud puhastamise korral moodustunud koorikutest.
    • Perforatsiooni moodustumine, mille tõttu on kaks ninakäiku ühendatud.
    • Põletikuline protsess võib põhjustada abstsesside või abstsesside arengut.
    • Põletikulise protsessi areng paranasaalsetes õõnsustes (sinusiit, frontaalne sinusiit või sinusiit).
    • Võimalik on kleepumisprotsesside areng ninakäikudes (sünehhias).
    • Kui see mõjutab närvilõpmeid, kaotatakse nina tundlikkus.
    • Anesteesia toimel on võimalik allergiliste protsesside areng.
    • Kui operatsiooni käigus kahjustati etmoidplaati, suureneb tserebrospinaalvedeliku ninakanalitest lekke tõenäosus..

    Tehnikad, mis väldivad kirurgilist sekkumist

    Kui nina vaheseina kõverus tekkis pärast mehaanilist vigastust, siis esimese päeva jooksul saab seda taastada spetsiaalsete liftide abil. See protseduur toimub ilma sisselõigeteta.

    Teine tehnika hõlmab laseri kasutamist ja seda nimetatakse septokondrokorrektsiooniks (kontaktivaba operatsioon). Selle kasutamine on piiratud, kuna seda kasutatakse ainult juhtudel, kui deformatsioon on lokaliseeritud nina eesmistes piirkondades..

    Protseduur kestab paar minutit ambulatoorselt, kasutades lokaalanesteetikumi Lidokaiini.

    Selle käitumine põhineb laseri võimel muuta kõhrekoe kuju. Pärast ninale soovitud kuju andmist fikseeritakse kõhrkoe tampooni sisestamise teel, mis eemaldatakse järgmisel päeval.

    Selle tehnika peamised eelised on järgmised:

    • Kõrvalolevate kudede kahjustus on välistatud.
    • Praktiliselt verekaotus puudub.
    • Minimaalne rehabilitatsiooniperiood.
    • Desinfitseerimine toimub laseri antiseptilise toimega.

    Suureks puuduseks on luukoe protseduuri läbiviimise võimatus. Lisaks on sellel kõrge hind, mistõttu ei saa seda nimetada avalikult kättesaadavaks..

    Mis juhtub, kui kõrvalekaldunud nina vaheseina probleemi ei kõrvaldata?

    Kui patsient on oma tervise suhtes hooletu ja mingil põhjusel väldib opereeritavat ravi, on patoloogilise protsessi arengu prognoos ebasoodne.

    Selle tõttu võivad esineda järgmised kaasnevad haigused:

    1. Kuna õhku niisutatakse ja soojendatakse ninaõõnes, muudab vaheseina kõverus nende funktsioonide pakkumise võimatuks. See võib luua eeldused spasmi tekkeks bronhides koos järgneva bronhiaalastma tekkega..
    2. Nina limaskesta väljutamise vähenemine põhjustab immunoglobuliinide hulga vähenemist, mistõttu kohalik immuunsus on häiritud ja keha muutub vastuvõtlikuks nakkuslike patogeenide tungimisele..
    3. Kui inimene lülitub suu kaudu hingamisele (kuna loomulik hingamine on võimatu), täheldatakse suuõõnes ja kõri pinnal limaskestade kuivust. See põhjustab refleksi köha.
    4. Ebapiisav hapnikuga varustamine võib põhjustada migreeni tüüpi peavalu.
    5. Kui patsiendil on diagnoositud aterosklerootiline vaskulaarne haigus või vererõhu järsk tõus, võib äkiline hingamise seiskumine une ajal (apnoe) põhjustada insuldi või südameataki ja mõnel juhul põhjustada äkksurma.
    6. Adenoidtüüpi näo moodustumisega võib kaasneda hääle tämbi muutus (ilmub nina), kõnekeele rikkumine ja vale hammustus.

    Kas on olemas ennetusmeetmeid nina vaheseina kõveruse vältimiseks?

    Nina vaheseina kõveruse tekkimist on võimatu takistada, kuna puuduvad spetsiifilised ennetusmeetodid.

    Praktiseerivad eksperdid soovitavad, et kui saate nina kahjustusega mehaanilise vigastuse, on vaja kiiresti haiglasse minna, et kogenud traumatoloog saaks kahjustatud nina luud õigeaegselt parandada ja sirgendada..

    Lisaks soovitatakse sportlastel, kes tegelevad võitluskunstide või poksiga, kasutada spetsiaalseid näomaske, et vältida nina kõhre vigastamist..

    Operatsioonikulud

    Operatsiooni hind on oluline erinevus sõltuvalt valitud tehnikast.

    See jääb:

    1. Kui valitakse klassikaline submukoosse resektsiooni meetod, on minimaalne summa 15 000 rubla. Mõnel juhul on ette nähtud eelarvevalik ja kirurgia maksab patsiendile tasuta.
    2. Operatiivne ravi endoskoobi abil maksab vahemikus 25 000 kuni 35 000 rubla.
    3. Laserseptokondrokorrektsioon on kõige kallim protseduur, mille hind võib varieeruda vahemikus 50 000 kuni 90 000 rubla.

    Enamikul juhtudel on nina vaheseina kõverusega operatsioon vältimatu. Isegi need patsiendid, kellel pole loomuliku hingamisega raskusi, on sunnitud pidevalt kasutama vasokonstriktoreid tilkade kujul, mis võib lõppkokkuvõttes negatiivselt mõjutada limaskesta epiteeli seisundit..

    Operatsioon nina vaheseina või septoplastika korrigeerimiseks

    Vastuvõttu juhib Ph.D. Boklin A.K.

    Septoplastika on operatsioon nina (nina) vaheseina korrigeerimiseks. Nina vahesein on luu-kõhreplaat, mis jagab ninaõõne sümmeetrilisteks pooleks. Endoskoopilise septoplastika kirurgilise protseduuri eesmärk on vaheseina sirgendamine ninaõõnes tsentreeritud positsiooni jaoks.

    Selle operatsiooni ettevalmistamisel võtab otolarüngoloog arvesse sümptomeid, reeglina on need ninakinnisus ja raskused nina hingamisel, samuti nii nina vaheseina enda kui ka ninaõõne tervikuna anatoomilised struktuurilised omadused..

    Sa peaksid teadma. Enamikus Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes kasutatakse kurtide tampoonimist kummi- või isegi marlitampoonidega veel kuni kaks päeva pärast operatsiooni nina vaheseina korrigeerimiseks, mistõttu patsiendid võivad haiglas viibida kuni 10 päeva. Seda lähenemist ravile on patsientidel väga raske taluda ja see suurendab rehabilitatsiooniperioodi pärast operatsiooni..

    Meie praktikas kasutatakse spetsiaalseid nasaalseid stente või tampoone (hingavaid), mis võimaldavad patsientidel kohe pärast operatsiooni vabalt hingata ja viibida haiglas vaid 24 tundi..

    Miks septoplastikat tehakse??

    Nina vaheseina deformatsiooni olemasolu on tavaline. Kui aga vaheseina brutiaalne kõrvalekalle muutub tõsiseks probleemiks, võib see blokeerida nina ühe külje ja vähendada õhuvoolu, põhjustades hingamisraskusi. Tulevikus viib see sageli limaskesta atroofiani ja paranasaalsete ninakõrvalurgetega patoloogiateni - verejooks, sinusiit ja muud sinusiidi vormid.

    See vaheseina või endoskoopilise septoplastika korrigeerimise operatsioon viiakse läbi luu ja kõhre kõverate piirkondade kuju ja asendi muutmisega väikese sisselõike (4-5 mm) kaudu ninaõõnes..

    Kui teil on selliseid sümptomeid nagu: hingamisraskused nina kaudu, ninakinnisus ja voolus, sage sinusiit, norskamine une ajal - see kõik näitab nina vaheseina kumerust.

    Kuidas operatsiooniks valmistuda?

    Enne planeerimist peaksite kohtuma oma kirurgiga, et arutada selle protseduuri riske ja ootusi. Spetsialisti vastuvõtt sisaldab tavaliselt:

    • Haiguslugu. Vestluse ajal esitab arst küsimusi teie seisundi, kaebuste kohta, mis teil on hetkel või olid varem, kuidas sümptomid on teatud aja jooksul muutunud, milliseid ravimeid olete varem kasutanud või kasutate praegu.
    • Instrumentaalne eksam. Arst viib läbi ENT organite instrumentaalse uuringu, uurib nahka, palpeerib piirkondlikke lümfisõlmi. Teostab endoskoopilist uuringut - see on ninaõõne uurimine, kasutades kaasaegset videotehnoloogiat ja pildi visualiseerimist monitoril.
    • Kompuutertomograafia. Kõigi kaasaegsete rahvusvaheliste standardite kohaselt ninaõõne haiguste diagnoosimiseks, sealhulgas nina vaheseina kõveruse diagnoosimiseks, on vaja läbi viia ninaõõne kompuutertomograafia.
    • Tulemuste arutelu. Arst selgitab operatsiooni tunnuseid, et septoplastika võib või ei suuda seda parandada, millised aistingud tekivad esimestel tundidel ja päevadel pärast operatsiooni, kui kiiresti algab vaba nasaalne hingamine, s.t. mida oodata patsiendilt pärast ravi vaheseina parandamiseks.

    Ravimite võtmine

    Enne ja pärast operatsiooni vältige nina vaheseina korrigeerimiseks atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) sisaldavate ravimite võtmist. Need ravimid võivad verejooksu halvendada. Võtke ainult kirurgi poolt heaks kiidetud või välja kirjutatud ravimeid.

    Muud ettevaatusabinõud

    Operatsioonijärgsel perioodil 10-15 päeva jooksul peavad patsiendid vältima füüsilist koormust, külastama basseini, vanni, sauna, lennud tuleb välistada.

    Kui suitsetate, siis on parem sellest harjumusest loobuda, see häirib paranemisprotsessi pärast operatsiooni.

    Nina vaheseina korrigeerimise riskid

    Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, kaasneb septoplastikaga ka võimalikke riske, nagu verejooks, infektsioon või reaktsioon anesteesiale. Tüsistuste vältimiseks on vajalik operatsioonieelne ülevaatus ja spetsialisti ettekirjutuste range rakendamine pärast operatsiooni..

    Operatsiooni ajal

    Septumi korrigeeriv kirurgia - endoskoopilist septoplastikat saab teha kohaliku või üldanesteesia all, sõltuvalt patsiendi ja kirurgi eelistustest ning operatsiooni keerukusest.

    • Kohalik tuimestus. See on valu leevendamise meetod, mis piirdub ainult ninaõõnega. Arst süstib ninakoe valuravimit (anesteetikumi). Samuti on lisaks kohalikule anesteesiale võimalik sedatsioon - mis viiakse läbi intravenoosselt manustatud ravimite abil. See meetod ei lülita patsiendi teadvust täielikult välja..
    • Üldanesteesia (üldanesteesia). Üldanesteesia korral manustatakse valuvaigisteid ja une tekitavaid ravimeid intravenoosselt või sissehingamise teel. Selle tulemusena on patsient kogu operatsiooni ajal sügavas unes..

    Kindlasti arutage oma arstiga, milline anesteesia tüüp on teie juhtumi jaoks parim..

    Operatsiooni lõpus õmmeldakse imenduva õmblusega väike sisselõige ninaõõnes. Vajadusel asetatakse ninaõõne mõlemasse poolde silikoonist lahased, mis toetavad vaheseina 3-4 päeva.

    Pärast nina vaheseina parandamise operatsiooni liigute palatisse, kus töötajad jälgivad teid kogu päeva vältel.

    Operatsioonijärgne periood

    Järgmisel päeval vaatab operatiivkirurg teid läbi, viib läbi ninaõõne tualeti protseduuri, mis seisneb ninaõõne määrimises ravimitega ning kogunenud lima ja ichori aspiratsiooni (imemisega) ninaõõnde. See protseduur parandab märkimisväärselt nasaalset hingamist, pärast tühjendamist antakse teile soovituste loend ja kõik asjad on üksikasjalikult selgitatud..

    Tüsistuste tõenäosuse edasiseks vähendamiseks peate 2-3 nädala jooksul võtma ettevaatusabinõusid.

    Oodatud tulemused

    Pärast teostatud endoskoopilist septoplastikat tunnevad patsiendid esimesel päeval teatud ninakinnisust, nagu banaalse riniidi ajal. Kuid tulevikus paraneb nina hingamine iga päev ja ninaõõne on vaja soolalahustega niisutada. 3-4 nädala jooksul on patsient jälgimise all, külastab operatsioonikirurgi 1-2 korda nädalas operatsioonijärgsete kohtumiste kohandamiseks ja protseduuri läbiviimiseks - ninaõõne tualett.

    Nasaalse hingamise taastumine ja normaliseerimine toimub 21-28 päeva pärast teostatud operatsiooni endoskoopiline septoplastika.

    Nina vaheseina korrigeerimine ilma operatsioonita

    Nina on organ, millest inimese mugavus otseselt sõltub. Niipea kui tema töö on häiritud, on juba võimatu normaalselt hingata ja seetõttu tavapäraseid asju teha. Sageli on nende probleemide põhjuseks vaheseina deformatsioon. Selle defekti kõrvaldab operatsioon kõige tõhusamalt, kuid mitte kõik ei otsusta selle üle, kartes tagajärgi. Hea uudis on see, et hingamise parandamiseks võite kasutada muid meetodeid..

    Kuidas inimese nina töötab

    Ninal on kolm sektsiooni: väline nina, ninaõõnsus ja ninakõrvalurgikud. Välise osa moodustavad luud ja kõhred. Õõnsus asub silmakoopade ja suu vahel. See jaguneb vaheseina abil kaheks pooleks. Vaheseina ise (teise nimega mediaalsein) moodustavad kõhre- ja luukoe. Ninakõrvalkoopad on neli paari õõnsusi ninaõõne ümber, mis on sellega ühendatud väikeste avade kaudu.

    Nina vaheseina deformatsiooni ja nihkumise põhjused

    Vaheseina kuju muutumise põhjused jagunevad füsioloogilisteks, traumaatilisteks ja kompenseerivateks. Füsioloogilisi kõverusi seostatakse kõhre ja luude ebaühtlase kasvuga. Traumaatilised nihked on põhjustatud verevalumitest, mis on saadud kaklustes, spordi ajal jne. Kompenseerivad deformatsioonid on seotud kestade suurenemisega, võõrkehade sattumisega ninaõõnde ja polüüpide ilmnemisega. Selle tulemusena tekib plaadile rõhk ja see nihkub.

    Nina vaheseina kõveruse tüübid

    Laua deformatsioon klassifitseeritakse mitut tüüpi. Kuju järgi on see jagatud C-kujuliseks, S-kujuliseks, kammkujuliseks, naastukujuliseks või nende tüüpide kombinatsiooniks. Lokaliseerimise järgi võib see asuda nina eesmises, tagumises või alumises osas.

    Kumeruse tunnused

    Mitmed tunnused annavad tunnistust vaheseina deformatsioonist. Nende raskusaste sõltub nihutamise tüübist ja astmest. Tõsistel juhtudel on patoloogia nähtav palja silmaga ja mõnel inimesel võivad keha struktuuriomaduste tõttu sümptomid täielikult puududa. ENT spetsialist peaks defekti diagnoosima ja ravima..

    Järgmised nähtused näitavad vaheseina ebaregulaarset kuju:

    • norskamine;
    • vaevaline hingamine;
    • nohu;
    • kuiv limaskest;
    • ninaverejooks.

    Õhu ringluse katkemine ninaõõnes loob ideaalsed tingimused paranasaalsete siinuste ja keskkõrva põletikuliste protsesside arenguks. Mõnedel inimestel on allergia ägenemine kuni bronhiaalastma tekkeni. Rasketel juhtudel kannatavad hüpoksia all siseorganid, peamiselt kops ja süda..

    Nina kuju korrigeerimise viisid ilma operatsioonita

    Enne ravi määramist määrab arst, kasutades eksamit ja mitmeid protseduure (röntgen, tomograafia, rhinoskoopia), deformatsiooniastme. Olulise kumeruse korral on ainus võimalus kirurgiline korrigeerimine, kuna ainult see meetod suudab taastada nina õige anatoomia. Operatsiooni näidustusteks on hingamisfunktsiooni häired, püsivad külmetushaigused või allergiad ning põletikud ninakõrvalkoobastes, keskkõrvas või Eustachia torus..

    Enamiku inimeste jaoks ei tekita kumer vahesein praktiliselt tõsiseid ebamugavusi. Nad ei pea seda operatsiooni abil sirgendama, vaid teevad seda õrnemate meetoditega: laserkorrektsioon, ravimid, klambrid, massaaž, hingamistehnikad..

    Sirgendamine laserkondrokorrektsiooniga

    Klassikalise kirurgia peamine alternatiiv on laserkorrektsioon. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis toimub ilma limaskesta terviklikkust rikkumata. Kõhre kuumutatakse laseriga ja see muutub piisavalt paindlikuks, et seda korralikult vormida.

    Vaatamata eelistele on protseduuril ka olulisi puudusi. See on suhteliselt uus tehnika, mistõttu pole uuritud, kuidas see patsienti kaugemas tulevikus mõjutab. Soovitav on seda kasutada, kui deformatsioon on mõjutanud kõhreosa, luude sellisel viisil joondamine on võimatu. Samuti on see protseduur väga kallis..

    Ravitud nina vaheseina joondamine

    Deformatsioon ei mõjuta alati õhuringlust. Ravi määramisel võetakse arvesse hingamisraskuste astet, mitte kõhre ja luude kumerust. Nina tööd on võimalik normaliseerida mitte ainult operatsiooni, vaid ka ravimite abil. Põletiku leevendamiseks määratakse patsiendile dekongestante vähendavad tabletid või tilgad, allergia vastu antihistamiinikumid ja steroidsed pihustid.

    Ravimid mõjutavad ainult limaskesta, seetõttu kõrvaldatakse ummikud sel viisil, kuid nina vaheseina korrigeerimine on võimatu ilma operatsiooni või kondrokorrektsioonita. Meetodil on ka puudusi. Vasokonstriktorravimite sagedase tilgutamisega tekib regulaarne vasospasm. Keha lülitab sisse kompenseeriva mehhanismi, koed hakkavad kasvama ja paksenema. Selle tagajärjel muutub hingamine veelgi raskemaks ja inimene on sunnitud ravimit sagedamini kasutama, mis ainult kiirendab limaskesta hüpertroofiat. Vaid parandus aitab nõiaringist välja tulla.

    Defekti parandamine rahvapäraste ravimitega kodus

    Nina tööd on võimalik normaliseerida, ilma et peaksite kirurgia või kõrge hinnaga ravimeid kasutama. Kõrvaldage peedi- või meekeetmistelt saadud limaskestade turse, pärast eriharjutusi ja massaaži on kergem hingata.

    Hingamistehnikate rakendamine

    Võimlemist peate tegema värskes õhus või hea ventilatsiooniga ruumis. Ninakinnisuse korral on soovitatav tilgad eelnevalt kasutada. Enne kahe kuni kolme minuti pikkuste harjutuste tegemist peate hinge kinni hoides sügavalt sisse hingama..

    1. Harjutus "Palm" tehakse seistes või istudes. Käed on tõstetud rinna tasemele ja painutatud küünarnukkidest, peopesad ettepoole. Terav hingamine läbi nina ja suu, rusikad suruvad samal ajal kokku. Välja hingates avanevad rusikad..
    2. Harjutus "Kaheksa" viiakse läbi seistes, jalad õlgade laiuses. Sissehingamisel painutage ettepoole nii palju kui venitus võimaldab, külmuge ja hoidke hinge kinni. 5 sekundi pärast hingake välja ja pöörduge tagasi algasendisse.
    3. Harjutuse "Vaakum" lähteasend on seista, kergelt ettepoole kallutades, panna peopesad puusadele. Sügavalt nina kaudu sisse hingata, terava väljahingamise korral tõmmata maosse nii palju kui võimalik ja jääda sellesse asendisse 10 sekundiks.

    Kumerusravi massaažiga

    Õrnade ringjate liigutuste korral hakkab veri intensiivselt voolama ninasse, mis viib kohaliku temperatuuri tõusuni, leevendab turset ja kõrvaldab ummikud. Suurema efekti saavutamiseks on soovitatav enne massaaži nahale kanda taruvaikukreem..

    Laste nina vaheseina nihkumise ravi tunnused

    Alla nelja-aastastel lastel leitakse vaheseina deformatsiooni sageli, sest sel ajal on näoluud liiga habras ja isegi väikesed kahjustused põhjustavad kõhre nihkumist. Sageli kannatab lapse nina sünnituse ajal. Lisaks mehaanilistele põhjustele võib patoloogia olla kaasasündinud. See juhtub, kui vahesein kasvab kolju luustumise ajal..

    Laste hälbinud vaheseina tunnused on samad mis täiskasvanutel: ninaverejooks, nohu, norskamine, rasketel juhtudel, suu hingamine.

    Kui mõni neist märkidest ilmneb, on vaja viia laps otolarüngoloogi juurde, kes diagnoosib ja määrab ravi. Tavaliselt saavad nad hakkama ravimiga, mille eesmärk on hingamise normaliseerimine. Alla 16-aastaste laste kõhre ja luude kirurgiline nihkumine elimineeritakse harva, kuna kolju pole veel moodustunud. Operatsiooni kasutatakse ainult tugeva kumerusega.

    Et kõvera vaheseinaga lapse seisundit mitte halvendada, peaks tema tuba olema hästi ventileeritud. Samuti peaksid sarnase patoloogiaga lapsed hoiduma külmetushaigustest, et mitte hingamissüsteemi täiendavalt koormata..

    Kuidas vältida nina vaheseina kõverust

    Kaasasündinud vaheseina defekti vastu ennetavaid meetmeid pole. Vältida saab ainult deformatsioone tekitavaid mehaanilisi kahjustusi. Selleks peate traumaatiliste spordialade (võitluskunstid, pallimängud) harrastamisel järgima ettevaatusabinõusid ja vältima konflikte teiste inimestega, mis võivad lahingusse kanduda.

    Summeerida

    Paljude inimeste jaoks ei häiri kumer vahesein. Aga kui see muudab hingamise märkimisväärselt raskeks, tuleb ravi võtta kohe. Pingutamine viib kroonilise riniidi, hüpoksia ja siseorganite häireteni. Mittekirurgilised ravimeetodid, kuigi neid peetakse vähem efektiivseteks, võivad normaliseerida nina toimimist ja naasta inimesele mugava elu..

    Head lugejad, kui olete ka ise sarnase probleemiga kokku puutunud ja sellest edukalt üle saanud, samuti teate muid meetodeid, kuidas nina vaheseina ilma operatsioonita kinnitada, on meil hea meel, kui jagate oma kogemusi kommentaarides.

    Kõik on nina vaheseina sirgendamine. Toimimine, näidustused, hind

    Nina vaheseina sirgendamine (meditsiinilises terminoloogias aktsepteeritakse nimetust "septoplastika") on kirurgiline sekkumine kõverale vertikaalsele plaadile, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks ja koosneb luust, kõhrkoest ja membraaniosadest..

    See on opereeriva kõrva-nina-kurguarsti praktikas üks levinumaid operatsioone. Seda tehakse rangetel meditsiinilistel põhjustel nina hingamisprobleemidega patsientidel..

    1. Peamised vaheseina kõveruse põhjused
    2. Näidustused septoplastikaks
    3. Patsientide ettevalmistamine operatsiooniks
    4. Vastunäidustused
    5. Kuidas operatsioon kulgeb
    6. Septoplastika tüübid ja meetodid
    7. Laser sirgendamine
    8. Mida saab kombineerida sektsiooni joondusega
    9. Operatsioonijärgne periood. Hoiatused
    10. Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni
    11. Operatsioonikulud ja tagasiside

    Struktuur ja anatoomia

    Kõhreosa moodustab vaheseina eesmise tsooni, tänu millele on see elastsem ja suhtelise liikuvusega, eriti vestibüüli piirkonnas. Keskmise ja tagumise osa moodustavad luukoe.

    Vaheseina lõplik moodustumine ja luustumine toimub 10–12 eluaastaks, misjärel see kasvab edasi ainult konditsoonide tõttu. Need kaks sektsiooni kasvavad erineval viisil, nii et harja ja okkad ilmuvad sageli kõhre ja luu ristmikul..

    Nina vaheseina kõveruse põhjused

    Statistika kohaselt pole täiesti lameda vaheseinaga inimesi peaaegu kunagi kohatud. Enamikul elanikkonnast on see erineval määral paksenenud, naastud ja painded..

    Selline deformatsioon diagnoositakse juba noorukieas, kui laps kasvab intensiivselt. Mis võib selle probleemi põhjustada:

    1. Vaheseina erinevate sektsioonide ebaühtlane kasv on kõige levinum põhjus.
    2. Traumaatiline vigastus, mis põhjustab deformatsiooni.
    3. Kompenseeriv kõverus kroonilise hüpertroofilise riniidi, kasvaja või võõrkeha esinemisel ninaõõnes.
    4. Kaasasündinud kumerus, mis on seotud traumaga sünnikanali läbimisel või ebanormaalsused kolju luude arengus sünnieelse perioodi jooksul.

    Teine kõige levinum põhjus on ninavigastus ja enamik inimesi isegi ei mäleta, kuidas nad selle said. Selliseid verevalumeid ja vigastusi esineb lastel regulaarselt, need ei avaldu muude sümptomitega kui kerge turse ja kasvavad seejärel koos, põhjustades deformatsioonide ja luude selgroogu.

    Patsiendid ei saa sageli aru, kas vahesein on peaaegu kõigil inimestel kõver, siis kas tasub sellele tähelepanu pöörata ja kui ohtlik see seisund võib olla.

    Kuigi see deformatsioon on tavaline, võivad probleemid tekkida ainult siis, kui see häirib normaalset füsioloogilist nasaalset hingamist. Mida see tingimus võib põhjustada:

    Nina vaheseina sirgendamise operatsiooni näidustused

    Nina deformeerunud luuplaadi korrigeerimine toimub ainult nendel juhtudel,

    1. Püsivad ummikud, mis ei ole seotud külmetuse ega allergiatega.
    2. Keskkõrva tüsistused (krooniline mädane keskkõrvapõletik).
    3. Krooniline ninakõrvalkoobaste põletik, kui kõverus häirib sisu normaalset väljavoolu siinusest.

    Kas operatsiooni tasub teha, kui hetkel on tugev nihkumine, kuid kaebusi veel pole?

    Mõnel raske nihkega patsiendil hingab teine ​​nina pool hästi ja nad kohanevad selle seisundiga, ilma et nad kaebaksid õhupuuduse pärast.

    Vanusega väheneb kudede kompenseeriv võime ja võivad ilmneda kaebused, kuid arst ei võta enam vanuse ja vastunäidustuste olemasolu tõttu operatsiooni teostamise eest vastutust..

    Tõsise nihke korral on septoplastika parem läbi viia noores eas, ootamata probleemide ilmnemist..

    Patsientide ettevalmistamine enne operatsiooni: uuringud ja analüüsid

    Nagu iga kirurgiline sekkumine, nõuab ka kõrvalekaldunud vaheseina korrigeerimine tõsist operatsioonieelset ettevalmistust:

    1. PPN-i (paranasaalsete siinuste) või CT (kompuutertomograafia) röntgen. Paranasaalsete siinuste seisundi ja ninaõõne struktuuri tunnuste selgitamiseks.
    2. Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, veresuhkur.
    3. Vere keemia.
    4. Koagulogramm (vere hüübimise näitajad).
    5. Vereanalüüs rühma ja reesuse jaoks.
    6. Fluorograafia ja terapeudi uuring.
    7. Süüfilise, HIV ja hepatiidi testid.

    Kui patsiendil on kaasuvaid haigusi, peaks spetsialiseerunud spetsialist andma oma soovitused operatsiooni teostamise võimaluse kohta.

    Uuringute ja analüüside täpne loetelu sõltub kliinikust, kuhu patsient pöördus.

    Vastunäidustused

    1. Vere hüübimissüsteemi haigused ja häired.
    2. Siseorganite rasked dekompenseeritud haigused.
    3. Vaimsed haigused ja puuded.

    Suhteline vastunäidustus on patsiendi vanus. Niisiis ei kasutata seda ümberasumist enne 18. eluaastat, kuid erijuhtudel saab seda teha lapsel alates seitsmendast eluaastast..

    55-60 aasta pärast üritatakse ka septoplastikat mitte teha, kuid kui on tõsiseid näidustusi ja patsiendi tervis lubab, võib arst riskida. Raseduse ajal septoplastikat ei tehta.

    Kuidas nina vaheseina sirgendada: septoplastika

    Operatsioon viiakse läbi otorinolarüngoloogia osakonnas. Sekkumisele eelneval õhtul ei tohiks patsient süüa, on lubatud juua veidi vett.

    Septoplastika on lubatud kohaliku tuimestuse (anesteesia) ja üldanesteesia all. Mõlemal anesteesiatüübil on oma eelised ja puudused, seetõttu tuleb see küsimus lahendada koos raviarstiga, kes tunneb probleemi tunnuseid ja kaasuvate haiguste esinemist.

    Kui patsient on valinud kohaliku tuimestuse, siis tund enne operatsiooni talle süstitakse

    Kuidas operatsioon ise toimub

    Klassikaline septoplastika läheb järgmiselt:

    1. Arst tuimastab ninaõõne anesteetilise lahusega (lidokaiin ja teised).
    2. Süstla abil süstib anesteetikumi lahus limaskestale.
    3. Teeb sisselõike kõige kõveramast küljest ja hakkab aeglaselt limaskesta ja perikondriumi maha koorima, jätkates vajadusel tuimastamist.
    4. Isoleerib ninakõhre ja eemaldab selle. Siis jõuab see vaheseina kondise osani.
    5. Lööb peitli või haamriga alla kumeruse põhjustanud harja või piigi.
    6. Õmbleb sisselõike ja asetab ninasõõrmetesse marlitampoonid, mis kinnitavad vaheseina keskmisesse asendisse ja aitavad verejooksu peatada..

    Sekkumine ise kestab keskmiselt umbes tund, sõltuvalt anesteesia tüübist ja patsiendi vaheseina omadustest.

    Septoplastika tüübid ja meetodid

    Iga vahesein on ainulaadne, seetõttu rakendatakse klassikalise operatsiooni erinevaid modifikatsioone.

    Lisaks on kaasaegsete tehnoloogiate areng võimaldanud deformatsioone laseriga ja endoskoobi abil korrigeerida..

    Klassikalist septoplastikat on mitut tüüpi: heastamine, säästmine ja ümmargune resektsioon ning muud. Kõik seda tüüpi kirurgilised sekkumised erinevad järelejäänud kõhre koguse poolest.

    Nina vaheseina laser sirgendamine

    On kaks võimalust:

    Laserseptokondrokorrektsioon. See viiakse läbi polikliinikus. Laser soojendab vaheseina kõhreosa, kõhr muutub pehmeks ja plastikuks. Sellele antakse soovitud kuju ja see kinnitatakse tampoonidega.

    See on veretu, vähetraumaatiline sekkumine, mis võib aidata. Paljude patsientide jaoks see ei sobi, kuna probleemid tekivad just vaheseina kondise osaga.

    Mis on endoskoopiline vaheseina joondamine??

    Operatsioon endoskoobi all (spetsiaalne videoseade) võimaldab teil üksikasjalikult uurida ja hoolikalt uurida nina sügavate osade kumerust.

    Tavalises septoplastikas kasutatakse seda harva. Seda kasutatakse sagedamini, kui kombineeritakse mitut tüüpi kirurgilisi sekkumisi, näiteks kui on vaja septoplastikat ja sinusotoomiat.

    Milliseid toiminguid saab kombineerida nina vaheseina joondamisega

    Deformatsiooni kõrvaldamine ei mõjuta välimist nina, nii et kui patsient on mures küüru või muude probleemide pärast, võib septoplastikat kombineerida:

    • välise nina plastiline kirurgia;
    • polüüpide ja võõrkehade eemaldamine;
    • madalam konhotoomia (ülekasvanud turbinaatide eemaldamine hüpertroofilise riniidi korral);
    • sinusotoomia. Operatsioon paranasaalsete siinuste krooniliste protsesside kõrvaldamiseks.

    Operatsioonijärgne periood

    Mida oodata pärast operatsiooni lõppu ja tampoonide asetamist ninna:

    Millal saan tampooni eemaldada? Verejooksu kalduvusega patsientidel võivad nad 2-3 päeva pärast seista kuni nädala. Ainult arst eemaldab need võimalike komplikatsioonide vältimiseks.

    Kas tampoonide eemaldamine on valus? See protseduur on ebameeldiv, sest kui tampoonid on marli, kuivavad nad limaskestal ja põhjustavad valu, kui nad hakkavad välja tulema. Seda saab vältida, leotades neid kõigepealt mõlemalt poolt vesinikperoksiidiga..

    Edasine taastumine pärast operatsiooni läheb kiiremini. Pärast tampoonide eemaldamist on patsiendil ette nähtud tilgutada ninasse soolalahust või õli (vitamiinide A, E jne õlilahust), nii et limaskesta paranemine toimub kiiremini.

    Kuu jooksul võivad verised koorikud ninast välja paistma, kuid turse taandub 12–14 päeva pärast ja nina täis hingamine taastub.

    Kui kaua paraneb nina pärast parandust? See sõltub patsiendi kudede omadustest, kuid keskmiselt on rehabilitatsioon kuu. Lõpptulemust hinnatakse 3-4 kuud pärast sekkumist. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

    Kuidas vältida tüsistusi pärast operatsiooni

    Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast septoplastikat:

    • verejooks;
    • adhesiooni moodustumine;
    • operatsioonijärgse haava nakkus ja põletik;
    • hematoom (vere kogunemine suletud õõnes);
    • armistumine;
    • vaheseina perforatsioon (perforatsioon).

    Kõik need komplikatsioonid nõuavad erinevaid meetmeid:

    1. Verejooksu korral manustatakse hemostaatilist ravimit.
    2. Haardumistega lõigake need skalpelliga.
    3. Infektsiooniks on ette nähtud antibiootikumid.
    4. Hematoomi punktsioon ja kinnitage surveside.

    On tagatud, et tüsistusi ei ole võimalik vältida ja nende tõenäosust saab vähendada ainult järgides kõiki arsti ettekirjutusi operatsioonijärgse õõnsuse režiimi ja hoolduse kohta..

    Kulud ja ülevaated

    Kuidas teada saada, kui palju partitsiooni joondamine maksab. Kui patsiendil on näidustusi, siis tehakse riigikliinikutes see operatsioon tasuta.

    Erakonstruktsioonides sõltub hind asutuse tasemest, selle töötajate kvalifikatsioonist, viibimise kestusest, valu leevendamise tüübist ja sekkumise keerukusest. Maksumus algab 35 tuhandest rublast ja rohkem.

    Patsientide ülevaated erinevatel foorumitel on äärmiselt vastuolulised. Keegi on tavalise riikliku haiglaga rahul, teised nõustavad ainult erahaiglaid ja keegi on saanud tüsistuse ning soovitab inimestel tema vigu mitte korrata. Selle otsuse peaks tegema patsient ise ja konsulteerima arstiga, keda ta usaldab.

    Alena, 25-aastane: Pärast joondamisoperatsiooni naasis hingamine vaid kuuks. Pöördusin arsti poole, selgus, et on adhesioonid, pidin need ära lõikama. Pärast seda hingan hästi.

    Sergei 34-aastane: tegin korraga nii välimist nina kui sirgendust, sest pärast vigastust tekkis probleeme. Esimene nädal pärast operatsiooni on kindlasti keeruline, kuid nüüd olen tulemusega rahul.

    Kuidas kodus nina vaheseina sirgendada

    Kui patsiendi nina ei hinga ja selle põhjuseks on kõver vahesein, siis ükski treening seda ei paranda. Võimlemisega saate iseseisvalt tugevdada nina lihasraami, kuid see ei mõjuta mingil viisil deformatsiooni.

    Nina harjutuste kompleks on suunatud välise kuju korrigeerimisele ja aitab seda elastsena ja ilusana hoida (Maggio võimlemine).

    Nina vaheseina eemaldamine

    Mõnikord tähendavad selle nimega patsiendid kõhre eemaldamist ninas, mis viiakse läbi klassikalise septoplastikaga.

    Klassikalise operatsiooni maksumus laserit ja endoskoobi kasutamata algab erakliinikutes 30 tuhandest rublast. Riigiasutustes viiakse see tõendite olemasolul tasuta läbi.